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1、 综述 大家健康 For all Health 2014年 12月第 8卷第 23期 社区药师在临床药学服务中的作用 钟跃腾 福建厦门市思明区夏港街道社区卫生服务中心福建厦门 361000 【摘要】社区药师在临床药学服务中占有重要的地位，其能够促进药学服务水平的提高，提高病人对治疗的依从性。同时，社区临床药学服务的 有效开展能够改善和提高临床医疗的质量。本文分析了社区药师在临床药学服务中的工作职责，并从多角度进一步剖析了社区药师发挥的作用，确 保社区药师能够更好的为病人及医护人员提供药学服务。 【关键词】社区药师；临床药学 ;作用 【中图分类号】 R192 【文献标识码 】 B 【文章编号】
2、1009 -6019(2014) 12 -0334 -01 1. 前言 随着科学技术的突飞猛进，我国的医疗水平得到了较大程度的提高。 在医疗卫生事业不断发展壮大的过程中，对临床用药的要求也越来越严 格。保障临床用药的经济性、安全性以及有效性，成为了临床医疗工作者 普遍关注的重点，同时对临床药师提出了新的要求和挑战。面临这样的 现状，社区药师必须转变传统的以药品为主的思想，建立以病人为主的新 观念，同时，从原有的简单制发药转变为积极参与到临床用药的工作中 去，并加入到有关疑难病例以及死亡病历的研宄讨论中，最终制定出可行 的临床用药治疗方案 1。本文就社区药师在临床药学服务中的作用进 行分析，以期
3、提高药学服务的质量。 2. 临床药学服务中对社区药师的要求 在临床药学服务的工作中，社区药师应该具备渊博的药学知识和扎 实的实践功底，以便熟练应对部分突发事件。药师应该利用专业知识及 技术为病人提供优质的服务，使病人能够通过药物治疗后获得理想的结 果，同时为病人尽量节省医疗费用的开支。医师工作不仅需要先进信息 技术和医疗工具的支持，而且还需要药师具备广泛的知识、较高的沟通能 力和较为丰富的工作经验。医院培养医师的方向，除了要求医师具有扎 实的专业知识，还应该要求医师掌握更多更全面的医学知识 2。社区药 师的临床经验一定要丰富，对本院乃至国内的药品信息都应熟练掌握。 当病人询问有关的药物需求问题
4、时，医师必须及时准确的回答出来，并解 决病人关于药物信息中的疑难问题，为病人能够接收良好的药物治疗而 服务。 3. 社区药师的工作职责分析 3. 1社区药师应提供全方位的药学服务 随着医疗及医药改革的不断深化，国家药品的监管体 制得到了进一 步完善，促进了社区药师职责的根本性变化。社区药师原有的工作内容 主要是生产制剂和调配处方，现在的工作方向却是为病人提供临床应用 等全方位的药学服务。医院药剂科在进行定期的药品采购中，要求药师 保障临床用药的采购、库存、调剂的安全合理以及确保药品的质量等。其 中，药师在调剂过程中的准确配方以及耐心的讲解显得至关重要，尤其是 针对药品的注意事项，必须及时向病人
5、说明并交代清楚，帮助病人掌握整 体用药情况，做到心中有数，以免因用药不当而出现不良反应，并使病人 产生消极情绪，降低了对药品的依从性。例如在 应用阿托品类药物时，社 区药师应该提醒病人使用该类药品会出现的具体反应，如心跳加快、皮肤 潮红、口干和瞳孔放大等。因此，在治疗期间，病人应尽量避免行车和进 行高空作业，以免出现车祸和工作失误 3。 3.2社区药师应充分了解药物知识 目前，药品更新换代的速度在逐步加快，社区药师应该不断学习进 步，使自我的药学知识得到充实。在药学中，要想充分了解一种药物的知 识，必须清楚认识药品的药理作用和性质、药物吸收和代谢情况以及与其 他药物配伍时的变化情况等。其中，药
6、物的注意事项是门诊调剂以及临 床实践中必须重视的关键知识。例如生脉注射液和灯盏花素注射液的说 明书上都注明不能和其他药物搭配使用，避免发生配伍变化。然而，临床 上经常将这两种药物混用或和其他药物一起使用，医务人员对此也没有 给予足够重视。临床上观察药物搭配是否合理的指标为浑浊现象的出 现，但是由于社区条件、设备和人员有限，很难做到用试验方法去解决药 物搭配的问题。因此，作为社区药师，应该根据药物说明，坚持科学合理 用药的原则。 3.3社区药师应把药学知识及时提供给临床 对于临床医生来说，对药物理化性质的熟知程度相对比专业药师低 下。因此，药师应该把自己掌握的药学知识及时的提供给临床医生，以便
7、进行更好的治疗。例如，外科经常采用红霉素软膏及氧化锌软膏对渗出 性伤口进行抗菌收敛，但是油性软膏不能够和渗出液有效融合，使得软膏 中的有效成分渗入不到伤口内，致使微生物的大量且快速的繁殖，严重影 响了伤口的恢复。此时，药师可以建议医生采用甘油剂、粉剂或湿敷的方 法进行治疗，效果更佳 4。 3.4社区药师应全面了解药房用药情况 开展临床药学服务属于社区医院门诊药房的基础性工作，同时也成 为了药师和病人进行良好沟通的平台。临床药学服务工作有利于 医院经 济效益和社会效益的提高，保障医院在行业竞争中处于有利的地位。此 外，医院门诊窗口的药学服务质量会受到药师素质高低的影响，所以药师 应该全面了解和掌
8、握药房的用药情况，对药品信息做到心中有数，并做好 专业的临床用药咨询，例如向病人说明药品的服法、具有的毒副作用、药 物禁忌、不良反应症状的预防措施以及药品储存等信息。社区药师只有 具备较高的职业素质、广博的专业知识、丰富的药房工作经验且乐于服务 于病人，才能真正发挥出药学服务的作用，并促进药学服务质量的提高。 除此之外，社区药师应该提高药学知识宣传的意识， 做好宣传工作。 药师不仅要全面掌握药学知识，而且还应该对常用药学知识进行宣传和 教育，使病人能够整体了解使用药物的基本知识，有效避免药物之间或药 物与食物之间相互作用后发生的不良反应，且有助于病人增加对药物使 用的依从性，提高了治疗效果和有
9、效预后。 4. 结束语 . 05) ;52 -56岁干预后重复献血率低于干预前 （ P 0. 05)。结论 :对全血转成分献血者采取个性化干预，能明显提升重复献血率。 【关键词】个性化干预 ;全血捐献 ;成分献血 【中图分类号】 R194.3 【文献标识码 】 B 【文章编号】 1009 -6019 (2014) 12-0334-02 随着医疗体制的改革，对于血小板需求量逐年上升，机采血小板需求 紧迫 1-2。研宄发现，全血捐献者不愿转成分捐献主要是因为成分献血 较为复杂，对生活与工作造成影响。重复献血率较低对于固定成分献血 队伍的发展产生不利影响，为了提升全血转成分献血者重复献血率，本文 主
10、要对针对献血者的行为与心理特点采取个性化干预，提升重复献血率。 1.资料与方法 1 1资料 调查 1液中心从 2014年 1月 -8月全血转成分献血者献血数据，提 取全血转成分献血者的年龄以及性别等一般资料，详细记录首次成分献 血者的重复献血情况。 1.2方法 对从 2014年 1月 -8月全血转成分献血者采取针对性个性化干预， 干预具体措施包含 : 向献血者讲解血液的生理知识，说明献血间隔期以 及成分献血对于身体产生的影响。 强调成分献血的重要作用； 对于 检测合格献血者要尊重其知情权 ; 对于献血者的问题要耐心回答。 讲解机采成分血使用的一次性耗材的安全性，使之消除顾虑。 讲解血 小板在临床的广泛应用。 血 费报销等相关政策等。 1.3统计学分析 数据统计分析应用 SPSS 13. 0软件，计数资料采取 x2检验，百分数表 示，计量资料采取 t检验， 标准差表示 ， P 0. 05,其差异有统计学意义。 334