供应室管理质量标准.doc

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1、供应室管理质量标准一、 清洗质量管理 1、工具专用,运送保持密闭; 2、工作人员熟悉仪器操作及各类器械物品的清洗流程; 3、清洗消毒器每日使用有记录;每年用清洗效果测试指示物监测清洗消毒器和清洗效果。 4、器械清洗质量合格(每日包装时目测检查记录):光洁、无血渍、污迹、水垢、锈迹,每月有抽查及记录资料。二、 消毒质量管理 1.湿热消毒:有记录每次消毒的温度与时间或A0值; 2、化学消毒:每日(次)使用前监测消毒剂浓度,并记录消毒时间、消毒时温度,浓度达标。 3、消毒效果监测:消毒后直接使用的物品,如呼吸机管等每季度监测,抽检35件有代表性物品,有记录。三、 包装质量管理 1、包装人员熟悉工作流

2、程、包装材料分类及应用,熟悉各类物品、器械的检查、配备与包装方法,器械清洗质量检查有记录。 2、每包待灭菌物品,包外贴化学指示胶带,手术包中心有化学指导卡;包外标识齐全:名称、灭菌日期、失效日期、包装者签名、炉号、炉次及消毒员编号;包内物品齐全、清洁;体积、重量不超标;清洗后4小时内灭菌处理。 3、手术器械包有双人复核、签名。 4、医用热封机每日使用前有检测:参数准确及闭合完全。四、 布局管理 区域严格划分,不得逆行与穿梭。人流由洁到污,物流由污到洁,缓冲区有洗手,更衣设备。五、 灭菌管理 1、工作人员熟悉灭菌炉的各种参数:如压力、温度、时间、装载量等;根据物品性质和类别正确选用灭菌方法,记录

3、资料齐全。 2、每日灭菌前有安全检查:压力表、记录打印装置、拉门密封圈、安全锁、柜内冷凝水排放通畅,柜内清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等。运行条件符合要求。 3、消毒员熟悉相应的灭菌流程及应急预案。 4、正确执行物品装载、灭菌过程监测及御载。 5、灭菌效果监测: (1)、物理监测(工艺监剂):每锅记录齐全(含原始打印资料) (2)、化学监测:每日灭菌前行B-D测试生物监测:常规每周进行。 (3)、灭菌植入物及植入手术器械时每锅进行,生物监测合格后发放。 (4)、紧急情况灭菌植物器械:生物监测中放入第5类化学指示物,第5类化学指示物合格发放,结果有及时通报。六、 无菌物品存放管理 1、环境符合要求:温度24,相对温度77%存放架:离地20cm,离灭花板50cm,离墙5cm 2、无菌包标识清楚,按有效期顺序摆放,在有效期内存放(无过期包) 3、无菌物品有效期: (1)、棉布包装:7天 (2)、一次性皱纹纸包装、医用无纺布包装、一次性纸塑 (3)、袋包装:有效期6个月 4、一次性无菌医疗用品,拆除外包装后存放无菌间。 5、无菌物品发放时,有确认无菌物品的有效性,遵循先进先出原则,手术器械发放有记录(可追溯)。 6、工作人员接触无菌物品前有洗手或手消毒。3 / 3

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