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1、临床护理教学中存在的问题与对策关键词护理教学;问题;对策护理临床教学是帮助学生将以往学到 的基础知识与有关诊断、治疗和护理病人的 操作技能相结合,获得进入健康保健系统和 继续教育所必需的专业及个人技能、态度和 行为的过程。临床护理教学是护理专业教学 的重要环节,教学质量的优劣直接关系到护 理学院向社会输入人员的质量问题。目前, 临床护理教学的改革是护理教育改革比较 活跃的方面,但是,在临床教学中仍存在很 多的问题,如如何提高学生的学习积极性, 尽可能达到临床实习目标,教学方法的选择, 临床带教老师的工作动力与教学能力的培 养等。以下结合自己在临床的教学经验将对 这些问题进行初步的分析和对策探讨
2、。1存在的问题临床带教老师方面的问题教学理念的缺乏临床带教老师以往所 受的教育往往是如何做一个好护士,如何满 足病人的需要,而很少接受过如何作为一个 老师的培训。因此,对于教学,很多临床带 教老师缺乏正确的理念。如在带学生时随意 性很强,缺乏计划性,较少考虑学生的实习 目标。有些教师甚至将实习学生当作廉价的 劳动力,只为自己减轻临床护理工作压力考 虑,而忽视了培养学生发现和解决问题能力。教学方法目前在临床实习的学生层次 包括护理中专、大专和本科学生。但临床教 师的带教模式缺乏个体化,仍限于传统的 “师傅带徒弟”方法,即三步法:学生看, 老师做;学生与老师一起做;学生做,老师 看。在整个带教过程
3、中,教师讲得较少,没 有很好地将理论知识与实践结合起来,不利 于培养护生学习的主动性,培养出来的学生 也大多是依赖性强,理论指导实践的能力较 差,独立思考和解决问题的能力不足。实习护生方面的问题心理应对能力缺乏学生在医院学习的 过程,是不断更换环境的过程,接触陌生的 环境使学生产生紧张恐惧心理,再加上缺乏 社会经验和与病人沟通交流的技巧,导致学生做事缺乏自信,心理压力较大。理论与实践的转换缓慢理论与实践的 差异是客观存在问题,学生在学习了大量理 论知识之后,到临床发现更多的时候是需要 操作技能,从而会产生迷茫,甚至质疑理论 知识学习的必要性。学生短时间内无法意识 到临床操作是需要丰厚的理论作铺
4、垫的,对 临床操作缺乏有意识的思考能力。2对策加强临床教师培训力度,提高带教水平由于临床教师在学历层次和带教水平 上与快速发展的护理教育存在差距,加强对 临床教师系统的培训是快速提高带教老师 整体水平的有效措施。医院应与学校联手, 多手段多渠道地为带教老师提供各种培训 和学习环境。建立必要的激励机制,提高临 床教学质量。根据教学对象灵活运用教学方法对中专、大专和本科生等不同层次的学 生,要根据学生的不同培养目标和实际水平, 与护理学院教师共同制定相应的见习和实 习计划,目标要适合本层次的总体目标和要 求,不得过高或过低,也不能千篇一律,否 则会影响学生的质量。然后选择不同的教学 方法,如对于本
5、科护士,可采取带教制结合 经验教学的方法,同时增加一些案例辅导, 在学生完成基本实习任务的同时,让学生与 带教老师一起组织教学查房或教学小讲课, 适当采用理解和形象记忆法,锻炼他们的组 织管理能力和充分发挥他们的积极性;对于 大专或中专的护生,可以采用经验教学的方 法,让他们更多地参与护理实践。提高学生心理应对能力与解决问题能力帮助学生尽快熟悉环境,消除心理压力, 由带教老师负责介绍本科的环境、布局、疾 病类型、工作内容等,使护生尽快熟悉环境。 应充分调动实习护生的积极性,取得病人的 信任是争取临床实践机会的关键。护生初次 入病房学习兴致高,但缺乏实际操作经验, 但也不能因为动手能力差而不让动
6、手,要尽 可能为其创造有利条件,对于他们的提问应 耐心解答,而且要教育其主动与病人交流、 沟通,学会多关心爱护病人,取得病人的信 任。在工作中多鼓励、关心、帮助、指导护 生。有意识地锻炼学生解决问题能力和思考 能力,让其在临床操作中追根溯源,联系理 论,培养分析问题的能力。参考文献1包家明,李丽萍.努力创建现代临床 护理带教管理模式J.中华护理杂志, 2003,35:486-488.闫琰,王海霞,王月琴.1次临床护理教 学改革失败原因分析J .齐鲁护理杂 志,2005, 11(1) : 90-91.李卫宁,张贵荣,张静芬.以问题为导向 的教学方法在临床小讲课中的应用J .上 海护理,2004,4(6) :6-7.熊爱珍,张明.教学相长提高临床护理 教学质量J .福建医药杂志,2004, 26(3) : 205-206.解晨,张志红,祝筠,等.新时期临床护 理教学的策略与实践J.山东医 药,2004, 44(23) :64.王玉玲,孙春梅,王美萍,等.临床护理 教学讲课竞赛的效果评价J .齐鲁护理杂志,2001, 5(10) :77.褚晓静.护士长在临床护理教学查房中 的作用J.中国医药导报,2007, 4:165.张芳,临床护理教学中人文素质教育 的研究J.中国现代医生,2007,45 (08X) :96.