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1、ICU临床护理教学中存在的问题及对策 【摘要】 目的 总结ICU临床护理教学中存在的问题,提出对策,以提高护理教学效果。方法 对63名护本实习生进行临床护理带教中存在的问题进行分析,针对问题实行相应对策。结果 在ICU临床教学中,发觉护本生存在环境适应及应急实力差、不擅长视察病情、轻视基础护理、缺乏沟通实力。经实行相应措施后以上问题得以改善或解决。结论 按目标安排按部就班教学、留意培育护生的思变实力、应急和沟通实力、优化带教老师的选择培训等,可提高ICU 临床护理教学效果。 【关键词】 ICU;护生临床护理教学 ICU是一个综合性科室, 危重症患者多, 抢救仪器困难, 新技术操作多。在ICU特
2、别的环境里, 护生须要在短暂的时间内学到更多的学问,由于环境和角色的变更,护生常会对ICU 的工作产生困惑、压力而不知所措,充溢神奇感。而ICU又是护生临床实习的一个重点科室,提高临床带教质量、培育高素养护理人才。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2022年9 月至2022年12月,在ICU实习护生63人,男13人,女50人,均为本科生,在科实习时间为68周。 1.2 方法 护生带教工作由科室总带教老师和护士长全面负责,由分管带教老师专人带教。明确ICU实习目标,分学问目标和技能目标两部分,制定教学安排。依据学校的教学大纲,结合ICU的特点,由总带教及带教老师、学生共同制定出实际的教学安排,
3、明确达标要求,做到有章可循;护生平常由分管带教老师言传身教;总带教老师2周组织一次护理查房或者小讲课、英文讲课,在实习结束时负责对护生进行操作考评,理论考试依据片区的要求;护生要求每周写实习日记及完成科室的实习题目;护理示教室片区老师定时到科室听取同学反馈教学状况。 2 临床护理带教中存在的问题及对策 2.1 环境适应实力差,对ICU实习有畏惧心理 ICU与一般病房不同,环境设置特别,仪器设备多,患者病情危重,工作应急,突发事务多。部分护生因环境生疏或担忧出错,不敢轻易动手,面对危重患者,感到手足无措。护生来到ICU,总带教老师及带教老师可以共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员
4、等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。为减轻护生压力,教学按目标安排按部就班。护生入科第1周在老师指导下进行基础护理、一些治疗操作,如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖、CVP等操作技能;第2周学习心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血气分析、褥疮的处理,在老师指导下进行气管插管、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特别管道的护理;第3周为考核阶段,完成出科考评任务,并且有三天跟着护士长实习护理管理完成护理管理论文1。 2.2 轻视基础护理 护生对如血气分析、有创测压、中心静脉置管、血滤、心排量的测定等操作学习爱好深厚,觉得技术含量高,主动的参加,但对给患者翻身、拍背、擦身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。
5、引导护生重视基础护理带教老师要对护生起到示范引导作用,悉心指导护生从基础护理入手,按部就班提高护理操作技术水平,留意操作规范2,要使护生意识到基础护理对患者的重要性,如无菌操作不严格,会使患者存在感染的危急;患者翻身、拍背未做好,会使患者出现坠积性肺炎,压疮的发生率大大的增加,从而使护生重视基础护理,以良好的护理质量获得自身的成就感。 2.3 沟通的问题 存在两方面的问题,一个是护患沟通的问题,因为ICU的许多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话,护生感觉沟通比较困难。可以教化护生通过小黑板的书写来进行沟通,也可以运用解除法,医护人员说,患者点头、摇头来进行解除或者请患者的家属一同进行
6、。另一方就是师生沟通,教化从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着学生的学习动机、看法和学习效果。因此带教老师应热忱、诚恳、耐性、理解、同等的对待学生,重视和敬重学生,以同等的身份与护生进行探讨和合作,并与护生交挚友。 2.4 临床护理带教老师选择的问题 ICU带教老师应刚好赐予学生恳切的、富有建设性的建议。用发展的眼光看待学生的进步,多激励、少指责,评价学生时客观、公正、关切、敬重和信任学生,通过自己的学识、才能、品德赢得学生敬重。评价系统可由护生评价老师、老师评价学生、患者评价学生,以及护生之间的相互评价组成,真正起到“教学相长”的作用,促进临床带教及临床护理工作质量3。
7、因工作环境特别,随机性很强,在临床教学环境中常常会出现一些突如其来的改变,教学机会也是稍瞬即逝的,带教老师在作为护士角色的同时,要懂得把握机会指导学生,具有肯定的安排管理实力,将带教和临床工作有条不紊的进行。 3 探讨 要解决ICU临床护理教学中的问题,重点是实行按目标按部就班教学、培育护生的思变实力、强化护理职业角色、提高护生沟通及应急实力、优化带教老师的选择、提高带教老师的主动性。通过持续改进护理临床教学实践,在在循证护理的基础上,使ICU临床教学质量进一步提高,从而培育出高素养的护理人才。 参 考 文 献 1 杨蔚,王慧.浅谈现代ICU临床带教策略.国际护理学杂志,2022,26(2):160-173. 2 胡晓林,王世平.临床护理教学工作中师资培训的现状分析.护理探讨,2022,20(3):640-641. 3 邵小平,俞美定.护理本科生ICU临床实习教学体会.解放军护理杂志, 2022,(9): 92-92. 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页