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1、保洁人员医院感染知识培训宣教医院保医院保洁人人员工作中存在的不足工作中存在的不足1.1.不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义；不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义；2.2.拖把未分区，保洁工具混放混用；拖把未分区，保洁工具混放混用；3.3.布巾未做到一床一用一消毒，而是一床多用；布巾未做到一床一用一消毒，而是一床多用；4.4.布巾、拖把、拖布的清洁、消毒、干燥、存放不正布巾、拖把、拖布的清洁、消毒、干燥、存放不正确；确；5.5.不了解消毒的要求，不会消毒液的使用方法；不了解消毒的要求，不会消毒液的使用方法；6.6.工作期间配戴首饰，不利于清洁，易藏匿病原体，工作期间配戴首饰，不利于
2、清洁，易藏匿病原体，引起交叉感染；引起交叉感染；7.7.医疗废弃物混装、混运，存放、运输不规范；医疗废弃物混装、混运，存放、运输不规范；8.8.自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品。自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品。培培训目的目的：加加强医院感染知医院感染知识的的认识，做好双向性保，做好双向性保护（既保（既保护自己，又保自己，又保护病人），从而达到控制医院感染的病人），从而达到控制医院感染的目目的，确的，确保医保医疗安全，提高医安全，提高医疗质量。量。保保洁人人员的工作的工作1 1、保持、保持环境的清境的清洁2 2、消毒隔离、消毒隔离清洁卫生工作清洁卫生工作是控制医院感染的基础。医疗废
3、弃物的管理医疗废弃物的管理手卫生手卫生清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法2 消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识 手卫生规范手卫生规范3451 医疗废物的管理医疗废物的管理 职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防 主主 要要 内内 容容一、清一、清洁卫生的程序和方法生的程序和方法一般要求：一般要求：1 1、湿式清、湿式清扫，一天，一天1-21-2次；次；2 2、拖把、拖把严格分区使用，格分区使用，标识清楚，使用后晾干清楚，使用后晾干备用，定用，定期消毒。期消毒。3 3、有条不紊、有秩序、不、有条不紊、有秩序、不遗漏、一次擦完。漏、一次擦完。4 4、早晨、早晨7 7点点5050分以前完成。分以前
4、完成。病室各病室各类用品表面的消毒用品表面的消毒 病室内物品病室内物品桌子、椅子、凳子、床桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等柜、窗台等物品物品的表面的表面无明无明显污染染时，采用湿式清采用湿式清洁，用清，用清洁的湿布巾每的湿布巾每日日2 2 次擦拭。当以上物品表面受到明次擦拭。当以上物品表面受到明显污染染时，先用吸湿先用吸湿材料去除可材料去除可见的的污染物，然后再清染物，然后再清洁和消毒，和消毒，可用含有效可用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液擦拭消毒。的消毒液擦拭消毒。其它表面的消毒其它表面的消毒 门把手、水把手、水龙头、门窗、洗手池、窗、洗手池、卫生生间、便池等物表，、便池等物表，
5、这些地方容易受到些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，理，保持清保持清洁。特。特别是共用坐式便器，是共用坐式便器，应每日用含有效每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。当有血液或体液当有血液或体液污染染时，用含有效用含有效氯2000mg/L2000mg/L消毒液消毒液进行行消毒消毒处理。理。病室各病室各类用品表面的消毒用品表面的消毒 病室地面病室地面当无明当无明显污染染时，通常采用湿式清，通常采用湿式清扫，用清水拖，用清水拖地每日地每日2 2次。当地面受到病人血
6、迹、分泌物、排泄物等次。当地面受到病人血迹、分泌物、排泄物等污染染时，戴手套，先用吸湿戴手套，先用吸湿纸巾去除可巾去除可见的的污染物，扔至医染物，扔至医疗废物桶物桶内，再用内，再用2000mg/L2000mg/L含含氯消毒液消毒地面。消毒液消毒地面。使用后的拖把使用后的拖把用用500mg/L500mg/L含含氯消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟，再用清水，再用清水冲洗干冲洗干净，晾干，晾干备用。隔离区使用后的拖把用用。隔离区使用后的拖把用2000mg/L2000mg/L含含氯消毒液消毒液。.树立清立清洁单元的理念元的理念;.严禁清禁清洁用水用水/清清洁剂/消毒消毒剂“重复浸泡重复浸泡”;.清清
7、洁工具的复用。工具的复用。环境清洁质量控制的关键点环境清洁质量控制的关键点环境清境清洁质量控制的关量控制的关键点点布巾、布巾、拖布、拖把拖布、拖把：必必须分区分区标识使用，不能混淆；使用，不能混淆；消毒消毒顺序：序：从上到下、从里到外、由从上到下、从里到外、由轻度度污染到重度染到重度污染。染。在工作中在工作中应该杜杜绝的行的行为九个九个严禁禁1 1、整理、整理过垃圾袋或垃圾袋或进行行过其他保其他保洁工作后没有洗手或使用手工作后没有洗手或使用手消毒消毒剂前，前，严禁禁用用脏手或戴手套的手开关手或戴手套的手开关门，如，如实在没有手在没有手卫生条件，可用胳膊肘开关生条件，可用胳膊肘开关门；2 2、没
8、有、没有经过手手卫生（洗手或手消毒）的手生（洗手或手消毒）的手严禁禁接接电话或或进入入下一个工作程序；下一个工作程序；3 3、严禁禁各区拖把、拖布及布巾混用；各区拖把、拖布及布巾混用；4 4、严禁禁 戴着一次性手套到戴着一次性手套到处乱摸；乱摸；5 5、电梯工做完梯工做完电梯内保梯内保洁后及后及时脱手套，洗手。脱手套，洗手。严禁禁带着一着一次性手套次性手套压按按钮；在工作中在工作中应该杜杜绝的行的行为 6 6、医、医疗废物回收人物回收人员戴手套将医戴手套将医废袋装入回收袋装入回收车或箱后，或箱后，及及时脱去手套，脱去手套，进行手消毒，再行手消毒，再签字及字及进行下一程序，行下一程序，严禁禁一双
9、手套到一双手套到处污染；染；7 7、严禁禁将医将医疗垃圾混入生活垃圾；垃圾混入生活垃圾；8 8、严禁禁回收没有回收没有贴标签的医的医疗垃圾；垃圾；9 9、严禁禁将医将医疗垃圾运出垃圾运出买卖。整整洁有序的病区有序的病区环境境物品定位物品定位摆放，放，物表、地面清物表、地面清洁光亮。光亮。卫生工具的摆放卫生工具的摆放特特点点 机械清洗机械清洗 热力消毒热力消毒 机械干燥机械干燥现代复用方式取代代复用方式取代传统方法方法 布巾、地巾专业清洗与消毒布巾、地巾专业清洗与消毒二、消毒隔离基本知识二、消毒隔离基本知识1 1、消毒剂的配制方法、消毒剂的配制方法注意每次配制时一定要看规格！注意每次配制时一定要
10、看规格！（1 1）含）含氯消毒片消毒片规格：有效格：有效氯500500mg/mg/片片配制含配制含氯消毒消毒剂时的的注意事注意事项 消毒液易消毒液易挥发，应使用使用带盖容器；盖容器；稀稀释后的消毒液要后的消毒液要现配配现用，不可与其它混用，不可用，不可与其它混用，不可用温水配制；用温水配制；配制配制过程注意做好程注意做好职业防防护，戴口罩，一次性薄膜手，戴口罩，一次性薄膜手套，必要套，必要时戴橡胶手套，穿防戴橡胶手套，穿防护服或服或围裙。裙。消毒隔离基本知消毒隔离基本知识病区分区病区分区清清洁区区医医务人人员值班室、更衣室、班室、更衣室、储物物间 （绿色）色）半半污染区染区治治疗间、治、治疗准
11、准备间、办公室、公室、护士士站、站、内走廊内走廊 （黄色）（黄色）污染区染区病房、接病房、接诊室、室、污物物间、厕所（所（红色）色）清清洁程序程序 先先清清洁区区，再，再半半污染区染区，最后，最后污染区染区。消毒隔离基本知消毒隔离基本知识手手术室分区：室分区：非限制区：非限制区：值班室、洗澡更衣室、班室、洗澡更衣室、换鞋及推鞋及推车转换处、污物物间、病人接收区。、病人接收区。半限制区：半限制区：办公室、器械室、刷手公室、器械室、刷手间等。等。限制区：无菌手限制区：无菌手术间、一般手、一般手术间、隔离手、隔离手术间、无菌物、无菌物品存放品存放间。控制医院感染控制医院感染洗手洗手三、手三、手卫生生
12、规范范洗手洗手能有效能有效预防控制和降低防控制和降低30%的医院感染的医院感染洗手洗手是自我防是自我防护的重要措施的重要措施洗手的指征洗手的指征手卫生五个重要时刻手卫生五个重要时刻指征（二前三后）指征（二前三后）二前：二前：无菌操作前无菌操作前 接触患者前接触患者前 三后：接触患者后三后：接触患者后 接触患者周围环境后接触患者周围环境后 体液暴露后体液暴露后保保洁人人员在下列情况在下列情况应洗手洗手进行保行保洁工作前后，工作前后，处理清理清洁物品之前，物品之前，处理理污染物品染物品之后，尤其是保之后，尤其是保洁操作操作结束后，必束后，必须认真洗手。真洗手。当保当保洁人人员的手有可的手有可见的的
13、污染物或者被病人的血液、体染物或者被病人的血液、体液液污染染时。手卫生注意事项 洗手看似简单，却大有学问。许洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而下图所示的阴影部分往成任务，而下图所示的阴影部分往往会被遗漏。往会被遗漏。手卫生容易遗漏的部位手卫生容易遗漏的部位手掌手背第第 11步步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第第 22步步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第第 44步步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第第 66步步
14、 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗第第 33步步掌心相对，双手交叉沿指缝相掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦互摩擦 第第 55步步一手握另一手大拇指旋转搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行交换进行 内内立立夹大大弓弓外外内、外、夹、弓、大、立、腕，最后再加上手腕内、外、夹、弓、大、立、腕，最后再加上手腕四、四、医医疗废物的管理物的管理医院医院废物分物分为生活垃圾和医生活垃圾和医疗废物。物。生活垃圾生活垃圾黑色袋黑色袋收集；收集；医医疗垃圾垃圾有警示有警示标识的的专用黄色包装袋用黄色包装袋收集；收集；放射性垃圾放射性垃圾红色袋色袋收集；收集；损伤性废物损伤性废物感染性废物感染性废物化
15、学性废物化学性废物药物性废物药物性废物病理性废物病理性废物医疗废物的分类医疗废物的分类医医疗废物的管理物的管理 四川遂宁四川遂宁农妇张秀秀琼，在九，在九龙坡区被坡区被查获非法收非法收购了了33.933.9吨吨废旧旧输液器、液器、针头、输血器等，涉嫌非法血器等，涉嫌非法贮存危存危险物物质罪，被九罪，被九龙坡区坡区检察院批准逮捕，她将坐牢察院批准逮捕，她将坐牢3-103-10年。年。她是全国第一个因她是全国第一个因为收收购医医疗废物而被逮捕的人。（物而被逮捕的人。（20072007年年1212月月2020日）日）医医疗废物的管理：物的管理：三不准三不准 三禁止三禁止三不准：三不准：1 1、不准混合
16、放置医、不准混合放置医疗废物物2 2、不准取出已放入容器中的医、不准取出已放入容器中的医疗废物物3 3、不准运出未达包装要求的医、不准运出未达包装要求的医疗废物物三禁止：三禁止：1 1、禁止将医、禁止将医疗废物混入生活垃圾物混入生活垃圾2 2、禁止在非存放地点、禁止在非存放地点倾倒医倒医疗废物物3 3、禁止、禁止买卖医医疗废物物医医疗废物的分物的分类收集要求收集要求1.1.三种三种颜色垃圾袋装色垃圾袋装3/43/4满时，要要鹅颈式封扎，式封扎，密密闭转运；运；2.2.锐器盒装放器盒装放锐器，不与其器，不与其它它废物混放；物混放；3.3.医医疗废物收集后物收集后有有标识：产生科室、医生科室、医疗
17、废物名称、物名称、日期、医院名称；日期、医院名称；4.4.传染或疑似染或疑似传染病人染病人产生生的医的医疗废物要用双物要用双层黄袋包黄袋包装，逐装，逐层以以鹅颈式封扎，并式封扎，并附附标识；4.4.双人交接医双人交接医疗废物，物，记录并并双双签字字，登，登记本保存本保存4 4年。年。正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送错误的运送错误的运送无人看管状态无人看管状态医疗废物及输液瓶等由定点单位收集南阳康卫公司南阳康卫公司五、职业暴露五、职业暴露 职业暴露概念职业暴露概念 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感
18、染者或患者血液或体液污染了皮肤、粘源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤、粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。源的情况。职业暴露的暴露的类型型1 1、皮肤暴露、皮肤暴露2 2、粘膜暴露粘膜暴露3 3、锐器器伤 当不慎当不慎发生生职业暴露暴露时，应早早处理、早理、早报告，由医院告，由医院感染管理科感染管理科专职人人员对暴露者暴露者进行指行指导处理。理。职职业业暴暴暴暴露露露露后后后后应应急急急急处处理理理理锐器器伤
19、 a a.在在伤口口旁旁端端持持续推推挤出出刺刺伤处血血液液 b b.用用流流动水水或或肥肥皂皂水水清清洗洗伤口口至至少少5 5分分钟 c c.用用碘碘伏伏或或酒酒精精消消毒毒 粘粘膜膜暴暴露露后后 立立即即用用生生理理盐水水冲冲洗洗完完整整皮皮肤肤暴暴露露后后 立立即即用用流流动水水或或肥肥皂皂水水清清洗洗污染染皮皮肤肤一挤一挤二冲二冲三消毒三消毒四报告四报告报告程序告程序报告告科科室室负责人人填填写写职业暴暴露露登登记表表上上报医医院院感感染染管管理理科科进行行暴暴露露评估估血血清清学学检测采采取取阻阻断断感感染染的的措措施施：注注射射疫疫苗苗、预防防药物物治治疗、追追踪踪随随访提提出出改
20、改善善意意见，防防刺刺伤教教育育等等标准准预防防把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有有传染性；染性；须进行隔离行隔离时，不，不论是否接触非完整的皮肤与粘是否接触非完整的皮肤与粘膜，必膜，必须采取防采取防护措施。措施。标准准预防措施防措施手手卫生（洗手和手消毒）生（洗手和手消毒）手套手套口罩、口罩、护目目镜、面罩、面罩防防护服装服装按要求收集、运送、按要求收集、运送、储存医存医疗废物物近距离操作近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防物，更要防止被利器刺止被利器刺伤、割、割伤。每次每次处理医理医疗废物后物后须洗手。洗手。培培训小小结1 1、保、保洁人人员必必须清楚三区的划分，清清楚三区的划分，清洁工具工具应分区使用，分区使用，实行行颜色色标识；2 2、正确遵循清正确遵循清洁与消毒的原与消毒的原则；3 3、严格格执行七步洗手法；行七步洗手法；4 4、医医疗废物做到物做到 三不准三不准 三禁止。三禁止。5 5、做好个人防、做好个人防护。重要的知识往往是简单的！简单的事情做好了就不简单！