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1、工勤、保洁人员工勤、保洁人员工勤、保洁人员工勤、保洁人员医院感染知识培训医院感染知识培训医院感染知识培训医院感染知识培训射洪县人民医院院感科射洪县人民医院院感科 2012015 5年年6 6月月2828日日2021/9/101保洁人员的工作保洁人员的工作保持环境的清洁消毒隔离清洁卫生工作是控制医院感染的基础2021/9/102目前我院保洁消毒工作中存在的问题目前我院保洁消毒工作中存在的问题操作不规范、保洁物品混放、混用。操作不规范、保洁物品混放、混用。保洁人员流动性大，培训不到位。保洁人员流动性大，培训不到位。不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意
2、义。缺乏自我保护意识：不戴帽子、口罩，触摸污物缺乏自我保护意识：不戴帽子、口罩，触摸污物时不戴手套。时不戴手套。手卫生不到位，手套的错误使用。手卫生不到位，手套的错误使用。不了解正确的清洁、消毒方法。不了解正确的清洁、消毒方法。2021/9/103目前我院保洁消毒工作中存在的问题目前我院保洁消毒工作中存在的问题工作中简化流程，图省事。工作中简化流程，图省事。不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法。的使用方法。拖布未按照规定进行清洗、消毒，没有分区使用拖布未按照规定进行清洗、消毒，没有分区使用抹布未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。抹布未做
3、到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废物和生活垃圾混装、混运，存放和转运不医疗废物和生活垃圾混装、混运，存放和转运不能做到密闭能做到密闭2021/9/104培训目的培训目的 加强医院感染知识的认识，做好双加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。保医疗安全，提高医疗质量。医院最简单、最直接有效地预防医医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术和隔离技术。2021/9/105主要内容主要内容保洁工作在医院感
4、染防控中的作用1清洁、消毒处理的意义2消毒剂的配置及洁具的正确使用3医疗废物处理流程4职业接触防护知识5手卫生知识62021/9/106消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁：清除物体上的清洁：清除物体上的一切污秽一切污秽，如，如尘埃、油脂、分泌物尘埃、油脂、分泌物等。等。消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。胞外的各种病原微生物。灭菌：清除或杀灭物体上的一切微灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。生物，包括细菌的芽胞。2021/9/107清洁、消毒处理的意义清洁、消毒处理的意义医院内环境和物体表面的消毒可根据不同情况进行分类处理。一般划
5、分为四类：清洁处理 消毒处理 预防消毒处理 终末消毒处理病人治愈出院后，对其使用的床单元从上到下、从里到外彻底的清洁与消毒。2021/9/108在日常保洁工作中不规范的现象在日常保洁工作中不规范的现象现象现象1、清洁区、污染区区域概念不清，保洁工具混放、清洁区、污染区区域概念不清，保洁工具混放、混用。工作内容交叉进行。混用。工作内容交叉进行。要求：要求：保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒用具的使用方法。对固定、明白各区域清洁、消毒用具的使用方法。保洁工具定点按标识放置，清洁、污染的不能保洁工具定点按标识放置，清洁、污染的
6、不能混用混用保洁顺序：先清洁区后污染区。保洁顺序：先清洁区后污染区。（地面通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液（地面通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭）污染时，应立即使用消毒剂擦拭）（每个房间擦拭后应尽量做到换水）（每个房间擦拭后应尽量做到换水）2021/9/109注意事项注意事项每日清洁消毒应按顺序进行：从清洁区开始，再潜在污染区，最后污染区。清洁区：医务人员办公室、值班室、示教室。潜在污染区：换药室、治疗室、处置室、走廊 污染区：病房、洗刷间、卫生间2021/9/1010注意事项注意事项清洁用具有明显标志（清洁区清洁用具有明显标志（清洁区绿色绿色，污染，污染区
7、区红色红色，半污染区，半污染区黄色黄色）。）。2021/9/1011保洁员在医院感染中应注意的事项保洁员在医院感染中应注意的事项现象现象2、擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒擦桌抹布未做到一桌一布一清洗、消毒,而是一桌多用等现象，抹而是一桌多用等现象，抹布混用，这是导致环境交叉污染的重要原因之一。清洁擦拭工作程序布混用，这是导致环境交叉污染的重要原因之一。清洁擦拭工作程序不对，如擦拭床头柜时，擦完下面又回到桌面上擦。不对，如擦拭床头柜时，擦完下面又回到桌面上擦。要求：要求：擦拭不同患者床单元的物品之间应更换抹布。清洁、污染的抹布不能擦拭不同患者床单元的物品之间应更换抹布。清洁、污染的抹布不能混
8、放。混放。擦拭顺序应由上而下，不得由下至上擦拭。床头柜、床单位应使用清擦拭顺序应由上而下，不得由下至上擦拭。床头柜、床单位应使用清洁抹布擦拭。后再进行其他清洁工作。洁抹布擦拭。后再进行其他清洁工作。用后统一清洗消毒，干燥备用用后统一清洗消毒，干燥备用 2021/9/1012保洁员在医院感染中应注意的事项保洁员在医院感染中应注意的事项现象现象3 3、缺乏自我保护意识,如工作时不戴帽子、口罩,不穿工作服;触摸污物时不戴手套,触摸后不洗手;特别是在整理医疗废物时,不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品,直接造成环境污染;个人用物、食品、水杯等与保洁用具混放等，增加了自身感染的机率。要要求：求：工作时间按
9、要求穿戴工作服，做好预防工作，做好手卫生，工作时间按要求穿戴工作服，做好预防工作，做好手卫生，到食堂就餐时脱掉工作服、手套等，工作服要保持清洁。到食堂就餐时脱掉工作服、手套等，工作服要保持清洁。2021/9/1013保洁员在医院感染中应注意的事项保洁员在医院感染中应注意的事项现象现象4 4、消毒药液使用不规范、不能掌握消毒液的消毒药液使用不规范、不能掌握消毒液的使用方法及注意事项使用方法及注意事项,而是随意配制而是随意配制,浓浓度过高或过低。即造成了消毒液的浪费，度过高或过低。即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的。又达不到消毒的目的。要求：要求：按规定的量倒入消毒液，按标出的刻按规定的量倒
10、入消毒液，按标出的刻度放清水。度放清水。2021/9/1014清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法一般要求：一般要求：1 1、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水拖地每天清扫，用清水拖地每天2 2次，清除地面的污垢次，清除地面的污垢和部分病原微生物。和部分病原微生物。2 2、拖把、拖把严格分区严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用。定期消毒。晾干备用。定期消毒。3 3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完4 4、早晨、早晨8 8点之前完成。点之前完成。2021/9/1015
11、清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料吸取后，再用时，先用吸湿材料吸取后，再用5 500mg/L00mg/L（每（每2 2斤水放斤水放3 3片）含氯片）含氯消毒剂适量倒在污染地面消毒剂适量倒在污染地面30min30min后，用拖把拖干净，拖把用后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L 500mg/L（每斤水放（每斤水放3 3片）含氯片）含氯消毒剂浸泡消毒剂浸泡30min30min，再用清水冲，再用清水冲洗干净，晾干备用。洗干净，晾干备用。2021/9/10162021/9/1017注意事项注意事项湿拖的方法 先用“Z”型湿
12、拖地面，再在外围划“U”型2021/9/1018清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法墙面和门窗墙面和门窗1 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑霉斑2 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭擦拭3 3、各室抹布应分开使用各室抹布应分开使用，用后清洗消，用后清洗消毒，晾干分类放置毒，晾干分类放置2021/9/1019清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应病房床头柜应一桌一抹布一桌
13、一抹布。用后在。用后在500500mg/mg/L L（每（每2 2斤水斤水3 3片）含氯消毒剂浸泡片）含氯消毒剂浸泡30min30min，清，清洗干净，晾干备用。洗干净，晾干备用。不同区域的拖把抹布，要绝对区分开不同区域的拖把抹布，要绝对区分开2021/9/1020高风险感染部门高风险感染部门地面及物体表面的清洁与消毒1、每天进行消毒2、有明显污染随时去污与消毒3、地面、物体表面：500mg/L(每每2斤水放斤水放3片片)含氯消毒液擦拭，作用30分钟分钟2021/9/1021感染高风险部门是暖哪些？感染高风险部门是暖哪些？手术室、产房、ICU、新生儿科、血透室、口腔科、检验科、病理科、急诊科、
14、输血科、发热门诊、肠道门诊、烧伤病房、内镜中心等2021/9/1022医院保洁应做到医院保洁应做到各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行特别是干式清扫很容易灰尘播散，造成微生物污染-禁用。条扫和撮子湿式清扫可有严重污染的抹布和拖把造成污染扩散-严格区分，必要时消毒正确处理工作特殊细菌污染2021/9/1023清洁卫生更安全清洁卫生更安全应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染减少清洁容器和清洁工具的污染储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续继续使用会增加将清洁表面的微生物数量，清洁剂应使用会增加将清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。经常更换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布
15、头，尤抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时，不要忘记容器表面的清洁和消毒！清洁的同时，不要忘记容器表面的清洁和消毒！2021/9/1024清洁工具的消毒清洁工具的消毒拖布分别使用，用后在250mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。地巾清洗干净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。特别提醒：不同区域的抹布、拖把、水桶特别提醒：不同区域的抹布、拖把、水桶要绝对分开。要绝对
16、分开。2021/9/1025特殊病房（床）的清洁、消毒特殊病房（床）的清洁、消毒在病床挂有在病床挂有蓝色蓝色接触隔离标识的，病房清接触隔离标识的，病房清洁消毒应放在最后，每天清洁、消毒洁消毒应放在最后，每天清洁、消毒4 4次，次，地面和病床单元使用地面和病床单元使用1000mg/L1000mg/L（每每2 2斤水放斤水放6 6片）片）擦拭，半小时后再使用清水擦拭，毛擦拭，半小时后再使用清水擦拭，毛巾和地巾使用后，用黑色垃圾袋单独包装，巾和地巾使用后，用黑色垃圾袋单独包装，送回洗涤中心，用送回洗涤中心，用500mg/L500mg/L （每斤水放（每斤水放3 3片）片）含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡
17、30min30min，再用清水冲洗干净，再用清水冲洗干净，晾干备用。晾干备用。2021/9/10262021/9/10272021/9/10282021/9/10292021/9/1030医疗废物概念及分类医疗废物概念及分类 概念概念：是指医疗卫生机构在医疗、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产预防、保健以及其他相关活动中产生的具有生的具有直接或者间接直接或者间接感染性、毒感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理
18、和处置。医疗废物进行管理和处置。2021/9/1031医疗废物分类医疗废物分类医院废物分：生活废物和医疗废物。医院废物分：生活废物和医疗废物。医疗废物分五类：感染性废物、损伤医疗废物分五类：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物。药物性废物。2021/9/1032医疗废物分类医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有印发感染性疾感染性废物：携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：病传播危险的医疗废物。包括：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其
19、他各种敷棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；一次性医疗器械；废弃的被服；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2021/9/1033感染性废物感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液
20、、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物器械视为感染性废物。2021/9/1034病理性废物病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：体等。包括：1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。（如手术室、人流室、产房）官等。（如手术室、人流室、产房）2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。注：注：卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理
21、，（可造成卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理，（可造成传染病传播的）胎盘（应消毒后）按照病理性废物传染病传播的）胎盘（应消毒后）按照病理性废物处置。处置。2021/9/1035损伤性废物损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。手术距等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。注：如口腔诊疗中使用的部分一次性口腔器械，如注：如口腔诊疗中使用的部分一次性口腔器械，如探针、口镜等。探针、口镜
22、等。2021/9/1036药物性废物药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物，如
23、：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。苯巴比妥等；免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。注：少量药物性废物可按照感染性废物收集，如注：少量药物性废物可按照感染性废物收集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。2021/9/1037化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：品。包括：1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废
24、弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物暂时贮存时间最长不得超过医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。小时。2021/9/1038医疗废物的管理医疗废物的管理生活废物生活废物黑色袋黑色袋医疗废物医疗废物有警示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋要求要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度格的污物入袋制度2021/9/1039医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物包装袋：用于盛装除损伤性废物医疗废物包装袋：用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装，正常使用时之外的医疗废物的初级包装，正常使用时不得渗漏、破裂、不得渗漏
25、、破裂、穿孔，大小形状适中，穿孔，大小形状适中，便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物的便于搬运；搬运时，应将装有医疗废物的包装袋可靠密封并置于周转箱内，避免包包装袋可靠密封并置于周转箱内，避免包装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普装袋破裂渗漏而污染环境。取代传统的普通塑料包装袋，国家规定必须规范使用医通塑料包装袋，国家规定必须规范使用医疗废物包装袋。疗废物包装袋。2021/9/1040医疗废物的管理医疗废物的管理周转箱（桶）：周转箱（桶）：是盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。是盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物和供医该容器用于医疗废物运送车运送医疗
26、废物和供医疗卫生机构内部收集医疗废物时的暂时贮存，使疗卫生机构内部收集医疗废物时的暂时贮存，使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止暴露于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。废物污染车厢和外环境的作用。周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次重复周转箱要能防止液体渗漏，可一次性或多次重复使用，使用后应及时进行清洁和消毒。周转箱箱使用，使用后应及时进行清洁和消毒。周转箱箱体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。体、箱盖要设密封槽，整体装配密闭。2021/9/1041医疗废物的管理医疗废物的
27、管理2021/9/1042医疗废物的管理医疗废物的管理2021/9/1043医疗废物的管理医疗废物的管理盛装容器：（科内）应为脚踏式、封盛装容器：（科内）应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器；闭、防渗漏硬质容器；转运车：应为封闭式车箱；转运车：应为封闭式车箱；周转箱：周转箱：清洁、加盖清洁、加盖；有警示标志和警示语有警示标志和警示语2021/9/1044医疗废物管理医疗废物管理医疗废物每次转运结束后，保洁人员立即医疗废物每次转运结束后，保洁人员立即对运送电梯使用对运送电梯使用500mg/L（每（每2斤水放斤水放3片）片）含氯消毒剂进行消毒处理，半小时后再使含氯消毒剂进行消毒处理，半小时后再使用清水
28、彻底擦拭。用清水彻底擦拭。2021/9/1045医疗废物的管理医疗废物的管理暂存站暂存站：外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，外部：有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施，有警示标识和有警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”标识。标识。上锁。上锁。内部：地面经过硬化、清洁、分类放置内部：地面经过硬化、清洁、分类放置 有清洁消毒设施；有上下水。有清洁消毒设施；有上下水。远离食堂、诊疗区域远离食堂、诊疗区域2021/9/1046医疗废物的管理医疗废物的管理分类与收集：分类与收集：产生地：分类、容量不超过产生地：分类、容量不超过3/43/4，中文标签有产生部，中文标签有产生部门、产生日期、类别门、产生日期、类
29、别分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到分类收集点：封口紧实、严密，无关人员接触不到收集：要收集：要封闭、按规定时间和路线转运封闭、按规定时间和路线转运；收集和运；收集和运送中，转运人员不得远离运送车；（送中，转运人员不得远离运送车；（避开工作高避开工作高峰峰）蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株）冷藏：病理性废物冷藏：病理性废物2021/9/1047医疗废物运送、医疗废物运送、暂存、暂存、转移与防护转移与防护运送：运送：医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标、标签及封口；按照规定的时间（签及封口；按照
30、规定的时间（应在上班前和下班后应在上班前和下班后）和路）和路线运送；使用线运送；使用防漏防漏 防遗漏的防遗漏的专用运送工具；运送结束后及专用运送工具；运送结束后及时清洁时清洁 、消毒运送工具。、消毒运送工具。暂存：暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过不得露天堆放，暂存时间不得超过2 2天天；暂存设施、；暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区设备应有封闭措施，远离医疗区 食品加工区食品加工区 人员活动区人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物
31、警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示标识。的警示标识。转移转移:医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置，有转移联单制度，保存转移联单至少处置单位处置，有转移联单制度，保存转移联单至少3 3年。年。2021/9/1048医疗废物的管理医疗废物的管理三不准三禁止三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医
32、疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾2021/9/1049医疗废物的管理医疗废物的管理运送、收集的工作要求运送、收集的工作要求运送人员每天从科室用运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。至医疗废物暂存间。医疗废物转运、收集时要核对医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别重量、数量、类别等，科室收运员要分别签名，科室监管员监督。等，科室收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。移交情况记录于科室
33、医疗废物登记本内。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物并防止医疗废物直接接触身体直接接触身体。2021/9/1050医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物处理员将医疗废物移交给医疗废物处理员将医疗废物移交给遂宁市洁城遂宁市洁城环环保技术有限公司的收集员时，要认真清点核实数保技术有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签名。量，如实填写四联单并签名。以上各种记录资料要妥善保管，至少保留以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3 3年。年。收运
34、来的医疗废物要放入暂存间，不得收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天露天存放；存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过医疗废物暂时贮存的时间不得超过2 2天天。医疗废物。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。转出后及时进行清洁消毒场地。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。清洁和消毒。2021/9/1051职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防什么是医务人员职业暴露什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了
35、皮肤或粘膜或被污染者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。质而暴露于某种传染源的情况。2021/9/1052职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防锐器伤后怎么办？锐器伤后怎么办？碘伏消毒碘伏消毒被锐器刺伤被锐器刺伤挤血挤血冲洗伤口冲洗伤口必要时包扎必要时包扎有效控有效控制感染制感染2021/9/1053职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防一、针刺伤处理：健侧手立即从一、针刺伤处理：健侧手立即从近心近心端向远心端挤压端向远心端挤压受
36、伤部位，使部分血受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位，必要时进行包扎。精消毒受伤部位，必要时进行包扎。2021/9/1054职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防二、溅污或浸泡所致的污染二、溅污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位手术衣流动的净水冲洗污染部位三、污染眼部等粘膜时三、污染眼部等粘膜时用用大量生理盐水大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗反复对粘膜进行冲洗2021/9/1055职业暴露与标准预防
37、职业暴露与标准预防标准预防主要内容标准预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。粘膜，必须采取防护措施。2021/9/1056职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防防护防护:医疗废物处置相关人员应配备必要医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品的防护用品，如工作衣，如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、手套手套和手消毒设施，安排和手消毒设施，安排定期健康检查定期健康检查，必要，必要时进行时进行免疫接种免疫接种等。等。处
38、理医疗废物时必须处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手洗手液洗手2021/9/1057职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防标准预防措施标准预防措施手卫生（洗手和手消毒）手卫生（洗手和手消毒）手套手套口罩、护目镜、面罩口罩、护目镜、面罩防护服装防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾按要求收集、运送、储存医疗垃圾2021/9/1058手卫生规范手卫生规范洗手洗手能有效预防控制和降低医院感染能有效预防控制和降低医院感染洗手是洗手是自我防护自我防护的重要措施的重要措施当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手染时，应用洗手液和流动水洗手摘手套后要洗手摘手套后要洗手2021/9/1059手卫生规范手卫生规范2021/9/10602021/9/1061