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1、希尔德吉德.E.佩普劳的人际关系理论报报 告告 人人：。：。学学 号：号：。第三章主要内容主要内容12理论基本内容理论基本内容理论分析与理论分析与评判评判34理论家简介理论应用理论应用5理论的思考理论的思考佩普劳的简介（1909.9.11999.3.17）1931 Pottstown Hospital1943 Bonnington1947 精神科护理硕士学位1952护理中的人际关系（Interpersonal Relations in Nursing）1953课程设置教育学博士1960起开始传播自己的理论Historical context of theory（1）美国精神病学家沙利文（Har
2、ry S.Sullivan）（2）美国心理学家西蒙兹（Symonds PM）（3）马斯洛、米特莱曼、米勒2 理论基本内容（一）理论的基本假说（一）理论的基本假说（二）佩普劳的人际关系模式（二）佩普劳的人际关系模式（三）护患关系的分期（三）护患关系的分期 认识期认识期 确认期确认期 进展期进展期 解决期解决期（四）护患关系中护士的角色（四）护患关系中护士的角色认识期确认期进展期解决期（一）理论的基本假说（一）理论的基本假说1.患者在接受护理照护时都将领悟到护士会使他们产生实质性的变化2.护士和护理教育的功能之一是促使人的发展趋向成熟（二）护患人际关系模式（二）护患人际关系模式 护理被认为是一个治
3、疗性的人际关系互动过程。实际关系理论的中心是 促进良好的人际关系。在该理论中，护理是人际 交往过程，涉及到两个或两个以上的个人与一个共 同目标之间的相互作用，通过护患双方共同努力实 现目标，护士应用沟通技巧使患者说出内心的感 受，在沟通和教育过程中，患者是积极参与者，而不 是被动接受者，随着关系的发展，双方对自身角色 及周围环境的理解也发生改变，最终护患双方以合 作的态度共同解决患者现存的健康问题（三）护患关系的分期（三）护患关系的分期 认识期（orientation）The nurse,the patient,and the family work together to recognize
4、,clarify,and define the existing problem.影响护患关系协调的因素护患关系 ValuesCulture RacePreconceivedNURSE BeliefsPast experiencesExpectations ValuesCulture RacePreconceivedPATIENT BeliefsPast experiencesExpectations确认期（identification）The patient responds selectively to people who can meet his or her needs.(1).Pa
5、rticipate with and be interdependent with the nurse.(2).Be autonomous and independent from nurse.(3).Be passive and dependent on nurse.Selection of appropriate professional assistance.进展期（exploitation）The patient works collaboratively with the nurse to meet challenges and work toward maximum health.
6、解决期（resolution）The patient and nurse now need to terminate their therapeutic relationship,both of them become stronger and maturing individuals.（四）护士角色护士角色TeacherResourceCounselorLeaderTechnical expert Surrogate 角色出现于护患关系的不同时期，但同一时期护士不仅 只扮演一种角色，有时会同时扮演几种角色，角色功能的内容取 决于病人所存在的护理问题，不同的角色行为对病人的积极或 消极体验有重
7、要影响与护理程序的关系Assessment OrientationNursing Diagnosis Patient s needPlanning identificationImplementation exploitationEvaluation resolution对核心概念的诠释人 一个生理、心理和社会都处于动态变化的有机体。人具有生化的、生理的和人际关系的特征和需要。健康 是人的各种生理和心理的需求得到满足，是人存在和人生发展过程中向着创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的各种活动对核心概念的诠释环境 与人相互作用的重要因素，如文化、家庭、道德等。健康 是帮助人们满足现有需要的、建
8、立重要的、治疗性的人际间关系的过程。3 理论应用（1）在临床护理实践中艾滋病患者的异常心理，子宫肌瘤、ICU、原发性肝癌，高血压，甲状腺功能亢进症、膀胱肿瘤等患者护理。例如骨折患者功能锻炼、股骨颈骨 折术后疼痛护理。主要用于个案护理3 理论应用（2）在护理教育中1.精神心理方面护理课程的设置2.研究“师生关系”，实现师生双方更大范围内的互动，提高 了教学质量和实习效果护理中的人际间关系（Interpersonal Relations in Nursing）3 理论应用（3）护理管理应用研究报道较少，仅有病 房陪护管理的报道。4 理论分析与评判1）概念相互联系2）具有逻辑性3）相对简单，易推广4）被实践者用以指导和改进实践 局限性对无意识和自弃的患者的互动受限制5 理论的思考各理论都注重护士怎样更好的护理患者，以达到患者的满意，以此改善护患关系。能否从患者的角度出发？提高护患关系和谐医患，请从孩子教育做起，营造尊重医护的社会氛围！谢谢谢谢