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1、中医类临床专业学位研究生培养模式的改革现状 摘要现代医学的发展对探讨生的教化提出了更高的要求，探讨生的教化也面临着更多挑战。培育模式的改革成为必定，创新实力和适应实力则是探讨生人才培育的重点，本文通过对中医院校临床专业学位探讨生的培育模式进行梳理总结，以期为培育创新型、应用型探讨生人才供应新思路。 关键词创新实力培育；探讨生培育；临床专业 中图分类号 R420 文献标识码 A 文章编号 1674-473107-0152-03 AbstractThe development of modern medicine on postgraduate education presents higher
2、demands and challenges，and the training pattern reform has become inevitable，while the emphasis of cultivation in graduate students education is the training ofthe innovation ability and adaptability.The hope of this article is to present a new way on postgraduate education by combing the relevant l
3、iteratures. KeywordsCultivation of innovation ability；Cultivation of graduate students；Clinical speciality 现代医学经验了1617世纪的奠基、18世纪的系统分类、19世纪的大发展，时至今日，医学的发展更趋整体化、综合化、多元化。医学将在更广的领域、更深的层次上与社会人文科学及其他自然科学交叉、融合，医疗模式也早已变更，传统教化模式下培育出来的探讨生已远不能满意社会医疗的需求，其临床技能、综合素养远远低于社会预期。而且国民综合素养的极大提高，对医疗服务的要求更加苛刻，医务工作者正面临严峻的考
4、验，故本文通过对中医院校临床专业学位探讨生的培育模式进行梳理总结，以期为培育创新性、应用型探讨生人才供应新思路。 1教学方法的改革 近年来，由于各大高校扩大了探讨生的招生，探讨生数量激增，然而培育出的探讨生质量却不尽人意。故我国探讨生教化模式的改革燃眉之急，改革目的是培育创新型、应用型的探讨生。尤其是对中医院校的临床专业探讨生来说，更要变更传统的灌输式教化模式，充分发挥学生的主动主动性。教学方法的改革必需以学生为中心，以提高学生发觉问题、分析问题、解决问题的实力为目标，教化过程要有利于培育学生的自主学习、终身学习实力1。比如在引入任务型教学法后，学生在课堂上的参加度明显提高，极大地激发了学生的
5、学习爱好，发掘了他们学习的主动性2。而基于问题学习法，即以问题为基础的学习方法是目前医学教化的流行模式。黑龙江中医药高校妇科在多年教学阅历的基础上，采纳病例导入式教学、PBL法、例会制度、基于学位论文对创新实力进行评估等一系列特色教学方法，以黑龙江中医药高校2003级中西医结合方向七年制学生为探讨对象，对CBS法进行评估，结果显示：在结业成果方面，试验组实际应得分一百零一分比明显优于比照组3。但中医类临床探讨生的培育还要有其自己的特色，中医类探讨生的培育应重视中医经典的学习，只有学通、学精经典，才能更好地发挥中医独特的作用，才能体现传统中医学的魅力，才能让传统中医走向国际4。对于临床型探讨生来
6、说，更重要的是理论紧跟临床，实行临床教学的方式来提高探讨生的临床技能。某高校通过尝试PBL法、病案导入法、CAI课件与传统授课组合法等多形式教学方法，全面提高了学生的综合实力，有效地吸引了学生的留意力，增加了教学的主动性与实践性5。实际教学中不论任何形式的教学方法改革不仅是对学生的一种熬炼，同时，对老师来说，也是一种考验。教学改革的目的应当是最大程度地挖掘老师与学生的潜能，使教与学相得益彰。 21世纪是一个互联网的时代，探讨生教化可以通过网络共享平台实现校际间资源信息共享和远程网络教学，实现各高校的文献资料、学术报告、精品课程等信息共享6。同时探讨生也可以依托网络平台开展科研沟通，实现跨学校、
7、跨学科的合作6，开拓探讨生的视野，充分发挥探讨生自身的优势，培育创新型高层次人才。即使不同高校的教学改革都取得了令人比较满足的结果，但这些改革并未得到很好的推广和应用，目前仅是部分中医院校在应用。 2建设导师团队，注意临床实践 导师是探讨生的干脆负责人，要培育高水平、高质量的创新型探讨生，建设高水平的导师队伍至关重要。高水平的导师能够站在学科的前沿，他们的创新实力和意识、严谨的治学看法、高尚的医德医风，言传身教地对探讨生产生潜移默化的影响。然而，要培育高层次的创新型、应用型探讨生，仅靠一位导师的力气是远远不够的，双导师制、导师指导小组、联合培育制则应运而生。临床专业学位探讨生培育不再一味地追求
8、理论成果和科研实力，更注意理论与临床、科研与技能紧密结合，要求专业学位探讨生不仅要有扎实的基本理论学问和技能，还要具备较强的临床应变实力，以满意医疗事业的需求7-8。双导师制有利于快速有效地提升应用型特地人才的培育质量，降低培育成本，同时充分利用资源优势，有利于促进全日制专业学位探讨生的就业9。王俊宏等10通过文献回顾、自制问卷，对全国124名导师和236名探讨生进行两轮问卷调查，结果显示：探讨生的培育应开展师承带教、导师指导小组，临床实践、科研技能深化培训，病例探讨、教学查房以及开展多种类型的专业理论技能讲座，参加科研课题等，同时加强全国性的学术沟通，从而拓宽探讨生的思维。河南中医学院与洛阳
9、正骨医院的联合培育模式11使医院的科研课题、经费逐年增加，科研水平提高，全面提升了专业技术人才的学术水平，培育了高层次人才队伍，探讨生的质量也得到社会的认可。由于各中医院校的导师队伍质量参差不齐，部分导师存在“用人不育人”的错误倾向，片面追求科研，对探讨生的运用多于培育，把探讨生当作完成科研任务的廉价劳动力甚至生活秘书，导致探讨生没有时间保质保量地完成规定的课程学习和临床技能训练，使得学生急功近利，有些甚至出现学术腐败等问题12。因此实行校际导师合作及导师指导小组对培育创新型中医类专业型探讨生显得尤为必要。 3改革考核制度，全面考查 要培育既具创新性又具实践性的中医专业学位探讨生，其考核方式就
10、绝不能停留在传统的只重视理论课程成果，还应对探讨生的中医经典理论的驾驭与理解、科研水平、学术水平、临床技能等综合素养进行全面考查，但不能以考养考，而是要以考促教、以考促学，必要时可以尝试以学代考。考核不是目的，最终目的是要充分调动学生的主动性、主动性，激励探讨生的创新思维和动手实力。王乐同等13认为中医本科专业临床课程教考改革切实可行，如为了激发学生的创新性和培育学生的临床思维实力，打破固有的出题方式，依据平常学生在学习中遇到的难点、疑点问题，临床实践中常常出现的问题以及近年来中医领域的热点问题进行出题，学生可以根据自己的想法答题，不拘泥于教材，起到了以考促教、促学的双向作用，既提高了老师的专
11、业素养，也促进了学生的自主学习和爱好，发挥出高校教学中教、考、学的正向关联作用，提高了中医临床课程教学质量。由此可见，考试改革让学生变被动为主动，激发了学生的学习爱好。所以现在高校一般把学生在课堂后的表现作为平常成果，并加大平常成果在总成果中的比重，最终适时地激励和引导学生写一篇关于某一疾病的十年内的探讨进展，如此使学生的留意力更注意课堂和平常表现，而不是为了考试而学习，达到以学代考的目的14。禄保同等15认为临床实力考核是保证临床医学硕士专业学位探讨生学位授予质量的关键，中医院校临床医学硕士专业学位探讨生的培育应从优化培育方案、强化临床实践、完善考核体系、提高论文质量等方面入手。某高校采纳“
12、校内异地考核”、“校外抽检复核”等方式，使学生自觉、脚踏实地的坚持临床轮训16。浙江中医药高校对探讨生培育绩效评价，实行“日常教学工作评估”与“阶段专家检查评估”相结合的评价方式，将探讨生过程管理与目标管理有机结合，提高了探讨生教化科学管理水平，充分调动师生的主动性，提高探讨生培育质量17。 4小结 总之，为适应社会的发展，满意医疗事业的不同需求，各高校对中医类专业学位探讨生的培育模式改革进行了诸多尝试，有些取得了很好的成果，极大地促进了中医学的发展，说明白临床型探讨生培育模式的改革势在必行，并且是大有裨益的。但由于探讨生招生规模的扩大，导致教学资源相对缺乏，使得诸多改革方法不能得到全面的开展
13、和推广，同时由于师资力气的不均衡以及部分教研单位的硬件设施不够完善，使得探讨生的创新性、综合性、应用性培育受到不同程度的限制。中医类专业学位探讨生培育的改革任重而道远。今后，各教研单位应主动全面推动专业学位探讨生培育模式的创新和改革，培育更多的高层次、高水平的创新型人才，为祖国的中医药事业做出更大的贡献。 参考文献 1刘争清，史冰洁.“自主学习”教学模式改革在中医人才培育中的探究与应用J.中医药管理杂志，2022，24：32-33. 2鲁玲玲，李俊发，杨慧.任务导向法在医学英语教学中的应用初探J.接着医学教化，2022，29：28-29. 3张晗，侯丽辉，郝松莉.中医妇科学探讨生培育方法与效果
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