血细胞发生 PPT课件.ppt

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1、1第三节 血细胞 一、红细胞 （一）红细胞（一）红细胞（erythrocyte,red blood cell，RBC）的形态、数量和功能的形态、数量和功能 2红细胞的形态双凹的圆盘形无核由于血红蛋白而呈红色相当小，大约 7-8 m版权所有：深圳华人教育有限公司版权所有：深圳华人教育有限公司3红 细 胞4红细胞红细胞的的形态和功能形态和功能运输氧气运输氧气56红细胞瑞特染色红细胞瑞特染色(Wright staining)7红红 细细 胞胞 的的 扫扫 描描 电电 镜镜 像像89数量数量：正常男性：正常男性：450450万万550550万万/mm/mm3 3 （4.0-5.54.0-5.5）X10

2、X101212/L/L 正常女性：正常女性：350350万万500500万万/mm/mm3 3 （3.5-5.03.5-5.0）X10X101212/L/L功能功能：运输氧气和二氧化碳；缓冲酸碱物质。：运输氧气和二氧化碳；缓冲酸碱物质。10 血红蛋白（hemoglobin,Hb）是红细胞的主要组成部分，约占红细胞重量的33 。血红蛋白的正常含量，成年男性为（120160）gL，成年女性为（110150）gL。血红蛋白是由珠蛋白（约占96）和血红素（约占4）结合而成的红色结合蛋白质。珠蛋白由四条肽链组成，每一个肽链结合一个血红素。血红素分子包括原卟啉和二价亚铁离子（Fe2）两部分，是红色的铁卟啉

3、类化合物。11 （二）红细胞的生理特性（二）红细胞的生理特性 1、红细胞膜的选择通透性 2、红细胞形态的可变性 3、红细胞的渗透脆性 红细胞的渗透脆性（osmotic fragility）是指红细胞对低渗溶液的抵抗力。红细胞在低渗溶液中，水分进入红细胞而胀破，血红蛋白逸出，这种现象称为溶血（hemolysis）。12 4、红细胞的悬浮稳定性 把含有抗凝物质的血液置于垂直竖立的沉降管中，虽然红细胞的比重比血浆大，但红细胞却下沉得很慢。这表明红细胞具有能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，即红细胞的悬浮稳定性（suspension stability）。临床上通常用红细胞沉降率来表示其悬浮稳定性的大小。

4、13 将抗凝血液放于血沉管中，垂直静置1小时，观察第一小时末血柱上方出现的血浆层高度，以表示红细胞下沉的速率，即红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR），简称血沉。红细胞沉降率越小，表示悬浮稳定性越大。血沉正常值（韦氏法），成人男性015mm/h，女性020mm/h。14Summary Red blood cells do not have nuclei but they do have hemoglobin,which carries oxygen.15 二、白细胞 （一）白细胞（一）白细胞（leukocyte，white blood cell，W

5、BC）的形态、数量和分类的形态、数量和分类 白细胞为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，但比重比红细胞小。循环血液中白细胞的正常值为4000-10000/mm3，即（410）109L。男女无明显差异。16 观察白细胞的形态和结构需用涂片染色（如瑞氏染色）的方法。根据白细胞胞质内有无特殊的嗜色颗粒，可将白细胞分为有粒白细胞和无粒白细胞两大类。有粒白细胞 中性粒细胞（neutrophil，N）嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）嗜碱性粒细胞（basophil，B）无粒白细胞 淋巴细胞（lymphocyte，L）单核细胞（monocyte，M）17白细胞白细胞的的形态和功能形态和功能吞噬侵入人体

6、的吞噬侵入人体的病菌，保护人体病菌，保护人体健康。健康。18血血 细胞细胞 的分的分 类类（瑞氏（瑞氏染色）染色）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞大淋巴细胞大淋巴细胞小淋巴细胞小淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞中淋巴细胞中淋巴细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞单核细胞红细胞红细胞血小板血小板19中中 性性 粒粒 细细 胞胞2021嗜嗜 酸酸 性性 粒粒 细细 胞胞22嗜嗜 碱碱 性性 粒粒 细细 胞胞23单单 核核 细细 胞胞24淋淋 巴巴 细细 胞胞2526血细胞分类和正常值血细胞分类和正常值红细胞：（红细胞：（3.55.0）1012/L（350万万500万万/l）中性粒细胞中性粒细胞 50%70%嗜

7、酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5%3%白细胞：（白细胞：（4.010.0）109/L 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0%1%（400010000/l）单核细胞单核细胞 3%8%淋巴细胞淋巴细胞 20%30%血小板：（血小板：（1.03.0）1011/L（10万万30万万/l）27 （二）白细胞的功能（二）白细胞的功能 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分，它通过吞噬、产生抗体和淋巴因子等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物以实现对机体的防御保护机能。从免疫功能的特点，可将白细胞分为吞噬细胞和免疫细胞两类。吞噬细胞包括粒细胞和单核细胞，主要是吞噬异物；免疫细胞主要指淋巴细胞，它以细胞免疫或体液免疫的形式

8、对抗外来抗原。28 1、中性粒细胞的功能 中性粒细胞具有活跃的变形能力、敏锐的趋化性（即吞噬细胞具有向病原微生物的产物及受损组织所释放的某些化学物质游走的特性）和很强的吞噬及消化细菌的能力，能吞噬和清除入侵的病原微生物和其它异物。2930 2、嗜碱性粒细胞的功能 嗜碱性粒细胞在形态和功能上与疏松结缔组织的肥大细胞相似，能释放肝素、组织胺、过敏性慢反应物质等。因此，嗜碱性粒细胞参与过敏反应。31 3、嗜酸性粒细胞的功能 嗜酸性粒细胞也能作变形运动，其胞质内的颗粒缺乏溶菌酶，因此它虽有微弱的吞噬能力，但基本上没有杀菌作用。嗜酸性粒细胞能在过敏反应的局部聚集，抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞中生物活性物质

9、的合成和释放，吞噬它们所排出的颗粒，释放组胺酶灭活组织胺等物质，从而限制和减轻过敏反应。此外，嗜酸性粒细胞还能吞噬抗原抗体复合物和杀灭寄生虫，减轻它们对机体的危害。32 4、单核巨噬细胞的功能 单核 巨噬细胞能吞噬清除较难杀灭的细胞内致病细菌（如结核分枝杆菌）、寄生虫（疟原虫）、真菌、病毒和衰老、受损的细胞和细胞碎片等，还能识别杀伤肿瘤细胞和参与免疫反应。33 5、淋巴细胞的功能 淋巴细胞具有重要的免疫功能，是免疫细胞中的一大类，在免疫反应过程中起核心作用。根据细胞生长发育的过程、细胞表面标志和功能不同，可分T（淋巴）细胞和B（淋巴）细胞两种，前者占淋巴细胞总数的7080，主要参与细胞免疫；后

10、者占15，主要参与体液免疫。3435Summary White blood cells are divided into the granular leukocytes and the agranular leukocytes.Each type of white blood cell has a specific role to play in defending the body against disease.36 三、血小板 （一）血小板的形态和数量（一）血小板的形态和数量 血小板（thrombocyte,blood platelet）是由骨髓中成熟的巨核细胞脱落而成的胞质小块，直径2

11、4m，不具完整的细胞结构，无细胞核。血小板正常值为10万-30万/mm3或（1.03.0）1011L。3738 血小板的血小板的形态和功能形态和功能 促进止血促进止血 加速凝血加速凝血39Summary Platelet are fragments of cells that are involved in vessel repair and blood clotting.4041四、血细胞的生成与破坏四、血细胞的生成与破坏发生部位：发生部位：卵黄囊、肝、脾卵黄囊、肝、脾 胚胎时期胚胎时期 胸腺和骨髓胸腺和骨髓 出生以后：出生以后：红骨髓红骨髓和淋巴组织（产生和淋巴组织（产生 部分淋巴细胞）部

12、分淋巴细胞）42 血细胞的发育过程可分为三个阶段：原始阶段、幼稚血细胞的发育过程可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（分早、中、晚三期）和成熟阶段。阶段（分早、中、晚三期）和成熟阶段。血细胞发生过程的形态演变规律血细胞发生过程的形态演变规律：胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大。胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大。胞核由大变小，红细胞核最终消失，粒细胞核由圆形胞核由大变小，红细胞核最终消失，粒细胞核由圆形渐变成杆状，最后成分叶核，巨核细胞核由小变大呈渐变成杆状，最后成分叶核，巨核细胞核由小变大呈分叶状。核内常染色质由多变少，核着色由浅变深，分叶状。核内常染色质由多变少，核着色由浅变深，核仁由明显渐

13、至消失；核仁由明显渐至消失；胞质由少变多，嗜碱性逐渐变弱，胞质由少变多，嗜碱性逐渐变弱，RBC的的Hb逐渐增多，逐渐增多，粒细胞的特殊颗粒由无到有并逐渐增多并分化出三种粒细胞的特殊颗粒由无到有并逐渐增多并分化出三种细胞。但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性。细胞。但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性。细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持潜在分裂能力。43血血 细细 胞胞 发发 生生4445网织红细胞网织红细胞：新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色尚残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色

14、颗粒或细网状，故称网织红细胞。经颗粒或细网状，故称网织红细胞。经1 1-3 3天天后核糖体消失，血红蛋白不再增加，变成后核糖体消失，血红蛋白不再增加，变成成熟红细胞。成人的网织红细胞占红细胞成熟红细胞。成人的网织红细胞占红细胞总数的总数的0.50.5-1.5%1.5%。该数值的变化，可作为。该数值的变化，可作为衡量骨髓造血功能的一种指标。衡量骨髓造血功能的一种指标。46网网 织织 红红 细细 胞（煌焦油蓝染色）胞（煌焦油蓝染色）47血细胞的破坏正常人红细胞的生存期限平均约120天，每天约有近1的红细胞被破坏。衰老、死亡的红细胞被脾、肝、骨髓等处的吞噬细胞所吞噬。各种白细胞的寿命不同，一般粒细胞

15、在血中的寿命不到1天，在炎症反应时，大量粒细胞因吞噬过多的细菌或毒素而死亡。单核细胞在血中仅存几小时到几天，进入组织后可生存数月。淋巴细胞的寿命因种类而异，有的仅存活34天，而有的可生存100天以上，甚至若干年。衰老的白细胞主要由肝、脾等的吞噬细胞吞噬分解，还有一部分白细胞可以从粘膜上皮穿出，随分泌物（如唾液、鼻涕等）排出体外。血小板在血液中的平均寿命约710天，衰老和损伤的血小板，绝大部分被脾、肝和骨髓的巨噬细胞吞噬。48红细胞的分化和成熟需要：蛋白质和铁若缺乏，出现以小细胞、低色素为特征的缺铁性贫血或小细胞性贫血。维生素B12和叶酸等物质若缺乏，发生巨幼红细胞性贫血或大细胞性贫血。骨髓的造血功能若功能障碍，出现再生障碍性贫血。