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心房纤颤(Af)流行病学AF为多发常见的心律失常，其发生率为2%，(男性22%，女性1.7%)65岁以上美国人发生率为5%AF死亡率双倍于对照组，中风占首位脑卒中50-59发生率约15%，80-89岁达36%特发性AF60岁以上者中风增加房颤的临床分类阵发性房颤 Paroxysmal AFl房颤反复发作但能自行终止持续性房颤 Persistent AFl房颤一旦发作则不能自行终止，需要药物或电转复发等方法才能终止,包括房颤持续时间并不很长病人不能忍受必须予以终止持久性房颤 Permanent AFl病人在相当一段时间(1周?2周?)房颤持续不能终止房颤的电生理机制解剖学或功能上的病理基础有一个或多个传导阻滞区,形成一个或多个折返波旋转电波局灶性机制多个不一致的房性心律房颤对病人的危害lQoL下降:生理、心理、社会l死亡率增加l血栓并发症l心房扩大l血液动力学障碍l心动过速性心肌病l治疗困难,医疗费用高AF发展进程AF血栓研究AFFIRMTrialAF治疗策略AF处理AF处理