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1、口腔修复科全口义齿修复术的护理临床操作（一）取印模的护理【物品准备】1 .常规物品：一次性检查盘、口杯、手套、吸唾器。2 .红膏加藻酸盐印模材料制取法：无牙拾托盘、红膏、 红膏盆、衬布、刮刀、藻酸盐印模材料、调拌碗、水、调刀、 量杯、量勺、剪刀、尖钳。3 .树脂个别托盘取印模法：蜡刀、红蜡片、酒精灯、打 火机、铅笔、分离剂、光固化树脂、光固化器、低速直手机、 鸽钢钻车针、雕刻刀、橡胶印模材、混合枪、混合头。4 .取拾记录：拾平面板、垂直距离测量尺、烫蜡板、红 蜡片、蜡刀酒精灯、打火机、记号笔。【治疗流程及护理配合】1.制作全口初印模（1）核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅 上一系好胸巾
2、一接好漱口水一嘱患者漱口 f调整椅位及光 源。（2）取印模前安抚患者恐惧的情绪，嘱患者放松不要 紧张，如有恶心不适症状，用鼻吸气、口呼气，深呼吸，同 时可按压合谷穴和内关穴。（3）根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适 的无牙拾托盘，请医生放入口中检查托盘是否合适，如不合 适，将尖钳或剪刀递给医生调改至合适。(4)将红膏放入607CTC水盆中软化(需用衬布包裹， 防止红膏软化后与容器黏附)，此时护士应嘱患者用水漱口， 待医生将软化的红膏放置在选好的托盘后，协助医生放入患 者口内，必要时点燃酒精灯，配合医生做边缘整塑工作，成 形后取出。(5)遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。(6)印
3、模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱 口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。2 .树脂个别托盘取终印模的护理操作(1)检查石膏模型完整，无损伤，边缘平整光滑。(2)将铅笔递给医生协助确定个别托盘的边缘，同时 协助医生用红蜡填倒凹，遵医嘱在模型表面均匀地涂一层分 离剂。(3)将医生整塑好的个别托盘与模型一起放入内置式 可见光照射器内，定时光照510分钟。(4)医生用磨头修整边缘时，护士及时用强吸吸走粉 尘。(5)根据材料性质及患者口腔内情况，遵医嘱用藻酸 盐或橡胶印模材，准确制取终印模。(6)印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱 口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型
4、。3 .取拾记录(1)待石膏模型完全硬固后，点燃酒精灯，拿蜡刀、 红蜡片、烫蜡板备用，协助医生制作基托、蜡拾堤。(2)安排患者到治疗椅上，系好胸巾，嘱患者漱口， 调整椅位和灯光。告诉患者配合医生完成操作，安抚其紧张 情绪。(3)将拾平面板交给医生，协助其观察拾平面。同时 将蜡刀递给医生，在蜡拾堤上做记录。(4)取好拾记录后，嘱患者漱口，为患者擦拭口角。 协助医生填写技工单，开治疗费，并互留电话，预约复诊时 间。(二)戴牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、三用枪头、防护眼镜、低 速直手机、鸨钢车针、抛光轮、咬合纸、咬合纸夹、镜子、 75%酒精棉球、无菌小棉球、压力指示剂、甲紫。【治疗
5、流程及护理配合】1 .治疗前核对患者病历、姓名及义齿一安排患者坐在治疗椅上一 系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口 一调整椅位及光源。2 .治疗中(1)将义齿消毒后放入一次性检查盘内，再在一次性 检查盘内放好两片咬合纸，将低速直手机安到马达上，配合 医生完成咬合检查、调拾和选磨。(2)调磨时护士应用强吸吸出调磨时的粉末和碎屑。(3)患者试戴满意后，协助医生对总义齿进行抛光、 打磨，清洗消毒后交给患者。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项一为患者填写 收费通知单一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒 f洗手一将物品放回原处备用。健康教育1 .将总义齿轻轻旋转后戴入，避免进入时基托擦伤
6、黏膜 组织，不要用舌头用力舔义齿。2 .戴用义齿后，不宜吃过硬或过黏的食物，以免折裂或 松动易脱落，不要用前牙切咬食物，咀嚼要慢。3 .初戴义齿时往往会有说话不清楚、异物感、唾液多、 恶心、发音不准等现象，也可有过紧过松的感觉，这些多是 暂时的，坚持戴用慢慢习惯就适应了。4 .戴用过程中，如黏膜组织发生疼痛，义齿经常松脱, 咬腮、咀嚼不得力时要及时复诊修理。5 .在感觉不适时，不要自己随意修改，不要长时间不戴, 以免损坏、变形，在复诊前1天要坚持戴义齿，以便准确找 到压痛点，从而进行调改。6 .纠正不正确的咬合习惯，要用两侧后牙同时咀嚼食物, 避免下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯；除外，要注意在打喷 嚏、打哈欠、漱口、咳嗽等动作时义齿松动脱落。7 .戴用义齿后要注意口腔卫生，进食后应及时摘下义齿, 用凉水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿，以免食物残渣积存 于义齿组织面内，刺激口腔黏膜。睡觉时，应将义齿摘下， 使无牙颌承托区组织得到休息，有利于组织健康。义齿不戴 时应将其浸泡在凉清水中，不要长期在干燥下保存。