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1、口腔修复科可摘局部义齿修复术的护理临床操作(一)牙体预备制取可摘局部义齿印模的护理【物品准备】1 .常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、 手套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机。2 .牙体预备用物：金刚砂车针。3 .印模制取用物(1)红膏加藻酸盐印模材料制取法：红膏、红膏盆、 衬布、刮刀、托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、量 杯、量勺。(2)硅橡胶印模材料制取法：硅橡胶印模材料(轻重 体)、混合头混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手 调型)、混合机(机混型)。4 .制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶 拾记录材料、混合头、混合枪。【治疗流程及护理配合】1
2、 .治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签 署知情同意书。(2)患者准备核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置 在治疗椅的阅片灯上，便于医生参照X线片一安排患者坐在 治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅 位及光源。2 .治疗中(1)牙体预备安装高速手机，根据医生习惯准备不同的车针。牙体预备时，护士要及时用吸唾器将患者口内的水吸 干净，保证术者的视野清楚。情况允许时，协助医生牵拉口 角及压住患者的舌头，以防邻近组织受伤。(2)制取印模取模前在患者口唇周围涂凡士林油，取印模前安抚患 者恐惧的情绪，嘱患者放松不要紧张，如有恶心不适症状, 用鼻吸气
3、、口呼气，深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。根据患者牙弓大小、形态、牙槽崎高度选择合适的托 盘，请医生放入口中检查托盘是否合适。如需用红膏，将红膏放入607(TC水盆中软化，此时 护士应嘱患者用水漱口，待医生将软化的红膏放置在选好的 托盘后，协助医生放入患者口内，必要时点燃酒精灯，配合 医生做边缘整塑工作，成形后取出。遵医嘱用藻酸盐或橡胶印模材，准确制取印模。印模从口内取出后，护士帮助患者擦净口角，漱口。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。（3）制取拾记录点燃酒精灯烫蜡片或传递安装好的硅橡胶拾记录材料, 协助医生制取拾记录。3 .治疗后取好拾记录后，嘱患者漱口，为患者擦拭口角。协助医
4、生填写技工单，开治疗费，并互留电话，预约复诊时间。（二）试支架时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、咬合纸夹、高速 手机、低速手机、金刚砂车针、磨头、护目镜、高点指示剂、 技工钳（三德钳）、橡皮轮、比色板、人工牙模板。【治疗流程及护理配合】4 .治疗前核对患者病历、姓名及支架一安排患者坐在治疗椅上一 系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口 一调整椅位及光源。5 .治疗中（1）在医生试戴时，护士要随时调节灯光，将咬合纸 递给医生，同时及时地吸除磨出的金属粉末，必要时传递技 工钳。（2）试戴合适后，协助医生为患者选牙。6 .治疗后医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项一整理用物一 处理器械
5、一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放回原处 备用f预约时间。（三）试牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、三角蜡刀、酒精灯、火柴、 拾记录材料、蜡片、技工钳（三德钳）、咬合纸、咬合纸夹 等。【治疗流程及护理配合1 .治疗前核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上一 系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口 一调整椅位及光源。2 .治疗中（1）操作过程中，随时调节灯光，为医生点燃酒精灯， 同时递三角蜡刀。如果有取下的牙要粘在蜡片上，随技工单、 模型一同转技工室，防止丢失。（2）如果拾关系不正确，为医生准备拾记录材料，重 新确定拾关系。3 .治疗后医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项一整理
6、用物一 处理器械一椅位消毒一洗手一将物品放回原处备用一预约 时间。（四）戴牙时的护理【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、咬合纸、咬合纸夹、低速 直手机、磨头、技工钳（三德钳）。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前核对患者病历、姓名及义齿一安排患者坐在治疗椅上f 系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。2 .治疗中（1）医生在调磨义齿时，护士要用强吸协助医生吸除 粉末，及时调整灯光以方便医生的操作。当医生调拾时，护 土将咬合纸递给医生。（2）调改合适后，协助医生教会患者摘戴义齿的方法。（3）在操作过程中缓解患者的紧张情绪，帮助行动不 便的患者漱口。（4）医生将义齿调改合适，抛光后，护士
7、用酒精棉球 清除义齿上的咬合纸印迹，冲洗干净后交给患者。3 .治疗后医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项一为患者填写 收费通知单一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒 一洗手一将物品放回原处备用。健康教育1 .告诉患者正确的摘戴义齿的方法。2 .初戴义齿后黏膜有压痛、溃疡、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松、吃饭易掉等不适时，应及时就诊。如不适症状使 患者难以忍受，嘱患者可暂时停戴义齿，但在复诊前数小时 戴上义齿，并吃少许食物，以便找出疼痛原因。3 .初戴义齿后常有异物感、恶心、发音不清、口水多、 义齿摘戴不便等现象需逐步适应。4 .初戴义齿吃东西时应先从普通软板开始，再咀嚼较硬 的食物。5 .进食后必须用牙刷、牙膏将义齿清洗干净，漱口后将 义齿戴入口内，如没条件也必须将食物残渣清洗干净，以保 持义齿和口腔卫生6 .嘱患者睡前将义齿摘下，用牙刷、牙膏将义齿清洗干 净后浸泡在冷水中。如水碱较大时，可将水烧开后放凉，再 将义齿浸泡在其中，不能用沸水或酒精等消毒。