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1、医学高级职称正高麻醉学(题库)模拟试卷六 多选题1.关于远曲小管的叙述不正确的有0A. (同时存在H+-Na K+-Na+交换B. 重吸收Na十的量受醛固酮的调节C. 对尿素有较高通透性D. 能重吸收氨基酸E. 能重吸收葡萄糖参考答案：CDE多选题2.同轴回路中，下列哪项是对的()A. Lack回路是MaplesonA系统的改良型B. Bain回路是MaplesonD系统的改良型C. Bain回路和Lack回路的内管是呼气管，外管是吸气管D. Bain回路的内管是吸气管，外管是呼气管E. 更适于需麻醉操作远离病人的头颈部手术参考答案：ABDE多选题3 .关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()A.
2、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B. 出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化C. 诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D. 因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E. 术中血压过低选用a-受体兴奋剂参考答案：ADE多选题4.麻醉后低氧的原因()A. 病人的年龄大于65岁B. 体重超重的病人，如大于100kgC. 实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉D. 麻醉时间大于4小时E. 实施腹部手术的低于胸部手术参考答案：ABCDE多选题5 .术中输血输液引起异常出血的原因有()A. 误输异型血B. 快速输血及大量输血C. 库存血温度高D. 库存血枸橼酸的含量低E. 输入大量右旋糖酐干扰凝血功能参
3、考答案：ABE多选题6 .钙通道阻滞药可()A. 降低动作电位幅度B. 加速动作电位去极化C. 延长窦房结不应期D. 降低窦房结兴奋性.心电图可见P-R间期延长参考答案：CDE多选题7.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()A. 维持后负荷偏低B. 维持前负荷偏低C. 维持心率稍慢D. 维持心率稍快E. 维持前负荷正常或稍高参考答案：ADE多选题8.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()A. 诱导迅速，苏醒及时B. 术后恶心、呕吐发生率低C. 价格便宜D. 对血压影响小E. 肝肾功能影响小参考答案：AB多选题9.硬膜外腔吗啡注入时的并发症是A. 呼吸抑制B. 恶心、呕吐C. 尿潴留D. 耐
4、药性E. 成瘾参考答案：ABCDE多选题10.关于静脉心脏反射错误的是()A. 反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下B. 当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性 心率增快C. 当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快D. 当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢E. 当静脉回心血量减少反射性心率减慢参考答案：CD多选题11.有关抗高血压药的不良反应，正确的叙述是()A. 哌哩嗪首次给药可致严重直立性低血压B. 肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征C. 卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等D. 二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等E. 可乐定可引起水钠
5、潴留，常需合用利尿药参考答案：ABCDE多选题12.麻醉过程中发生心率增加可能原因()A. 原有心律失常发作B. 麻醉浅、手术刺激C. 缺氧D. 术中用药E. 出血、低血容量参考答案：ABCDE多选题13.生长激素(GH)垂体瘤的表现0A. 内脏增大B. 下颌大而突出C. 声门相对狭小D. 腭垂肥大E. 上下齿反咬合参考答案：ABCDE多选题14.关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是A. 选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度B. 维持围手术期心肌氧的供需平衡C. 控制心动过速：B受体阻滞剂，钙通道拮抗剂D. 增加前负荷E. 降低后负荷：血管扩张药参考答案：ABCE多选题15.
6、使心肌收缩性增强的关键因素()A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 酸中毒D. 肌浆Ca浓度E. 横桥酶ATP酶的活性参考答案：ABDE多选题16.可乐定的药理作用包括()A. 治疗阿片类戒断综合征B. 增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MACC. 增强椎管内注射镇痛作用D. 降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学E. 降低寒战反应参考答案：ABCDE多选题17.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效()A. 脑肿瘤B. 脑缺血C. 脑脓肿D. 颅内出血E. 脑外伤参考答案：ABDE多选题18.有关氯胺酮对脑生理的影响，正确的叙述有()A. 降低CBFB. 增强大脑血管的COz反应性C. 降低脑
7、代谢率D. 增加脑血液容量E. 增加脑代谢率参考答案：DE多选题19.关于中心静脉压(GVP),正确的是A. CVP是反映右心前负荷的指标B. 正常值为510cmH20C. CVP15-20cmH20,提示右心功能不良或血容量超负荷D. CVP的大小与血容量、一静脉张力和右心功能有关E. CVPV25cm&O，提示右心房充盈欠佳或血容量不足参考答案：ABCDE多选题20.迷走神经的生理功能包括()A. 使支气管平滑肌收缩B. 使心跳减慢、心房收缩减弱C. 使胃液、胰液分泌D. 促进胃肠运动E. 使逼尿肌舒张、括约肌收缩参考答案：ABCD多选题21.下列哪些药物具有抑制腺体分泌作用()A. 羟丁
8、酸钠B. 丙泊酚C. 氟哌利多D. 阿托品E. 氯丙嗪参考答案：BCDE多选题22.下述关于低温哪些是正确的()A. 3028C属于中度低温范围B. 体外循环心内手术常用中度低温C. 20C以下为深度低温D. 深低温常用于复杂心脏手术E. 低温常用于冠状动脉搭桥术参考答案：ABCDE多选题23.休克早期病人临床表现包括()A. 面色苍白B. 神志淡漠C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 血压下降参考答案：ABCD多选题24.肾移植术的麻醉药选择原则是A. 药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾B. 静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼，也可选择硫喷妥钠C. 无肾毒性D. 药物作用时间短E. 局麻药
9、可用利多卡因参考答案：ABCDE多选题25.下列哪项是脑水肿发生的机制()A. 静水压增加B. 血一脑脊液屏障功能障碍C. 细胞毒性致脑细胞代谢障碍D. 脑脊液循环障碍E. 缺血致脑细胞代谢障碍参考答案：ABCDE多选题26.与局麻药吸收有关的因素()A. 注药部位B. 注药剂量C. 局部组织血液灌流D. 药物与组织结合E. 加用血管收缩药参考答案：ABCDE多选题27.下列哪些药引起肌松作用前有肌束搐颤()A. 琥珀胆碱B. 阿曲库铵C. 十烃季铵D. 三碘季铵酚E. 维库漠铵参考答案：AC多选题28.老年人某些手术选择局麻的优点有()A. 减少术后中枢神经功能障碍B. 减少麻醉并发症C.
10、减少应激反应D. 减少术后血栓形成E. 保持循环稳定参考答案：ABCDE多选题29.麻醉选择不当的有()A. 癫痫病人选用氯胺酮B. 休克病人行脊麻C. 气管受压病人不行气管插管D. 哮喘病人选用箭毒肌松E. 烧伤病人选用琥珀胆碱参考答案：ABCDE多选题30.氧化亚氮的不良反应有()A. 抑制呼吸B. 抑制白细胞和血小板C. 增大体内气体容积D. 恶心呕吐E. 弥散性缺氧参考答案：BCE多选题31.脊髓穿刺伤的治疗措施有()A. 脱水治疗B. 糖皮质激素治疗C. 局部抗生素治疗D. 神经营养治疗E. 低温治疗参考答案：ABDE多选题32 .缺血一再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的()A
11、. 消除缺血原因，尽快恢复血流B. 改善缺血组织的代谢C. 清除自由基D. 减轻细胞内钙负荷E. 应用细胞保护剂参考答案：ABCDE多选题33.下列哪些叙述是正确的A. 如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关B. 窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理C. 左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱。.心房颤动需要安装起搏器E. 有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线参考答案：ABC多选题34 .肠内营养的优点有A. 促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用B. 营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节C.
12、 使用方便，价格较廉D. 维持肠黏膜的屏障功能E. 在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养参考答案：ABCD多选题35.下述哪些可降低麻醉作用()A. 使兴奋性突触后电位增加B. 使抑制性突触后电位增加C. 使兴奋性突触前膜去极化D. 使抑制性突触前膜去极化E. 使抑制性中间神经元兴奋性增加参考答案：AD多选题36.表面麻醉可使用的部位为()A. 鼻B. 眼C. 气管D. 直肠E. 皮肤参考答案：ABC多选题37.烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()A. 组织低灌注B. 循环衰竭C. 呼吸道烧伤致呼吸道梗阻D. 急性呼吸衰竭E. 肾功能障碍参考答案：CD多选题38.输注血浆代
13、用品，下列哪些问题值得注意()A. 容量超负荷B. 出血倾向C. 肾衰竭D. 过敏反应E. 配血困难参考答案：ABCDE共享题干题患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗， 肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论 后拟手术切除胸腺瘤。不定项选择题1 .提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意 哪些情况？A. 有无突眼征B. 胸腺瘤的性质C. 口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D. 复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E. 估计气管最狭窄处和门齿的距离F. 了解体位变化对患者呼吸的影响参考答案：CDEF不定项选择题2.提示：
14、CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充 分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问： 为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预 防措施？A. 采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B. 应用食管气管联合导管C. 准备足够长度和硬度的气管导管D. 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E. 准备气管切开的器械和技术力量F. 如果患者不能合作，可采用快诱导插管参考答案：ABDE不定项选择题3.提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注 瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻 醉医师发现患者气道压
15、力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压 增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A. 手术操作压迫气管、支气管B. 气管导管位置移动C. 气胸D. 肌无力危象E. 气管导管被痰液堵塞F. 喉痉挛参考答案：ABCE不定项选择题4 .提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常， 血氧饱和度99%，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管 而需保留气管导管机械呼吸支持？A. 术前肺活量2. 8LB. 困难气道C. 术中出血600mlD. 术前口服毗啶斯的明剂量1g / dE. 术中曾有低氧血症F. 术中阿曲库铵总剂量25mgG肌无力病史7年参考答案：ABDG女性，46
16、岁胆石症病人，腹腔镜下行胆囊切除手术，有II型糖尿病史多年，平 时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考 虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给病人15单位的 普通胰岛素皮下注射。术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲库铵麻醉 诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在 BIS监测下控制在50左右。术中：输入1500ml生理盐水。40min后手术结束， 术中手术和麻醉顺利，保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但1h尚 未苏醒。不定项选择题5.此时麻醉医师首先要做的检查是A. 脑部CT，排除脑血管意外B. 血气电解质
17、分析，排除酸中毒、电解质紊乱C. 血糖测定，排除低血糖D. 体温测定，排除低、高体温E. 肝功能检查参考答案：C不定项选择题6.针对上述的情况，下列哪项处理是正确的A. 心理治疗B. 氟马西尼拮抗C. 适量葡萄糖输入D. 毒扁豆碱拮抗E. 以上都不是参考答案：C女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足 湿冷，血压80 / 50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。不定项选择题7.该患者ASA级别是A. 1级B. 2级C. 3ED. 4EE. 5E参考答案：D不定项选择题8.对该病人，最佳的麻醉选择是A. 硬膜外麻醉B. 硬膜外麻醉+全麻C. 腰
18、麻D. 硬腰联合麻醉E. 全麻参考答案：E不定项选择题9.该患者的术前准备不正确的是A. 吸氧B. 开放静脉快速补液C. 静脉滴注多巴胺D. 导尿E. 静脉注射B受体阻滞剂参考答案：E男性，38岁，外伤脾破裂二急诊手术后第3天，出现气急，R34次/分，双肺 散在湿性啰音，血气分析示：pH7. 520, PaC0230mmHg, Pa50mmHg, X线胸片 检查未见明显异常。不定项选择题10.目前病情考虑是A. ARDSB. 急性左心衰C. 急性肾衰D. 肺栓塞E. 肺部感染参考答案：A不定项选择题11.下列哪项处理最合适A. 呼吸机支持通气B. 呋塞米（速尿）静注C. 肝素针应用D. 加强抗
19、感染E. 血液透析参考答案：A女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩 散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈 的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显 加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时 还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完 全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳 性体征，辅助检查也未见异常。不定项选择题12.该患者的诊断最大可能是A. 三叉神经痛B. 肌紧张性头痛C. 丛集性头痛D. 偏头痛E. 枕神经痛参考
20、答案：D不定项选择题13.目前终止发作最有效的药物是A. 英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）B. 双氢麦角胺C. 对乙酰氨基酚D. 钙通道阻滞剂E. B受体阻滞剂参考答案：A不定项选择题14.下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛A. 面神经阻滞B. 舌咽神经阻滞C. 颈胸神经节（星状神经节）阻滞D. 颈丛阻滞E. 蝶腭神经节阻滞参考答案：C不定项选择题15.能预防偏头痛发作的药物是A. 舒马普坦（英明格）B. 麦角胺C. 地西泮（安定）D. 普萘洛尔(心得安)或尼莫地平E. 卡马西平参考答案：D患者，男性，67岁，因前壁心梗入心内科重危病房(CCU)治疗。住院后突然出 现严重的气促，血压90 /
21、 70mmHg,心率125次/分，两肺可闻及湿啰音，左胸 骨缘可闻及3级新的收缩期杂音。不定项选择题16.最可能的诊断是A. 新的心梗出现B. 乳头肌断裂致左心衰，肺水肿C. 肺栓塞。.心包积液E.肺部感染参考答案：B不定项选择题17.最有助于诊断的是入.心脏超声B. 胸片C. EKGD. 心肌酶谱E. 肌钙蛋白参考答案：A术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。不定项选择题18.病人最可能出现()A. 失血性休克B. 低血容量性休克C. 低血容量性休克合并感染性休克D. 过敏性休克E. 输液反应参考答案：C不定项选择题19.进一步的治疗措施哪项暂时无必要()A. 输
22、液输血B. 少量升压药C. 少量扩血管药物D. 肾上腺皮质激素E. 大剂量肾上腺能受体兴奋药参考答案：E不定项选择题20.进一步的监测措施，下列哪项不重要()A. 中心静脉压B. 尿量C. 血气分析及电解质水平D. 心肌抑制因子E. 心电图参考答案：D患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道 穿孔，拟行急诊剖腹探查术。不定项选择题21.提问：以下叙述正确的是哪些？A. 急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等B. Hb必须纠正至90g / L以上才能手术C. 根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱D. 必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能
23、进行手术E. 因系急诊，无需准备，应立即手术F. 置入粗大胃管行持续胃肠减压参考答案：ACF不定项选择题22.提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈 进行性下降，目前血压80 / 40mmHg,心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物 为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3. 3mmol / Lo提 问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？A. 首选连续硬膜外麻醉B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液E. 必须待休克纠正后方能进行手术F.
24、 静脉滴注艾司洛尔减慢心率参考答案：ACEF男性，35岁，急性出血坏死性胰腺炎入院，术后3天出现呼吸急促，P110次/ 分，BpllO / 60mmHg,神志清楚，尿量 250ml / 24h,血 Cr204 nmol / L,血胆红 素 54nmol/L,吸入 FiOM。，Pa55mmHgo不定项选择题23.此时应考虑患者处于A. 急性肾衰B. ARDSC. 急性肝功能衰竭D. 心力衰竭E. MODS参考答案：E不定项选择题24.下列哪项处理不正确A. 呼吸机支持通气B. 纠正低血容量C. 纠正酸中毒D. 加用氨基糖甙类药物加强抗感染E. 血液透析清除炎症介质参考答案：D某60岁患者在连续硬
25、膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1% 利多卡因和0. 2%地卡因混合液（含肾上腺素）8ml，数分钟后病人心跳、呼吸 骤停。不定项选择题25.最可能的原因是A. 局麻药对心脏的毒性B. 迷走反射C. 心肌梗死D. 全脊椎麻醉E. 局麻药误入血管中毒反应参考答案：D不定项选择题26.最有效的预防措施是A. 穿刺置管顺利B. 注药前回抽无血液C. 注药前回抽无脑脊液D. 预防性用阿托品、麻黄素E. 确使用试验剂量参考答案：E女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用 小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。不定项选择题27.该患者
26、硬膜外PCA辅助药物首选A. 亚麻醉剂量的氯胺酮B. 吗啡C. 芬太尼D. 曲马朵E. 哌替啶（度冷丁）参考答案：A不定项选择题28.如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下 列哪种A. 吗啡B. 芬太尼C. 可乐定D. 哌替嚏（度冷丁）E. 阿米替林参考答案：C不定项选择题29.可乐定的镇痛作用机制是A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5羟色胺再摄取的抑制发 挥止痛作用C. 激动a 2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元 放电，从而发挥镇痛作用D. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素
27、的合成产生止痛作用E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5 一羟色胺再摄取的抑制 发挥止痛作用参考答案：C不定项选择题30.该患者使用可乐定时可能出现的副作用是A. 恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制B. 血压升高、心率加快C. 胃或十二指肠溃疡或出血D. 骨髓抑制和凝血障碍E. 低血压和心动过缓参考答案：E患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体 健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择Le4,穿 刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。不定项选择题31.提问：患者出现上述症状的最可能原因？A. 过敏反应B. 高
28、敏反应C. 局麻药中毒D. 肾上腺素能反应E. 变态反应F. 全脊髓麻醉参考答案：C不定项选择题32.提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后 恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利 多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、 意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处 理？A. 静脉注射呼吸兴奋剂B. 维持循环稳定C. 保护患者不受惊厥所致的意外伤害D. 静脉注射去甲肾上腺素E. 肌内注射咪哩安定510mg / kgF. 气管插管行辅助呼吸或控制呼吸参考答案：BCF不定项选择题33.提示：气管
29、插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以 下处理哪些是不恰当的？A. 鼻导管吸氧B. 继续IPPV控制呼吸C. 胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤D. 静脉注射利多卡因E. 静脉注射异丙肾上腺素F. 静脉注射呼吸兴奋剂参考答案：ADEF不定项选择题34 .术中下列哪一项不必作为常规()A. 呼吸的变化B. 血压的变化C. 液体的输入D. 脑电图的变化E. 肾功能的变化参考答案：D不定项选择题35.术中探查肿瘤时出现高血压应选用()A. 利血平B. 甘露醇C. 复方降压灵D. 硝普钠E. 速尿参考答案：D不定项选择题36.肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()A. 神经损伤B. 胸膜损伤引起的气
30、胸C. 麻醉平面过高D. 血压下降E. 辅助药物的作用参考答案：B不定项选择题37.肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()A. 多巴胺静滴B. 麻黄碱静滴C. 补充血容量D. 补充血容量+去甲肾上腺素静滴E. 去甲肾上腺素静滴参考答案：D男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消 失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼 球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或 吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留 于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、 脑电
31、图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。不定项选择题38.该患者的诊断最可能是A. 三叉神经麻痹B. 特发性面神经麻痹C. 舌咽神经麻痹D. 动眼神经麻痹E. 外展神经麻痹参考答案：B不定项选择题39.关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的A. 急性期应控制炎症和水肿B. 急性期改善局部血压循环C. 减轻神经压迫D. 手术探查面神经E. 恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点参考答案：D不定项选择题40.患者做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称 为A. 霍夫曼征B. 科匿格征C. 霍纳征D. 雷诺征E. 贝尔征参考答案：E用局麻药阻滞周围神经末梢或神
32、经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉 区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。不定项选择题41.局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为A. 利多卡因B. 布比卡因C. 丁卡因D. 辛可卡因E. 苯妥英钠参考答案：C不定项选择题42.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为A. 0. 75gB. 1. 0gC. 1.5gD. 2.0gE. 2.5g参考答案：B不定项选择题43.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A. 局麻药注入蛛网膜下腔B. 局麻药注入血管C. 局麻药过敏反应D. 局麻药高敏反应E. 注入硬膜下间隙参考答案：B某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿
33、托品O.lmg,进手术 室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作 口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。不定项选择题44.最可能的诊断为()A. 麻醉过深B. 喉痉挛C. 麻醉过浅D. 下颌松弛E. 舌后坠参考答案：B不定项选择题45.最佳处理方案为()A. 追加硫喷妥钠2. 5mlB. 托下颌维持呼吸道通畅C. 暂停操作避免刺激，同时给予吸02D. 面罩给据并正压通气E. 立即气管内插管参考答案：C不定项选择题46.待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用()A. 气管内插管全麻下完成手术B. 气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术C. 鼻导管吸贝，
34、局麻下完成手术D. 回病房查明原因后再择期限手术E. 严密监护，局麻下完成手术参考答案：D患儿，4岁，在吃花生的时候突然呛咳，呼吸窘迫，口唇发紫，后急送至急诊 室。不定项选择题47.最可能的诊断是A. 过敏反应B. 严重哮喘状态C. 异物梗阻D. 吸入性肺炎E. 声带麻痹参考答案：C不定项选择题48.以下处理措施，哪项是不正确的A. 气管插管，呼吸机支持B. 纤维支气管镜下取异物C. 查血气D. 积极使用激素预防过敏E. 维持循环稳定参考答案：D女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现 心功能I级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。不定项选择题49.手术时
35、间可放在A. 5个月后B. 4个月后C. 3个月后D. 2个月后E. 6周后参考答案：A不定项选择题50.麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是入.心脏超声B. 经食管超声心动图C. X线D. 十二导联心电图E-心肌酶谱测定参考答案：B不定项选择题51.术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是A. 缺氧B. 高热C. &动过速D. 低血压E. 高血压参考答案：C男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释 片）300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿 潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使 用止吐药效果不佳
36、。不定项选择题52.该患者目前宜采取何种方法止痛A. 腹腔神经丛阻滞B. 静脉吗啡或芬太尼PCAC. 蛛网膜下腔神经毁损治疗D. 硬膜外吗啡和局麻药PCAE. 硬膜外局麻药PCA参考答案：D不定项选择题53 .对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛A. 腰交感神经阻滞B. 腰大肌肌沟阻滞C. 臀上皮神经阻滞D. 下胸段肋间神经阻滞E. 腹腔神经丛阻滞 参考答案：E如果患者血压68/53mmHg.脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38. 9C、 CVP12cmH20喉位置高。不定项选择题54.患者最可能合并有()A. 心肌梗死B. 感染性休克C. 低血容量休克D. 神经源性休克E.
37、出血性休克参考答案：B不定项选择题55.下列哪种诱导对病人最有利()A. 硫喷安钠+琥珀胆碱B. 丙泊酚+琥珀胆碱C. 氯胺酮静注+咽喉表麻插管D. 依托咪酯+箭毒E. 硫喷安钠+箭毒参考答案：C不定项选择题56.对该患者，下面的说法不对的是()A. 抗生素要早用，足量B. 尽可能选用广谱抗生素C. 改善微循环，扩充血容量D. 酸中毒比失血性休克一般要轻E. 碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3参考答案：D不定项选择题57.麻醉手术中如果出现频发二联律，立即处理措施哪种不可取0A. 检查是否缺氧B. 检查是否有COz潴留C. 暂停胆管区的手术操作D. 给予利多卡因12mg/kg静注E.
38、给予地塞米松参考答案：E不定项选择题58.如果麻醉中CVP持续升高、血压不升、心率不降，提示合并 心力衰竭，以下处理不可取的是()A. 继续加快补液B. 增加供氧浓度C. 西地兰静注D. 给予吗啡E. 利尿剂静注参考答案：A患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录 到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固 酮100.8厚。VMA正常高限。心电图示心肌损害。不定项选择题59.最可能的诊断是()A. 垂体瘤B. 库欣综合征C. 醛固酮增多症D. 艾迪生病E. 嗜铬细胞瘤参考答案：C不定项选择题60.该患者室扑、室颤的发生原因最可能是()A. 严重高血压B. 严重呼吸功能不全C. 严重低血钾D. 严重低血钙E. 严重冠状动脉供血不足参考答案：C不定项选择题61.术前高血压的控制首选下列哪项()A. 利血平B. 螺内酯C. 双氢克尿噻D. 苯苄胺E. 复方降压片参考答案：B不定项选择题62 术前纠正水钠潴留与低血钾，下列哪项是错误的()A. 螺内酯B. 利尿酸C. 口服补钾D. 静脉补钾E. 氨苯蝶啶参考答案：B