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1、医学高级职称正高麻醉学（题库）预测试卷二多选题1.补镁治疗一般需要A.1天即可B.2（江南博哥）天以上C.4天以上D.同时纠正低钙和低钾血症E.高于估计丢失量的2倍左右 参考答案：CDE多选题2.吸入全麻药在体内扩散转运的速度受以下哪些因素的影响()A.药物扩散的面积B.生物膜两侧的分压差(浓度差)C.药物在组织或血液的溶解度D.药物分子量E.药物的血浆半衰期 参考答案：ABCD多选题3.误吸的临床表现包括()A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.发绀 参考答案：ABCDE多选题4.下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()A.必要时行全子宫切除以控制宫腔
2、持续出血B.立即气管内插管加压呼吸C.适当静注氨茶碱D.大剂量激素E.凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原 参考答案：ABCDE多选题5.长骨骨折手术脂肪栓塞下列哪几项是正确的A.治疗的关键是防治低氧血症和维持循环功能B.肺间质水肿、低氧血症C.发病率为10D.累及肺与脑血管E.主要表现为血压突然降低 参考答案：ABD多选题6.下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，正确的是A.快速B.短效C.能解除人工气腹的不适D.能避免CO气腹性生理变化E.多数学者推荐硬膜外麻醉 参考答案：ABCD多选题7.治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K、ClB.对病情严重的代谢
3、性酸中毒应及时、快速补足碱性药物C.代谢性酸中毒时血K增高，但体内仍可能缺钾D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和KE.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主 参考答案：ACDE多选题8.麻醉期间引起分泌物过多的因素()A.术前药未给抗胆碱药或用量不足B.麻醉过浅C.反复刺激咽喉D.缺氧与二氧化碳蓄积E.使用吸入麻醉药 参考答案：ABCDE多选题9.下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施，其中正确的是()A.频率3040次/分B.潮气量2040mlC.每次加压时限12sD.开始时吸气期正压为2040cmHOE.肺扩张后减为2030cmH0 参考答案：ABCD多选题10.术后苏
4、醒延迟的原因有A.肝肾功能障碍B.术中长时间低血压C.CO蓄积D.电解质、酸碱失衡E.麻醉药残余作用 参考答案：ABCDE多选题11.使用神经刺激仪监测肌松药时常用的刺激方式有A.单次肌颤搐刺激B.强直刺激C.双短强直刺激D.四个成串刺激E.强直刺激后单次刺激的肌颤搐计数 参考答案：ABCDE多选题12.下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高()A.乙醚B.恩氟烷C.氧化亚氮D.异氟烷E.氟烷 参考答案：BCDE多选题13.麻醉期间急性肺水肿，治疗原则包括()A.纠正低氧血症B.甘露醇快速利尿C.应用扩血管药降低前、后负荷D.应用正性肌力药增强心脏收缩力E.早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素 参考
5、答案：ACDE多选题14.产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸()A.全脊麻B.椎管内阻滞不全C.镇痛、镇静药过量D.全麻诱导E.全麻苏醒期 参考答案：ABCDE多选题15.关于俗称落枕的颈椎病类型，错误的是A.交感型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.神经根型颈椎病D.颈型颈椎病E.椎动脉型颈椎病 参考答案：ABCE多选题16.高钾血症采取下列哪些措施是正确的()A.给予5%碳酸氢钠B.给予5%葡萄糖C.给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12uD.透析治疗E.10%葡萄糖酸钙 参考答案：ACDE多选题17.关于血卟啉患者麻醉药物的选择，正确的有()A.氯胺酮B.哌替啶C.硫喷妥钠D.阿托品E.琥珀胆碱
6、 参考答案：ABDE多选题18.下列哪些因素可使肺顺应性降低的有()A.血气胸B.肺不张C.腹水或腹腔巨大肿瘤D.CO气腹E.俯卧位手术 参考答案：ABCDE多选题19.急腹症病人的特点有()A.发病急、病情重B.饱胃病人多C.继发感染、休克者多D.详细病史，既往史多不完全了解E.麻醉前准备时间短 参考答案：ABCDE多选题20.孕妇，30岁，患有妊高征，此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后，在硬膜外导管内注射16利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩
7、晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外A.局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应B.局麻药过敏反应C.局麻入药误入血管内D.局麻平面过高E.孕妇对局麻药耐量减少，未用术前用药所致 参考答案：ABC多选题21.大量输库血时，哪些因素与凝血功能障碍有关()A.凝血酶原浓度降低B.纤维蛋白原浓度降低C.血小板数降低D.因子浓度降低E.因子浓度降低 参考答案：CDE多选题22.哪些激素不会引起血糖升高()A.胰高血糖素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.盐皮质激素E.胰岛素 参考答案：DE多选题23.留置气管导管期间的并发症()A.导管梗阻B.导管脱出C.机械性肺损伤
8、D.导管误入一侧总支气管E.气管粘膜缺血和纤毛损伤 参考答案：ABCDE多选题24.NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()A.抗血小板与血细胞的粘附B.抗血小板聚集C.抗血管平滑肌的增生D.舒张血管平滑肌E.强心作用 参考答案：ABCD多选题25.颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项()A.脑室引流B.静滴甘露醇C.颅内注射液体D.吸入二氧化碳E.手术减压 参考答案：ABE多选题26.关于肾小球毛细血管血压的叙述不正确的是()A.较其他组织毛细血管的血压高B.入球小动脉收缩时升高C.出球小动脉收缩时升高D.动脉血压降低10%时也下降10%E.不受入、出球小动脉的舒缩而改
9、变 参考答案：BDE多选题27.吸入麻醉后，有关弥散性缺氧的说法下列哪些正确()A.由于肺内存在大量氧化亚氮B.由于血液中C0贮留C.由于肺泡内0被取代D.只发生于停药后510分钟E.不用氧化亚氮时也可能发生 参考答案：ACD多选题28.以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()A.无等容收缩期和等容舒张期B.SV减少，EF正常C.心肌增厚及收缩力增强，心肌氧耗明显增加D.慢性病变时单位收缩力降低E.体循环阻力对SI和CI影响显著 参考答案：ABDE多选题29.无创自动测压的特点()A.与直接测压或袖套测压相关性好B.方便C.低血压时测定数值偏高D.舒张压误差较大E.抗干扰性强 参考答
10、案：ABCD多选题30.肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是()A.营养差B.葡萄糖吸收障碍C.肝糖原分解障碍D.肝内糖原储备减少E.利用葡萄糖加强 参考答案：CDE多选题31.能增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物有()A.氢化可的松B.单胺氧化酶抑制药C.氯磺丙脲D.苯妥英钠E.华法林 参考答案：BC多选题32.下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的B.不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压C.由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法D.对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律E.舒张压的过分降低可以使用受体激动剂和扩容治疗 参考答案
11、：DE多选题33.肺表面活性物质减少的主要因素有()A.妊娠不满30周的早产儿B.脂溶性吸入麻醉药C.非脂溶性吸入麻醉药D.肺血流减少E.误吸 参考答案：ABDE多选题34.下列哪些因素能引起高粘度综合征()A.休克代偿期B.糖尿病C.癌症D.红细胞增多症E.巨球蛋白血症 参考答案：BCDE多选题35.钙通道阻滞药作用包括()A.心脏负性变时作用B.心脏负性变力作用C.心脏负性变传导作用D.扩张体血管作用E.扩张冠状动脉作用 参考答案：ABCDE多选题36.停体外循环的指标包括()A.血气正常B.减少动脉灌注流量动脉压不变C.心律、心率正常D.鼻咽温3738，肛温3536E.辅助循环时间已够
12、参考答案：ABCD多选题37.有关食管镜检查的麻醉，哪些是正确的()A.成人、小儿均要用足量的阿托品B.成人可采用表面麻醉C.如实施全麻应按饱胃处理D.保持呼吸道通畅E.行气管插管控制呼吸较为安全 参考答案：ABCDE多选题38.下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程()A.运输量的多少与体温关系不大B.运输量的多少与二氧化碳分压有关C.二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内D.氢氧根离子扩散进入红细胞E.氨基甲酸血红蛋白的形成 参考答案：ACD多选题39.吗啡的临床应用除外()A.心源性哮喘B.法洛四联征C.肺水肿D.颅内肿瘤E.不全性肠梗阻 参考答案：DE多选题40.术中体温上升的因素有()A.
13、术前有脱水B.输液反应C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进E.骨科使用骨粘固剂 参考答案：ABCDE多选题41.休克病人使用肾上腺皮质激素，描述正确的是()A.补偿肾上腺皮质功能不足B.原则上须大量应用C.预期有血管扩张作用D.对溶酶体膜有保护作用E.应尽可能避免长时间应用 参考答案：BDE多选题42.pH值正常可表示A.体液酸碱平衡正常B.单纯体液酸碱平衡失常C.双重型体液酸碱平衡失常D.三重型体液酸碱平衡失常E.体液酸碱平衡代偿 参考答案：ABCDE多选题43.丘脑非特异投射系统的功能有()A.维持大脑皮质的兴奋状态B.引起特定感觉C.改变大脑皮质的兴奋状态D.激发大脑皮质发出传出神经冲动E.
14、激发小脑皮质发出传出神经冲动 参考答案：AC多选题44.在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有()A.减慢局麻药的吸收速率B.降低血内局麻药的浓度C.完善对神经深层的阻滞D.延长局麻药阻滞的时效E.减少全身性不良反应 参考答案：ABCDE多选题45.可能降低体温的因素有()A.酒精消毒B.输入低温液体C.输入库血D.凉液体冲洗体腔E.使用吩噻嗪类药物 参考答案：ABCDE多选题46.高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有()A.手术因素B.麻醉药物的抑制C.低血容量D.心律失常E.体位变化 参考答案：ABCDE多选题47.下列哪些是测试肺功能的简易方法A.屏气试验B.吹气试验C.Allen试验
15、D.吹火柴试验E.运动平板试验 参考答案：ABD共享题干题男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5。不定项选择题1.根据病史应该想到()A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂B.麻醉深度不够C.琥珀胆碱的首次剂量偏小D.恶性高热E.用吸入诱导 参考答案：D不定项选择题2.恶性高热是指()A.血清谷草转氨酶升高B.无尿C.心律失常D.血压低E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热 参考答案：E不定项选择题3.此病人的治疗下
16、述哪项是错误的()A.积极降温B.给碳酸氢钠C.100%纯氧通气D.氯化钙或葡萄糖酸钙E.静注普鲁卡因酰胺 参考答案：D女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。不定项选择题4.该患者目前的治疗重点是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.止痛和对症治疗E.不需任何治疗 参考答案：D不定项选择题5.该患者止痛治疗首选A.激素疗法和其他辅助疗法B.三阶梯治疗方案C.神
17、经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D.长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E.神经外科手术治疗 参考答案：B不定项选择题6.三阶梯治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法B.三阶梯治疗C.神经破坏疗法D.长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E.神经外科手术治疗 参考答案：C女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患
18、者不能说话，只能眨眼。不定项选择题7.提问：此时患者可能发生下列哪些情况？A.局麻药中毒B.全脊麻C.癫痫发作D.脑血管意外E.肺栓塞F.局麻药过敏反应 参考答案：B不定项选择题8.提示：急测患者血压7540mmHg，心率41次分，SpO82。提问：此时患者需要下列哪些紧急处理措施？A.控制呼吸B.妇科医师迅速完成手术C.麻黄碱提升血压D.阿托品提高心率E.面罩吸氧F.静脉注射佳苏仑G快速静脉输液 参考答案：ACDG不定项选择题9.提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？A.按操作常规进行硬膜外腔
19、穿刺B.术前给予苯二氮类药物C.注药前反复回抽D.置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔E.注药后检查下肢活动F.硬膜外置管深度大于5cmG使用布比卡因做试验量H按常规注入试验量 参考答案：ACEH患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂度、舌根肥大度并且双侧咽侧索肥厚。不定项选择题10.提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B.肺或(和)体循环高压C.冠心病、心律失常D.贫血E.潜在猝死
20、性F.凝血功能减弱 参考答案：ABCE不定项选择题11.提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？A.有无高血压及心肌缺血病史B.腰穿脑脊液检查C.估计困难气道程度D.有无心律失常史及严重程度E.既往麻醉史F.饮食及营养情况 参考答案：ACDE不定项选择题12.提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多25mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb164gdl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是？A.为减少麻
21、醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mgB.围手术期确保气道通畅最为关键C.患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之D.术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理E.常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F.术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO变化，备好面罩和气管切开包 参考答案：ACE不定项选择题13.提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B.气管插管全麻可为手术提供
22、良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性E.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定 参考答案：BCEF男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35，脉搏120次分、血压8050mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，
23、紫绀，尿量平均25ml小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。不定项选择题14.该病人首先考虑A.中度感染性休克B.心源性休克C.重度感染性休克D.重度低血容量休克E.中度低血容量休克 参考答案：C不定项选择题15.为确诊进行检查不应考虑A.冠状动脉造影B.心电图C.动脉血气分析D.血常规E.氧化碳结合力 参考答案：A不定项选择题16.治疗原则应是A.不宜手术B.立即手术C.纠正休克同时及早手术D.抗生素控制感染后择期手术E.应用升压药物血压正常后再手术 参考答案：D患者女性，48岁，因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄收住院。入院时T365，HR89次分，BP12878mmHg，二尖瓣
24、面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。不定项选择题17.提问：体外循环应准备的基本装置有哪些？A.泵B.泵压报警器C.氧合器D.热交换器E.气栓控制器F.贮血室G血面报警器H滤过器I各种管道和插管 参考答案：ACDFHI不定项选择题18.提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？A.全身低温B.心脏表面局部降温C.心肌诱颤D.药物预处理
25、E.加入钙剂灌注F.使用ATP等心肌营养药 参考答案：ABD不定项选择题19.提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？A.直接动脉压、中心静脉压、左房压B.温度C.呼气末二氧化碳D.静脉血氧饱和度E.心功能F.心电图G尿量及其性状H心率变异性I周围组织灌注状况J血气及电解质 参考答案：ABDFGIJ不定项选择题20.提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达13主动脉
26、阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成B.鼻咽温度达3334C.心电图显示良好的心律和心率D.肝素已用鱼精蛋白充分中和E.心脏功能已能维持F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围 参考答案：ACEF不定项选择题21.提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？A.高热B.甲状腺功能低下C.高心输出量D.胃肠功能亢进E.低阻力性低血压F.急性呼吸窘迫综合征G溶血反应H心脏低排综合征I肾功能衰竭J脑损
27、伤K电解质和酸碱平衡紊乱L颅内出血 参考答案：ACEFHIJKL女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压6045mmHg。不定项选择题22.该病人可能发生了A.变态反应B.过敏反应C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.细菌污染反应 参考答案：D不定项选择题23.对该病人应采取的最佳治疗措施是A.抗休克B.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克、碱化尿液D.碱化尿液E.利尿 参考答案：C不定项选择题24.如果病人的血压升到11080mmHg，应采取的最佳治疗措施
28、是A.抗休克B.抗休克、碱化尿液、利尿C.抗休克、碱化尿液D.碱化尿液E.利尿 参考答案：E不定项选择题25.如果病人出现无尿，血钾7.0mmolL，应采取治疗措施是A.葡萄糖加胰岛素B.阳离子交换树脂C.葡萄糖酸钙D.血液透析E.5碳酸氢钠 参考答案：D患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。不定项选择题26.病人最可能有()A.冠心病B.胸膜炎C.肺心病D.支气管哮喘E.肾结石 参考答案：A不定项选择题27.术前检查哪一项对麻醉最重要()A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E.胃肠造影 参考答案：B不定项选择题28.围术期要重点预防()A.心肌梗死B.肺栓塞C.脑栓塞D.
29、肺水肿E.脑出血 参考答案：A不定项选择题29.手术中监测的重点是()A.SpOB.心电图C.呼气末二氧化碳分压D.心率E.直接动脉压 参考答案：B男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压9070mmHg。血清钾60mmolL，钠135mmol/L，动脉血pH72，碳酸氢根离子7mmolL。不定项选择题30.该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 参考答案：B不定项选择题31.该病人水电解质失衡诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠
30、血症E.高钙血症 参考答案：C不定项选择题32.该病人典型心电图早期改变是A.T波高尖，QT间期延长B.QRS波增宽C.PR间期延长D.T波降低、变宽、双相或倒置E.U波 参考答案：A不定项选择题33.如果过快纠正酸碱失衡，易引起A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.高钙血症 参考答案：A女性，35岁，甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压11072mmHg，心率90次分，血氧饱和度93，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。不定项选择题34.请问最可能发生的并发症是A.喉返神经损伤B
31、.舌根后坠C.切口出血颈部受压D.气管塌陷E.颈部水肿 参考答案：C不定项选择题35.应首先进行的操作是A.放入口咽通气道B.紧急气管插管C.立刻拆除缝线，敞开切口D.马上行气管切开E.给予镇静药物 参考答案：C患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190200/100120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。不定项选择题36.该病人实施麻醉时应注意()A.保证冠脉供血B.不引起支气管收缩C.术中液体适量D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响E.以上均是 参考答案：E不定项选择题37.针对上述
32、病史，还应做哪项()A.每日做一次血气分析B.针对心脏进行药物准备C.胸部X线透视D.控制血压E.做全套生化检查 参考答案：B不定项选择题38.术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷，此时最有可能为()A.哮喘发作B.肺大泡破裂C.分泌物阻塞气道D.输液过敏E.急性心绞痛发作 参考答案：E不定项选择题39.病人在ICU内突发呼吸困难，需要做下列哪项检查()A.血气分析B.肺功能测定C.胸部X线拍片D.血流动力学测定E.以上全部 参考答案：E女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷，血压为754
33、0mmHg，心率100次分。不定项选择题40.最先考虑的诊断是A.全脊麻B.局麻药毒性反应C.仰卧位低血压综合征D.药物过敏E.肾上腺素反应 参考答案：C不定项选择题41.首先采取的措施A.气管插管B.面罩给氧C.给镇静药物D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E.给止吐药物孕妇，27岁，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分 参考答案：D不定项选择题42.如进行复苏，胸外按压的指征是A.心率100次分B.心率90次分C.心率80次分D.心率60次分E.心率40次分 参考答案：C不定项选择题43.虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，
34、但新生儿仍无自主呼吸，此时应立即进行A.气管插管B.人工呼吸C.肾上腺素D.开放液体E.以上都是 参考答案：E男性，73岁，既往有慢性支气管病史10年，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍，全身情况较差。拟行胃大部切除术。不定项选择题44.请问适合的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.腰麻联合硬膜外麻醉D.全身麻醉E.局麻 参考答案：D不定项选择题45.假如行全身麻醉，不正确的是A.全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B.麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C.可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D.为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E.完全清醒后气管拔
35、管 参考答案：D女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。不定项选择题46.该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗A.阿米替林B.吗啡C.芬太尼D.曲马朵E.哌替啶(度冷丁) 参考答案：A不定项选择题47.下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用A.嗜睡和视物模糊B.消化道溃疡和出血C.口干、便秘和排尿困难D.直立性低血压E.肝肾功能损害 参考答案：B女性，24岁，体重50kg，在腰麻下行小腿肿块切除术，术中失血200ml。不定项选择题48.功能性细胞外
36、液丧失的补充应为A.5葡萄糖溶液B.5葡萄糖生理盐水C.10葡萄糖溶液D.乳酸钠林格液E.6羟乙基淀粉 参考答案：D不定项选择题49.其输注量应为A.25mlkgB.510mlkgC.1015mlkgD.02mlkgE.1520mlkg 参考答案：C女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为15090mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压8060mmHg。不定项选择题50.首先考虑合并A.心源性休克B.低血容量性休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.感染性休克 参考答案：A不定项选择题5
37、1.此时不宜用A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素 参考答案：B患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。不定项选择题52.拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理()A.腰麻B.硬膜外麻醉C.腰-硬联合麻醉D.局麻加强化麻醉E.气管插管全身麻醉 参考答案：E不定项选择题53.关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()A.腰麻平面控制在T以下B.静脉快速诱导C.用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导D.麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉E.麻醉诱导时严防呕吐误吸 参考答案：A