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1、医学高级职称正高麻醉学（题库）模拟试卷三多选题1.新生儿心脏复苏的不正确方法包括()A（江南博哥）.按压胸骨的下部B.加压深度12cm，频率100120次/分C.胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2D.可用电除颤E.复苏用药时采取心脏穿刺给药 参考答案：ACDE多选题2.术后常见的血压升高原因有()A.疼痛B.低氧C.躁动D.寒战E.高C0血症 参考答案：ABCDE多选题3.关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项A.手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦B.要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛C.避免发生缺氧D.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治E.椎管内神经阻滞范围应达
2、T6S1 参考答案：ABCD多选题4.创伤后一般可发生()A.血钾升高B.水钠潴留C.血钙增加D.钾排出增加E.血镁升高 参考答案：BD多选题5.解除通气不足的措施有()A.解除原因B.辅助呼吸C.控制呼吸D.给予吗啡拮抗剂E.给予新斯的明 参考答案：ABCDE多选题6.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到()A.给药时间B.给药剂量C.给药方式D.胎儿情况E.母体情况 参考答案：ABCDE多选题7.有关右颈内静脉的描述哪些是正确的()A.位于胸锁乳突肌三角的中心位置B.中部位于胸锁乳突肌外缘下方C.在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合D.是临床插管的最常用部位E.与无名静脉及上腔静脉几成直线
3、参考答案：ABCDE多选题8.下列哪些是原发性醛固酮增多症的主要临床表现()A.低血压B.高血压C.低血钾D.高血钾E.肾功能障碍 参考答案：BCE多选题9.关于过度通气，下列哪项不正确()A.加快肺泡麻醉药浓度上升B.加快血液麻醉药浓度上升C.降低脑血流，延缓脑内麻醉药浓度上升D.致肺血管收缩，肺摄取麻醉药减少E.致心输出量增加，使肺摄取麻醉药增多 参考答案：DE多选题10.关于肝素，下列哪些正确()A.主要由肥大细胞合成储存，存在于体内大多数组织中B.是一种粘多糖，抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷C.分子量为300040000道尔顿D.体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏E
4、.在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用 参考答案：ABDE多选题11.下列哪些心律失常可见于健康人()A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性早搏E.房性早搏 参考答案：ABCDE多选题12.下列关于正常人血液组成的叙述哪项不正确()A.血液成分之一是晶体物质溶液B.血液成分之二是血浆蛋白C.血液成分之三是血细胞D.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板E.红细胞占全血容量的40%50% 参考答案：ADE多选题13.能减少假性胆碱酯酶数量的药物()A.甲氨蝶呤B.芬太尼C.美维松D.雷尼替丁E.哌替啶 参考答案：AC多选题14.下列有关降主动脉手术后截瘫的描述
5、不正确的是()A.术中尽量不给含葡萄糖的液体B.Adamkiewicz动脉最多起于TTC.前脊髓动脉综合征是指全部的运动功能及感觉功能丧失D.避免术后低血压E.脊髓的血运是由两根后脊髓动脉及一根前脊髓动脉供应 参考答案：BC多选题15.手术室内的有害化学物质污染包括下列哪些()A.微量麻醉废气B.甲醛C.戊二醛D.苯酚E.激光器所释放的毒气 参考答案：ABCDE多选题16.关于血液的叙述，错误的是()A.其容量约占体重10%B.由晶体物质溶液、血浆蛋白、血细胞三种成分组成C.主要功能是完成体内物质运输以保证机体新陈代谢的正常进行D.如果已知血浆容量和血红蛋白浓度，就可计算出血液容量E.饮水后血
6、容量不变 参考答案：AE多选题17.速尿的适应证有()A.急性肾衰竭B.急性肺水肿C.轻症高血压D.高血钙症E.降低颅内压 参考答案：ABCDE多选题18.甲亢病人访视中应了解的内容包括()A.气道通畅程度B.抗甲亢药物治疗情况C.HR、ECG、心功能D.肝功能E.基础代谢率 参考答案：ABCDE多选题19.具有骨髓抑制功能的药物有哪些()A.阿司匹林B.苯海拉明C.消炎痛D.潘生丁E.氯霉素 参考答案：ABCDE多选题20.心脏骤停的类型有A.室颤B.室性心动过速C.高度房室传导阻滞D.心室停顿E.心电机械分离 参考答案：ADE多选题21.决定和影响心室肌兴奋性的因素有()A.钠通道所处状态
7、B.Ca通道的状态C.静息电位的水平D.阈电位E.静息电位与阈电位差距的大小 参考答案：ABE多选题22.麻黄碱药理特点包括()A.促使储存的去甲肾上腺素释放B.对其气管平滑肌的舒张作用较异丙肾上腺素弱C.对皮肤粘膜的收缩作用较肾上腺素弱D.鼻粘膜血管收缩后存在反跳性舒张E.心率增快是其直接作用 参考答案：ABCE多选题23.脑外伤的后果包括()A.死亡B.轻度伤残C.严重伤残D.持续性植物状态生存E.恢复良好 参考答案：ABCDE多选题24.亨亭顿舞蹈症患者的正确麻醉管理有()A.琥珀胆碱的作用持续时间可延迟B.应避免使用抗多巴胺能药物C.这些患者肺误吸的危险性高D.患者对非去极化类肌松药不
8、敏感E.PaCO 参考答案：AC多选题25.以下哪些是下丘脑一垂体功能监测的常用方法A.禁水合并垂体后叶素试验B.高渗盐水试验C.促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验D.血浆ACTH浓度测定E.地塞米松抑制试验 参考答案：ABCD多选题26.去大脑动物的症状有()A.头尾昂起，伸肌紧张性亢进B.血压下降C.呼吸停止D.切断脊髓背根，该肌的僵直现象消失E.所出现的僵直属于僵直 参考答案：AD多选题27.苯二氮类药物的主要临床用途包括()A.全麻术后止吐B.消除焦虑治疗失眠C.控制抽搐D.治疗酒精和巴比妥类药所致的戒断综合征E.临床麻醉中作为麻醉前用药、辅助用药和复合全麻组成部分 参考答案：BCE
9、多选题28.关于温度对代谢的影响，下列哪些正确()A.温度升高1，代谢率升高一倍B.温度升高10，代谢率升高一倍C.温度降低1，代谢率降低一半D.温度降低10，代谢率降低一半E.温度升降，代谢率不变 参考答案：BD多选题29.低血容量休克的病人，必须输血的是()A.Hct低于20%B.白蛋白低于2.0g/dl，有明显组织水肿C.凝血因子减少D.收缩压低于70mmHgE.心率130次/分 参考答案：ABC多选题30.以下关于低钾血症的叙述，正确的是A.低钾血症是指血清钾35mmolLB.血清钾在3034mmolL为轻度低钾C.血清钾在2529mmolL为中度低钾D.血清钾25mmolL为重度低钾
10、E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常 参考答案：ABCDE多选题31.关于儿茶酚胺的叙述中，哪些是正确的()A.儿茶酚胺包括肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺B.异丙肾上腺素主要兴奋心肌受体，因而是心肺复苏主要药物C.麻黄碱兼有和受体作用D.多巴胺主要为受体兴奋药，对小受体也有直接兴奋作用E.肾上腺素兼有和-受体兴奋作用，在心肺复苏中最主要的作用是受体作用 参考答案：ACD多选题32.关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的()A.酯类发生率高B.多发生在大量使用局麻药时C.可出现支气管痉挛D.可出现过敏性休克E.加用肾上腺素可减少发病 参考答案：BE多选题33.能增强非去极化肌
11、松药作用的电解质紊乱的是()A.低血钾B.高血钾C.高血镁D.高血钙E.低血镁 参考答案：AC多选题34.高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的()A.常温下控制性低血压应30%为极度肥胖 参考答案：AB多选题37.对循环无明显影响的静脉全麻醉药有()A.羟丁酸钠B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.依托咪酯E.氯胺酮 参考答案：AD多选题38.下列哪些情况可能导致琥珀胆碱的作用延长()A.吸入N0B.使用氯胺酮以后C.放射治疗后D.肝功能严重紊乱E.使用抗胆碱酯酶药之后 参考答案：CDE多选题39.肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的()A.输入葡萄糖B.输血以新鲜血为主C.采用上肢静脉通路D
12、.采用下肢静脉通路E.禁忌输糖 参考答案：ABC多选题40.关于氟芬合剂的优点，下列哪几项正确()A.有安定镇痛作用B.可减少手术后呕吐的发生C.循环系统较稳定D.可与多种麻醉方法复合E.术后睡眠时间长，无精神症状 参考答案：ABCD多选题41.关于中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些是正确的()A.LVEDV减少B.LVEDV正常C.SV及EF降低D.SV及EF正常E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳 参考答案：BDE多选题42.吸入CO增加的原因()A.麻醉机其中一个呼/吸活瓣失灵B.钠石灰失效C.机械死腔过大D.钠石灰灌阀关闭E.新鲜气流量过低 参考答案：ABCDE多选题43.下列关于血浆
13、的叙述哪些是正确的()A.血浆是从凝固的血液中分离出来的液体B.血浆中不含Ca和其他电解质C.血浆中含有纤维蛋白原.D.加入Ca后血浆可以再凝固E.血浆中不含红细胞 参考答案：CDE多选题44.能降低酯类局麻药血浆清除率的药物包括()A.乙磷硫胆碱B.N0C.新斯的明D.苯妥英钠E.潘库溴铵 参考答案：ACE多选题45.治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()A.吸氧B.体位C.吗啡D.血管扩张剂的使用E.糖皮质激素 参考答案：ABCDE多选题46.手术室内产生静电的原因下列哪些正确()A.通风不良B.湿度过低C.使用橡胶制品D.地板无导电装备E.工作人员穿棉制衣服 参考答案：ABCDE参考
14、解析：手术室里产生静电的原因有通风不良，湿度过低(相对湿度低于50%容易产生静电)；麻醉选用的橡胶制品如螺纹管、呼吸囊等容易发生静电；手术室地板无导电装置，蓄积的静电不易及时释放入地；手术室内工作人员的衣服，如尼龙塑料等也容易产生静电等。多选题47.下列哪些不是DIC的筛选试验()A.血小板计数B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量测定D.血浆鱼精蛋白副凝试验E.凝血时间 参考答案：DE多选题48.理想的血管扩张药应包括()A.作用可以预见，容易控制B.可与麻醉药合用C.不引起反射性的心动过速D.停药后不引起血压反跳E.不易出现耐药性 参考答案：ABCDE多选题49.颈部手术麻醉的特点是()A.常
15、伴有全身疾患B.手术体位特殊应防止心脏骤停C.颈部血管、神经丰富D.颈部反射感受器较多E.注意保持呼吸道通畅 参考答案：ABCDE多选题50.下列哪些是血液病病人术中异常出血的诱因()A.高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多B.不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间C.低温可延长出血时间D.枸橼酸钠可降低毛细血管的张力E.肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶 参考答案：ABCDE多选题51.关于急性肾衰的预防，正确的是A.及时纠正低血容量B.解除肾血管痉挛C.解除肾小管阻塞D.酸化尿液E.DIC(弥散性血管内凝血)者，早期使用肝素 参考答案：ABCE多选题52.慢反应
16、动作电位的特点是()A.0期去极时程短B.0期去极速度慢C.0期去极时程长D.无明显的复极1、2期E.无明显的超射值 参考答案：BCDE多选题53.有关酚妥拉明的描述，正确的是()A.使肺动脉压和外周血管阻力降低B.为咪唑啉的衍生物，肾上腺素能阻断肾上腺素能受体C.可用于诊断嗜铬细胞瘤D.减少心搏出量E.为非竞争性肾上腺素受体阻断药 参考答案：ABC多选题54.降低ICP的措施有()A.脱水利尿B.类固醇的应用C.过度通气D.高压氧治疗E.脑血管收缩药的应用 参考答案：ABCDE多选题55.鉴别中枢性和周围性瘫痪的依据包括()A.有无肌萎缩B.有无病理征C.腱反射改变D.肌张力改变E.有无节段
17、性 参考答案：ABCD多选题56.正常的止血机制必须依赖A.血管收缩B.血小板反应C.凝血系统D.抗凝血系统E.纤维蛋白溶解系统 参考答案：ABCDE共享题干题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。不定项选择题1.提问：下列处理哪些是正确的？A.立即肌注哌替啶15mgkg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D.静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
18、E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F.立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查 参考答案：BD不定项选择题2.提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28gL，Hb65gL；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D.为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华
19、法林E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F.纠正白蛋白至32gL，Hb90gL以上增加麻醉和手术的安全性 参考答案：CDE不定项选择题3.提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR12。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉B.INR大于10，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备C.PT正常，INR12，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D.术中使用骨水泥多数患者可出现急骤的血
20、压升高，应注意采取降压措施E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝 参考答案：ACE患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。不定项选择题4.提问：以下叙述不正确的是：A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E.术后宜早清醒早拔管F.宜常规
21、监测PCO、PaCO及SpO 参考答案：AC不定项选择题5.提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压15090mmHg，心率90次分，SpO100，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10mlkg，呼吸频率10次分，吸呼比1：2，氧流量15Lmin；气腹前PCO35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO上升到55mmHg。提问：患者CO气腹导致PCO上升的主要原因是：A.气腹后呼吸死腔量减小B.气腹后CO经腹膜吸收入血C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加D.气腹后呼吸死腔量增大E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺
22、应性下降F.气腹后潮气量下降 参考答案：BDEF不定项选择题6.提问：处理PCO上升的常用方法是？A.适当减少呼吸机潮气量B.适当增加呼吸机频率C.将吸呼比调至1：1D.增加氧流量E.适当增加呼吸机潮气量F.暂停手术，解除气腹，待PCO恢复正常时再继续手术 参考答案：BDEF不定项选择题7.提示：经过上述处理，患者的PCO恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的15090mmHg下降到11070mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO96。提问：患者血压和SpO下降、CVP上升的可能原因是：A.气腹后下腔静脉回流增加B.CO吸收入血可致总
23、外周阻力增加C.心排血量下降D.VQ比率失调，增加心肺负荷E.缺氧F.CO吸收入血可致总外周阻力减少G气腹后下腔静脉回流减少 参考答案：BCDEG一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。不定项选择题8.按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛A.3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛B.2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛C.4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛D.4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛E.3种疼痛，分别是躯体痛、
24、内脏痛和神经病理性疼痛 参考答案：A不定项选择题9.关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的A.采用硬膜外患者自控止痛术(PCEA)控制手术创面痛B.使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗C.口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛D.控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物E.请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗 参考答案：B男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。不定项选择题10.术前准备中哪项检查最重要()A.血压B.心电图C.肾功能D.血气分析E.肝功能 参考答案：B不定项选择题
25、11.哪种麻醉方法最合适该病人()A.复合静脉麻醉B.硬膜外麻醉C.硬膜外联合腰麻D.气管内插管全麻E.针麻加肋间神经阻滞 参考答案：D不定项选择题12.若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是()A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪达唑仑 参考答案：A不定项选择题13.若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是()A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.氟烷E.七氟烷 参考答案：B不定项选择题14.术中循环功能监测与管理最重要的指标为()A.血压B.心率C.收缩压心率D.中心静脉压E.肺动脉楔压 参考答案：C不定项选择题15.若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选()A.去氧肾上腺素B
26、.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 参考答案：E不定项选择题16.术中机械通气的模式宜选()A.间歇正压通气B.低频通气C.过度通气D.高频通气E.间歇正压合并呼末正压通气 参考答案：A患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年，目前血压200115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片日。不定项选择题17.提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备？A.无需进一步准备，可立即实施手术B.详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术
27、C.静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术D.如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR16才可实施椎管内麻醉E.逐步将血压降至160110mmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术F.由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术 参考答案：BDE不定项选择题18.提示：经治疗，血压控制在14080mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR11，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。提问：以下叙述正确的是哪些？A.该患者术中无需有创监测B.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C.术晨继续服用降压药D.因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管
28、内麻醉，应选择全身麻醉E.麻醉方法首选腰硬联合麻醉F.腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节 参考答案：BCEF不定项选择题19.提示：患者在腰硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至8540mmHg，HR120次分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO逐渐降至90，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么？A.全脊髓麻醉B.水中毒C.失血性休克D.局麻药中毒E.急性心肌梗死F.急性左心衰 参考答案：BCEF不定项选择题20.提示：急查Hb55gL，Na122mmolLK32mmolL。提问：如何处理？A.
29、强心利尿B.适量输血浆和红细胞C.测中心静脉压D.静脉注射咪唑安定E.立即快速补充大量晶体液F.静注高渗氯化钠G静脉注射去甲肾上腺素H静脉注射艾司洛尔I正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管 参考答案：ABCFI某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。不定项选择题21.术前了解病情哪项对麻醉意义不大()A.体重B.排除肺部感染C.生化全项D.血气分析E.本病家族史 参考答案：E不定项选择题22.术中哪项与低温麻醉无关()A.避免发生寒战B.肌肉完全松弛C.注意血气分析变化D.病人体位E.末梢血管扩张良好 参考答案：D不定项选择题23.采用静脉麻醉药首先应注意()A.对心血管影响小
30、B.对肾功能影响小C.静-吸复合用药D.用药量应减少E.镇静药应充分 参考答案：D不定项选择题24.预防寒战的药物首选()A.阿片类B.吩噻嗪类C.肌松药D.巴比妥类E.苯二氮类 参考答案：B不定项选择题25.体温下降的速度和程度与下列哪项无关()A.禁食时间B.体形大小C.周围环境的温度D.麻醉深度E.给予吩噻嗪类药与否 参考答案：A不定项选择题26.呼吸管理中防止室颤的首选方法为()A.定时作深呼吸B.减少呼吸道分泌物C.轻度呼吸性碱中毒D.避免呼吸性酸中毒E.酌情使用PEEP 参考答案：C不定项选择题27.复温时最高水温不宜超过()A.41B.42C.43D.45E.47 参考答案：D女
31、性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次分加快至110次分，血压由10070mmHg下降到8240mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。不定项选择题28.首先考虑的并发症是A.低血容量B.心肌梗死C.低血糖症D.麻醉平面过高E.内脏牵拉反射 参考答案：C不定项选择题29.最有效的处理是A.快速输入林格液B.静脉输注多巴酚丁胺C.要求外科医师暂停腹腔内操作D.静脉注射葡萄糖液E.注射艾司洛尔 参考答案：D男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明35mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。不定项
32、选择题30.下一步的处理不正确的是A.行动脉血气分析B.监测病人体温C.继续加大新斯的明用量D.继续机械通气呼吸支持E.维持循环功能正常 参考答案：C不定项选择题31.查血气分析提示：pH743，PaCO48mmHg，PO451mmHg，K46mmolL，Na152mmolL，Ca078mmolL，鼻温361，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是A.呼吸性酸中毒B.高钾血症C.低钙血症D.高钠血症E.低温 参考答案：C女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。不定项选择题32.术前用药选A.氨茶碱、苯海拉明B.葡萄糖液、胰岛素C.新斯的明、阿托品D.苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶E.新
33、斯的明 参考答案：D不定项选择题33.该病人硬膜外腔穿刺应选A.TB.TC.TL或TD.LE.CT 参考答案：C不定项选择题34.硬膜外麻醉最严重的并发症为A.头痛B.颅神经麻醉C.粘连性蛛网膜炎D.全脊椎麻醉E.马尾损伤 参考答案：D男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难度。不定项选择题35.该患者最安全可靠的气管内插管方法是A.快诱导插管B.慢诱导插管C.清醒盲探插管D.全麻下盲探插管E.清醒纤支镜下鼻插管 参考答案：E不定项选择题36.该患者插管前应排除A.牙齿松动B.下颌关节脱位C.下颌骨骨折D.颅底骨折E.舌外伤 参考答案：D男性，54岁，因咯血、气急伴
34、尿少入院。检查：血压15090mmHg，心率89次分，呼吸22次分。全身轻度水肿。血清钠为115mmolL，尿钠为30mmolL，血清清蛋白为32gL。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。不定项选择题37.该患者诊断之一是A.低清蛋白血症B.急性左心衰C.血液低渗状态D.低血容量性休克E.急性呼吸衰竭 参考答案：C不定项选择题38.患者低钠血症之最可能原因是A.钠丢失过多B.钠摄入不足C.利尿剂使用D.ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)E.饮水过多 参考答案：AD一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚，但比较紧张，颜面部有明显的烧伤痕迹。不定项选择题39.此
35、时合适的气道管理为A.立即气管插管B.给予无创正压通气C.立即行气管切开D.给予鼻导管吸氧E.给予口咽通气管 参考答案：D不定项选择题40.上述病人在半小时后再次检查发现：表情淡漠，呼吸道梗阻严重，此时应该采取哪种措施A.改用面罩给氧B.立即气管插管C.吸痰然后继续鼻导管吸氧D.改用无创正压通气E.吸痰后改用面罩吸氧 参考答案：B女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。不定项选择题41.关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A.增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量B.加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)C.布洛芬(芬
36、必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵D.肌内注射哌替啶(度冷丁)E.静脉注射芬太尼 参考答案：B不定项选择题42.加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A.呼吸抑制B.恶心呕吐、便秘、尿潴留C.耐受现象D.成瘾现象E.以上全部 参考答案：E男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。不定项选择题43.该患者的进一步治疗首选A.右侧坐骨神经阻滞B.硬膜外阻滞C.骶管阻滞D.腰椎椎旁阻滞E.股神经阻滞 参考答案：A不定项选择题44.坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是A.阻滞侧足下垂B.双侧下肢麻木和无力C.股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木D.跟腱反射减弱或消失E.阻滞后患肢的疼痛减弱或消失 参考答案：B