《临床医学检验主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选).docx（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床医学检验主治医师专业实践能力考前点题卷一（精选）单选题1.引起红色浆膜腔积液的原因，应除外A. 创伤B. 结核C （江南博哥）.恶性肿瘤D. 穿刺损伤E. 化脓性胸膜炎参考答案：E参考解析：恶性肿瘤、结核病急性期、风湿性疾病等可产生红色浆膜腔积液。单选题2.关于双波长测定不正确的是A. 次波长一般要比主波长小100nm左右B. 双波长可以消除部分来自标本的非化学反应干扰C. 被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异D. 干扰物在主、次波长处的光吸收值应尽可能的接近E. 以主波长减次波长计算吸光度值参考答案：A参考解析：次波长一般要比主波长大100nm左右。单选题3.布鲁菌感染的发热类型
2、是A. 稽留热B. 波浪热C. 弛张热D. 低热E. 间日热参考答案：B参考解析：布鲁菌感染患者热型呈波浪热。单选题4.碱性苦味酸法测定血肌酐不会受到下列哪种物质的影响A. 丙酮B. 丙酮酸C. 叶酸D. 乙酰乙酸E. 尿素参考答案：E参考解析：Jaff6法主要缺点是特异性差，血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血 酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色，因而被称为“非肌酐色原”。 单选题5.参加沉淀反应的抗原可以是多糖、蛋白质、类脂等，但其物理性状 必须是A. 可溶性的B. 颗粒性的C. 不溶性的D. 脂溶性的E. 粉末性的参考答案：B参考解析：双向扩散试验是抗原抗体在琼脂内各自向对方扩散，在最适
3、当的比 例初形成抗原抗体沉淀线，再根据沉淀线的位置、形状及比对关系，对抗原或 抗体做出定性分析。单选题6.专性需氧菌经人工液体培养基培养后，可观察到的生长现象是A. 液体表面形成菌膜B. 液体底部有沉淀C. 液体变色D. 可闻到腐败性的恶臭E. 液体分层参考答案：A参考解析：专性需氧菌在液体培养基中培养时，因生长代谢时需要氧气，故呈 表面生长，常在液体表面形成菌膜。单选题7.关于室间质量评价，错误的是A. 室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的B. 没有进行室内质控的实验室也可以参加C. 室间质量评价不能代替室内质控D. 室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度E. 在我国室间质量评
4、价是由各级临检中心组织实施的参考答案：B参考解析：没有进行室内质控的实验室不可以参加室间质量评价。单选题8.哪种方法不用于HBsAg常规检测A. 金标记免疫分析B. 化学发光免疫分析C. 电化学发光免疫分析D. 微粒子酶免法E. ELISA参考答案：B参考解析：化学发光免疫分析所用化学发光剂（吖啶酯）发光为瞬间发光，持续 时间短，所以临床较少应用。单选题9.磷排泄的主要器官是A. 肾脏B. 肠道C. 汗液D. 唾液E. 胆道参考答案：A参考解析：本题考查血磷的代谢。单选题10.不符合慢性淋巴细胞白血病的是A. 外周血淋巴细胞持续N60%B. 骨髓增生明显活跃或极度活跃C. 原淋巴细胞和幼淋巴细
5、胞N15%D. 大多数病例为B细胞异常增生E. 血涂片中篮细胞（涂抹细胞）增多参考答案：C参考解析：慢性淋巴细胞白血病原淋巴细胞和幼淋巴细胞5%。单选题11.紫外线的波长范围是A. 10001200nmB. 8001000nmC. 600800nmD. 400600nmE. 200400nm参考答案：E参考解析：紫外线灯的波长范围是200400nm。单选题12.有关血液分析仪对WBC分类的叙述，错误的是A. 国产仪器主要采用电阻抗法B. 激光技术广泛用于仪器对WBC的分类C. 细胞化学染色也可用于仪器对WBC进行分类D. 经溶血剂处理后的WBC，其大小、形态可能发生改变E. 对幼稚细胞能精确分
6、类参考答案：E参考解析：不能对幼稚细胞精确分类。单选题13.导致高血钾的因素有A. 静脉输入大量葡萄糖B. 碱中毒C. 慢性消耗性疾病D. 大面积烧伤E. 呕吐参考答案：D参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大 面积烧伤。单选题14.自然情况下，以人类为唯一宿主的病原性球菌是A. 葡萄球菌B. 丙型链球菌C. 肺炎链球菌D. 淋病奈瑟菌E. 肠球菌参考答案：D参考解析：人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。单选题15.某患者进行实验室检查结果如下：ANA(+)、抗dsDNA抗体(+)，进 一步行抗ENA抗体谱检测，抗Sm抗体(+)，抗RNP抗体(+)，则该患者实验室诊 断为
7、以下哪种疾病A. RAB. SLEC. ssD. CTDE. PM参考答案：B参考解析：dsDNA抗体及抗Sm抗体是SLE的标志抗体。单选题16.防止对某种食物再次过敏的最好方法是入.脱敏B. 食用后，服用抗过敏药C. 进行过敏反应试验D. 避免吃这种食物E. 食用烹调好的这种食物参考答案：D参考解析：避免接触过敏原。单选题17.容易造成NSE假阳性的是A. 高血脂B. 高胆红素血C. 溶血D. 高尿酸血E. 高血糖参考答案：C参考解析：神经元烯醇化酶(NSE)在正常人脑组织中含量最高，其升高见于小细 胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等；但在正常红细胞中也少量含 有，高度溶血可能造成NS
8、E假阳性。单选题18.标本不需要保温送检的病原体是A. 脑膜炎奈瑟菌B. 淋病奈瑟菌C. 流感嗜血杆菌D. 阿米巴滋养体E. 大肠埃希菌参考答案：E参考解析：一些对环境敏感的细菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血 杆菌等应保温送检，而其他所有的标本采集后最好在2小时之内送到实验室。 单选题19 .梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是A. 局部淋巴结抽出液B. 梅毒疹渗出液C. 下疳渗出液D. 动脉瘤组织E. 脊髓痨组织参考答案：B参考解析：一期梅毒潜伏期平均34周，典型损害为硬下疳，开始在螺旋体侵 入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚 硬，不
9、痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗 红色浸润，有特征软骨样硬度，基底乎坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄 膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为 重要传染源。单选题20.先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障（失明）、心脏 病、耳聋等，缘由为孕妇A. 在孕期15个月患风疹B. 在孕期67个月患风疹C. 在孕期89个月患风疹D. 分娩时患风疹E. 缺乏血清特异性风疹抗体参考答案：A参考解析：先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障（失明），心脏 病、耳聋等缘由孕妇在孕期15个月感染风疹病毒引起。单选题21.能水解尿素的对人致病的支
10、原体是A. 肺炎支原体B. 生殖支原体C. 人型支原体D. 穿透支原体E. 解脲支原体参考答案：E参考解析：解脲支原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害 作用。单选题22 .可以用于产气肠杆菌与肺炎克雷伯菌鉴别的生化反应是A. 动力B. 赖氨酸脱羧酶试验C. 精氨酸脱羧酶试验D. 枸橼酸盐试验E. 以上均不对参考答案：A参考解析：产气肠杆菌动力(+)，肺炎克雷伯菌(-)，赖氨酸脱羧酶试验均为(+)，精氨酸脱羧酶试验均为(-)单选题23.不能用于可溶性抗原检测的试验是A. 沉淀试验B. 直接凝集试验C. ELISA 试验D. RIA试验E. 时间分辨荧光免疫技术参考答案：B参考解析
11、：凝集试验是用来检测颗粒性抗原的技术。单选题24.属于干化学分析法的是A. 尿葡萄糖氧化酶试纸法B. 尿胆红素哈里森法C. 尿蛋白考马斯亮蓝法D. 尿比密折射仪法E. 尿蛋白磺基水杨酸法参考答案：A参考解析：葡萄糖试带法采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。单选题25.目前，我国临床化学、血液学室间质量评价活动的可接受成绩是A. 0.8B. N80%C. 80%D. 80%E. W80%参考答案：B参考解析：对于全部调查项目，如果有80%或80%以上测定值为满意，则该次 室间质评成功。单选题26 .前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度 增高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是A.
12、前列腺癌B. 前列腺结石C. 前列腺结核D. 前列腺炎E. 精囊炎参考答案：D参考解析：前列腺炎时可见白细胞、前列腺颗粒细胞、红细胞增高，卵磷脂小 体消失减少、成堆或分布不均。单选题27.有关V-P试验的叙述正确的是A. 属于蛋白质分解产物试验B. 加试剂中甲液为对二氨基苯甲醛C. 加试剂中乙液为4%KOH溶液D. 加试剂后数分钟内出现红色为阳性E. 大肠埃希菌此试验为阳性参考答案：A参考解析：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧产 生乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性环境中，被空气中的氧氧化为二乙酰， 进而与培养基内蛋白胨中精氨酸所含的胍基起作用，生成红色化合物，则为V-P
13、 试验阳性。单选题28.在晚期AIDS患者，T细胞及亚群检测可出现的结果最可能是A. CD4/CD8大致相等B. CD4/CD81.0，T细胞绝对计数下降C. CD4/CD8V1.O，T细胞绝对计数正常或稍高D. CD4/CD81.0，T细胞数基本正常E. CD4/CD81.0，T细胞数下降参考答案：B参考解析：HIV主要侵犯主CD4+T细胞，CD4+T细胞数量显著减少、功能严重障 碍，CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下。单选题29.凝血酶原复合物浓缩制剂主要适用的患者是A. 灼伤B. 心脏病C. 血友病D. 白血病E. 肾移植参考答案：C参考解析：凝血酶原复合物浓缩制剂由凝血因子II
14、、训、IX、X组成，在临床上 具有治疗乙型血友病等疾病的确切疗效。单选题30.AB0血型系统的临床意义主要涉及以下各方面，但除外A. 临床安全输血B. 新生儿溶血病C. 器官移植D. 与疾病关系E. 输血发热反应参考答案：E参考解析：输血发热反应是一种输血的不良反应，与致热原或多次输血等因素 有关，与ABO血型系统的临床意义无关。共享题干题男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半 年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心 率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前 为：TG5.6mmol/L
15、，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L， TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两 个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。不定项选择题1.如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于A. I型或V型B. Ila 型C. lib 型d. m型E. W型参考答案：C参考解析：1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色 瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合lib型高脂血症的 表现。2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘 油三酯和胆固醇都升高，
16、但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断 为家族性混合型高脂血症。不定项选择题2.如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断 为A. 家族性高胆固醇血症B. 家族性高甘油三酯血症C. 家族性混合型高脂血症D. 家族性异常B脂蛋白血症E. 家族性载脂蛋白B100缺陷症参考答案：C参考解析：1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色 瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合lib型高脂血症的 表现。2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘 油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断为家族性混合型高脂血症
17、。一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显 著升高。不定项选择题3 .此时首选的实验室检查应为A. 血细菌培养B. 尿培养C. 鲎试验D. 肝功能检查E. 血气分析参考答案：A参考解析：1.革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶阳性是金黄葡萄球菌 的鉴别要点2.WBC显著增多提示细菌感染。面部静脉无静脉瓣，挤压鼻翼处脓 肿易使细菌入血，形成菌血症。不定项选择题4.若此菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶为阳性，其可能为A. A群链球菌B. 肺炎链球菌C. 金黄葡萄球菌D. 粪肠球菌E. 表皮葡萄球菌参考答案：C参考解析：1.革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固
18、酶阳性是金黄葡萄球菌 的鉴别要点2.WBC显著增多提示细菌感染。面部静脉无静脉瓣，挤压鼻翼处脓 肿易使细菌入血，形成菌血症。患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体： T38.6C，心尖区田级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节， 有压痛。不定项选择题5.为明确诊断应进行的检查包括A. 血常规B. 血培养C. 尿常规D. 粪常规E. 纤维支气管镜检查F. 肺功能检查G心脏B超参考答案：ABCDG参考解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超 了解心脏搏动和血流情况。不定项选择题6.为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A. 未
19、使用抗生素者，应在24小时内连续采集血B. 如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次C. 如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D. 已用过抗生素治疗者，停药27天再重复采血E. 采血前应仔细消毒皮肤F. 每次抽取1020ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周参考答案：ABDE参考解析：2.考查血培养标本采集方法。A、B、D、E均可提高血培养阳性率，C、F错误。不定项选择题7.下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A. 持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B. 持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C. 阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新
20、出现的反流性杂音及血管现象D. 持续性阳性血培养伴血管现象E. 持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F. 非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热参考答案：ABC参考解析：4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F 只能疑诊为感染性心内膜炎。不定项选择题8.关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A. 早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B. 用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的 致病菌C. 当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性 杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数
21、链 球菌的抗生素D. 加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用E. 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F. 早期即用广谱抗生素以控制感染参考答案：ABCDE参考解析：5.考查感染性心内膜炎抗生素治疗原则。A、B、C、D、E均为感染性 心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二 重感染。患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检： T36.6C, P118次/分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异 常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1X109/L,Hb64gL,WBC3.2X 109 / L,N35%,L62
22、%,M3%,PLT44 X109 /L。不定项选择题9 .患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是A. 骨髓有核细胞增生重度减低B. 粒红比值正常C. 粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主D. 红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主E. 巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞F. 浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多 G红细胞形态大小不等，以小细胞为主参考答案：ABCEF不定项选择题10.该患者的诊断应考虑A. 血小板减少性紫瘢B. 再生障碍性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 粒细胞减少症E. 骨髓纤维化F. 阵发性睡眠性血红蛋白尿G恶性组织细胞病H缺铁性贫血参考答案：
23、BCEFG参考解析：再生障碍性贫血简称再障，是由物理、化学、生物因素等多种原因 所致的造血干细胞和（或）功能异常，引起红细胞、中性粒细胞和血小板减少的 一种获得性疾病。临床表现为贫血、出血和感染。发病机制与造血干细胞受 损、造血微环境缺陷、免疫介导因素及遗传倾向有关。细胞因子Y干扰素在再 障起负调节作用。血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血。网织红细胞极 低。骨髓各穿刺部位大多增生不良。正常造血成分被脂肪组织取代。红系、粒 系和巨核细胞系三系都减少，淋巴细胞相对增多。骨髓活检对再障诊断有重要 价值。血细胞化学染色：再障NAP积分增加，阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积 分下降；再障的造血祖细胞培
24、养BUF-E减少；再障的红细胞形态基本正常。根 据1987年全国再障学术会议确定的诊断标准如下：全血细胞减少，网织红细 胞绝对值减少；一般无肝脾大；骨髓细胞检查至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；能除外引起全血细胞减少的其他疾病， 如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化，急性白血 病，恶性组织细胞病等；一般抗贫血药物治疗无效。不定项选择题11.再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，最有价值的血细胞化 学染色是A. 过氧化物酶(POX)染色B. 过碘酸-雪夫(PAS)反应C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D. 苏丹黑(SBB)染色E. 酸性磷酸酶(ACP)
25、染色F. a-醋酸萘酚酯酶(a -NAE)染色参考答案：C不定项选择题12.为进行诊断应考虑做的检查有A. 骨髓活检B. 骨髓细胞学检查C. 血细胞化学染色D. 网织红细胞绝对值计数E. 造血祖细胞培养F. PT测定G红细胞形态学检查参考答案：ABCDEG不定项选择题13.急性再生障碍性贫血的诊断标准是A. 全血细胞减少B. 网织红细胞减少低于1%C. 网织红细胞绝对值减少D. 骨髓有核细胞增生重度减低E. 一般有肝脾大F. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病G一般抗贫血药物治疗无效参考答案：ACDFG不定项选择题14.再生障碍性贫血的发生机制是A. 造血干细胞异常B. 造血微环境缺陷C. 免疫
26、机制异常D. 细胞因子：Y干扰素升高E. 遗传倾向F. 电离辐射G药物和化学因素参考答案：ABCE共享答案题A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定单选题1.糖尿病患者每天自我监测宜做A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定参考答案：C参考解析：1.考察糖化血红蛋白的检测的临床意义，GHb反映的是过去68周 的平均血糖浓度，这为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。2.糖尿病 患者每天自我监测宜做血糖仪测全血血糖或尿糖测定。3.考
27、察血糖调节物测定 的临床意义，C肽的测定不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响，可更好的评估 胰岛素分泌。共享答案题A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定单选题2.反映测定前12个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控 的指标宜做A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定参考答案：A参考解析：1.考察糖化血红蛋白的检测的临床意义，GHb反映的是过去68周 的平均血糖浓度，这为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。2.糖尿病患者每天
28、自我监测宜做血糖仪测全血血糖或尿糖测定。3.考察血糖调节物测定 的临床意义，C肽的测定不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响，可更好的评估 胰岛素分泌。共享答案题A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定单选题3.已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛功能宜做A. GHb测定B. 即时血浆葡萄糖浓度测定C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定D. 血浆C肽水平测定E. 血浆胰岛素水平测定参考答案：D参考解析：1.考察糖化血红蛋白的检测的临床意义，GHb反映的是过去68周 的平均血糖浓度，这为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。2.糖尿病 患者每天自我监测宜做血糖仪测全血血糖或尿糖测定。3.考察血糖调节物测定 的临床意义，C肽的测定不受外源性胰岛素和胰岛素抗体的影响，可更好的评估 胰岛素分泌。