2021年儿科主治医师资格考试高频考点.pdf

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1、2021年儿科主治医师资格考试高频考点一、单项选择题(共 1 3 0 题,每题1 分)。1、原发性血小板减少性紫瘢治疗首选下列哪项方法A、肾上腺皮质激素B、输血或血小板C、脾切除D、免疫抑制疗法E、大剂量丙种球蛋白静注【参考答案】:A2、治疗急性肾炎首选抗生素是A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、链霉素E、头抱菌素【参考答案】:C3、婴 儿 3个月,不发热,好哭,易惊,前囱平软,颅骨有乒乓感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性,最可能的诊断是A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、佝偻病D、病毒性脑炎E、败血症【参考答案】:c4、高热惊厥的临床特点,不正确的是A、年龄6 个月 6 岁B、惊厥多于24 小时内C、一

2、般抽一次D、脑电图检查异常E、体温3 8.5 以上【参考答案】:D5、患者7 岁,自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,听诊于胸骨左缘第2 肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、E C G 检查E、血生化检查【参考答案】:C6、婴儿期白细胞分类中A、中性粒细胞占优势B、嗜酸粒细胞占优势C、淋巴细胞占优势D、嗜碱粒细胞占优势E、单核细胞占优势【参考答案】:C7、4岁小儿,体检:有鸡胸及轻度0 形腿。血钙2.5 m m o l /L(1 0 m g/dl),血磷 1.6 m m o l/L(5 m g/dl),碱性磷酸酶 1

3、4 0 U /L(金氏单位)。诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养不良【参考答案】:D8、男,1 2 岁,半月前患 猩红热,近 2 天发现患儿眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A、尿常规检查B、肾功能(肌酎清除率等)C、双肾B超D、血清补体C 3 下降和A SO 滴度升高E、尿红细胞形态学检查【参考答案】:D9、5岁,主因发热、咳嗽3 d,声音嘶哑2 d就诊。查体:体温3 7.5 ,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发给,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率1 4 0 次/mi n,呼吸音低钝,肝肋下

4、2 cm,此患儿应诊断为A、第2 度喉梗阻B、第 1 度喉梗阻C、第3 度喉梗阻D、第4 度喉梗阻E、重度支气管哮喘【参考答案】:C1 0、小儿呼吸道免疫特点错误的是A、咳嗽反射弱B、气道平滑肌收缩功能强C、纤毛运动功能差D、肺泡巨噬细胞功能不足E、免疫功能低下【参考答案】:B1 1、正常小儿运动与精神发育哪项是不恰当的A、4 个月时能独坐,用手摇玩具,能认识熟人B、5 个月时扶腋下站得直,伸手取物,能辨别人声C、8 个月会爬,开始认识物体D、1 0 个月能独站,能招手再见E、1 5 个月走得好,能说出自己的名字【参考答案】:A1 2、X 线检查在诊断小儿结核病的作用中,下列哪种概念是错误的A

5、、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C、观察治疗效果D、可检出结核病的范围、性质、类型E、可检出病灶活动和进展情况【参考答案】:A13、急性坏死性肠炎的患儿,起病后即应禁食,直到何时开始进流A、腹痛、呕吐、腹泻停止B、中毒症状明显改善C、中毒性休克已纠正D、腹痛减轻、粪便隐血阴性E、肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻【参考答案】:D14、肾脏疾病引起的高血压最常见病因是A、肾脏实质性病变B、肾血管性疾患C、肾小球肾炎D、狼疮性,肾炎E、肾动脉狭窄【参考答案】:A15、为胎儿期保健的重点内容,哪项不恰当A、为孕妇考虑较好的生活和工作条件B、孕期指导不包括心理和

6、性生活指导C、妊娠早期开始的产前检查和卫生指导D、积极预防和治疗各种疾病E、合理用药【参考答案】:B16、除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的A、压力 0.6 9-1.96 k P aB、白细胞数(。5)X 10 广6/LC、糖定量为2.2 4.4 m m o l /LD、蛋白定量为0.2 0.4 g/LE、氯定量为90 l O O m m o l/L【参考答案】:E17、下列哪项不是局部抽搐症的诊断条件A、起病于童年B、抽动可受意志控制短暂时间(数分钟到数小时)C、抽动症状的严重程度、发生频度及部位可改变D、抽动症状一日出现多次,日日如此E、症状必须持续大于2 个月【参考答案】:E18、

7、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是A、基础代谢B、生长发育所需C、食物特殊动力作用D、活动所需E、排泄损失能量【参考答案】:B19、关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查,注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数种药同时治疗【参考答案】:E2 0、下列哪项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现A、轻、中度贫血B、持续低补体血症C、尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿D、血沉增快E、一过性氮质血症【参考答案】:B2 1、女性,5月龄。咳嗽伴发热6 d。经头泡吠辛及红霉素治疗5 d无效。体检:体温4 0.21,面色灰,气管

8、左移。呼吸急促,左肺可闻湿性啰音。右侧呼吸音消失,上部叩诊鼓音,下部叩诊浊音。胸片示肺大泡。右侧液气胸。血常规W B C 18.2 X 10 9/L,N 8 2%,L18%o最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、金黄色葡萄球肺炎E、肺炎球菌肺炎【参考答案】:D2 2、一胎龄3 5 周早产儿,冬天出生,现年龄为1 个月零2 天。母乳喂养,体重由出生时2.0 k g 增至3.0 k g o现首先应添加的辅食及其添加目的是A、米汤,以补充热量B、菜汤,以补充矿物质C、米糊,以补充热量D、鱼肝油,以补充维生素AE、鱼肝油,以补充维生素D【参考答案】:E2 3、关于新生儿肺透明

9、膜病,下列哪项不正确A、早产儿多见B、足月儿很少发生该病C、主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重D、生后若存活3 6 h 且无并发症,多有希望E、对可疑病人,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断【参考答案】:D2 4、9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月。肝、脾未触及,RB C 3.5 X1 0 T9/L,Hb 8 0 g/L,MC V6 8 f 1,MC H2 4 p g,MC HC O.2 7,WB C 和 PLT正常,网织红细胞0.0 1。其最可能诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒【参考答案】

10、:B2 5、WHO诊断呼吸急促的标准是A、W 2月龄,呼吸2 7 0 次/分B、W 2月龄,呼吸2 6 5 次/分C、2 1 2 月龄,呼吸力6 0 次/分D、2 1 2 月龄,呼吸力5 5 次/分E、1 5岁,呼吸4 0 次/分【参考答案】:E2 6、下列哪项疾病不会引起腹胀A、重症肺炎B、低血钾C、急性肠梗阻D、甲状腺功能低下E、以上都不是【参考答案】:E2 7、婴幼儿急性维生素A中毒的主要表现是A、眼震颤B、骨骼系统的表现C、皮肤表现D、肝脾肿大E、顺压增高的表现【参考答案】:E2 8、7 个月婴儿,患先心病,室间隔缺损。发热咳嗽5 天,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼

11、吸困难,紫缙,面色苍白,心率增快达1 8 0 次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的并发症为A、艾森曼格综合征B、急性肺水肿C、窒息D、毛细支气管炎E、气胸【参考答案】:B2 9、急性重型再生障碍性贫血的临床表玖不包括哪项A、耳痛流脓B、咳嗽气急C、头痛呕吐D、胸骨压痛E、全身淋巴结不肿大【参考答案】:D3 0、新生儿A B 0 血型不合是指A、母亲为A型,婴儿是0型B、母亲为B型,婴儿是0型C、母亲为A B 型,婴儿是A型D、母亲为A B 型,婴儿是B型E、母亲为0型,婴儿是A或B型【参考答案】:E3 1、关于心力衰竭的病理生理以下哪项是不正确的A、压力负荷增加导致心脏扩大B、外周血管阻

12、力增高C、心力衰竭时心率往往增快D、肾素分泌增加E、水钠潴留【参考答案】:A3 2、关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的A、多数可以治愈B、可在短时间内急剧恶化或死亡C、可出现心功能不全D、是否转化为心肌病尚未定论E、新生儿急性心肌炎预后好【参考答案】:E3 3、弓形虫病检测特异性I g M,下列哪项正确A、感染后5 d 呈阳性,持续2 周B、感染后5 d 呈阳性,持续数月C、感染后1 0 d 呈阳性,持续2 周D、感染后1 0 d 呈阳性,持续数月E、血中存在类风湿因子时,可呈假阴性【参考答案】:B3 4、治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林A、饭后口服B、饭前口服C、睡前口服D、肌肉注射E、静

13、脉注射【参考答案】:A3 5、多系统器官功能衰竭的主要发病因素A、中毒B、缺血C、缺氧D、贫血E、感染【参考答案】:E3 6、新生儿的神经反射,下列哪项是不正常的A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、腹壁反射阴性D、巴氏征阳性E、佛斯特征阳性【参考答案】:B3 7、新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误A、发热B、贫血C,黄疸D、肝脾肿大E、胆红素脑病【参考答案】:A38、男婴,10个月因面色苍白3 个月,经化验等确诊为营养性缺铁性贫血,遂用铁剂治疗一下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律A、服铁剂后12d网织红细胞数升高,34d达高峰B、服铁剂后34d网织红细胞数升高,710d达高峰C、服铁剂后47d

14、网织红细胞数升高,23 周达高峰D、服铁剂后12 周网织红细胞数升高,34 周达高峰E、服铁剂后23 周网织红细胞数升高,12 个月达高峰【参考答案】:B39、对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是A、高热、剧烈头痛B、喷射状呕吐C、不同程度的意识障碍D、脑膜刺激征阳性E、化脓性脑脊液【参考答案】:E40、生长激素的生理作用,下列哪项是不恰当的A、促进骨、软骨生长B、促进蛋白质合成C、促进肝糖原合成D、促进脂肪组织分解E、促进细胞核内mRNA的转录【参考答案】:C41、氟乙酰胺中毒处理中哪项错误A、生理盐水洗胃B、高镒酸钾溶液洗胃C、碳酸氢钠洗胃D、乙酸胺注射E、可以腹膜透析或血液透析【参考答案】:C4

15、 2、发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法A、输注白蛋白B、使用磺胺异嗯嘎或磺胺苯瞰嘎C、尽早输注5 0%葡萄糖液D、应用光照疗法E、肌注抗体I g G 30 0 u g【参考答案】:D4 3、有关脊髓灰质炎的叙述下列哪项不正确A、病毒属肠道病毒B、病毒分为I、I I、I I I型C、病毒主要侵犯脊髓前角D、病毒主要侵犯脊髓后角E、无症状带毒者为主要传染源【参考答案】:D4 4、小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A、病原体侵入B、缺氧C、二氧化碳潴留D、毒素作用E、酸中毒【参考答案】:B4 5、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列A、中耳炎B、颈淋巴结

16、炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎【参考答案】:D4 6、1 0 岁男孩,猩红热2周后出现浮肿伴血尿;血压1 4 0 /9 0 m m H g。主要的治疗不包括A、加强体育锻炼B、利尿C、降压D、肌注青霉素E、水肿严重时限制液量【参考答案】:A4 7、在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对A、肺门淋巴结肿大B、可见疱疹性结膜炎C、消瘦、食欲减退D、皮肤结节性红斑E、肺上叶可见空洞【参考答案】:E4 8、由毛细血管渗透性增高引起的便血是A、消化道血管瘤B、消化性溃疡C、肠套叠D、过敏性紫瘢E、食管静脉曲张【参考答案】:D49、下列哪些疾病可引起肾小球性血尿A、尿路畸形B、特发性高钙尿症C、急性肾

17、盂肾炎D、肾盂结石E、以上都不是【参考答案】:E50、1 2 天男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近 2 d 食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度3 5.5 度。以下哪项检查对明确诊断很重要A、血培养B、红细胞G-6P D活性测定C、查母、婴血型D、查尿中巨细胞包涵体E、血常规及血小板计数【参考答案】:A51、中性粒细胞缺陷病最易发生A、结核感染B、病毒感染C、奈瑟菌属感染D、金黄色葡萄球菌感染E、肿瘤【参考答案】:D52、哪项不符合高血压脑病A、脑血管普遍剧烈痉挛B、急性肺水肿C、可有意识障碍D、颅压突然升高E、血压 1 8 0 /1 2 0 m m H g【参考答案

18、】:B53、纠正脱水时的速度决定于A、液体的种类B、液体的性质C、脱水的程度和性质D、大便的性质E、大便的次数【参考答案】:C54、1 0 岁男孩患急性肾炎,近 2 d 尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸4 8 次/m i n,心 率 1 0 0 次/m i n,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2 c m,最可能为急性肾炎伴A、代谢性酸中毒B、肺炎C、支气管炎D、严重循环充血E、急性肾功能不全【参考答案】:D55、哪一项结果不符合DI CA、血小板计数1 0 0 X 1 0 广9/LB、3 P 试验阳性C、血涂片见异形或破碎红细胞2%D、D-2聚体阳性E、活化部分凝血活酶时间(A P T

19、 T)延长3 秒【参考答案】:E5 6、多数肾炎性肾病患儿年龄在A、3 岁B、5 岁C、7 岁D、9 岁E、1 0 岁【参考答案】:C5 7、营养性缺铁性贫血患儿,H b 9 0 g/L,最合适的治疗是A、反复多次少量输血B、肌注右旋糖肝铁C、多进含铁丰富辅食D、服用枸檬酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C【参考答案】:E5 8、E B V 为下列哪一病毒属A、肠道病毒B、疱疹病毒C、黄热病毒D、细小病毒E、副黏病毒【参考答案】:B5 9、格林巴利综合征病情进展迅速者,出现肢体瘫痪,呼吸麻痹,死亡的时间A、起病1 2天或数小时B、起病后1 周C、起病后2周D、起病后3 4周E、起病后半年【参考答案

20、】:A6 0、女,1 0 个月,腹泻5 天,大便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液,无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,四肢稍凉,尿量明显减少,测得C O2 c p i 2 m m o l/L,血钠1 2 6 m m o L第一天输液应选用下列哪种混合液(按 1 0%G s:N S:1.4%N a H C 0 2 配置)A、3:3:1 液B、2:3:1 液C、4:3:2 液D、3:4:2 液E、2:6:1 液【参考答案】:D6 1、A D H D 的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征C、抑郁症D、梦游症E、孤独障碍【参考答案】:D6 2、进行

21、面罩加用人工呼吸治疗的有效标志为A、两肺闻及呼吸音B、胸廓随加压而起伏C、尿量增多D、心率增快E、呼吸监护仪提示存在呼吸运动【参考答案】:B6 3、婴儿脑脊液氯化物定量为A、5 0 l O O m m o l/LB、1 1 0 1 2 3 m m o L/LC、1 5 0 2 0 0 m m o l /LD、2 1 0 2 3 0 m m o l/LE、以上都不对【参考答案】:B6 4、预防脊髓灰质炎的关键措施是A、正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗B、及早隔离患者并报告疫情C、易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D、对病人排泄物及用具应按规定严格消毒E、对密切接触者应医学观察2 0 天【参考答案】

22、:A6 5、苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A、生物蝶吟缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害【参考答案】:E6 6、小儿咽部有异物,最佳排除异物方法为A、催吐B、挤压腹部C、俯卧位并拍背D、立即气管插管E、用手指挖出异物【参考答案】:C6 7、格林巴利综合征死亡率为A、1%B、2%C、3%4%D、6%E、1 0%【参考答案】:C6 8、1 0 个月患儿,7月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量黏液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、副大肠杆菌E、肠道或呼

23、吸道病毒【参考答案】:A6 9、关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择,以下哪项具有重要意义A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C、血沉增快程度D、A S O 滴度高低E、是否伴有心脏炎【参考答案】:E7 0、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于A、皮肤瘀点、瘀斑B、意识障碍C、发病季节D、脑膜刺激征E、脑脊液变化【参考答案】:E7 1、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在A、生后2 个月B、生后6 个月C、1 3 周岁D、4 5 周岁E、以上都不对【参考答案】:C7 2、有关A R D S 时的临床表现,哪一项是错误的A、发给B、呼吸费力C、呼吸频率加快D、阵发性呼吸困难

24、E、心率增快【参考答案】:D7 3、患儿,2 岁。平日常有咳嗽,3 天前发热,体温3 7.8度。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。P P D 红肿1 9 m m。最佳治疗方案为A、青霉素+链霉素B、乙胺丁醇+链霉素C、异烟朋+乙胺丁醇D、链霉素+利福平E、青霉素+氨年青霉素【参考答案】:C7 4、同族凝集素代表A、I g G 类自然抗体B、I g M 类自然抗体C、I g D 类自然抗体D、I g A 类自然抗体E、I g E 类自然抗体【参考答案】:B7 5、以下哪项小符合新生儿的特点A、第 1 次排尿多在牛后4 8 小时以后B、肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水C、早产儿呼吸不规则.可有呼吸暂

25、停D、新生儿心率波动较大,在 1 2 0 1 4 0 次/m i nE、提睾反射、腹壁反射不易引出【参考答案】:A7 6、有关艾滋病的流行病学观点,下列哪项是正确的A、H I V也可通过日常生活接触传播B、儿童感染艾滋病后,预后比成人好C、剖腹产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D、儿童艾滋病最主要是母乳传播E、以上都不是【参考答案】:E7 7、感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了A、艾滋病病毒急性感染B、元症状艾滋病病毒感染C、艾滋病前期D、艾滋病机会感染E、艾滋病【参考答案】:D7 8、苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是A、智力低下B、皮肤白嫩、湿疹C

26、、惊厥D、尿有鼠尿样臭味E、毛发呈黄褐色【参考答案】:A7 9、一新生儿,娩出经过顺利,胎龄2 5 7 d,出生体重1.6 k g,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位。下列诊断哪个正确而全面A、足月儿,小于胎龄儿B、低出生体重儿C、早产儿D、早产儿,小于胎龄儿E、极低出生体重儿【参考答案】:D8 0、原发性中性粒细胞缺陷病最易发生A、念珠菌感染B、奈瑟菌属感染C、金黄色葡萄球菌感染D、分枝杆菌感染E、沙门菌属感染【参考答案】:C8 1、3 岁男孩,身高6 7 c m,懒动,便秘。体检反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片可见一枚化骨核,最可能的诊断是A

27、、唐氏综合征B、佝偻病C、垂体性矮小症D、软骨发育不良E、甲状腺功能减低症【参考答案】:E8 2、婴幼儿接触活动性结核病人后,做 0 T 试验最适当的时间是在接触后A、1 周末B、2 周C、8 周D、1 2 周E、1 6 周【参考答案】:C8 3、一足月新生儿生后第6 天,因少吃、少哭、少动2 d 入院。体检:肛门温度3 8.2 t,精神萎,前囱饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟5 0次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2 cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑A、胸部X 线摄片B、腰椎穿刺,脑脊液常规及培养C、颅脑C T 检查D、膀胱穿刺,尿液培养E、血清胆红素测定【参考答案

28、】:B8 4、儿童尿蛋白含量大于多少m g/d 为异常A、7 5B、1 0 0C、1 5 0D、2 0 0E、3 0 0【参考答案】:c8 5、结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝时禁忌A、静脉推注甘露醇B、静脉注射地塞米松C、腰穿放脑脊液D、侧脑室引流E、手术分流【参考答案】:C8 6、食物过敏是A、食物蛋白引起的异常免疫反应B、肠道组织的过敏反应C、先天性代谢异常D、非免疫性炎症反应E、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受【参考答案】:A8 7、镇静药中毒解救措施哪项不合理A、温水洗胃B、碱化尿液C、纠正休克D、补充维生素CE、使用呼吸兴奋剂【参考答案】:D8 8、关于早产儿,下列哪

29、项叙述是不正确的A、肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病B、呼吸中枢相对不成熟,易发生呼吸暂停C、在缺氧缺血、喂养不当的情况下,易发生坏死性小肠结肠炎D、均能通过皮肤蒸发出汗散热,但如水分供给不足,可发生脱水E、肾脏处理酸负荷能力不足,易发生晚期代谢性酸中毒【参考答案】:D8 9、骨髓从何时开始造血A、胚胎第8周B、胚胎第1 2 周C、胚胎6 个月D、胚胎5月E、胚胎4个月【参考答案】:E9 0、接种卡介苗的恰当部位是A、任何部位B、右上臂三角肌下端C、左上臂三角肌下端D、右前臂掌侧中下1/3 交界处E、左前臂掌侧中下1/3 交界处【参考答案】:C9 1、婴儿期生长发育特点中哪一点是不恰当的A

30、、生长发育最迅速B、智能发育突出C、易发生消化与营养紊乱D、抗病能力弱,易患传染病E、应注意合理喂养【参考答案】:B9 2、屏气发作常见于以下哪个年龄组A、4 1 0个月B、2 1 2个月C、6 1 8个月D、8 1 2个月E、1 2 2 0个月【参考答案】:C9 3、哪项符合格林巴利综合征的典型脑脊液改变A、细胞数正常,蛋白增加,糖降低B、细胞数增高,蛋白正常,糖正常C、细胞数增加,蛋白增加,糖正常D、细胞数增高,蛋白正常,糖降低E、细胞数正常,蛋白增加,糖正常【参考答案】:E9 4、结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A、压力增高B、白细胞数增高,以淋巴细胞为主C、蛋白量增高D、糖减少E、糖

31、和氯化物同时减少【参考答案】:E9 5、患儿,6岁。因感不适,家长领其来院就诊。体检发现颈项强直(土),布氏征(土),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A、低热、无力B、头痛、呕吐C、咳嗽、咳痰D、嗜睡,偶有惊厥E、性情改变【参考答案】:E9 6、心导管检查右心室血氧含量高于右心房,常提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】:A9 7、7 岁小儿发热5 天,咽痛,轻咳,血尿2 天,尿世正常,无浮肿,血压小高,尿蛋白(-),R B C(+),无尿痛,近2年反复发生肉眼血尿,最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血

32、尿C、尿路感染D、肾病综合征E、肾结核【参考答案】:B9 8、腹内功能性病变引起腹痛常见于A、胃炎B、胃肠功能紊乱C、肠扭转D、肠套叠E、胃肠痉挛【参考答案】:E9 9、急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了A、中毒性休克B、脑水肿C、脑疝D、呼吸衰竭E、D I C【参考答案】:E1 0 0、以下哪项不是光照疗法的副作用A、低血糖B、脱水C、皮疹D、发热E、腹泻【参考答案】:A101、男孩,13岁。近 1 年半来反复发作发呆凝视,持物落地,每天 35 次,学习成绩下降。近日发生一次两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。

33、其首选的抗癫痫药物应是A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠【参考答案】:C102、下列哪项不是维生素K依赖因子A、inB、v nc、IXD、XE、II【参考答案】:A103、患儿10个月。3 个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎。经治疗后现体征:头围48cm,前囱隆起.前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是A、慢性脑膜炎B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑积水E、脑肿瘤【参考答案】:D1 0 4、新生儿期是A、出生至3 0 dB、出生至满月C、出生至满2 8 dD、从脐带结扎至2 8 dE、从脐带结扎至出生后2 8 d 内【参

34、考答案】:E1 0 5、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A、失神发作为对称性3 H z 的棘慢波B、婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波C、复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电D、简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E、小儿良性癫痫伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多【参考答案】:D1 0 6、下列哪种胃炎禁忌胃镜检查A、感染性胃炎急性期B、腐蚀性胃炎急性期C、应激性溃疡D、浅表性胃炎E、萎缩性胃炎【参考答案】:B1 0 7、下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(S CI D)A、瑞士型无丙种球蛋白血症B、网状组织发育不良C、腺苔脱氨酶缺乏症D、性联淋巴细胞减少伴低

35、丙种球蛋白血症E、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷痫【参考答案】:D1 0 8、哪一项最适合选用甲泼尼龙冲击A、微小病变B、大量血尿C、薄基底膜肾病D、难治性肾病E、先天性肾病【参考答案】:D1 0 9、男孩,1 0 岁。智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点A、学习困难B、冲动、任性C、活动过多D、喜欢独处E、注意力不集中【参考答案】:D1 1 0、非持续性室速发作时间多在A、1 5 秒以内B、2 0 秒以内C、3 0 秒以内D、40 秒以内E、6 0 秒以内【参考答案】:C1 1 1.关于T u r n

36、 e r 综合征以下哪项是错误的A、最常见的核型为45,X 0/46,X XB、是最常见的性染色体疾病C、性腺发育不良D、后颈部皮肤松弛,可形成颈躁E、原发性闭经【参考答案】:A1 1 2、关于X 一连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确A、外周血T细胞数量正常,功能缺陷B、外周血T、B 淋巴细胞数量正常C、外周血T、B细胞数量、功能均异常D、外周血T细胞数量减少,B细胞数量正常E、外周血T细胞功能缺陷,B细胞功能正常【参考答案】:D1 1 3、川崎病急性期的最佳治疗方案是A、糖皮质激素B、阿司匹林C、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D、糖皮质激素+阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白【参考答案】:C1 1

37、 4 .要幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A、诺沃克病毒B、致病性大肠杆菌C、真菌D、轮状病毒E、寄生虫【参考答案】:D1 1 5 .关于恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的A、霍奇金病6 0%9 0%原发于颈淋巴结B、恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状D、非霍奇金淋巴瘤6 0%9 0%原发于颈淋巴结E、非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状【参考答案】:D1 1 6、6岁患儿,2 周前曾患咽峡炎经治疗而愈,现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示A、二尖瓣狭窄B、心脏炎C、同时患有先天性心脏病D、功能性杂音E、发热时血流加

38、速所致【参考答案】:B1 1 7、下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎A、呼吸困难、喘憋B、双肺满布喘鸣音C、严重缺氧可发生心力衰竭D、胸部X线示小片阴影及支气管周围炎E、持续高热呈稽留不退【参考答案】:E1 1 8、以下哪项不是先天性甲状腺功能减低症的典型症状A、动作发育迟缓、智能发育低下B、头大,颈短,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平C、身材矮小,上部量小于下部量D、生理功能低下E、新生儿期多睡少吃,哭声低微【参考答案】:C1 1 9、单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是A、仅有肾小球基底膜通透性增高B、基膜上有I g G 沉着C、肾小球破坏D、肾小球内有非特异性炎症E、肾小球内有凝血现象

39、【参考答案】:A1 2 0、93%的新生儿于生后几小时内排尿A、1 0 小时B、1 2 小时C、2 4 小时D、4 8小时E、72 小时【参考答案】:C1 2 1、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、A组 a型溶血性链球菌E、A组 B型溶血性链球菌【参考答案】:E1 2 2、婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一一种含钠液最恰当A、等张液B、1/2 张液C、1/3 张液D、2/3 张液E、1/5 张液【参考答案】:B1 2 3、1 2 岁小儿,发热、澹语3 d,抽搐1 次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清

40、亮,W B C 1 5 0 X 1 0 Y Z 72 _ 6/L,多核 0.3 5,单核 0.6 5,蛋白(+),糖2.78m m ol /L,氯化物1 2 8m m ol /L。脑电图广泛重度异常,头颅C T 右侧颗叶局限性低密度灶。诊断为A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹病毒脑炎D、流行性乙型脑炎E、脑脓肿【参考答案】:C1 2 4、A组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原A、人体关节B、滑膜C、心内膜D、肾小管E、丘脑下核【参考答案】:D1 2 5、婴儿缺铁性贫血的原因。应除外哪项A、生长迅速B、早产或双胎C、长期服用广谱抗生素D、未及时添加含铁辅食E、经常反复感

41、染【参考答案】:C1 2 6、男孩,1 3 个月。因支气管肺炎,门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染,曾3 次因肺炎住院治疗,2个月前因脓疱疮就诊。入院后医生怀疑该儿患有 婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症。以下哪一项化验最有助于诊断A、血清丙种球蛋白总量及Ig M、Ig G、Ig A 测定B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数D、淋巴结活检E、淋巴细胞转化试验【参考答案】:A1 2 7、患者,男,2岁,发热1 周,为不规则热型,3 7.5 4 1,抗生素治疗无效。轻微咳嗽,入院前Id 出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴

42、结不肿大,咽红无渗出物,心肺无异常。肝肋下4 c m,质中;脾肋下1.5 c m。WB C 2 5 X 1 0 Y Z 7 2 _ 9 /L,中性粒细胞。0.9 2,可见中毒颗粒,R B C 4.6 X1 0 Y Z 7 2 _ 1 2/Lo 住院8 d 内3 次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为A、急性风湿热B、败血症C、全身幼年性特发性关节炎D、急性淋巴细胞性WB CE、川崎病【参考答案】:c1 2 8、下列哪一项不是法洛四联症的病理改变A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥大E、右心室肥大【参考答案】:D1 2 9、患者女性,8岁,持续性镜下血尿1

43、年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2 个月余,其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、A l p o r t 综合征C、I g A 肾病D、过敏性紫瘢肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】:B1 3 0、患儿,4岁,自 1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。比例可能的诊断是A、原发性肺动脉高压症B、肺动脉狭窄C、较大型室间隔缺损D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症【参考答案】:E二、多选题(共30题,每题2分)1、预防水痘的措施是A、隔离病人至皮疹全部结痂B、隔离病人自发病起不少于2 周C、并发肺炎者隔离至出疹后1

44、0 天D、水痘减毒活疫苗接种E、接触后3天内肌注丙种球蛋白【参考答案】:ABDE2、免疫接种的禁忌证有A、息自身免疫性疾病B、患免疫缺陷病C、患肝炎、急性传染病、其他严重疾病D、营养不良E、佝偻病【参考答案】:ABC3、继发性消化性溃疡多发于A、青少年B、新生儿C、婴儿D、幼儿E、学龄儿童【参考答案】:BCD4、足月新生儿生理性黄疸的特点是A、黄疸在2 4 h 后出现B、生后2 周内消退C、以间接胆红素升高为主D、血清胆红素水平不高于2 0 5 p m o l /LE、不伴有贫血【参考答案】:ABCDE5、支原体肺炎的特点是A、常呈亚急性起病B、咳嗽重、频繁C、肺部体征不明显D、可有多系统损伤

45、E、X线胸片阴影显著【参考答案】:ABCDE6、结核性脑膜炎治愈的标准是A、临床症状消失B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D、血沉正常,0 T 转阴E、以上都不是【参考答案】:ABC7、应用阿托品抢救有机磷中毒时,有机磷中毒昏迷与阿托品中毒昏迷的鉴别,下列哪些项目属于阿托品中毒昏迷A、有兴奋的精神症状、躁动、澹妄、抽搐B、无兴奋的精神症状,昏迷,抽搐C、皮肤潮红、干燥D、瞳孔缩小E、呼吸道分泌物多【参考答案】:AC8、新生儿胆红素脑病的警告期的表现有A、嗜睡B、吸吮无力C、拥抱反射减弱D、肌张力增高E、角弓反张【参考答案】:ABC9、新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列

46、措施A、纠正酸中毒、低血糖B、扩容C、肺出血者气管内插管正压通气D、有出血倾向者给予肝素E、以上都不是【参考答案】:ABC1 0、x 连锁无丙种球蛋白血症的临床特点有A、可并发恶性淋巴瘤B、由于B细胞发育成熟障碍所致C、T细胞数量和功能异常D、免疫性血小板减少E、反复感染【参考答案】:ABE1 1、迟发性甲低的特点有A、发病年龄较晚,逐渐出现甲低症状B、面色苍黄,表情淡漠,疲乏无力,学习成绩下降C、鼻梁低,眼距宽,出牙晚,囱门闭合晚D、食欲减退,嗜睡,怕冷,少动,便秘,皮肤粗糙,黏液性水肿E、病程长者出现生长落后【参考答案】:ABDE1 2、肾病综合征的主要治疗措施包括A、低盐、低蛋白饮食B、

47、泼尼松正规治疗足量,疗程至少4 周C、预防和治疗感染D、对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)E、常规给予利尿剂【参考答案】:BCDE1 3、原发性生长激素缺乏症的病因有A、遗传因素B、发育异常C、特发性下丘脑、垂体功能障碍D、家族环境不良刺激E、以上都不是【参考答案】:ABC1 4、维生素B 1 2缺乏性营养性大细胞性贫血的治疗包括哪几项A、防治感染B、糖皮质激素治疗C、镇静剂D、需抗癫痫治疗E、输血【参考答案】:ACE1 5、新生儿特殊生理状态有A、生理性黄疸B、马牙或板牙C、乳腺肿大D、生理性贫血E、生理性溶血【参考答案】:ABC1 6、继发性免疫缺陷病的治疗原则是A、治疗原发病

48、B、停用免疫抑制药物C、去除免疫抑制因素D、暂时采用免疫替代疗法E、应用肾上腺皮质激素【参考答案】:ABCD1 7、应用大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫瘢的机制包括A、降低毛细血管的通透性B、抑制自身免疫反应,减少血小板抗体的产生C、封闭巨噬细胞F c 受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬D、在血小板上形成保护膜,抑制血浆中I g G 或免疫复合物与血小板的结合E、以上说法均正确【参考答案】:BCD1 8、呼吸系统分为上下呼吸道,上呼吸道包括A、咽B、鼻窦C、气管D、总气管分叉部E、会厌及喉【参考答案】:ABE1 9、在确有链球菌感染证据的前提下,应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是

49、A、一项主要表现伴两项次要表现B、项主要表现C、三项次要表现D、主要表现为关节炎者,关节痛不再作为次要表现E、主要表现为心脏炎者,P-R 间期延长不再作为次要表现【参考答案】:ABDE20、小儿骨化中心的发育,哪些是正确的A、1 岁时在腕部有3 个骨化中心B、3 岁时在腕部有4个骨化中心C、6 岁时在腕部有7 个骨化中心D、8岁时在腕部有9个骨化中心E、H 岁时在腕部有H 个骨化中心【参考答案】:ABCD21、以下哪些可为21-三体综合征的核型A、4 6,X X(或 X Y)/4 7,+2 1B、4 6,X X(或 X Y),-2 1,+t (2 1 q 2 1 q)C、4 6,X X(或 X

50、 Y),-1 4,+t(1 4 q 2 1 q)D、4 7,乂 乂(或*丫),+2 1E、4 7,X X Y【参考答案】:ABCD2 2、肾病综合征治疗措施哪些正确A、休息B、低盐或无盐饮食C、多饮水D、高蛋白质食物E、补充维生素D和钙剂【参考答案】:ABE2 3、以下发育评价,哪几项是正确的A、均值离差法是适用于正态分布的常用统计方法B、百分位数法只适用于非正态分布状况C、指数法是利用二项指标间的关系来评价营养状况D、参考人群值可选择中国城市儿童的体格发育数据E、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势【参考答案】:ACDE2 4、应用人工呼吸机(应用定时限压型或定容型)时,压力表显示峰压值下降,此

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