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1、2023重症护理工作方案工作方案是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作方案。工作方案实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。2023年护理工作方案2023年继续以“病人为中心，以质量为核心，以平安为重点、以满意为目的”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为根底，落实各项护理管理制度，丰富优质护理效劳内容，不但完善，持续改良，把各项工作落到实处，现将护理工作方案制定如下：一、加强科学管理，进步护理质量护士长及质控小组，经常深化病房检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取
2、医生意见，增强全员参与质量管理的意识。1、加强护士长目的管理考核,促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零过失。2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反响和整改。3、每月召开护理平安会议，全院平安大检查不少于12次。4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及平安性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有方案，月有安排，周有重点，继续进展每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析p ，有反响，有追踪，奖罚清楚，简报公示。7、开展护理平安
3、质量月、根底护理质量月、专科护理质量月、安康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，实在有效进步护理质量。二、优化效劳流程，改善效劳态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、平安。2、进一步标准护理效劳用语，加强护患沟通。3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反响信息。4、加强效劳意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、安康教育指导。5、继续进展立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。三、防
4、范护理风险，保障护理平安1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理过失缺陷、护理投诉的原因进展分析p ，以院内、外护理过失为实例进展讨论汲取教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重过失及事故的发生。认真落实患者识别制度，标准床头卡平安标示。4、标准护理文书书写，定期进展护理记录分析p ，减少
5、平安隐患。5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的破绽，同时注意培养护士的慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，进步护士对突发事件的应急才能。8、加强平安管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，进步技术程度。1、组织护士分阶段学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等，做到有方案、有落实
6、、有考核、有评价。2、加强急救技能的培训与考核，纯熟掌握急救药品及仪器的使用。3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。4、加强根本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院效劳礼仪学习，强化护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，进步风险防范意识。7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有安康教育指导内容。8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。附2023年工作安排第一季度工作重点:抽查根底护理落实情况护理平安执行情况，对存在的问题反响到科室并要求科室写出书面整改措施。一月工作方案：制定护理工作方案、季重点、月安排；制定三基三严培训方案；组织召开护理人员会议，
7、明确职责与分工；组织护理人员进展一次护理平安教育培训。二月工作方案：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理业务大查房；护理文书书写标准化培训。三月工作方案：对第一季度护理质量进展检查；召开护士长会议，对存在问题进展整改；护理测试。第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训静脉输液法，护理部进展考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理安康教育内容。四月工作方案：护士节活动安排知识竞赛；科室培训护理操作。 五月工作方案：庆贺“5.12”护士节活动；护理操作技能静脉输液法考核；检查各科室急救药品和器械。六月工作方案：对护理质理进展全面检查；抽查一级护理质量；组织护理人员进展护理平安教育培训；
8、护理测试；半年工作总结。第三季度工作重点：加强护理文书书写及平安隐患排查七月工作方案：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改；抽查患者安康教育开展情况八月工作方案：对急救药品和器械进展全面检查；重点检查各科室院感管理情况。九月工作方案：组织各科护士长对病房管理进展检查；召开护士长例会；护理测试。第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查 十月工作方案：护理质量检查；组织召开护士长会议；护理测试。 十一月工作方案：组织护理质量检查及行政查房；组织护士长会议。 十二月工作方案：对护理工作进展总结和制定2023年工作方案。护理部日期2023年重症医学科年工作方案重症
9、医学科年工作方案篇1一、健全科室医院感染管理责任制，标准和落实各项规章制度按照医院感染管理方法和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗平安。1、成立科室院感控制小组。由科室负责人副主任医师任组长，为第一责任人。成员为副主任医师、主治医师、护士长、主管护师。其中感控医师为，负责各种院感资料整理及汇总。院感控制小组认真履行职责，防止发生重大医院感染责任事件。科室感染管理质量95分。2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。承受院感科每月进展的质量检查，及时发现科室存在的问题并进展有效的整改，有分析p 及持续改良、成效的记录。3
10、、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，互相协调，使医院感染管理工作科学化、标准化。4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监视检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗平安。二、严格监测和监视工作1、医院感染的监测：要求临床医师纯熟掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。科室院感控制小组每月对监测资料进展汇总、分析p ，及时汇总给院感科。2、消毒灭菌
11、效果监测：每季度进展消毒、灭菌、环境卫生学监测，对使用中的消毒液、医务人员的手、物体外表、室内空气进展定期和不定期随机抽样监测。3、开展科室致病菌和耐药率监测。4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年程度，医院感染现患率调查实查率96%。三加强医院感染管理1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。2、严格执行各项技术操作标准及处理流程。在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。医务人员手培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置
12、等不可与别人穿插使用。病人出室后须彻底清洗消毒前方可给别人使用。4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进展外表消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应标准进展消毒灭菌。做好病区环境消毒、灭菌工作，并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的消毒液进展培养一次。可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、灭菌合格率到达100%。5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施，争取做到100%落实。每个病人入科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检取样。及时筛查多重耐药菌携带者及做好早期隔离、消毒工作，防止院内穿插感染。6、干净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。严格消毒隔离制度，强化无菌操作
13、意识。四开展目的性监测：1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率。3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。五、加强落实执行手卫生标准制订并落实医务人员手卫生管理制度，装备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。医务人员手培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。做到手卫生知识知晓率及洗手正确率到达100%，手卫生依从性到达95%。六、加强医务人员的职业防护1、按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管人员及职责，并落实到位。结合本科室职业暴露的性质特点，
14、制订详细措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业平安。2、加强职业暴露知识的培训，参加医院每年为医护人员提供的安康体检，医务人员严格执行标准预防。做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原那么，按要求进展报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。七、开展医院感染知识培训，进步医院感染意识，加强医院感染管理队伍建立。科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，每年参加培训学习时间不小于15学时，努力进步业务程度和自身素质，使医院感染管理制度化、标准化。进展医院感染知识的全员培训。每月举办讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进展医院感染知识岗前培训，合计
15、每年参加培训学习时间不小于5学时。使广阔医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的根本知识和技能，促进医院感染的有效控制。有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进展科内院感知识考试。同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进展的闭卷考试。八、加强合理应用抗菌药物的管理，加强和进步临床医生合理应用抗菌药物的正确认识。九、有完善的医疗废物管理制度、处理流程及医疗废物流失泄漏的应急预案。落实到位，无医疗废物泄漏流失等重大事件发生防护用品齐全。个人防护方法正确。使用后的耗材处理符合管理规定;做到分类搜集、分类处理，锐器放入锐器盒或者防浸透的容器内，医疗废物包装物、容器标识清楚，密闭运送，
16、运送流程合理(时间、途径、单向)，医疗废物交接记录完好，保存时间3年。十、完善各项台帐记录，有分析p 、整改及持续改良、成效记录。重症医学科年工作方案篇220xx年是我院开展史上重要的一年，也是我院重症医学科科适应市场经济持续开展非常关键的一年。这一年我们将全面落实科学开展观，以重症医学科开展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的活力与活力，加强急诊管理，进步医疗效劳质量，稳固并壮大重症医学科队伍，使重症医学医疗体系更加标准化，加快我科开展。现方案如下：一、指导思想在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目的，以维护
17、安康，关爱生命，全心全意为人民效劳为科室宗旨，为把我科建立成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。二、主要措施1.医疗质量要在稳固前两年重症医学科管理年活动成果的根底上，围绕质量、平安、效劳、价格，狠抓内涵建立。要进一步加强重症医学专业队伍的设置，进展重症医学知识的学习，理解重症医学在当前社会的重要性，稳定重症医学队伍。协调临床各科对重症医学科工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使危重患者的抢救成功率进步到95%以上。2.质量管理。很抓三基三严，加强病史询问及标准查体、大病历标准书写、抗生素合理使用等专
18、项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、根据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者平安相关的内容，完善定期检查、考评、反响、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进根底质量持续改良和进步。3.设备管理要强化对设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率到达100%。加强训练标准使用，使医护人员可以纯熟掌握，正确使用，确保平安运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能到达高级程度。4.效劳
19、态度要抓优质效劳工作。坚持以病人为中心，深化开展三好一满意活动，标准效劳行为，创新效劳内容，注重效劳技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进展分析p 、总结，强化平安措施，防范医疗事故发生。延伸效劳范围，保证效劳质量，全面进步医疗效劳程度，进步患者满意率，构建和谐医患关系5.培训方案要制定各级各类人员培训考核方案，加大在岗培训力度，有方案的开展中医药继续教育工程。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进展职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。方案20xx年派出几名有开展潜力的医师去上级医院进修;同时，树立一批医、德双馨的
20、先进典型，促进人才的全面开展。6.推进医疗保险改革要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进展有针对性的宣传，进步效劳质量和程度，努力创始人民群众得实惠、医疗事业得开展的双赢场面。7.重点研究课题今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救程度更上一个台阶。20xx年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务非常艰巨，同时面临着许多困难。但是，我们坚信只要我们全科职工可以团结一心，共同拼搏，在上级主管部门
21、的大力支持下，就一定可以排除万难，去争取成功，更好地促进两个效益双赢。重症医学科年工作方案篇320xx年重症医学学科护理工作紧跟医院开展步伐，按照护理部工作要求，仍坚持病人第一质量第一平安第一的效劳理念，在深化护理效劳进步护士技术操作程度，持续质量改良，保证护理平安等方面，加大管理力度着重做好如下工作：一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到进步。根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进展督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反响，假如反复出现的问题那么在每月的科室质量反响会上进展分析p 、讨论，共同商讨改良方法，并在信息本上记录，不
22、断进步科内护理质量。尽量使得根底护理合格率达90%、等级护理合格率达90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以防止性褥疮除外)。二、强化护理平安意识，加强全员平安教育。1、严格执行查对制度，在工作中详细落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。3、内服、外用药品分开放置，瓶签明晰。氯化钾及10%的绿化钠有醒目的志。4、各种抢救器材保持
23、清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识明晰，保存符合要求，确保在有效期内。5、对于所发生的护理过失及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析p 点评当月全院及科内的护理平安隐患，提出防范措施。6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完好地完成护理记录，保证医疗护理平安。三、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%，防止各
24、种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。四、加强继续教育学习，利用各种时机和方式，不断进步护理人员业务技能。1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进展ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了进步。2、要求并催促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有方案的完成继续教育学分。3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均到达专科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步进步。4、每周五利用晨会提问，学习本专业根底知识，强化职责制度等。加强护士根本技能操作培训，按护士标准化培
25、训要求认真进展考核、培训，制定实在可行和有效的三基理论、专科知识学习方案，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。5、增强科室护士科研意识，争取在20xx年完成护理论文1-2篇。6、科室除了有一名护理人员没有参加ICU专科培训进修外，其余均已经外出进修学习，所以明年暂无派护理人员外出进修方案。五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理平安，安排了双夜班，但由于如今护理人员的缺乏，每个倒班护士要连续倒两个12小时的夜班，因此科室申请明年增加护理人员3名。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有装备相对较足够的护理人员
26、，才能保证护理工作有条不紊的进展，杜绝各种护理过失。外科重症监护病人标准护理工作方案重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进展严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。 常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血DIC、多器官功能不全综合征MODS、严惩感染、严重创伤包括多发伤、复合伤、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。 常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。 常规监测工程有：心电图ECG、无创血压NIBp、动脉血氧饱和度SaO2、呼吸R、体温T、中心静脉压CVp、肝肾功能
27、，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。 常见护理问题包括：恐惧；睡眠型态紊乱；组织、心、肾及外周血管灌注缺乏；清理呼吸道低效；疼痛；体温过高；有感染的危险；有皮肤受损的危险；潜在并发症出血；潜在并发症腹泻。 一、恐惧 一相关因素： 1 环境改变，如病人从急诊科或病房至监护室。 2 疼痛刺激。 3 疾病预后不明。 4 伤、残及死亡的威胁。 5 无亲人陪伴。 二病症体征： 1 表情呆板，肌肉颤抖，肢体蜷曲或僵直。 2 哭闹，易怒、逃避或不言语。 3 注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。 三预期目的： 1 病人能说出恐惧的感觉。 2 病人能说出引起恐惧的原因。 3 病人的恐惧病症与体征减
28、轻。 四护理措施： 1 仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进展解释。 2进展有创治疗及护理操作前进展详细告知，消除其紧张心理；操作动作轻柔、纯熟，给病人以平安感。3准确评估疼痛，4及以上报告医生，遵医嘱使用镇痛药物。4 查找有无引起恐惧的医性诱因并尽量防止；如保持环境安静，室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，防止噪音刺激。5 对极度恐惧、躁动的病人适当约束，充分镇静。6向病人介绍目前先进的医疗技术或列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。7 必要时安排探视，使病人感受到亲人的关心
29、。 8 防止给病人造成恶，如抢救病人或料理尸体时用屏风遮挡。9协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻音乐等。五效果评价：恐惧病症改善的情况。二、睡眠型态紊乱 一相关因素： 1 环境改变。 2疾病引起的不适，如疼痛、口干、恶心、腹胀等。3 持续输液、监测。 二病症体征： 1 病人诉入睡困难、睡后易醒、梦多等。 2 病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼睑充血、眼圈暗黑等。 3 经常要求使用催眠的药物。 三预期目的： 1 病人能述说失眠的原因。 2 病人睡眠质量改善，引起不适的病症消除。 四护理措施： 1 评估睡眠状态。 2 协助病人寻找影响睡眠的原因，如
30、恐惧、灯光、室温、监护仪监测时的噪声、疼痛等不适病症及评估是否需辅助睡眠。 3 提供舒适的环境： 1调节室温18-22，湿度50%-70%，灯光柔和。 2监护仪音量调小，及时处理仪器报警，防止大声讲话，尽量减少干扰。 4 尽量减轻病人的不适： 1减少病人睡眠时间内的操作，非治疗性操作应集中进展。 2病人如有疼痛、恶心、腹胀等不适，及时报告医师，以便对症处理。 5 在不影响疾病治疗的前提下，尽量满足病人生病以前的睡眠习惯与体位。 五效果评价： 1 采取措施后病人睡眠改善情况。 2 病人精神状态是否好转。 三、潜在并发症：组织、心脏、肾脏及外周血管灌注缺乏 一相关因素： 1 与机体病变有关。 2
31、失血、失液。 3 使用脱水、利尿药物。4 摄入量缺乏。 二病症体征： 1 口渴，脉速，血压降低。 2 皮肤粘膜枯燥，皮肤弹性降低，皮肤湿冷。 3 尿量减少，尿比重增高，一般大于1.020。 三预期目的： 1 灌注缺乏的病症改善。 2 病人恢复良好的组织灌注，表现为心率、血压、中心静脉压在正常范围内。 四护理措施： 1 评估灌注异常的各种病症，并做好记录。 2 严密监测病人心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时1次，测体温每4小时1次。 3 仔细观察病人皮肤色泽、弹性等。 4 准确记录病人24小时出入水量，尤其是每小时尿量、尿颜色及比重等。 5 注意调节室温，保暖，促进末梢血运。 6 遵医嘱严
32、格使用血管活_物，控制药物滴速，防止血压骤变；并随时根据血压变化调节滴速，同时告知病人予以配合。 7 必要时遵医嘱加速输液或适当输血、血浆等，以补充循环血量，纠正灌注缺乏。 五效果评价： 1 病人生命体征是否平稳。 2 四肢血液循环、灌注缺乏的病症有无改善。 3 尿量有否增加。 四、清理呼吸道低效 一相关因素： 1 痰液粘稠。 2 咳痰方式不正确。 3咳嗽无力。 4 气管插管或气管切开的刺激。 5 意识障碍。 二病症体征： 1听诊肺部有干湿罗音、气管部位有哮鸣音。 2 喉部有痰鸣音。 3 病人有缺氧的表现。4 病人咳痰费力、痰不易咳出。三预期目的： 1 病人呼吸道通畅、呼吸平稳。 2 肺部罗音
33、及痰鸣音减少。 3病人血气检查结果正常。 4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。四护理措施： 1 评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。 2 保持室内适宜温度与湿度。 3 并鼓励清醒病人有效咳嗽排痰，做深呼吸每4小时1-2次，每次5-10分钟。 4 气管插管与气管切开的病人加强管道护理： 5 定时协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 6 因疼痛影响咳嗽、排痰者，遵医嘱采用镇痛措施。 7 意识障碍病人鼻饲流汁时，应适当抬高床头15-30度，注入流质速度宜慢，每次量应少于200mL，防止食物误入气管或食物返流引起窒息。 五效果评价： 1 病人呼吸是否平稳。 2 病人气管是否通畅，排痰是否有效。
34、 3 血气分析p 与SaO2指标是否正常。 五、疼痛 一相关因素： 1 与组织损伤有关，包括物理、化学机械与生物性创伤。 2 组织缺血、缺氧。 3 感染、炎症。 二病症体征： 1 病人主诉不适，表情痛苦，哭泣，呻吟，烦躁不安。 2 病人取保护性体位。 3 病人活动受限。 三预期目的：病人疼痛消除或缓解。 四护理措施： 1 观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。 2 寻找致痛原因及诱因，采取有效措施缓解疼痛。 3 准确评估病人疼痛程度，4级以上者报告医生，遵医嘱使用镇静、镇痛药物，并注意观察药物的副作用。 4 给病人采取舒适的体位。 五效果评价：病人经过处理后的疼痛是否得到控制。 六、
35、体温过高 一相关因素： 1 感染。 2 坏死组织吸收。 3 体温调节中枢受损。 二病症体征： 1 病人体温高于正常。 2 伴随病症：皮肤潮红、心率增速、呼吸增快，甚至抽搐。 三预期目的：病人生命体征平稳，体温恢复正常。 四护理措施： 1 评估病人发热的热型、体温升高的程度。 2 调节室内温度、湿度。 3 病人穿着、被盖适中，防止影响散热。 4 给予物理降温，降温半小时后复测体温并做好记录。必要时使用变温毯。5 检测体温每4小时1次，必要时行连续监测或随时测量体温。6 调节输液速度，准确记录24小时出入水量，尤其是尿量，维持体液平衡。7 病情允许时多饮开水，以增加尿量，促进废物排泄。给予补充清淡
36、、易消化的高能食物，以供应因高热而过多消耗的能量。 8 口唇枯燥时，涂石蜡油保护。 9 出汗过多时，及时更换衣服，以防汗液刺激皮肤及着凉感冒，并严密监测生命体征，防止虚脱。 10 遵医嘱吸氧，保证氧供。 11持续高热时采集血培养标本送检。五效果评价： 1 病人体温变化情况。 2 降温处理效果。 七、有感染的危险 一相关因素： 1 与各种置管有关，如漂浮导管，动脉、静脉留置管、各种体腔引流管、气管导管、导尿管等。 2 引流不畅。 3 皮肤破损。 4 免疫抑制剂的应用。 5 营养不良。 二病症体征：1 伤口处红、肿、热、痛，功能障碍，有分泌物。 2 病人心率、呼吸加快，体温升高。 3 血象改变：白
37、细胞计数增加。 4 病人有肺部感染、泌尿道感染等表现。三预期目的： 1 病人无感染。 2 病人感染的早期病症能被及时发现，并被控制在最低限度。 四护理措施： 1 评估引起感染的危险因素。 2 严格执行无菌技术及各项操作规程，防止穿插感染。 3 保证各引流管道通畅，定期挤压，必要时行负压抽吸，以免引流物淤积，引起细菌繁殖。 4 各输液管道、三通接头、延长管、无菌引流袋按时更换。 5 监测体温变化。 6 严密观察早期感染征象，发现问题及时报告医生，必要时留取标本做细菌培养。 7 做好预防感染的各项措施：强化消毒隔离制度，坚持无菌操作，操作前后洗手等。 8 加强病人营养支持，增强病人抗感染的才能护理
38、措施参见外科营养支持病人标准护理方案。 9 痰液较多不易排出时，应积极采取措施详细参照本节清理呼吸道低效。10 做好压疮护理，防止皮肤破损。五效果评价： 1 病人有无早期感染征象。 2 病人有无体温、血象改变情况。 八、有皮肤完好性受损的危险 一相关因素： 1 不理解皮肤受损的高危因素。 2 部分皮肤长期受压。 3 部分皮肤受潮、摩擦。 4 营养不良、消瘦。 5 体温过高或过低。 二病症体征： 1 部分皮肤潮湿、发红、发热，出现红疹、瘀斑等。 2 部分皮肤出现水疱、溃疡或形成感染灶。 三预期目的：病人皮肤完好，无破损。 四护理措施： 1 评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。 2 对清醒病人讲解
39、皮肤护理的重要性。 3 针对皮肤完好性受损的危险因素进展预防，减少机械刺激： 1保持床单平整、枯燥、无皱褶。 2保持部分皮肤清洁、枯燥，出汗后以温水抹洗擦干，并及时更换干净衣裤。 3病人大小便后用温水抹净，二便失禁的病人肛周涂潮湿膏，以保护部分皮肤，减少刺激。 4长期卧床病人使用气垫床，骨隆突处软枕；翻身，每2小时1次。 5正确使用热水袋，外加布套，水温医院综合重症监护室护理工作方案医院综合重症监护室护理工作方案文章标题：20xx年医院综合重症监护室护理工作方案 为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的开展规划，本着“以病人为中心”，以“效劳、质量、平安”为工作重点的效劳理念，创新管理方式，不断提
40、升急危重病人的护理程度，进步社会满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年护理工作方案如下：一、稳固ICU危重病人根底、特级护理质量，实现持续改良、不断进步的根本目的。科内根据上年度业绩量化考核得分，结合专科工作年限及职称，选出12名护理质量督导员，日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进展督察，并以指导改良为主要目的，不与护士业绩量化考核挂钩，督导员每月将发现的问题和改良的效果在护士例会上反响一次，进步全体护士主动纠偏和标准行为的质量意识。继续实行上级护士负责指导、监视和检查下级护士工作，质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人
41、的护理质量，并记录存在问题，提出改良措施。完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，每月护士长力求跟班一轮，按标准对当班护士进展督查和指导，并及时改良和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日，确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次，指出科内质量薄弱环节，共同商讨改良方法，不断进步科内护理质量。继续带着全科护士及时探索、总结行之有效的根底护理新方法，并形成标准，不断进步根底护理技巧，进步病人的舒适感及满意度。二、改良学习方法，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，并继续强化根底和专科操作训练，进步疾病护理技能。利用晨会每日选择在院的
42、一个病种及时进展相关理论知识和护理常规的学习，有效进步当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录，纳入考核内容。制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习方案，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关，并设立奖励制度进展鼓励。每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会，并讨论、记录、总结进步。成立操作考核小组，以临床随机考核为主，将对病人的“人文关心”列为重点考核内容，每人每月3项培训并考核，进步操作程度和护理内涵质量。科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次，
43、做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能纯熟配合各种抢救。结合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。根据科室工作情况，继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。三、强化护理平安意识，加强全员平安教育，继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度，每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以平安警示。制定职责制度、应急预案学习和考核方案，每季度进展考核一次，在原有根底上不断强化，并利用每月全科护士例会分析p 当月全院及科内的平安隐患，提出防范措施。强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药平安，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，
44、并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。以身作那么加强思想品德及职业道德教育，搜集一些关于职业道德和做人标准方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，叙说心得。继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完好地完成护理记录，确保医疗护理平安。四、配合医疗工作，学习和引进实用的护理新技术、新工程，积极在护理理论中推广应用，搜集和整理护理科研资料，进步论文发表率。结合ICU医疗新技术、新工程，开展相应的护理新技术。进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练，同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。继续进展
45、“俯卧位机械通气”新技术的临床护理理论工作，完成相关护理常规的制定。制定论文写作方案，要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇，主管护师必须发表省级以上论文一篇。五、加强继续教育学习，利用各种时机和方式，不断进步护理人员业务技能1、对照“江苏省继续教育工程及学分管理方法”，2、要求每位护士年初制定个人学分完成方案，3、并有方案的完成继续教育学分。4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育，5、争取20xx年底自考本科学历达6名，6、科内全体护士均到达大专及以上学历。7、加强五年内护士根本技能操作培训，8、按五年内护士标准化培训要求认真进展考 医院综合重症监护室护理工作方案第2页核、培训。9、重
46、视专科护理人员培养，10、经护理部同11、意争取安排2名12、护士外出进修。13、科室继续订阅中华护理杂志，14、便于护士及时理解护理新动向，15、进步论文写作才能。6、倡导“关爱生命，呵护安康”新的效劳理念，从细节做起，实在为病人做实事。1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，2、继续实行护士每日主动与病人家属 联络和代买餐点服3、务，4、切5、实解决家属的实际困难。6、倡导“关爱生命，7、呵护安康”新的服8、务理念，9、从形象做起，10、申请定做新的ICU护士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面表达ICU护士精干、身心优美的形象。13、在科内开展选评ICU形象大使活动，14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查，15、评出1名16、护士形象大使，17、给予奖励和表彰，18、树立ICU护士服19、务品牌形象，20、带动ICU全体服21、务质量。综合ICU20xx年12月12日20xx年医院综合重症监护室护理工作方案来于网，20xx年医院综合重症监护室护理工作方案。2023护理工作方案以下是工作为大家整理的2023护理工作方案文章，！ 2023年