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1、中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题 2023年(31)(总分 95.91,考试时间 120 分钟)不定项选择1. 患儿女，诞生后3 天消灭呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X 线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。依据患儿状况，最可能的诊断是A. 膈肌裂开B. 滑动性食管裂孔疝C. 食管旁疝D. Morgagni 孔疝E. Bochdalek 孔疝2. 患儿女，诞生后3 天消灭呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X 线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。假设实行手术治疗，打算其预后的主要因素是A. 疝孔大小B. 疝内容物是否发生绞窄C. 患儿全身
2、养分状况D. 肺发育状况E. 是否合并其他畸形A1/A2 题型1. 男性，40 岁，午后眼睑下垂伴复视2 周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT 检查觉察前纵隔内 6cmx4cm 大小肿块。此时，最可能的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经鞘膜瘤C. 皮样囊肿D. 畸胎瘤E. 胸腺瘤2. 有关胸腺瘤哪个表达不正确A. 好发于前上纵隔B. 可以伴有重症肌无力C. 有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D. 手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消逝E. 胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织3. 气管、支气管囊肿属先天性疾病，以下临床特点中，错误的选项是A. 气管、支气管囊肿可发
3、生于任何年龄，男女发病率相像B. 病情稳定，一般无病症C. X 线检查可见随呼吸变化的圆形或椭圆形阴影D. CT 扫描和MRI 成像检查有助于诊断E. 主要实行手术治疗4. 以下纵隔肿瘤的临床表现，错误的选项是A. 压迫纵隔胸膜和肺消灭胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难B. 压迫上腔静脉消灭上腔静脉堵塞综合征C. 压迫迷走神经消灭霍纳综合征(Homner)D. 咳出皮脂样物或毛发为畸胎瘤的特征E. 胸腺瘤合并重症肌无力5. 以下哪种肿瘤一般位于前纵隔A. 心包囊肿B. 皮样囊肿C. 淋巴源性肿瘤D. 支气管囊肿E. 神经源性肿瘤6. 男性，45 岁。双侧眼睑下垂 2 周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸
4、及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。胸部CT 检查：前上纵隔有一大小约3.5cm4.5cm 实质性块状影，与上腔静脉关系亲热。此纵隔肿瘤可能性最大的是A. 胸骨后呷状腺肿B. 畸胎类肿瘤C. 胸腺瘤D. 淋巴瘤E. 神经源性肿瘤7. 男性，16 岁，体格检查时透视下觉察右侧胸腔内后侧第4 胸椎旁有一大小为 5cm4cm 的肿块。此时，最可能的诊断是A. 胸腺瘤B. 支气管肺癌C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 胸骨后甲状腺肿8. 支气管囊肿好发于A. 前上纵隔B. 前纵隔C. 后纵隔D. 前下纵隔E. 中纵隔9. 以下对重症肌无力的描述中，错误的选项是A. 是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受
5、体的自身免疫性疾病B. 胸腺在发病中起着重要作用C. 骨骼肌易疲乏或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌D. 手术治疗病症缓解率为 30%40%E. 药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂10. 畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见。有关其临床特点，以下不正确的选项是A. 多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体等组织B. 压迫及侵害邻近组织消灭胸痛、胸闷、咳嗽、气促C. 穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发D. 可同时存在实性区和囊性区，而CT 检查只可推断实性区E. 主要是手术治疗11. 其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是A. 畸胎瘤B. 神经源性肿瘤C. 支气管囊肿D. 食管囊肿E
6、. 恶性淋巴瘤12. 男性，45 岁。双侧眼睑下垂2 周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。依据患者状况，治疗宜实行A. 放疗B. 化疗C. 药物治疗D. 外科手术治疗E. 中医治疗13. 女性，40 岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT 检查觉察中纵隔内有一大小为4cm3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是A. 化学治疗B. 外科手术切除C. 放射治疗D. 化学治疗后辅以手术切除E. 联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除14. 纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织构造与器官的总称，关于其分界，以下不正确的选项是A. 纵隔前界为胸骨B. 后界为胸椎C. 以胸骨角与
7、第 4 胸椎下缘的水平连线为界D. 上界为胸廓入口E. 下界为膈肌15. 依据临床表现，将重症肌无力分为四型，以下哪型的表述错误A. 型：单纯骨骼肌型，病症局限于下肢B. a 型：轻度全身型，有全身病症但呼吸肌未受累C. b 型：中度全身型，除全身病症更为明显外，呼吸肌有轻度受累D. 型：急性爆发型，快速消灭全身肌无力，并有明显的呼吸系统病症E. 型：晚期严峻型16. 关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，以下正确的选项是A. 病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤B. 可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽消灭不同病症C. X 线检查、椎管造影、CT 或 MRI 扫描有助诊断D.
8、实行手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗E. 以上都是17. 对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法是A. 胸透B. 胸片C. CTD. B 超E. 体层摄影18. 男性，45 岁。双侧眼睑下垂2 周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。术中觉察肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于A. 期B. a 期C. b 期D. 期E. 期19. 女性，25 岁，胸闷、咳嗽 1 个月，痰中带有豆渣样物 2 天。胸片及 CT 检查觉察右侧中、后纵隔内有一大小为 5cm5cm 的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影， 则最可能的诊断是A. 胸腺瘤B. 支气管源性肿瘤C. 畸胎
9、瘤D. 淋巴瘤E. 食管源性肿瘤20. 依据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，以下不正确的选项是A. 分为前、中、后三区B. 以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔C. 气管、心包前方，包括食管及脊柱旁为后纵隔D. 前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔E. 中纵隔又称前后纵隔21. 以下对膈疝临床特点的概述中，不正确的选项是A. 依据病因分为创伤性、先天性与后天性B. Bochdalek 裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化三个系统，病死率高C. 创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍D. 先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔E. 有效的治疗是外科手术22. 胸腺瘤好发部位是A.
10、 前上纵隔B. 前下纵隔C. 后上纵隔D. 后下纵隔E. 中纵隔23. 男性，45 岁。双侧眼睑下垂2 周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。手术恢复后，下一步治疗可实行A. 放疗B. 化疗C. 药物治疗D. 中医治疗E. 以上都不是24. 男性，18 岁，体格检查时胸部透视觉察上纵隔影增宽，CT 示前上纵隔占位，则以下哪项诊断是最不行能的A. 畸胎瘤B. 胸骨后甲状腺肿C. 胸腺瘤D. 心包囊肿E. 降主动脉瘤25. 由于纵隔组织和器官较多，胎生构造来源简洁，故纵隔内发生肿瘤的种类较多。以下特点中，不正确的选项是A. 既有原发性肿瘤、也有转移性肿瘤B. 原发性肿
11、瘤多为恶性C. 畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔D. 气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤等常位于中纵隔及后纵隔E. 神经源性肿瘤食管囊肿多位于后纵隔26. 患者女，20 岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1 天。X 线胸片检查：心包底左前侧有始终径 7cm 肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A. 肺脓肿B. 畸胎类肿瘤C. 淋巴源性肿瘤D. 胸腺瘤合并感染E. 神经源性肿瘤27. 以下不是重症肌无力常见临床病症的是A. 眼睑下垂、复视B. 全身无力、咀嚼无力、面肌无力、颈肌无力C. 吞咽困难、呼吸困难D. 说话鼻音、声音嘶哑E. 进食呛咳、手指抖动28. 后纵隔肿瘤最常见的
12、是A. 畸胎瘤B. 神经源性肿瘤C. 胸腺瘤D. 淋巴源肿瘤E. 胸内甲状腺29. 神经源性纵隔肿瘤好发于A. 前纵隔B. 前上纵隔C. 中纵隔D. 前下纵隔E. 后纵隔30. 男性，40 多，胸片及CT 觉察纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，以下哪种肿瘤一般不承受手术治疗A. 神经鞘膜瘤B. 胸腺瘤C. 胸骨后甲状腺肿D. 淋巴瘤E. 畸胎瘤31. 以下选项中，哪项不是纵隔肿瘤的临床表现A. 肿瘤压迫纵隔胸膜和肺消灭胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难B. 肿瘤压迫上腔静脉消灭上腔静脉堵塞综合征C. 肿瘤压迫迷走神经消灭霍纳综合征(Horner)D. 咳出皮脂样物或毛发为畸胎瘤的特征E. 胸腺瘤合
13、并重症肌无力32. 患者男，40 岁。上眼睑下垂伴复视 2 周。胸部 CT 检查：前纵隔内有一 4.5cm3.0cm2.5cm肿块。最可能的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经纤维瘤C. 淋巴瘤D. 畸胎瘤E. 胸腺瘤33. 重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严峻的呼吸困难。有关其发生特点，以下正确的选项是A. 肌无力危象，即斯的明缺乏危象，因药物减量诱发B. 胆碱能危象，即斯的明过量危象，因用药过量发生C. 反拗性危象，多在长期较大剂量用药后发生D. 三种危象可用腾喜龙试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别E. 以上都是34. 纵隔畸胎瘤好发部位是A. 前上纵
14、隔B. 后上纵隔C. 前纵隔D. 后纵隔E. 中纵隔35. 男性，44 岁，咳嗽，胸痛 3 年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影， 内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是A. 纵隔肿瘤放射治疗B. 冷冻治疗C. 抗炎治疗D. 化学治疗E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶36. 最常见的前纵隔肿瘤是A. 胸腺瘤B. 支气管囊肿C. 胸骨后甲状腺D. 皮样囊肿E. 淋巴瘤37. 以下对纵隔神经源性肿瘤临床特点的描述中，不正确的选项是A. 病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤B. 可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽消灭不同病症C. X 线检查、椎管
15、造影、CT 或 MRI 扫描有助诊断D. 应手术切除肿瘤，对包膜不完整的神经纤维瘤，扩大切除范围E. 恶性神经源性肿瘤术后应补充化疗38. 患者女，25 岁。胸闷、咳嗽 1 个月。X 线胸片检查觉察上纵隔内有始终径约 5cm 肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经纤维瘤C. 淋巴瘤D. 畸胎类肿瘤E. 胸腺瘤39. 男性，18 岁。X 线胸片检查觉察左侧胸腔第 6 胸椎旁有始终径约 6cm 圆形肿块影。最可能的诊断是A. 畸胎类肿瘤B. 胸腺瘤C. 气管囊肿D. 神经源性肿瘤E. 淋巴源性肿瘤40. 男性，20 岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背苦
16、痛 2 小时。体格检查： 上肢血压 22/16kPa。摄片觉察上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为A. 主动脉夹层分别B. 左肺挫裂伤，左侧血胸C. 心包填塞D. 纵隔气肿E. 心肌梗死41. 近年来依据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指A. 上、中、下三区B. 前、中、后三区C. 前上、前下、后三区D. 前、后上、后下三区E. 以上都不是42. 胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔。以下临床特点中，错误的选项是A. 均为良性，预后较好B. 可无病症，局部表现胸部钝痛、气短及咳嗽C. 可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D. X 线胸片显示前上纵隔边缘清楚锐利或呈分叶状的圆
17、形或椭圆形块影E. 一经确诊，应及早手术43. 患者男，40 岁。X 线胸片和胸部CT 检查觉察纵隔肿瘤入院。一般不承受手术治疗的纵隔肿瘤是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经纤维瘤C. 淋巴瘤D. 畸胎类肿瘤E. 胸腺瘤44. 纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第 4 胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，以下正确的选项是A. 上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织B. 下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔C. 前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和四周神经D. 中纵隔由心脏和心包占据，还有主
18、动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结E. 以上都是45. 女性，35 岁。胸骨后烧灼样苦痛、反酸3 个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24 小时 pH 测定Demeester 积分为 13.8。目前，宜实行的治疗方法是A. 手术治疗B. 服用抑酸剂C. 调控饮食D. 中药治疗E. 随访观看46. 男性，45 岁。双侧眼睑下垂2 周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。依据Osserman 分型，患者属于重症肌无力的哪一型A. 型B. a 型C. b 型D. 型E. 型B1 题型1. 多位于后纵隔A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿
19、E. 恶性淋巴瘤2. 压迫臂丛A. Horner 综合征B. 声嘶C. 上肢麻木、肩胛区苦痛D. 猛烈咳嗽E. 上腔静脉综合征3. 咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤4. 与畸胎瘤有关的是A. 含牙齿、骨骼B. 位于后纵隔C. 重症肌无力D. 肿块可随吞咽动作上、下移动E. 肿块可随呼吸运动变形5. 不宜手术治疗A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤6. 与神经源性肿瘤有关的是A. 含牙齿、骨骼B. 位于后纵隔C. 重症肌无力D. 肿块可随吞咽动作上、下移动E. 肿块可随呼吸运动变形
20、7. 合并重症肌无力A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤8. 与纵隔囊肿类肿瘤有关的是A. 含牙齿、骨骼B. 位于后纵隔C. 重症肌无力D. 肿块可随吞咽动作上、下移动E. 肿块可随呼吸运动变形9. 女性，30 岁，胸闷伴面部潮红，多汗半年。胸片：后纵隔脊柱旁可见一质地浓密、边界清楚的圆形阴影A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 肺癌10. 可引起Horner 综合征的纵隔肿瘤是A. 霍奇金淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤11. 压迫喉返神经A. Horner 综合征B. 声嘶C.
21、上肢麻木、肩胛区苦痛D. 猛烈咳嗽E. 上腔静脉综合征12. 与胸腺瘤有关的是A. 含牙齿、骨骼B. 位于后纵隔C. 重症肌无力D. 肿块可随吞咽动作上、下移动E. 肿块可随呼吸运动变形13. 女性，54 岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。体格检查：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 肺癌14. 治疗首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A. 霍奇金淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤15. 刺激气管A. Horner 综合征B. 声嘶C. 上肢麻木
22、、肩胛区苦痛D. 猛烈咳嗽E. 上腔静脉综合征16. 与胸骨后甲状腺肿有关的是A. 含牙齿、骨骼B. 位于后纵隔C. 重症肌无力D. 肿块可随吞咽动作上、下移动E. 肿块可随呼吸运动变形17. 男性，40 岁，体格检查觉察纵隔肿瘤1 周，无病症。胸片：前纵隔心底部水平，质地浓密的类圆形肿物，内有骨质阴影A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 肺癌18. 常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A. 霍奇金淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤19. 压迫上腔静脉A. Horner 综合征B. 声嘶C. 上肢麻木、肩胛区苦痛D. 猛烈咳嗽E. 上腔静脉综合征20. 可随吞咽运动上下移动A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤21. 压迫交感神经干A. Horner 综合征B. 声嘶C. 上肢麻木、肩胛区苦痛D. 猛烈咳嗽E. 上腔静脉综合征