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1、中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题 2023年(99)(总分 94.XX99,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型1. 以下选项中，哪项不是创伤后的局部表现A. 早期脓肿形成B. 苦痛、肿胀C. 伤口D. 创面E. 伤道2. 以下多发伤的救治原则中，不正确的选项是A. 先治致命性损伤，后治其他伤B. 先治内伤，后治表浅伤C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤D. 先治骨骼伤，后治软组织伤E. 专科专治3. 以下挤压伤的现场急救及早期处理，错误的选项是A. 解除压迫，尽快转移伤员至安全地带，避开二次受伤B. 抬高患肢、按摩、热敷消肿C. 妥当固定肢体，制动，肌肉有明显坏死征象，应马上使
2、用止血带D. 碱化尿液、利尿，维持良好的循环和有效肾灌注，处置重要脏器损伤E. 视状况准时施行切开减张术或截肢术4. 火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的选项是A. 不做挫伤及游离神经断端的清创处理B. 不在伤口内探查查找神经断端C. 不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D. 不要怕回缩而将神经固定到软组织上E. 不应做神经的初期吻合5. 有关昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施，以下错误的选项是A. 防止舌后坠实行侧卧位，将舌牵出B. 也可实行俯卧位C. 放置口咽通气管或喉罩通气D. 上呼吸道堵塞的伤员，行环甲膜切开E. 气管插管6. 核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成
3、的损伤分类中，以下选项错误的选项是A. 放烧冲复合伤B. 放烧复合伤C. 放冲复合伤D. 烧放冲多发伤E. 烧冲复合伤7. 投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A. 直接切割和挤压B. 形成瞬时空腔C. 冲击波D. 热效应E. 产生出口和入口8. 经清创缝合的伤口 35 天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应A. 连续观看B. 加大抗生素剂量C. 局部冷敷D. 局部热敷E. 撤除缝线，引流9. 男性，12 岁，腹部被撞伤 8 小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压 110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧急，肠鸣音消逝。临床诊断为 A
4、. 腹壁软组织挫伤B. 腹腔内实质性脏器裂开C. 腹腔内空腔性脏器裂开D. 腹腔内实质性和空腔性脏器同时裂开E. 腹壁及腹内脏器裂开10. 女性，25 岁，面部刀刺伤 12 小时，刀口长 4cm，深 0.7cm，最适当的治疗措施是A. 清创缝合B. 延期缝合C. 换药D. 理疗E. 热敷11. 创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A. 指压法B. 压迫包扎法C. 填塞D. 止血带法E. 以上都不是12. 损伤修复的不利因素不包括A. 长期苦痛刺激B. 异物存留C. 艾滋病D. 微量元素缺乏E. 感染13. 开放性伤口在手术时的检查要点是A. 伤口类型、程度、性质、部位、分类状况、有无脏器损伤
5、B. 伤口大小、深度、外形、性状、污染状况、有无异物存留C. 伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量D. 伤口种类、伤势、外形、程度、污染状况、有无异物存留E. 伤口入口、出口、部位、外形、严峻程度、有无合并损伤14. 创伤损害把握外科的概念是A. 依据患者生理耐受程度，承受分期手术的方式，最大限度削减内环境紊乱造成的损害， 降低死亡率B. 不同于常规手术和急诊手术，是一种简洁外科问题的应急分期手术C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的力气D. 对难以把握的大出血实行紧急填塞的措施E. 填塞止血和早期终止手术的方法15. 有关高速轻武器致伤的特点，以下不正确的选项是A.
6、组织损伤严峻B. 伤道出口远较入口为大C. 毁损面积大D. 非贯穿伤增多E. 多脏器伤增多16. 清创术后二期缝合是指A. 清创后 4 天对伤口作的缝合B. 清创后 5 天对伤口作的缝合C. 清创后 6 天对伤口作的缝合D. 清创后 7 天对伤口作的缝合E. 清创后 8 天以上对伤口作的缝合17. 战伤伤员的现场急救措施，最重要的是A. 推断伤情B. 保持循环稳定C. 保持呼吸道通畅D. 包扎伤口、固定伤肢E. 镇痛18. 以下现代火器伤的特点中，错误的选项是A. 出口和入口不对称B. 损伤严峻、污染广泛C. 伤道简洁，盲管伤多见D. 伤道外损伤远达效应多见E. 多处伤和多发伤增多19. 火器
7、伤初期外科处理中以下哪项不够恰当A. 询问伤情，查阅记录B. 检查局部和全身C. 防治休克D. 早期清创，一期缝合E. 早期使用抗生素20. 以下哪一项不会影响伤口愈合A. 早期彻底清创B. 低蛋白血症C. 伤口内有异物和坏死组织D. 大量、长期使用糖皮质激素E. 伤口包扎过紧21. 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可渐渐形成生的毛细血管A. 48 小时以后B. 612 小时C. 1224 小时D. 2448 小时E. 4872 小时22. 创伤分类中，依据皮肤的完整性是否受到破坏将创伤分为开放性和闭合性两大类。以下选项中，不属于开放性创伤的是A. 擦伤B. 撕裂伤C. 切伤和砍伤
8、D. 挫伤E. 刺伤23. 高度疑心腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检查方法是A. 腹部立位X 线片B. 腹部B 超C. 腹部CTD. 诊断性腹腔穿刺E. 诊断性腹腔灌洗24. 损害把握外科的三阶段原则是指A. 初始复苏、简化手术、确定性手术B. 初始确定性手术、复苏、简化手术C. 初始改善机体内环境、复苏、确定性手术D. 初始简化手术、复苏、确定性手术E. 初始复苏、改善机体内环境、简化手术25. 现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严峻，其最主要的缘由是A. 武器类型不同B. 提高了枪弹的初速C. 转变了弹头重量D. 提高了弹头质量E. 转变了弹头外形26. 概念武器(new concept we
9、aponry)是指承受现代高技术研制的型武器系统，其特点是应用的杀伤原理、使用的能源、产生的杀伤因素和杀伤效应。以下不属于概念武 器的是A. 热核武器B. 激光武器C. 高功率微波武器D. 定向能武器(射频武器、粒子束武器等)E. 次声武器27. 以下选项中，哪项不是战伤感染发生的因素A. 伤口污染重B. 火器伤损伤重，伤道内有凝血块或血肿、异物C. 伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低D. 与损伤类型、环境、季节关系不明显E. 野战条件下，现有预防感染的措施还不完善28. 患者女，26 岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降， 消灭咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感
10、。伤后1 小时送来医院。查体：T36.7，P104 次/min， R24 次/min，BP128/70mmHg。神志意识清楚，慌张状，说话感动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，双肺叩诊有局部浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在的湿性啰 音。X 线胸片显示出蝴蝶形片状或云雾状阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于A. 爆炸伤B. 冲击伤C. 震荡伤D. 气浪伤E. 动压伤29. 开放性伤口实施清创术应争取在A. 伤后 68 小时内进展B. 伤后 911 小时内进展C. 伤后 1214 小时内进展D. 伤后 1517 小时内进展E. 应用抗生素的状况下可延至 24 小时30. 关于创伤局部反
11、响的描述，以下哪一项不正确A. 是非特异性反响B. 存在微循环障碍C. 与全身反响无关D. 具有防范作用E. 有炎症细胞浸润31. 损伤后 23 天体温在 38左右是由于以下哪项所致A. 伤口感染B. 中枢性损伤所致发热C. 并发肺部感染D. 分解产物被吸取E. 病因不明32. 对创伤的治疗过程中，应留意了解事项中哪项最不重要A. 致伤因素作用的性质强度B. 致伤因素作用的时间和速度C. 受伤部位的组织和功能状态D. 受伤者的年龄和全身状态E. 受伤者的性别33. 以下创伤后炎症反响对机体的影响，错误的选项是A. 炎症反响在局部可表现红、肿、热、痛B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间
12、内起支架作用C. 大量血浆渗出可使血容量削减D. 过度的炎症反响有利于伤口愈合E. SIRS 和 CARS 都反映了机体炎症反响的失控34. 以下创伤诊断的留意事项中，不正确的选项是A. 觉察危重状况应马上抢救，不能因检查而耽误时机B. 问病史和体格检查可同时进展，步骤应简捷C. 体格检查应程序化，做到全面而突出重点D. 诊断一时不能明确者应严密观看，对伤情进展动态评估E. 接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注35. 以下选项中，哪项不是投射物击中机体后的能量传递及致伤机制A. 直接切割和挤压B. 形成瞬时空腔C. 冲击波D. 热效应E. 产生入口和出口36. 以下战伤救治必需遵循的根本原则，
13、不正确的选项是A. 分级救治B. 一体化救治C. 时效救治D. 整体治疗E. 准确高效37. 战伤救治在技术层面应遵循的根本原则，不包括A. 先抢后救B. 早期清创，延期缝合C. 先重后轻，防治结合D. 早期予以生命支持E. 全面检伤，科学分类38. 患者男，38 岁。地震发生后左下肢受挤压 6 小时被救出。在现场对该患者实行的急救措施中，最重要的是A. 尽快转移伤员至安全地带，避开二次受伤B. 妥当固定伤肢，制动，严禁抬高、按摩、热敷C. 静滴 5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿D. 只要伤肢消灭明显肿胀，剧痛，功能障碍，应马上切开减压E. 冷静、止痛，早期应用抗生素39. 诊断创伤在病史
14、询问中，不重要的是A. 致伤缘由、受伤时间、受伤状态、受伤部位B. 伤后主要表现C. 处理经过准时间D. 个人史、家族史E. 既往安康状况40. 对呼吸停顿或呼吸特别的伤员，现场急救的措施中，不正确的选项是A. 快速使伤员头部偏向一侧B. 向上抬起下颌C. 去除呼吸道分泌物或异物D. 粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开E. 放置口咽通气管41. 处理头部创伤时，必需遵循的外科原则是A. 头皮下出血点必需一一包扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取在 8 小时内进展，一般不得超过 24 小时42. 复合性创伤病人消灭以下哪
15、项状况，应先抢救A. 休克B. 昏迷C. 肾挫裂伤D. 开放性气胸E. 四肢开放性骨折43. 损伤后 23 天体温在 38.0左右是由于A. 伤口感染B. 中枢性损伤所致发热C. 并发肺部感染D. 分解产物被吸取E. 贫血发热44. 以下选项中，哪项不是影响创伤伤口愈合的因素A. 年龄B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C. 养分不良D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E. 感染、异物存留、血液循环障碍45. 批量伤员进展检伤分类的目的是A. 明确伤情B. 明确伤类C. 明确伤型D. 确定救治及后送次序E. 便于分级救治46. 损害把握外科的实施中，最重要的措施
16、是A. 手术探查在 15 分钟内即应打算是否实施DCSB. 难以把握的出血实行纱布填塞C. 把握污染D. 临时关闭腹腔E. 不宜进展简洁的切除、重建和血管吻合手术47. 检查开放性伤口的留意事项中，以下不正确的选项是A. 伤口的外形、大小、深度B. 伤口的污染状况C. 伤口的坏死程度D. 伤口内异物存留E. 伤口的出血性状、外露组织48. 战时火器伤伤员的分级救治，不包括A. 现场急救B. 紧急救治C. 早期治疗D. 多科治疗E. 专科治疗49. 冲击波作用于人体造成的损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官“是A. 听器B. 眼C. 喉头D. 肺E. 腹内脏器50. 患者男，27
17、 岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1 小时，伤后消灭持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾裂开，腹腔内积血量达 3000ml。手术施行肝裂开修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效订正。术后第 3 天患者突然消灭烦躁担忧、慌张、呼吸频率增快，进展性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无特别觉察。依据患者临床表现，最可能的诊断是A. ARDSB. MODSC. SIRSD. 毒血症E. 菌血症51. 以下不是创伤后局部表现状况的是A. 休克皮温降低B. 苦痛、肿胀C. 伤口D. 创面E. 伤道52. 战伤感染发生的因素中，以下错误的选项是A. 开放伤污染重B. 火器伤损伤重，伤
18、道内有凝血块或血肿、异物C. 伤后失血、休克、代谢紊乱等导致免疫功能降低D. 与损伤类型、环境、季节等关系不明显E. 野战条件下，现有预防感染的措施的使用效果还不抱负53. 开放性损伤不包括A. 挫伤B. 切伤C. 裂伤D. 皮肤脱伤E. 擦伤54. 患者，男，43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A. 类切口/丙级愈合B. 类切口/乙级愈合C. 类切口/丙级愈合D. 类切口/乙级愈合E. 类切口/丙级愈合55. 有关挫伤的描述，错误的选项是A. 钝物打击所致的一种损伤B. 局部肿胀，有压痛C. 病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的局部组织损伤D. 严峻者可
19、有局部皮肤破损E. 不管挫伤多严峻，皮肤尚保持完整56. 以下影响创伤形成的因素中，错误的选项是A. 致伤因子的能量B. 组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性C. 暴力作用的方向，接触面积的大小D. 机体是处于动态还是静态E. 接触的时间和次数57. 创伤急救“五项技术“是指A. 通气、止血、包扎、固定、搬运B. 通气、止血、包扎、固定、清创C. 复苏、输液、止血、包扎、固定D. 输液、通气、止血、包扎、后送E. 通气、止血、包扎、固定、复苏58. AIS 评分中，当分值为 3 时，说明损伤的严峻度是A. 轻度B. 中度C. 较重D. 严峻E. 危重59. 关于火器伤清创的方法和步骤，
20、以下错误的选项是A. 充分清洗四周皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深去除凝血块、组织碎片和异物C. 切除一切失活组织，保存大的游离碎骨片，妥当止血D. 清创彻底者，可作初期缝合伤口E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合60. 批量伤员救治的检伤分类方法，最首要的是A. 判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置挨次B. 确定伤员的数量、伤情的严峻程度、卫生资源状况、救治环境与条件C. 快速、准确、有序D. 将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来E. 尽快将伤员送达确定性治疗机构61. 严峻肺冲击伤最具临床特征的表现是A. 呼吸浅快、鼻翼翕动、端坐呼吸B
21、. 口唇黏膜发绀、躁动担忧C. 血液或血性泡沫液从口、鼻溢出D. 听诊双肺满布干、湿性啰音E. X 线胸片消灭大片密度增高的阴影62. 多发伤的临床特点中，错误的选项是A. 生理紊乱严峻，严峻低氧血症B. 火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见C. 休克发生率高，死亡率高D. 简洁漏诊及误诊，并发症多E. 临床处理的程序易发生冲突63. 冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官“是A. 听器B. 眼C. 喉头D. 肺E. 腹内脏器64. 有关损伤的急救和转运，以下哪项是错误的A. 开放伤口应用无菌纱布掩盖，缠上绷带B. 昏迷病人为防止呕吐物
22、导致窒息，最牢靠的方法是放置胃管C. 四肢动脉大出血时要上止血带或马上止血D. 对疑心有脊椎骨折的伤员必需平卧板床E. 对去管骨骨折就地行简易外固定后转运65. 以下哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A. 细菌感染B. 血液循环障碍C. 异物存留D. 局部制动E. 服用皮质激素类药物66. 治疗损伤的首要原则是A. 抗感染B. 订正水电解质紊乱C. 补充血容量D. 抢救生命E. 抗休克治疗67. 创伤并发症中，最常见的是A. 休克、感染、重要器官功能障碍B. 脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、ARDSC. 凝血功能障碍、低体温、急性肾衰竭D. 代谢性酸中毒、低氧血症、急性肝衰竭E. 免疫功能减弱、SI
23、RS、MODS68. 创伤急救的通气措施中，不包括A. 去除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物B. 呼吸机正压给氧C. 放置口咽通气管D. 环甲膜切开或气管切开E. 气管插管69. 关于挤压综合征的临床特点，以下选项不正确的选项是A. 挤压伤是挤压综合征的主要缘由，是同一疾病的两个进展阶段B. 挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍C. 以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰为特征的综合征D. 肢体受压 12 小时以上发生功能障碍E. 一经诊断，马上施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织70. 火器伤清创术中，对血管损伤的处理，不正确的选项是A. 对不影响肢体成活的次要
24、血管，都可以结扎处理B. 原则上血管损伤均应细致探查及修复C. 影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合D. 髂外动脉、股动脉、肱动脉可承受人造血管修复，腘动脉以下自体移植E. 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复71. 进展检伤分类时，以下选项错误的选项是A. 伤情推断(确定伤因、伤部、伤类、伤型、并发症和伤势)B. 区分伤患者类别(伤员、患者、沾染、染毒、传染病)C. 提出伤员收容、救治、后送方式及先后挨次D. 正确推断呼吸停顿、心脏停搏和死亡E. 优先后送重伤员72. 肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是A. 卧床休息，吸氧，冷静止痛B. 保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有
25、效订正低氧血症C. 高压氧治疗D. 早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素E. 脱水、利尿和强心药物的应用73. 损害把握外科的适应证中，以下错误的选项是A. 严峻的腹部贯穿伤或闭合性腹部伤，血流淌力学不稳定者B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以把握的出血C. ISS 评分16分者D. 生理指标：严峻的代谢性酸中毒，pH 小于 7.30，血乳酸5mmol/L，BE 小于-15E. 体温小于 35.5，凝血功能障碍，PT19 秒，PTT60 秒74. 污染伤口是指A. 已化脓的伤口B. 有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C. 有细菌存在，并已发生感染的伤口D. 局部红肿，并有分
26、泌物的伤口E. 手术切口75. 各种组织和器官损伤的根本病理变化是A. 局部肿胀B. 局部充血C. 局部发热D. 局部组织及血浆渗出E. 局部炎症反响76. 四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过A. 30 分钟B. 1 小时C. 2 小时D. 3 小时E. 4 小时77. 损伤后消灭全身性反响的主要环节是A. 神经内分泌系统效应B. 蛋白分解障碍C. 呼吸循环系统功能障碍D. 肾障碍E. 体温反响78. 创伤接诊中询问病史，以下不重要的是A. 致伤缘由、受伤时间、受伤状态、受伤部位B. 伤后表现及演化过程C. 处理经过准时间D. 个人史、家族史E. 伤前安康状况79. 多发伤的概念是指A. 机
27、体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B. 在同一解剖部位有 1 个脏器 2 处以上或 2 个脏器以上的损伤C. 在同全都伤因素作用下，机体患病2 个以上解剖部位的损伤，其中至少有1 处危及生命D. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌裂开E. 由同全都伤因素造成的多解剖部位的损伤80. 火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的选项是A. 游离的小骨片均可取出，尽量保存与软组织相连的骨片B. 较大的游离骨片应清洗后放回原处C. 即使存在很大的骨质缺损，亦不承受骨移植术D. 污染不重，清创彻底，争取进展内固定术E. 可以承受外固定架进展固定81. 肢体出血承受止血带止血的总时间
28、不应超过A. 2 小时B. 4 小时C. 6 小时D. 8 小时E. 10 小时82. 核武器(原子弹、氢弹和中子弹)是利用原子核裂变或聚变反响，瞬间释放出巨大能量， 造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括A. 爆炸碎片B. 光辐射C. 冲击波D. 早期核辐射E. 放射性污染83. 挤压伤切开减压的指征中，错误的选项是A. 肢体进展性肿胀、局部皮肤张力增加，消灭明显的神经肌肉功能障碍B. 肌红蛋白尿C. 肢体远端循环障碍D. 动脉搏动完全消逝为准E. 筋膜腔内压3.990kPa，或者比舒张压低 2.6605.985kPa84. 男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应A. 输液B. 止血C. 骨折复位D. 骨折临时固定E. 止痛85. 伤口边缘不整齐，四周组织损伤广泛，出血少，应为A. 擦伤B. 刺伤C. 裂伤D. 切割伤E. 撕脱伤86. 止血带连续使用的时间不宜超过A. 30 分钟B. 1 小时C. 2 小时D. 3 小时E. 4 小时