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1、2021年浙江省温州市口腔执业医师第一单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1 .马拉瑟上皮剩余（Malassez epithelial rest）A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛2 .下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A .易于早期浸润神经B.腮腺和硬腭部多见C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种D.生长快，有包膜E.瘤细胞可成筛孔状3.13
2、0 .哪个牙的近中根有95%含有双根管A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖 腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬.肿瘤细 胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹.光镜下可见导管内衬上 皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构.3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管4.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙 合，可以通过调整咬合关系改变其咬合状态.5.B考点：上颌骨解剖结构6.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌 上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺 管的
3、外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质 性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态 肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏 液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃 样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞 侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部 多形性腺瘤的近黏膜侧。7.C 骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨 砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、 粗细不等，排列紊乱，呈C或0形.据此该患者可诊断为骨纤维异常 增殖症.8 .C
4、面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颗面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：颍 支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；额支，支配 上唇方肌与额肌。下支发出：颊支，支配轮匝肌与颊肌；下颌 缘支，支配下唇方肌、三角肌与亥页肌；颈肌，支配颈阔肌9 .C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它 是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与 免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免 疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形 成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形
5、成细胞，故 122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用10 .A此题暂无解析11 .D维护患者的合法权益，需要医护人员公平对待患者，平等相待，很多 医务人员自认为有医疗知识，总是以高人一等的姿态出现在患者的面 前，这是错误的想法，因为人人平等，医护人员只是专业知识比患者 多，但是人格尊严和尊重是相等是，患者只是来医院就医，享受的是 医疗服务，应该被平等对待，特别是患有隐私疾病的患者来医院就 医，医护人员更加不能歧视，也不能拒收，这是违反相关法律法规 的，患者可以进行投诉，也可以维权，这是正当权益的维护。12.B人工牙合面形态与天然牙相似，有牙尖和窝沟，在正中合上、下牙 可形成有尖窝交错的广泛接触关
6、系，在非正中骑可以实现平衡咬合。与 刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33。和30。也有人工牙 模拟老年人的合面磨耗，牙尖斜度略低，约为20,又称半解剖式牙。 牙尖斜度大的解剖式牙咀嚼效率高，但咬合时通过牙尖作用于义齿的侧 向力也大，对牙槽崎低平或刃状者，不利义齿的稳定和支持组织健康。13 .C翼外肌在颖下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颗下 面和颍下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于眠突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。14 .E15.B脯病是一种牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病16.C急性心肌梗死约有75%95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死 患者死亡的
7、主要原因17.C临床标本取脓汁、痰可直接涂片染色后镜检；皮屑等标本先用 10%KOH处理后再镜检。镜下可见出芽的小酵母菌及假菌丝。具有侵袭 力的白假丝酵母菌侵入组织细胞后形成假菌丝，使细胞破损，假菌丝释 放而出，因此，假菌丝的出现可间接证明该株白念珠菌具有致病作用 18.C位于棘细胞层的浅层，由23层细胞组成。其细胞排列与皮肤表 面平行，细胞呈梭形，核为椭圆形，位于中央，染色较浅，是开始退化 的表现。19.D固位形窝洞要求底平壁直的洞形20 .D梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。21 .A牙髓活力测试仪是口腔医学常用检测仪器,通常用于根管治疗时检 测牙髓活力。利用机器产生
8、脉冲电流，对牙神经进行电刺激，同时记录 牙神经对电刺激的反应值，从而来判断牙神经的活力的仪器，最大程度 的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。22 .A此题暂无解析23 .A青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病，常在乳牙萌出后很短时期 内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠，常发中耳 炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者 在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周 炎自测治疗对策尚在研究中。24.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它 是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与 免疫反应相关的
9、抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免 疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形 成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故 122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用25.E腮腺、味腺为纯浆液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺为纯黏液腺，颌下 腺为浆液性腺泡为主混合腺，舌下腺、唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前 腺是以黏液性腺泡为主的混合腺。26.D翼外肌在题下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下 面和颍下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于镰突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘27.B咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌
10、区红肿、跳 痛、压痛.有严重开口受限，若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边 缘性骨髓炎28.C暂无解析，请参考用户分享笔记29.B残根、残冠和不良修复体长期会刺激牙龈牙周组织造成炎症30 .E由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性, 肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑 浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色的背景上出现 灰黄色条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。31 .D病人的自主权包括知情同意权、知情选择权、要求保守秘密和隐私 权等。但是，病人的自主权不是绝对的，如当病人的选择权与他人、社 会的利益发生冲突时，医务人员也有限制或干涉权。
11、因此D不属于病人 刍主权范围，而其他选项均属于病人自主权范围。故本题选D。考点： 病人自主权范围 32.B位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。 自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈 纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨 膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽 崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤 维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质， 呈水平方向越过牙槽崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤 维。33.D乳牙的保存及乳牙列完整对于充分发挥乳牙的咀嚼力具有
12、重要意义?因 为咀嚼力对儿童颌骨的增长发育和恒牙的萌出是一种刺激.34.D32 .B由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。是一 种代谢产物，非生物体。36.D锂离子理化性质与钠类似，锂离子通过离子通道进入细胞后，置换 细胞内Na+,抑制Na+产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。故应选 Do37.C长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病 发生的主要原因。38.A上颌动脉（领内动脉）在下颌骨骸突颈部的后内方发出，经过牌突颈 部深面前行至颍下窝，在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌 裂进入翼腭窝.距离较近，容易损伤.39.C临床表现以及镜下表现结构之间无各种
13、明显界限，因此符合多形性腺 瘤的表现.牙E.下颌中切牙4 .能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颠下颌关节B.牙合C.左侧颠下颌关节D.神经结构E.肌肉结 构5 .以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的A.上颌骨后面参与颗窝及颠下窝的构成B.额牙槽崎位于上颌体后面与前面在外侧的移行处C.后面下部有较粗糙的关节结节D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔E.上颌骨的后面有翼外肌的附着6.141 .黏液软骨样结构见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌7.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年.颜面不对称，咬合关系尚 可.X线显示病变区纤
14、维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变.镜下 可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等.排 列紊乱，呈C形或O形.最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤8.33 .面部的运动神经是A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经9.构成黏膜上皮的主要细胞是A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维 细胞1。咀嚼黏膜包括A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜二、A1型题（10题）11.103 .下列关于医患双方权利的提法中，错误的是A.维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社
15、会的天职B.维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C.在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的 地位D.维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全12.32 .与解剖式人工牙比较，非解剖式人工牙A.咀嚼效能差，侧向力大B.咀嚼效能差，侧向力小C.咀嚼效能好，侧向力大D.咀嚼效能好，侧向力小E.无差别13.51 .下列哪块肌肉起于翼突的外板A.翼内肌B.嚼肌C.翼外肌D.二腹肌后腹E.颗肌14.27 .固定桥桥体应具备的条件中，错误的是A.必须具有生物相容性B.恢复缺失牙功能C符合口腔卫生条件D.有足够的机械强度E
16、.桥体龈端必须与牙槽崎黏膜接触15.1 .下列有关踽病描述不正确的是A.含禹病是一种多因素疾病B.踽病是一种慢性间歇性破坏性疾病C.据病是牙齿硬组织发生色、形、质变化D.龈病的基本变化是无机物脱矿和有机物分解E.踽病是牙齿硬组织的细菌感染性疾病16.73 .急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞17.14 .临床确诊念珠菌感染常用的实验室检测方法是A.血常规检查B.血糖检查C.涂片镜检及培养D.ABO血型测定E.抗念珠菌抗体检测18.12 .角化鳞状上皮中，由23层扁平细胞组成，细胞质内含嗜碱性 透明角质颗粒，表面为正角化时，此
17、层明显；表面为不全角化时，此层不明显。该层是A.基底层B.棘层C.粒层D.角化层E.中间层19.48 .固位形窝洞的制备要求之一是A.洞形应作成浅而敞开B.尽量多做到凹形固位C.单面洞应用鸠尾固位D.底平壁直的盒状洞形E.点、线、角清晰锐利20.11 .引起梅毒的病原微生物是A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.寄生虫三、B1型题（10题）21.105.牙髓坏死A.电活力测验B.X线检查C.染色法D.麻醉试法E.嗅诊检查22.牙髓中的主要细胞，呈星形，又称牙髓细胞查看材料23.121.青春前期牙周炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年24.构成黏膜上皮的主要细胞是A.郎格
18、汉斯细胞B.梅克尔细胞C角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维 细胞25.124 .舌下腺属于A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺26.84 .部分起于翼外板外侧面的肌肉是A.咬肌B.颗肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群27.96 .最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染28.根尖肉芽肿的X线表现为查看材料29.85 .属于物理性因素的是A.过度吸烟与饮酒B.残根、残冠和不良修复体C.EB病毒D.多种维生素缺乏E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素3
19、0.116. 虎斑心A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变 性）四、A型题（综合练习）（3题）31 .下列各项中不属于病人自主权范围的是A.选择医疗方案B.选择医生C.同意或拒绝医生的规劝D.违背社会利 益、他人利益的选择E.同意或拒绝医学实验32 .牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙 龈纤维B.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的 牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭 肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结
20、合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽 崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维33 .保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话B.保证儿童能咀嚼进食C.保证儿童面容正常D.乳牙的咀嚼力对颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激E.保证儿童整个食物消化过程完整五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .牙槽间隔A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C牙槽窝 的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨35 .非微生物是A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒36 .碳酸锂的作用机制为A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断0、01受体D.使突 触间
21、隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变， 该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增 生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为 A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎38 .某男性患者，40岁，被检查出患有颗颌关节紊乱综合症.临床在行 题颌关节手术时，需注意保护位于ftl突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.频浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉39 .某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与 皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可 见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液 样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多 形性腺瘤参考答案1.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上 皮剩余。2.D