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1、2023年河南省开封市口腔执业医师第一单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1 .肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤2 .上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生3 .釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界4 .关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈
2、前正中线之间D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间参考答案LEA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的 柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤 主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性 腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤 细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要 表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点： 基底细胞腺瘤的病理变化特征2.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发 生角化。因此，正确答
3、案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚, 可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核 消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失， 粒层增厚不明显3.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早 期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见4 .D考点：下颌下三角的境界5 .D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的 粘稠液体，比重较水稍大，大约为L0L009之间。新鲜的唾液略呈酸 性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在 5.67.9之间，平均为6.75,但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈 话、睡眠
4、或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分 泌率的变化而有所不同分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/Lo 在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mosm/L。唾液中电解质成 分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液（原分泌液）含 有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时, 由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显 著的改变。6 .D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈 纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨 膜，进入
5、牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽 靖向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤 维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质， 呈水平方向越过牙槽喳，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤 维。7.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙 合，可以通过调整咬合关系改变 其咬合状态.8 .E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液 性腺。9 .A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颗下面之间到达 翼外肌浅面，转而向下走行通过额弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角 线样走行，从外上方走向内下方10 .C考
6、点：疣状癌11 .D过大的基牙倒凹不利于可摘局部义齿的脱出，倒凹不能过大也不能过 小12 .D在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向 后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间 腱借筋膜形成滑车系于舌骨体与舌骨大角交界处。13 .B考点：牙源性上皮14.E我国国务院颁布的人体器官移植条例中的人体器官移植，是指 摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺 等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。 故答案选E15.B诊断标准：1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如：冠心病动 脉粥样硬化改变。2.有明确的心理社
7、会因素，与上述改变构成因果关 系，且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。3.排除神经症、精神 病和理化、生物学因素引起的疾病。4.用单纯的生物医学的治疗措施收 效甚微16 .D由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌 骨骨髓炎。急性期骨髓炎以疼痛、发热、脓肿等为主要症状，慢性期以 局部红肿、溢脓、创口不愈、死骨暴露等为主要症状。下颌骨多见，新 生儿多见于上颌骨。感染来源多样，引起感染的病原菌种类也较多。临 床上很多患者病情迁延不愈，影响进食、言语，是一类治疗较为困难的 感染性疾病。17 .C解析：冷水测验如果入踽洞中，深踽或深踽已引起牙髓炎的患牙都 会发生疼痛，起不到鉴别的
8、作用。18.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的 粘稠液体，比重较水稍大，大约为L0L009之间。新鲜的唾液略呈酸 性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在 5.6 7.9之间，平均为6.75,但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈 话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分 泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/Lo 在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mosm/L。唾液中电解质成 分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液（原分泌液）含 有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经
9、过唾液腺导管时, 由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显 著的改变。19.E一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗，尽量查清病 源，确定治疗的主次，逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻 底控制炎症，可直接拔除，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过 于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合20.D基牙的固位形态过差者不适用于可摘式局部义齿修复21.D翼外肌在颍下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颁下 面和颠下崎；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于黑突颈 部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘22.BCD19-CD21-CD8123 .C暂无解析
10、，请参考用户分享笔记24.B是指患者应尽的责任。义务与权力是相对应的，患者在享有权利的同时，也应履行下列义务25.D失活剂是一种对组织细胞具有强烈毒性的药物，有碑剂，多聚甲醛及 蟾除失活剂等。碎剂因有剧毒，且对牙髓细胞失活无自限性，容易产 生化学性根尖周炎等不良后果24 .B此题暂无解析27 .A考点：糖代谢的关键酶28 .A代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加 或HC03-丢失而弓I起的以原发性HC03-降低(21mmol/L)和PH值降 低（7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG） 有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG
11、 高氯型代谢性酸中毒29.B急性心肌梗死时，我们可以通过观察体表心电图上不同导联出现的 特征性改变来定位和定范围。前壁心肌梗死，可以在心电图上V3、V4、 V5导联上出现心肌梗死的特征性波形改变。前壁心肌梗死主要是由左 前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌坏死。30 .E黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不 同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通 常为多囊性伴实性成分，有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界, 但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方 状的中间细胞，还有不多见的多边形表皮样细胞，但角化罕见。黏液细 胞体积大,
12、胞质苍白，核位于细胞周边，一般少于总的肿瘤细胞的10%。 中间细胞通常在肿瘤中占多数。局部硬化和/或黏液外溢伴炎症也较常 见。神经侵犯、坏死、核分裂增加或间变不常见。在肿瘤的边缘，淋巴 细胞浸润伴生发中心的形成可能相似于淋巴结侵犯。31 .C暂无解析，请参考用户分享笔记32 .D日常咀嚼食物所需给力约为330kg。33 .C散发、暴发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强度反 映的是疾病在特定地区特定人群中发病数量的变化及其特征。散发：是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平的现象。确定某病在某地区是否属于散发，应参照该地区过去3年该病的发病率。流行：是指某地区某病的发病率显著超过历
13、年散发的水平。暴发：是指在集体单位或小居民区短时间内突然发生大量病例的现象。大流行：是指某病发病迅速，累及地域广、危及人口多，在短期内可 能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。季节性、周期性、短期波动和长期趋势等概念是描述疾病时间分布特 征的术语。在本题中起干扰作用。34.B35.B识记性知识。36.E颌间间隙：上下颌关系相当于第一乳磨牙处上下颌接触，其余部分 均无接触，故从正中观察有一间隙，称为颌间间隙。37.B边界清楚的透射区、边界清楚的炎性团块，所内含的新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞，另有胆固醇结晶和含铁血黄素沉积是 慢性根尖周肉芽肿的特征。38.C牙源性钙化上皮瘤多见于
14、下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见 颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团 块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。 上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细 胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。39.C红霉素可用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者.5 .唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.07.9 D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化6 .牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙 龈纤维B.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固
15、有层的 牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭 肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽 靖，止于邻牙相同部位的牙龈纤维7 .能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颠下颌关节B.牙合C.左侧颠下颌关节D.神经结构E.肌肉结8 .唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺9.122 .在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经10.下
16、列哪项不符合疣状癌的病理特征A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿 瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长二、A1型题（10题）11.42 .为使可摘局部义齿有适当的固位力，应调磨A.过高的牙尖B.伸长的牙齿C.磨耗不均的抬边缘靖D.过大的基牙倒凹E.基牙支托凹12.53.二腹肌中间腱附着于A.颗骨乳突切迹B.舌骨体下缘C.舌骨体上缘D.舌骨体与舌骨大角交 界处E.舌骨体与舌骨小角交界处13.下列哪种不属于牙源性上皮A.成釉器上皮B.牙龈上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.Serre上皮剩余14.99 .我国国务院颁布的人体器官移植条例中的器官
17、移植是指A.细胞移植B.组织移植C.人工器官移植D.异种器官移植E.具有特定功能的人体器官的全部或部分移植15.49 .心身疾病诊断标准应排除哪项A.有明确器质性病变B.无明确器质性病变C.有明确心理社会因素D.排除神经症、精神病及心因性精神障碍E.生物医学治疗措施收效甚微16.41 .化脓性颌骨骨髓炎临床特点中，错误的是A.男性多于女性B.多发生于青壮年C.约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上D.主要发生于上颌骨E.病原菌主要为金黄色葡萄球菌17.36 .牙髓温度测试注意事项如下，除外A.必须隔离口水B.先测上牙后测下牙C.要进入踽洞内测试D.先测对照牙，后测患牙E.要放在牙面的中1/3部位测1
18、8.57 .唾液不具有下列哪一点性质A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.07.9 D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化 19.36 .牙周-牙髓联合病变治疗的原则是A.尽量查清病源，确定治疗的主次B.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔 除D.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗, 以利于牙周病变的愈合E.以上都对20.29 .可摘局部义齿修复不适用于的情况是A.各种牙列缺损，包括游离端缺失者B.缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者C.基牙一度松动、牙槽骨吸收1/3D.基牙的固位形态过差
19、者E.牙列缺损的过渡性修复三、B1型题（10题）21.88 .附于颠下颌关节盘的肌肉是A.咬肌B.频肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群22.121 . B细胞的表面分子A.CD3 B.CD19 C.KIR D.MHC-II E.IL-223.比较理想的表面麻醉药是查看材料24.145 .属于病人义务的是A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念25.108 .乳牙失活剂A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二神D.金属珅E.甲醛甲酚26.根据下面内容，回答题A.暂时制动B.单颌结扎C.颌间结扎D.切开复位内固定术E .暂不处理，随访牙槽骨骨折可行
20、查看材料27.在三竣酸循环中既是催化不可逆反应的酶，又是调节点的是A.异柠檬酸脱氢酶、a一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶28.113 .损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒29.95 .室速及室颤多见于A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死30.75 .黏液表皮样癌A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成四、A型题（
21、综合练习）（3题）31 .上皮棘层内疱常见于A.红斑B.红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.白斑32 .日常咀嚼食物所需的力是0 20kg B.5 20kg C.20 30kg D.3 30kg E.30 40kg33 .描述疾病流行强度的指标有A.A.季节性、周期性、短期波动B.流行、暴发、季节性、短期波动C.散发、暴发、流行、大流行D.季节性、周期性、长期趋势E.暴发、流行、长期趋势五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .链霉素的主要不良反应A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药35 .医疗机构告知接诊医生A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制
22、 工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防 工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及监督管理工作36 .小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界 限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组 织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结 晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性 牙髓炎E.致密性骨炎38 .某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示 下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可 见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状 或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞 纤维瘤E.牙源性腺样瘤39 .某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急，性扁桃体炎，青霉素皮 试为阳性，应选用A.A.青霉素V B.氨节西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G