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1、分娩心理护理运用综述心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际 交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方 法和手段lo在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切 关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化。妊娠期妇女复杂的 心理变化中，紧张、焦虑最常见，尤以孕晚期发生率较高。在产程中， 孕妇过度紧张、焦虑，与某些妊娠并发症的发生密切相关。临床上， 护理人员对入院孕妇只进行常规的健康教育，而对有过度紧张、焦虑 倾向的孕妇未能给予足够的重视，由此导致妊娠并发症的发生率增高, 如妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫、难产、产后出血、剖宫产等 发生率增高2。为此，通过
2、心理护理的鼓励方法，帮助分娩，调查 心理护理对产妇分娩的影响，为临床护理干预提供理论依据。1 .资料与方法2011年410月收治通过检查，以头位能够分娩的初产妇40例, 实施心理护理鼓励方法，帮助分娩。方法:在分娩过程中为产妇营造 温馨而轻松的分娩环境，运用语言安慰、精神鼓励等方法对产妇进行 心理护理,为其消除思想顾虑和紧张、恐惧心理,配合医护人员操作， 顺利完成分娩过程。创造温馨而轻松的待产环境，实施人性化护理， 不限制产妇自由活动，尽量减少不必要的静脉用药和检查，指导产妇 适当活动。在产妇分娩的全过程中都由一位富有爱心、态度和蔼、 善解人意、精通妇产科知识的医护人员陪伴在产妇身边，充当导乐
3、。 这位医护人员在整个产程中给产妇以持续的生理、心理及感情上的支 持，了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，回答产妇及家属提 出的各种问题，讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让产妇 树立信心，消除顾虑及恐惧，降低疼痛的感觉，帮助产妇度过生产难 关。可让丈夫陪伴，指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触，抚摸 额头，轻握双手，按摩腰舐部，说鼓励性语言，在情感上给予支持, 减少心理负担。劝导产妇少量多次进高热量、易消化饮食，给予充 足的能量供应，保证分娩时有充沛的精力和体力。产程中指导产妇 正确运用腹压。随着宫缩的加强，如排便样向会阴部屏气，宫缩间歇 时全身肌肉放松，充分休息，下一次宫缩时再采取
4、同样的方法。2 .结果40例产妇中，顺产34例，剖宫产6例。通过对40例产妇实施 产前心理护理，其焦虑、抑郁及选择剖宫产率均低于常态值，对自然 分娩自信心提高。证明通过对初产妇实施心理护理及分娩教育，可以 减轻孕妇紧张、焦虑和抑郁情绪，增强其对自然分娩的自信心，促进 孕产妇身心健康，有效降低剖宫产率，提高顺产分娩率，提高产科质 量。3 .讨论临床观察和研究表明，实施心理护理有利于缓解产妇产时疼痛。 产妇在临产前的疼痛、焦虑及压力，会引起肾上腺素大量分泌，因而 降低子宫血流量及子宫收缩的效能，致使产程延长。因阵痛、焦虑会 产生呼吸急促，造成过度换气，使母亲体内的二氧化碳减低，造成子 宫血管收缩，对胎儿产生不良影响，若给产妇适当的心理安慰，可使 疼痛减轻，对母亲及胎儿都有好处。心理护理有助于提高产妇顺产率，不良情绪可使产妇体内氨茶碱 的分泌增加，使宫缩不协调，阻碍产程进展，增加难产机会，使剖宫 率增加，因此，助产士应该严密观察产程进展，使整个产程在良好的 氛围中进行。心理护理还可缓解产妇心理焦虑，分娩顺利与否与产力、产道、 胎儿、精神等因素有关，实施产前心理护理，在整个产程中给产妇持 续心理、生理及感情上的支持，使焦虑、紧张因素减少，产妇的疼痛 感相对下降，有助于产程顺利进行。