中医骨伤科基础教学大纲.docx

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1、中医骨伤科学根底教学大纲(供针灸推拿-外向型/针推专业使用)I 前 言中医骨伤科学根底是中医最具特色的临床根底学科之一，本课程是在学生修完中医根底课程，如中医根底理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医根底课程之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程，为必修课。本大纲参照中医专业要求及教学打算而编写，适用于针灸推拿-外向型/针推专业本科学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：1. 中医骨伤科学根底的教学总体目标是：依据国家教委制订中医专业培育目标的要求，本门课程通过讲授和示教，使学生把握必要的医学理论根底及有关疾病的发生进展规律，同时要求学生在学过中医学各门根底课程的根底上，了解与

2、把握中医骨伤科学根底的根本理论为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的根底。2. 为了使教师和学生更好的把握教材，大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三局部组成。教学要求分把握、生疏和了解三个级别，教学内容和教学要求级别对应把握用 表示，生疏用 表示，了解不做标示。3. 教师在保证大纲核心内容的前提下，可依据不同的专业要求和不同教学手段， 讲授重点内容和介绍一般内容。4. 总教学时数为 32 学时，无临床示教。教学方法承受启发式教学，结合临床病例，充分利用现代化教学设备，加强辅导,课堂教学阶段，重点讲授中医骨伤学根本理论、根底学问，培育和提高学生的自学力量。II 正文第一章 中医骨

3、伤科进展简史一、教学目的：通过学习中医骨伤科的起源及其进展的漫长历程，了解历代中医骨伤科的主要成就。二、教学要求了解中医骨伤科的起源及其进展的漫长历程和历代中医骨伤科的主要成就。三、教学内容1. 中医骨伤科的起源、进展。102. 历代中医骨伤科的主要成就。其次章 损伤的分类一、教学目的：通过损伤的概念及各种分类法的特点生疏损伤各种分类法的相互联系。把握损伤常用的分类方法。二、教学要求1. 把握损伤常用的分类方法。2. 生疏损伤各种分类法的相互联系。3. 了解损伤的概念及各种分类法的特点。三、教学内容1. 损伤常用的分类方法。2. 损伤各种分类法的相互联系。第三章 损伤的病因病机第一节 病因一、

4、教学目的：通过把握损伤内因与外因定义，了解相互关系。二、教学要求1. 把握损伤的内因、外因。2. 了解损伤内因与外因的相互关系。三、教学内容1. 外因、内因的定义。2. 外因：包括外力损害直接暴力、间接暴力、肌肉猛烈收缩和持续劳损、外感六淫及邪毒感染等。3. 内因：包括年龄、体质、解剖构造、病理因素及职业工种等。其次节 病机一、教学目的：通过皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动、相互关系，明确其病理变化。二、教学要求1. 把握骨伤科疾病发生后，皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的病理变化。2. 生疏皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。3. 了解皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理活动。三、教学内

5、容1. 概述人体皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的相互关系。2. 皮肉筋骨、气血精津、经络脏腑的生理功能及其损伤后病理变化。第四章 辨证诊断第一节 损伤的病症一、教学目的： 通过学习损伤全身病症、局部一般病症、特别病症，明确损伤的临床特点。二、教学要求1. 把握损伤后局部一般病症与特别病症。2. 生疏损伤后全身病症。三、教学内容1. 全身病症：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐担忧、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克，还有相应表现。2. 局部一般病症：苦痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。3. 局部特别病症：包括筋骨损伤特征畸形、骨擦音、特别活动、关节盂空虚、弹性固定等及脏腑损伤的特别病症

6、。其次节 骨病的病症一、教学目的：通过各种骨病全身病症、一般病症、特别病症，明确损伤的临床特点。二、教学要求1. 把握骨病局部的一般病症与特别病症。2. 了解各种骨病所消灭的全身病症。三、教学内容1. 全身病症：介绍各种骨病的临床表现。2. 局部一般病症：苦痛、肿胀、功能障碍等。3. 局部特别病症：畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道等。第三节、四诊一、教学目的：通过望、闻、问、切四诊方法，把握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点、摸诊的主要用途和常用手法。二、教学要求1. 把握摸诊的主要用途和常用手法。2. 生疏望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点；生疏望、闻、问、切四诊方法。三、教学内容1

7、. 问诊：一般状况、发病状况、全身状况、其他状况。2. 望诊：望全身、望局部。3. 闻诊：一般闻诊、局部闻诊。4. 切诊：切脉、摸诊。第四节 辨证方法一、教学目的：通过骨伤科八纲、气血辨证方法，生疏骨伤科脏腑辨证方法和了解骨伤科经络辨证、卫气营血辨证方法。二、教学要求1. 把握骨伤科八纲、气血辨证方法。2. 生疏骨伤科脏腑辨证方法。3. 了解骨伤科经络辨证与卫气营血辨证方法。三、教学内容1. 八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。2. 气血辨证：伤气、伤血、气血两伤。3. 脏腑辨证：肺与大肠辨证、肾与膀恍辨证、肝与胆辨证、脾与胃辨证、心与小肠辨证4. 经络辨证：介绍经络与伤患的发生及转变的关系。5

8、. 卫气营血辨证：卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。第五章 骨关节检查法第一节 测量和运动检查一、教学目的：通过周径测量方法及临床上常见的病理步态，生疏人体各关节功能活动范围，了解关节主动和被动活动的功能检查方法。二、教学要求1. 把握角度、长度及周径测量方法。2. 把握临床上常见的病理步态。3. 生疏人体各关节功能活动范围。4. 了解关节主动和被动活动的功能检查方法。三、教学内容1. 测量检查：角度、长度、周径测量及人体各关节功能活动范围。2. 运动检查：步态、关节功能的检查。其次节 各部位检查法一、教学目的：通过各部位的望诊方法，触诊及运动检查要点，把握各部位特别检查法。二、教学

9、要求1. 把握各部位特别检查法。2. 生疏各部位触诊及运动检查要点。3. 了解头颈、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望诊方法。三、教学内容1. 头部检查：望诊、触诊。2. 颈部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。3. 胸部检查：望诊、触诊。4. 腹部检查：望诊、触诊。5. 腰背部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。6. 骨盆检查：望诊、触诊、特别检查。7. 肩部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。8. 肘部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。9. 腕和手部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。10. 髋部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。11. 膝部检查：望诊、运动检查、触诊、特别

10、检查。12. 踝与足部检查：望诊、运动检查、触诊、特别检查。第六章 神经功能检查法一、教学目的：通过学习明确感觉检查内容及生理反射、病理反射检查方法及临床意义，把握肌力测定标准及其检查方法四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。二、教学要求1. 把握四肢神经损伤的主要临床表现及其检查方法。2. 把握肌力测定标准及其检查方法。3. 生疏生理反射与病理反射检查方法及其临床意义。4. 了解感觉检查内容及临床意义。三、教学内容1. 感觉检查：检查内容、临床意义、记录方法。2. 肌力检查：测定标准、各部位肌肉肌力测定方法及其临床意义。3. 反射检查：生理反射、病理反射、临床意义。4. 植物神经检查：检查

11、内容、临床意义。5. 四肢神经损伤检查：桡神经、正中神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经损伤的主要临床表现及其检查方法。第七章 关节镜检查一、教学目的：通过了解关节镜的构造及用途，生疏关节镜的检查技术。二、教学要求1. 生疏关节镜的检查技术。2. 了解关节镜的构造及用途。三、教学内容1. 关节镜的构造及用途。2. 关节镜检查术：操作方法、术后处理、留意事项。第八章 影像学检查第一节 X 线检查法一、教学目的：通过学习 X 线片阅读方法，把握骨与关节疾患的根本 X 线表现。二、教学要求1. 把握骨与关节疾患的根本 X 线表现。2. 生疏 X 线片阅读方法。三、教学内容1.X 线片阅读方法。2

12、.骨与关节 X 线片的分析：包括软组织、骨与关节疾患的根本 X 线表现。其次节 穿刺及造影技术一、教学目的：通过学习四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术、腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影，把握操作方法及留意事项。二、教学要求1. 把握四肢关节穿刺术、关节液检查及造影技术。2. 生疏腰椎穿刺术、脑脊液检查及椎管造影术。3. 了解活体组织穿刺的器材预备、操作方法及留意事项三、教学内容1. 关节穿刺及关节液检查：适应证、操作方法、穿刺途径、关节液检查。2. 腰椎穿刺术及脑脊液检查：适应证、禁忌证、操作方法、并发症、穿刺后处理及脑脊液压力测定。3. 活体组织穿刺：器材预备、操作方法、穿刺物分析、留意事

13、项。4. 造影检查：关节造影、血管造影、椎管造影。第三节 电子计算机 X 线横断体层扫描CT 一、教学目的：通过了解 CT 检查原理，生疏 CT 应用范围。二、教学要求1. 生疏 CT 应用范围。2. 了解 CT 检查原理。三、教学内容1. CT 检查原理。2. CT 应用范围：骨科疾病、骨肿瘤及脏器疾患的诊断。第四节 磁共振显象MRI 一、教学目的：明确磁共振显象的原理、应用范围。二、教学要求：了解磁共振显象的原理、应用范围。三、教学内容：1. 原理。2. 应用范围。第五节 放射性核素显象一、教学目的：通过了解放射性核显象检查原理，生疏放射性核素显象的应用范围。四、教学要求：1. 生疏放射性

14、核素显象的应用范围。2. 了解放射性核显象检查原理。三、教学内容1. 放射性核素检查原理。2. 放射性核素检查应用范围：骨骼系统疾病、肾与膀胱疾病等。第六节 超声诊断法一、教学目的：通过了解超声诊断的原理，生疏超声诊断的应用范围。二、教学要求：1. 生疏超声诊断的应用范围。2. 了解超声诊断的原理。三、教学内容1. 超产诊断原理。2. 超声诊断应用范围：颅脑外伤及颅内占位性病变、脊柱及椎管内疾患、各种心血管及内脏疾患。第七节 肌电图检查一、教学目的：通过了解肌电图的检查原理，生疏肌电图的应用范围。二、教学要求：1. 生疏肌电图的应用范围。2. 了解肌电图的检查原理。三、教学内容1. 肌电图检查

15、原理。2. 肌电图检查方法。3. 肌电图应用范围：下运动神经元疾病、肌原性疾病、四周神经损伤、神经压迫性疾病等。第九章 手法第一节 概述一、教学目的：通过学习手法应用原则、运用手法的适应证、禁忌证及留意事项， 把握手法的训练方法、效能及分类。二、教学要求1. 把握手法的训练方法、效能及分类。2. 生疏运用手法的适应证、禁忌证及留意事项。3. 了解手法应用原则。三、教学内容1. 手法应用原则：包括早、稳、准、巧等。2. 手法适应证：骨折、脱位、筋伤、骨关节退行性病变、损伤后遗症等。3. 手法禁忌证：感染、结核、恶性肿瘤、血友病、精神病及妊娠妇女等。4. 手法留意事项：手法前要全面把握病情，做好预

16、备工作，操作时应把握要领， 治疗后认真复查等。5. 手法训练：包括摸法、推拿、按摩等手法训练及夹缚包扎练习、体格熬炼等。6. 手法效能：理伤整复、接骨续筋；行气活血、消肿止痛；宣通散结、剥离粘连；舒筋活络、解除痉挛等。7. 手法分类：包括骨折复位、脱位复位、理筋等手法。其次节 骨折复位手法一、教学目的：通过学习骨折复位手法的历史沿革，生疏骨折复位手法施行时留意事项，把握正骨八法的操作要领。二、教学要求1. 把握正骨八法的操作要领。2. 生疏骨折复位手法施行时留意事项。3. 了解骨折复位手法的历史沿革。三、教学内容1. 骨折复位手法历史沿革。2. 施行正骨手法留意事项。3. 正骨八法：手摸心会、

17、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶盘旋、按摩推拿。第三节 脱位复位手法一、教学目的：通过学习脱位复位手法的历史，脱位复位手法的留意事项，把握常用的脱位复位手法。二、教学要求1. 把握常用的脱位复位手法。2. 生疏脱位复位手法的留意事项。3. 了解脱位复位手法的历史沿革。三、教学内容1. 脱位复位手法历史沿革。2. 脱位复位手法：手摸心会、拔伸牵引、屈伸盘旋、端提捺正、足蹬膝顶、杠杆支撑。第四节 理筋手法一、教学目的：通过学习理筋手法的成效，把握常用理筋手法的动作要领、功用及适应证。二、教学要求1. 把握常用理筋手法的动作要领、功用及适应证。2. 了解理筋手法的成效。三、教学

18、内容1. 理筋手法的成效。2. 常用理筋手法的动作要领、功用及适应证。第十章 固定第一节 外固定一、教学目的：明确夹板固定、石膏固定、牵引疗法、外固定器固定方法。二、教学要求1. 把握夹板固定、石膏固定方法。2. 生疏牵引疗法。1、了解外固定器固定方法。三、教学内容1、夹板固定。2、石膏固定。3、牵引疗法。4、外固定器固定方法。其次节 内固定一、教学目的：通过了解内固定物的材料要求，切开复位内固定的方式、种类及操作方法，把握切开复位内因定的适应证。二、教学要求1. 把握切开复位内固定的适应证。2. 生疏切开复位内固定的方式、种类及操作方法。3. 了解内固定物的材料要求。三、教学内容1. 切开复

19、位与内固定的适应证：手法复位失败、关节内骨折不能到达满足的闭合复位、合并血管或神经损伤等。2. 切开复位与内固定的缺点：延迟愈合或不愈合、手术创伤和失血、神经或血管损伤、组织粘连等。3. 内固定物的材料要求：抗酸抗碱、不起电解作用、有较高的机械强度等。4. 内固定的方式、种类及操作方法：钢丝、螺丝钉、接骨板、髓内针等。第十一章 药物疗法第一节 内治法一、教学目的：通过了解骨伤科内治法的特点和分类，损伤三期辨证治疗原则， 把握各种内治法的适应证、禁忌证、常用方剂和留意事项。二、教学要求1. 把握各种内治法的适应证、禁忌证、常用方剂和留意事项。2. 生疏损伤三期辨证治疗原则。3. 了解骨伤科内治法

20、的特点和分类。三、教学内容1.骨伤内治法（1） 损伤三期辨证治法：初期治法的适应证、临床应用、禁忌证或留意事项。中期治法的适应证、临床应用及留意事项。后期治法的适应证和临床应用。（2） 按损伤部位辨证治疗：三焦辨证治法。主方加部位引经药。2.骨病内治法（1） 解毒法的适应证和临床应用。（2） 散结法的适应证和临床应用。（3） 通络法的适应证和临床应用。（4） 内托法的适应证和临床应用。（5） 补养法的适应证和临床应用。3.伤科杂证内治法：发汗解表法、养阴清热法、固涩收敛法、镇纳安神法、健脾利湿法的适应证和临床应用。其次节 外治法一、教学目的：通过了解骨伤科常用的药物外治法种类，骨伤科外治法的施

21、用原则，把握药物外治法的临床应用和留意事项。二、教学要求1. 把握药物外治法的临床应用和留意事项。2. 生疏骨伤科外治法的施用原则。3. 了解骨伤科常用的药物外治法种类。三、教学内容1. 敷贴药药膏、膏药、药粉的配制方法、种类、临床应用及留意事项。2. 搽擦药酒剂、油膏、油剂的配制方法及临床应用。3. 熏洗湿敷药热敷熏洗、湿敷洗涤的配制方法及临床应用。4. 热熨药的种类、配制方法及临床应用。5. 药条的配制方法及临床应用。6. 中药离子导入的配制方法及临床应用。第十二章 练功疗法一、教学目的：通过了解练功疗法进展简史，全身各部功法姿式，把握练功疗法的分类、作用、动作要领及留意事项。二、教学要求

22、1. 把握练功疗法的分类、作用、动作要领及留意事项。2. 生疏全身各部功法姿式。三、教学内容1. 练功疗法历史沿革和进展概况。2. 练功疗法分类。3. 练功疗法作用。4. 练功留意事项。5. 全身各部功法训练。第十三章 其他疗法第一节 针灸疗法一、教学目的：通过了解针灸疗法在骨伤科临床的应用概况，生疏针灸疗法的治疗原则，把握配穴处方的根本原则和操作方法。二、教学要求1. 把握配穴处方的根本原则和操作方法。2. 生疏针灸疗法的治疗原则。3. 了解针灸疗法在骨伤科临床的应用概况。三、教学内容1. 针灸疗法根底：治疗原则、配穴处方的根本原则、治法分类和操作方法。2. 针灸疗法在骨伤科的应用：软组织损

23、伤、脱证、外伤性截瘫及小儿麻痹后遗症的治疗。其次节 物理疗法一、教学目的：通过了解物理疗法在骨伤科临床的应用概况，生疏物理疗法的种类、作用原理、成效、适应证、禁忌证、加剧反响的发生和处理原则，把握骨伤科常用物理疗法。二、教学要求1. 把握骨伤科常用物理疗法。2. 生疏物理疗法的种类、作用原理、成效、适应证、禁忌证、加剧反响的发生和处理原则。3. 了解物理疗法在骨伤科临床的应用概况。三、教学内容1. 理疗的定义和种类：人工物理因素疗法、自然物理因素疗法。2. 理疗作用的性质和原理：充血、消炎、镇痛等。3. 理论的应用范围：预防、治疗、康复。4. 理疗留意事项：综合应用、加剧反响的发生和处理。5.

24、 理疗的适应证、禁忌证。6. 骨伤科常用理疗方法：电疗法、磁疗法、光疗法、超声疗法、传导热疗法。第三节 封闭疗法一、教学目的：通过了解封闭疗法的作用原理、临床常用药物，把握封闭疗法的适应证、禁忌证、常用注射部位和操作方法。二、教学要求1. 把握封闭疗法的适应证、禁忌证、常用注射部位和操作方法。2. 了解封闭疗法的作用原理、临床常用药物。三、教学内容1. 封闭疗法的作用原理、适应证和禁忌证。2. 封闭疗法的常用药物、注射部位。3. 封闭疗法的操作方法及留意事项。第四节 手术疗法一、教学目的：通过了解手术留意事项、术前准各和术后处理工作、树立无菌观念，生疏手术根本操作：止血带的使用、无创技术、骨伤

25、科常用手术器械的使用及最根本的骨伤科手术操作技术，把握清创术。二、教学要求 1.把握清创术。2. 生疏手术根本操作。3. 了解手术留意事项、术前准各和术后处理工作、树立无菌观念。三、教学内容1. 手术前预备和手术后处理。2. 止血带使用、无创技术。3. 骨伤科常用手术器械的使用。4. 骨伤科根本手术操作技术。5. 清创术的定义、适应证及操作程序。第十四章 创伤急救第一节 急救抢救一、教学目的：通过生疏急救抢救的原则及其意义，了解严峻创难过跳呼吸骤停的抢救方法，把握止血、包扎、固定、搬运四项急救根本技术。二、教学要求1. 把握止血、包扎、固定、搬运四项急救根本技术。2. 生疏急救抢救的原则及其意

26、义。3. 了解严峻创难过跳呼吸骤停的抢救方法。三、教学内容1. 急救抢救的原则与创伤抢救的步骤。2. 严峻创难过跳呼吸骤停的临床表现、诊断及抢救方法。3. 创伤抢救的四项根本技术：止血、包扎、固定、搬运。4. 创伤伤口及处理。其次节 创伤性休克一、教学目的：通过生疏创伤性休克的病因病机及辨证诊断方法，把握创伤性休克的治疗方法。二、教学要求1. 把握创伤性休克的治疗方法。2. 生疏创伤性休克的病因病机及辨证诊断方法。三、教学内容1.创伤性休克的定义、病因病机、辨证与诊断、治疗方法。第三节 创伤后感染一、教学目的： 通过生疏创伤后感染的病因病机及辨证诊断方法，把握各种创伤后感染的治疗方法。二、教学

27、要求1. 把握各种创伤后感染的治疗方法。2. 生疏创伤后感染的病因病机及辨证诊断方法。三、教学内容1. 化脓性感染：病因病机、辨证与诊断、治疗方法。2. 破伤风：病因病机、辨证与诊断、治疗方法。3. 气性坏疽：病因病机、辨证与诊断、治疗方法。第四节 创伤后呼吸窘迫综合征一、教学目的：通过了解创伤后呼吸窘迫综合征病因病机，生疏创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗方法。二、教学要求1. 生疏创伤后呼吸窘迫综合征的临床表现及治疗方法。2. 了解创伤后呼吸窘迫综合征病因病机。三、教学内容1. 创伤后呼吸窘迫综合征的定义。2. 创伤后呼吸窘迫综合征病因病机。3. 创伤后呼吸窘迫综合征辨证与诊断。4. 创

28、伤后呼吸窘迫综合征治疗方法。第五节 脂肪栓塞综合征一、教学目的：通过了解脂肪栓塞综合征的定义与病因病机，生疏脂肪栓塞综合征的辨证诊断和治疗方法。二、教学要求1. 生疏脂肪栓塞综合征的辨证诊断和治疗方法。2. 了解脂肪栓塞综合征的定义与病因病机。三、教学内容1. 脂肪栓塞综合征的定义2. 脂肪栓塞综合征病因病机3. 脂肪栓塞综合征辩证与诊断：诊断要点、辨证分型。4. 脂肪栓塞综合征治疗方法。第六节 筋膜间隔区综合征一、教学目的：通过生疏筋膜间隔区综合征的定义与病因病机，把握筋膜间隔区综合征的辨证诊断与治疗方法。二、教学要求1. 把握筋膜间隔区综合征的辨证诊断与治疗方法。2. 生疏筋膜间隔区综合征

29、的定义与病因病机。三、教学内容1. 筋膜间隔区综合征的定义。2. 筋膜间隔区综合征病因病机3. 筋膜间隔区综合征治疗方法第七节 挤压综合征一、教学目的： 通过生疏挤压综合征的定义与病因病机，把握挤压综合征的辨证诊断与治疗方法。二、教学要求1. 把握挤压综合征的辨证诊断与治疗方法。2. 生疏挤压综合征的定义与病因病机。三、教学内容1. 挤压综合征的定义。2. 挤压综合征病因病机。3. 挤压综合征治疗方法。III 教学组织与方法1.实施机构：由中医医学院骨伤推拿学教研室执行。2. 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法争论、教学手段应用。3. 教学方法：理论教学：承受启发式、争论式、交互式课堂教学形式，辅于现代教育技术和传统教学手段。核心内容讲授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主。辅导形式：辅导讲义、课堂答疑。4. 考核方法：考试承受闭卷笔试，教学测量分期中和期末考试。教学教学内容讲课内容时数试验内容时数类型教学时数安排表手段核心重点第一章中医骨伤进展简史1其次章损伤的分类111第三章损伤的病因病机123第四章辨证诊断376第五章骨关节检查法422第六章神经功能检查法221第七章关节镜检查11第八章影像学检查127第九章手法264第十章固定432第十一章药物疗法271第十二章练功疗法23第十三章其他疗法463第十四章创伤急救4713合计324844