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1、中西医结合内科学专业知识习题及答案（二）1 .治疗上消化道出血胃中积热证，其中医治则是A.清胃泻火，化瘀止血B.泻肝清胃，降逆止血C.益气健脾，养血止血D.益气摄血，回阳固脱E.滋阴养血，清热化湿【答案】A【解析】上消化道出血胃中积热证中医治法是清胃泻火，化瘀止血。2 .胃癌最好发的部位是A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.责门小弯侧【答案】D【解析】胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧。3.血浆占体重的比例是A. 3%4%B. 4%5%C. 5%6%D. 6%7%E. 7%8%【答案】B【解析】血浆占体重的4%5%。4 .中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为A.水饮上
2、凌B.痰食阻滞C.痰瘀互结D.瘀血停留E.湿热塞盛【答案】C【解析】本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和脾肾阳虚为主，标实为痰瘀互结。5 .细胞外液的主要溶质是A.镁B.蛋白C.有机酸D.钠E.钾【答案】D【解析】细胞外液的溶液主要是Na Ca2 CF、HCO；o6.治疗肝硬化寒水困脾证，应首选方剂是A.柴胡疏肝散B.实脾饮C.中满分消丸D.茵陈蒿汤E. 一贯煎合膈下逐瘀汤【答案】B【解析】肝硬化寒水困脾证首选实脾饮。7 .对重症胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高8 .血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大【答案】C【解析】暂时性低钙血症常见于重症胰腺炎，与临床严重程度平行，
3、若血钙低于 1. 5mmol/L以下提示预后不良。8 .下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是A.血钠130mniol/L,血浆渗透压290mosm/ (kg H20)9 .血钠150mmol/L,血浆渗透压V310mosm/(kg H20)C.血钠150mniol/L,血浆渗透压310m0sni/(kg H20)D.血钠V150inniol/L,血浆渗透压310m0sm/(kg H20)E.血钠150mniol/L,血浆渗透压310m0sm/(kg H20)【答案】c【解析】高渗性失水血钠150mmol/L,血浆渗透压310m0sm/ (kg H20),可 达400m0sm/ (kg &0
4、)或更高。10 水中毒的含义是A.体内水过多B.器官内水过多C.细胞内水过多D.血液内水过多E.组织内水过多【答案】C【解析】水过多是水在体内过多地潴留的一种病理状态，若过多的水进入细胞内, 导致细胞内水过多则称为水中毒。10.水过多和水中毒归属的病理表现是A.缺钠性低钠血症B.稀释性低钙血症C.稀释性低钾血症D.稀释性低钠血症E.低氯血症【答案】D【解析】水过多和水中毒是稀释性低钠血症的病理表现。11.总体钠正常，细胞内液钠增多，血清钠减少的是A.缺钠性低钠血症B.稀释性低钠血症C.转移性低钠血症D.特发性低钠血症E.失水【答案】C【解析】转移性低钠血症表现为总体钠正常，细胞内液钠增多，血清
5、钠减少。12 .低钾血症是指血清钾浓度低于A. 3. Ommol/LB. 3. 5mmol/LC. 4. Ommol/LD. 4. 5mmol/LE. 5. Ommol/L【答案】B【解析】低钾血症是指血清钾3.5mmol/L的一种病理生理状态。13 .高钾血症是指血清钾的浓度高于A. 3. 5mmol/LB. 4. Ommol/LC. 4. 5mmo 1 /LD. 5. Ommo 1 /LE. 5. 5mmol/L【答案】E【解析】高钾血症是指血清钾浓度5. 5mmol/L的一种病理生理状态，此时体内 钾总量可增多、正常或减少。14 .代谢性酸中毒是指A.细胞外液的B.细胞外液的 C.细胞内
6、液的 D.细胞内液的 E.细胞内液的 【答案】AH相对过多H绝对过多 中相对过多 H卡绝对过多 HCO）丧失过多【解析】代谢性酸中毒是由细胞外液的H.相对过多，或者是HCO丧失过多而引 起的。15 .具有抑制尿酸合成的药物是A.唧味美辛B.秋水仙碱C.泼尼松D.布洛芬E.别喋醇【答案】E【解析】抑制尿酸合成药主要有别喋醇。16.对缺血缺氧性损害最为敏感的脑部组织是A.纹状体B.小脑Purkinje细胞C.海马神经元D.脑干运动神经核E.大脑皮质层【答案】C【解析】不同部位的脑组织对缺血、缺氧性损害的敏感性不相同，大脑皮质（第3 层、第4层）、海马神经元最敏感，其次为纹状体和小脑Purkinje
7、细胞，脑干 运动神经核的耐受性最高。17 .中医认为，脑血管疾病的致病之本是A.肝肾阴虚,气血衰少B.肝肾亏损,心血亏虚C.心脾两虚,肝肾亏虚D.心脾两虚,髓海不足E.肝脾两虚,肾阴不足【答案】A【解析】脑血管疾病以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本。18 . TIA的好发年龄是A. 7080岁B. 3040岁C. 4050岁D. 5070岁E. 8090岁【答案】D【解析】TIA好发于5070岁，男性多于女性。19 .以“三偏征”为特征的动脉闭塞是A.颈内动脉闭塞B.主干闭塞C.皮层支闭塞D.深穿支闭塞E.大脑前动脉闭塞【答案】B【解析】主干闭塞以“三偏征”为特征，即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏
8、身 感觉障碍和同向偏盲或象限盲。上下肢瘫痪程度基本相同。20.脑栓塞最多见的直接原因是A.高血压病史B.风湿性心脏病C.慢性心房颤动D.肺部感染E.肾病综合征高凝状态【答案】C【解析】脑栓塞的病因心源性最常见，占脑栓塞的60%75%,最多见的直接原 因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上，此栓 子引起的脑栓塞常易复发。21.下列各项关于脑梗死的叙述，不正确的是A.脑脊液压力增高B.头颅CT梗死灶呈多发性C.出血性梗死脑脊液可见红细胞D.感染性梗死脑脊液可见白细胞增高E.头颅磁共振可见颈动脉及主动脉狭窄【答案】A【解析】脑梗死实验室检杳：脑脊液压力正常，大面积栓塞时可增
9、高；出血性梗 死者脑脊液可呈血性或镜下可见红细胞；亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞 脑脊液白细胞增高，一般可达200X107L,早期以中性粒细胞为主，晚期以淋 巴细胞为主；脂肪栓塞者脑脊液可见脂肪球。22.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A.纯感觉性卒中(PSS)B.共济失调性轻偏瘫(AH)C.构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)D.纯运动性轻偏瘫(PMH)E.感觉运动性卒中(SMS)【答案】D【解析】纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。 纯感觉性卒中(PSS)较常见。23 .腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是A.参附汤合生脉散B.无比山药丸C.补中益气汤D.十全大补汤E.回阳救逆汤【答案】A【解析】腔隙性梗死的元气败脱，心神涣散证的选方为：立即用大剂参附汤合生 脉散加减。24 .脑出血的主要发病部位是A.基底节区B.脑叶白质C.脑桥D.小脑E.脑室【答案】A【解析】基底节区（内囊区）出血占全部脑出血的70%,其中壳核出血最为常见， 约占全部的50%60%,丘脑出血占全部的20%。25.脑出血急性期不应采用的治疗措施是A.保持安静，防止继续出血B.积极抗脑水肿，降低颅压C.调整血压，改善循环D.加强护理，防治并发症E.给予抗凝药物【答案】E【解析】止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍 时，仍可使用。