2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷68.pdf

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1、2022年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 出生时的胸围比头围()()。A.小 12 c mB.小 23 c mC.等于头围D.大 1 2 c m。E,大 23 c m【答案】A【解析】出生时的胸围是3 2 c m,头围是3 4 c m,故正确答案为A。2、题干 确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X 线发现结核灶D.C S F有结核性脑膜炎典型改变。E,脑脊液中查见结核杆菌【答案】E3、单选题 首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶碱B.给肺表面活性物质C.不需特殊处理I).机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C4、题干

2、 3 岁女孩,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A.脑血栓B.脑出血C.结核性脑膜炎D.癫 嬴 E,中毒性脑病【答案】A5、A 1/A 2 型题 婴儿可自动控制排尿的年龄约为()。A.0.5 岁B.1 岁C.1.5 岁D.2 岁。E,3 岁【答案】D6、题干 结核菌素试验7 2 小时,注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径1 2 m m,判断结果为A.(-)c.(+)D.(+)o E,(+)【答案】E7、题干 5 岁患儿有预激综合征,该患儿最常并发的心律失常是A.室性心动过速B.第一度房室传导阻滞C.心房颤动D.完全性房室传导阻滞。E,阵

3、发性室上性心动过速【答案】E8、题干 男,1 0 个月,腹泻2 d,大便为蛋花汤样元腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为1 0 月下旬,查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝及前囱明显凹陷;查血钠1 3 5 m m o l/L.脱水性质和程度是()。A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度低渗脱水D.中度代渗脱水。E,中度高渗脱水【答案】B9、题干 女,4个月,近期用多种抗生素治疗,3 d来腹泻,每日78次,大便含泡沫多,有豆腐渣样卸块,查体:眼窝、前因略凹,口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。明确诊断后应选择()。A.头抱菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒嘤。E,乳酶生【答案】C1 0、

4、单选题 小儿长期颅压增高,不会见到A.颅缝裂开B.头围大呈鞍形C.落日眼D.颅骨X线见指压痕。E,视网膜和视乳头水肿【答案】B1 1、先天性卵巢发育不全综合征患者,成年后是否有生育能力取决于A.新生儿期即开始治疗B.使用的雄激素种类C.染色体核型D.是否加用人生长激素。E,青春期开始治疗【答案】C1 2、题干 急性肾炎患儿治疗后,最先消失的是()。A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A,B,C1 3、题干 患儿男,1 0 岁,发热伴咳嗽1 天,2 小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。体检:体温3 8.5,面色苍白,气稍促,血压6 0/4 0 m m H

5、g。心率5 0 次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。首选的实验室检查是A.大便常规B.血液病毒分离C.血培养D.头颅C T。E,心电图【答案】E1 4、题干 口对口人工呼吸的最大缺点是A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束。E,易发生漏气【答案】B1 5、题干 患儿男,7岁。反复眼睑水肿5 个月,尿常规:尿蛋白(+),红细胞1 52 0 个/H P,血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化。E,膜性肾病【答案】E1 6、题干 先天性遗传性疾

6、病保健应从A.父母婚前做起B.妊娠期做起C.围生期做起I).新生儿期做起。E,婴儿期做起【答案】A1 7.A 1/A 2 型题 小儿生后,身长绝对值增加最快的年龄阶段为()。A.3 1 0 岁B.1 2 岁C.34岁D.59 岁。E,青春期【答案】E1 8、单选题 腺病毒肺炎的肺部啰音特点()。A.出现早、啰音多B.出现早、啰音少C.出现晚、清楚D.出现晚、消失快。E,一般无啰音【答案】D1 9、选用什么抗生素为合适A.红霉素B.苯喋西林C.青霉素剂量加大D.氨平西林+庆大霉素。E,利巴韦林(三氮噗核昔)【答案】B2 0、题干 关于衣原体肺炎,哪项错误()A.年幼儿易感B.病情较重,但一般不发

7、热C.X线检查示以间质炎症为主D.可出现喘憋症状。E,治疗给予大环内酯类抗生素【答案】B2 1、题干 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A.按重量1:4按容积1:6B.按重量1:4按容积1:8C.按重量1:6按容积1:8D.按重量1:8按容积1:6 o E,按重量1:8按容积1:4【答案】E2 2、题干6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3 d,Id前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促6 0次/ra i n,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血W B C 5 X 1 0 9/L,NOO.5 0/L.胸部X 线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的

8、症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I 罗音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为()。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎。E,病毒相关性喘息【答案】E2 3、题干 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,符合下列哪种疾病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】A【解析】先天性心脏病的血流动力学特点:室间隔缺损存在左向右分流,右心室血流量增多,而左心房的血流量增多不明显,所以不选B。动脉导管未闭存在左向右分流,左心房、左心室血流量增加,右心房、右心室血流量增多不明显,所

9、以不选Co法洛四联症左右心室压力相等。两腔作为一个心腔向外泵血。肺循环和体循环的血流量取决于两者的相对阻力。房间隔缺损早期为左向右分流,肺血明显增多。病程的晚期出现严重肺动脉高压,右向左分流。左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而体循环血量减少。所以本题选A。2 4、题干 小儿血压的正常值(m m Hg)应为()()。A.收缩压=7 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=7 0+(年龄X 2),舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=8 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=8 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的2/3。E,收缩压=9 0+(年龄X 2),舒张压为收缩

10、压的1/2【答案】D【解析】小儿血压的正常值(m m Hg)应为收缩压=8 0+(年龄X2),舒张压为收缩压的2/3,故正确答案为D。2 5、单选题 女孩,1 0 岁。头痛2 0 天,伴发热,呕吐4天,而入院。体 温 3 9 ,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4 m m,右 侧 3 m m,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌脑膜炎D.中毒性脑病。E,病毒性脑炎【答案】B2 6、题干 早产儿纯母乳喂养,其补充维生素D的方法是A.出生后2 周加服维生素D 8 00I U/d,服至2岁B.出生后1 周加

11、服维生素D 8 00I U/d,3 个月后改为4 00I U/d,至 2岁C.出生后2 周加服维生素D 4 00I U/d,服至2岁D.出生后1 周加服维生素D 4 00I U/d,3 个月后改为8 00I U/d,至 2岁。E,出生后1 月加服维生素D 8 00I U/d,3 个月后改为4 00I U/d,至 2岁【答案】B【解析】早产儿纯母乳喂养,其补充维生素D的方法是出生后1 周加服维生素D 8 00I U/d,3 个月后改为4 00I U/&至 2岁2 7、题干 女 孩 1 3 岁,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压 1 4 0/9 0m m H g o 血象:H b

12、8 0g/L,W B C 4 X 1 09/L,N7 0%,L3 0%o尿常规:尿蛋白+,R B C+/H P,W B C 5-6 个/H P,颗粒管型02个/H P,尿比重1.Ol Oo 下列哪项检查无必要()A.E SRB.B U NC.尿培养D.C 3 测定。E,A SO测定【答案】A2 8、题干 关于急性肾炎严重病例,下列哪项错误()A.起 病 12 周发生B.预后差,易转为慢性C.水肿明显可正常饮食D.可有循环充血、肾衰、脑病。E,合并脑病时治疗首选利血平【答案】B C E2 9、题干 上消化道出血的主要临床表现为A.呕血呈咖啡色,大便呈柏油样B.发热C.中下腹疼痛D.右下腹包块。E

13、,鲜血便或暗红色血便【答案】A【解析】呕血和黑便:为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数只表现为黑便,在幽门以上患者呕血、黑便的症状常兼有,但是在出血量小、出血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色,黑便呈柏油样,粘稠而发亮。若出血量大,血液在肠内推进较快,粪便可呈暗红或者鲜红色,呕吐的为鲜红或者是血块。30、问题 患儿女,11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2 天就诊。查体:T 38.9,R 20次/分,P 100次/分,急性热病容,咽部红肿,颈前可扪及一包块,约 3c m X 4 c m,表面红,触痛明显,随吞咽上下移动;

14、心肺(一)。该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】C31、题干 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()A.新生儿:B.婴幼儿C.学龄前期儿童D.年长儿。E,成人【答案】B32、题干 成熟B 细胞的表面标记是()。A.C D dB.C DC.C D 8D.C D 19O E,C D 4 5【答案】D33、题干 下列关于肾小球肾炎治疗的论述中,不正确的是A.发生轻度高血压只需卧床休息B.收缩压超过18.7k P a,舒张压高于12k P a 时应予降压药C.常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压D.出现严

15、重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗。E,利血平常用量为0.07m g/k g次【答案】C34、题干 反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外A.结核菌素实验B.植物血凝素实验C.T 细胞亚群测定I).白喉类毒素试验。E,淋巴细胞转化试验【答案】D35、单选题 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值()。A.关节痛B.肾脏损害C.A N A 阳性D.白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加。E,皮肤红斑【答案】D3 6、题干 多发性大动脉炎的典型临床表现为A.上下肢收缩压差5 0 m m H gB.皮肤结节C.高血压D.心脏杂音。E,下肢水肿【答案】E【解析】高血压

16、、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。3 7、题干 再生障碍性贫血发生主要涉及A.骨髓造血功能障碍B.促红细胞生成素减少C.造血原料不足D.失血过多。E,红细胞破坏过多【答案】A【解析】再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。3 8、单选题 病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的主要体征A.不同程度发绢和体格发育落后,1 岁后杵状指可持续存在B.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈C.胸骨左缘第34 肋间常闻及II I 级喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。E,肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音【答案】D3 9、题干

17、 恢复期伴脱皮的出疹性疾病是A.风疹B.肠道病毒感染C.猩红热D.幼儿急疹。E,水痘【答案】C4 0、题干 心脏发育的关键时期是胚胎A.第 16周B.第 28周C.第 410 周D.第 810 周。E,第 612周【答案】B【解析】原始心脏在胚胎发育第2 周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8 周心房和心室分隔基本完成,即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍,即可造成先心病。4 1、题干 急进性肾炎的病理类型应是()A.膜性肾病B.新月体性肾炎C,系膜增生性肾炎D.致密物沉积性肾炎。E,毛细血管内增生性肾炎【答案】B4 2、题干 怀疑颅内肿瘤引起的头痛,首先应进行A.脑电图B.脑血流图

18、C.头颅B超D.腰穿脑脊液检查。E,头颅M R I【答案】E【解析】头颅C T、M R I 可以明确有无颅内肿瘤。4 3、题干 氨苇青霉素+庆大霉素()()。A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎I).金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,肺炎双球菌脑膜炎【答案】C4 4、题干 变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A.I gAB.I gGC.I gDD.I gE o E,I gM【答案】A4 5、失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查:A.脑脊液B.头颅C TC.血糖测定D.血钠测定。E,血钙测定【答案】E4 6、题干 以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项()oA.耳痛流脓B.咳

19、嗽气急C.头痛呕吐I).胸骨压痛。E,全身淋巴结不肿大【答案】D4 7、题干 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()()。A.肾小球系膜细胞增生B.上皮细胞足突广泛融合C.肾小球基底膜弥漫性增生D.肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物。E,以上均不是【答案】D【解析】急性肾小球肾炎的特征性病理改变为肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物,故正确答案为D。4 8、单选题 小儿药物治疗最常用、最基本的计算方式是()。A.按体重计算B.按年龄计算C.按体表面积公式计算D.按成人用量折算。E,用计量器计算【答案】A4 9、题干 以下哪项不是新生儿窒息的病因()A.脐带血流受阻B.颅内出血C.分娩时用麻醉剂过量D.子宫、胎

20、盘血流障碍。E,患妊娠高血压综合征【答案】A5 0、题干 对于可疑性营养性巨幼RB C性贫血,最好的确诊杰法是OoA.血象检查B.骨髓象检查C.胃酸检查D.血浆维生素B 1 2 测定。E,血清铁测定【答案】B5 1、题干 单纯性肾病的临床表现可有()。A.水肿呈非凹陷性B.有时并有胸腔积液、腹腔积液C.躯干水肿明显D.水肿随体位而变化。E,以上都不是【答案】B,D5 2、单选题 先天性甲状腺功能减低症()A.卤门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿C.头大,四肢短小,智力正常D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味

21、【答案】B5 3、题干 在小儿生长特点中,哪项是错误的A.新生儿的生理体重下降为初生体重之7%8%B.初生时男婴体重平均大于女婴C.男孩乳牙退换时间与女孩相同D.男孩的骨骼发育较女孩快。E,女孩青春期的加速生长约比男孩早2年【答案】D5 4、题干 小儿生长发育的两个高峰规是A.新生儿期和婴儿期B.婴儿期和学龄斯C.婴儿期和青春期D.生后头半年和青春期。E,生后头半年和学龄期【答案】A5 5、题干 生后6个月,婴儿患某些传染病的机会大大增加,其主要原因是A.来自母体的I g G浓度下降,而自身合成I g G的能力又不足B.来自母体的I g M浓度下降,而自身合成I g M的能力又不足C.白细胞吞

22、噬功能不足I).皮肤、粘膜娇嫩,屏障机能差。E,接触外界环境的机会增加【答案】A5 6、题干 以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点()。A.多见于1 岁以下婴儿B.易并发硬膜下积液C.易迁延不愈反复发作I).易有脑神经损伤。E,脑脊液易找到细菌【答案】D5 7、题干 肝豆状核变性的临床特点有()。A.遗传性铜代谢缺陷B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害C.血清铜蓝蛋白降低D.进行性肌无力。E,以上都不是【答案】A,B,C5 8、题干 新生儿窒息复苏时清理呼吸道的正确做法是A.先吸口腔,后吸鼻腔B.先吸鼻腔,后吸口腔C.气管插管后,只吸口腔D.气管插管后,只吸鼻腔。E,先吸气管,再吸鼻腔【答案

23、】A5 9、题干 患儿男,5岁。系足月顺产,出生体重2.2k g,出生身长 4 6 c m,头围3 3 c m,婴儿期无特殊患病史。但 自 1 岁起,其生长速度缓慢,智力正常。体检:升高-2.5 S D,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8 岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是A.体质性青春期发育延迟B.家族性身材矮小C.宫内发育迟缓D.生长激素缺乏。E,甲状腺功能低下【答案】C6 0、题干 婴儿,生长发育良好,无发热,无盗汗,未种过卡介苗。为补种卡介苗,应先进行哪项检查0。A.胸片B.肝功能C.肝脾B 超I).免疫球蛋白。E,结核菌素试验【答案】E6 1、题干 3

24、岁小儿,发 热 1 周,咽充血,浅表淋巴结轻度肿大,肝脏肋下3 c m,下列哪项支持传染性单核细胞增多症的诊断A.血 WB C 6 X 109/LB.血 H b l l O g/LC.血 C R P 16 m g/LD.血异型淋巴细胞12%o E,血淋巴细胞5 5%【答案】D6 2、该患儿首先应考虑为A.败血症B.急性风湿热C.幼年特发性关节炎(全身型)D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病【答案】C6 3、题干 小脑幕切迹疝的主要临床表现是()。A.昏睡B.呼吸不规则C.痛觉过敏I).两侧瞳孔不等大。E,咳泡沫样痰【答案】D6 4、题干 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A.暗光下视力减退B.

25、暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血。E,角膜溃疡【答案】D6 5、题干 母乳中乳铁蛋白可抑制0。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌。E,以上都不是【答案】A,C6 6、题干 患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外 周 血 WB C 7X 109L,N O.5 0,L 0.3 8,E 0.12。最可能的诊断是A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气管哮喘。E,慢性支气管炎【答案】D6 7、题干 2 个月女婴,出生后第3 天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安

26、静多睡,哭声低哑,大 便 2天 1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2 cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是()()。A.肝炎B.败血症C.先天性巨结肠症D.先天性胆道闭锁。E,先天性甲状腺功能减低症【答案】E6 8、题干 患儿男,5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1 天住院。大便常规示W B C(+)、R B C(+),最可能的诊断A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.细菌性痢疾I).产毒性大肠杆菌肠炎。E,食饵性腹泻【答案】C6 9、题干 以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项()oA.耳痛流脓B.咳嗽气急C.头痛呕吐D.胸骨压痛。E,全身淋巴结不肿大【答案】D7 0、题干 2岁男孩,眼距宽,鼻梁

27、低平,眼外侧上斜,舌常伸出,染色体核型为46,X X(或 X Y)/47,+2 1()()。A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E,2 1-三体综合征【答案】E7 1、单选题 先天性甲状腺功能减低症()A.因门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿C.头大,四肢短小,智力正常I).智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味【答案】B7 2、题干 以下哪项不是蛔虫病的并发症A.胆道感染B.腹膜炎C.肠梗阻D.阑尾炎。E,肝硬化【答案】E7 3、题干 下列哪项符合呆小病的临床表现A.智能

28、障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D,黏液性水肿。E,骨龄正常【答案】A B D7 4、题干 9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征()A.方头B.鸡胸C.乒乓头D.肋串珠。E,0”型腿【答案】A B D7 5、题干 下列哪一项是继发性肾炎()()。A.单纯性肾病综合征B.A l p o r t 综合征C.薄基底膜肾病D.狼疮性肾炎。E,I g A 肾病【答案】D【解析】狼疮性肾炎属于继发性肾炎,原发性肾病包括单纯性肾病综合征、A l p o r t 综合征、薄基底膜肾病、I g A 肾病等,故正确答案为D。7 6、题干 不具有肺门“舞蹈征”的先心病是()()。A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺

29、损C.第二孔未闭型房间隔缺损D.动脉导管未闭。E,室间隔缺损【答案】A【解析】肺 门“舞蹈征”发生在从左往右分流,肺循环血量增多,肺动脉高压的先天性心脏病中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于这一类型,故正确答案为A。7 7.A 3/A 4 型题 根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点,C o o m b s 和 Ge l l 将变态反应分为四种类型。皮肤结核菌素试验属于()。A.I 型变态反应B.I I 型变态反应C.I I I 型变态反应D.I V 型变态反应。E,以上都是【答案】D7 8、A 1/A 2 型题 决定过敏性紫瘢预后的关键因素是()。A.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫瘢严重D.伴发感染。E,肾脏损伤及其程度【答案】E7 9、题干 敌鼠中毒的特效解毒剂是A.维生素K 1B.维生素K 3C.乙酰胺D.纳洛酮。E,亚甲蓝(美蓝)【答案】A80、单选题 关于高危新生儿的定义,应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时A p g a r评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿【答案】D

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