《2023年临床执业医师练习(共五套)及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床执业医师练习(共五套)及答案.pdf（85页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年 临 床 执 业 医 师 练 习(一)考 试 时 间：【90分 钟】总 分：【100分】得 分 评 卷 人 一、单 项 选 择 题(共 50题，每 题 2分，共 计 100分)()1、男 性 患 者，io年 前 发 现 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 阳 性，未 规 律 诊 治。近 日 食 欲 下 降。穿 刺 可 见 假 小 叶，其 正 确 的 诊 断 是 A、肝 结 核 B、肝 淋 巴 瘤 C、慢 性 乙 型 肝 炎 D、乙 肝 肝 硬 化 E、肝 癌()2、呼 吸 呈 蒜 味 的 中 毒 是 A、酒 精 B、有 机 磷 农 药 C、阿 托 品 D、亚 硝 酸 盐 E、地 西 泮(
2、)3、经 典 途 径 中，激 活 补 体 能 力 最 强 的 免 疫 球 蛋 白 是 A、IgGB、IgEC、IgAD、IgME、IgD()4、，男 性，既 往 健 康，午 睡 时 出 现 口 角 歪 斜，查 左 额 纹 浅，Bell征 阳 性，左 鼻 唇 沟 浅，舌 伸 居 中，其 他 未 异 常。应 首 先 采 用 的 治 疗 是 A、针 灸 B、激 素 C、青 霉 素 D、血 塞 通 E、维 生 素()5、阿 托 品 对 下 列 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 症 状 无 效 的 是 第 1/85页A、瞳 孔 缩 小 B、流 涎 流 汗 C、腹 痛 腹 泻 D、小 便 失 禁 E、骨 骼
3、 肌 震 颤)6、在 转 移 性 骨 肿 瘤 中，下 列 原 发 病 灶 哪 种 最 多 见 A、乳 腺 癌 B、前 列 腺 癌 C、肾 癌 D、膀 胱 癌 E、甲 状 腺 癌)7、下 列 关 于 腹 泻 的 发 病 机 制 叙 述 错 误 的 是 A、分 泌 性 腹 泻 是 由 于 肠 粘 膜 上 皮 细 胞 电 解 质 转 运 机 制 障 碍 造 成 的 B、渗 透 性 腹 泻 是 由 于 肠 腔 内 含 有 大 量 不 能 被 吸 收 的 物 质 C、渗 出 性 腹 泻 是 由 肠 道 炎 症 等 引 起 血 浆、粘 液、脓 血 自 肠 黏 膜 面 渗 出 D、胃 肠 动 力 失 常 是
4、 肠 道 正 常 运 动 功 能 异 常 E、腹 泻 病 发 病 机 制 单 一)8、关 于 支 原 体 的 特 性，哪 一 项 是 错 误 的 A、呈 多 形 态 性，培 养 形 成“油 煎 蛋 样”菌 落 B、是 能 在 无 生 命 培 养 基 中 生 长 繁 殖 的 最 小 微 生 物 C、对 青 霉 素 敏 感 D 培 养 支 原 体 的 pH值 不 低 于 pH7.0E、没 有 细 胞 壁)9、关 于 失 语 症 下 列 哪 项 不 正 确 A、Broca失 语(运 动 性 失 语)病 变 部 位 在 优 势 半 球 额 下 回 后 部 B、Wemicke失 语(感 觉 性 失 语)
5、病 变 部 位 在 优 势 半 球 颍 中、下 回 后 部 C、运 动 性 失 语 是 不 能 讲 话，但 能 听 懂 问 话 D、感 觉 性 失 语 表 现 为 口 语 理 解 障 碍，答 非 所 问 E、检 查 语 言 时，患 者 必 须 意 识 清 楚，无 精 神 障 碍)1 0、在 我 国 急 性 胰 腺 炎 的 最 常 见 病 因 是 A、胆 道 疾 病 B、酗 酒 第 2/85页C、暴 饮 暴 食 D、病 毒 感 染 E、Oddi括 约 肌 痉 挛()11、重 症 肌 无 力 A、中 枢 神 经 系 统 脱 髓 鞘 疾 病 B、周 期 神 经 系 统 脱 髓 鞘 疾 病 C、神 经
6、-肌 肉 传 递 障 碍 性 疾 病 D、血 清 钾 低 E、黑 质 致 密 区 含 黑 色 素 的 神 经 元 缺 失()1 2、诊 断 慢 性 呼 吸 衰 竭 最 重 要 的 依 据 是 A、有 呼 吸 困 难、发 绡 等 症 状 B、意 识 障 碍 伴 球 结 膜 水 肿 C、Sa290%.D、Pa0250mmHgE、Pa0250mniHg()13、钩 端 螺 旋 体 病 黄 疸 出 血 型 的 储 存 宿 主 主 要 是 A、牛 B、犬 C、鼠 D、羊 E、猪()1 4、急 性 和 慢 性 白 血 病 的 最 主 要 区 别 是 哪 项？A、出 血 程 度 B、病 程 长 短 C、贫
7、血 程 度 D、WBC数 目 E、白 血 病 细 胞 分 化 程 度()1 5、孙 某 开 办 了 一 个 体 诊 所，为 附 近 的 居 民 进 行 诊 治，后 来 他 因 某 事 而 被 判 处 了 有 期 徒 刑，人 们 猜 测 出 几 种 可 能 的 原 因，其 中 哪 种 可 以 得 到 卫 生 法 律 理 论 的 支 持 A、孙 某 开 办 的 诊 所 并 未 取 得 医 疗 机 构 执 业 许 可 证，经 其 诊 治 的 患 者 中 有 多 人 出 现 严 重 不 良 反 应 B、孙 某 将 自 己 的 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 借 给 朋 友 王 某 使 用，王 某
8、以 此 许 可 证 开 办 个 体 诊 所 C、孙 某 应 患 者 的 要 求，给 其 开 具 虚 假 医 疗 证 明 第 3/85页D、孙 某 雇 佣 了 不 懂 医 术 的 赵 某 帮 助 其 治 疗 病 人 E、孙 某 逾 期 不 校 验 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 仍 从 事 诊 疗 活 动)1 6、吉 兰-巴 雷 综 合 征 的 病 因 可 能 是 A、病 毒 感 染 周 围 神 经 B、病 毒 感 染 脊 髓 C、脊 髓 的 自 身 免 疫 性 炎 症 D、周 围 神 经 自 身 免 疫 性 炎 症 E、细 菌 感 染 周 围 神 经)1 7、在 急 性 蜂 窝 织 炎 组
9、 织 中，浸 润 的 炎 细 胞 是 A、浆 细 胞 B、淋 巴 细 胞 C、嗜 酸 性 粒 细 胞 D、中 性 粒 细 胞 E、巨 噬 细 胞)1 8、脂 肪 乳 化 主 要 物 质 A、贮 能 和 供 能 B、磷 脂，胆 固 醇 和 不 饱 和 脂 肪 酸 C、前 列 腺 素，血 栓 恶 烷 及 白 三 烯 D、胆 汁 酸 盐，辅 脂 酶 与 胰 脂 酶 E、小 肠)1 9、造 成 四 肢 肌 张 力 增 高、腱 反 射 亢 进 的 中 枢 性 瘫 痪 的 病 损 部 位 在 A、颈 膨 大 以 下 脊 髓 B、颈 膨 大 以 上 脊 髓 C、颈 膨 大 前 角 运 动 细 胞 D、一 侧
10、 内 囊 E、一 侧 大 脑 皮 质)2 0、自 然 感 染 结 核 病 后 结 核 菌 素 反 应 阳 性 可 持 续 时 间 是 A、1 2年 B、2 3年 C、3 5年 D、5 10年 E、10年 以 上 第 4/8 5页()2 1、下 列 哪 项 不 是 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 发 作 时 的 典 型 体 征 表 现？A、血 压 下 降 B、心 率 加 快 C、第 二 心 音 逆 分 裂 D、出 现 第 四 心 音 奔 马 律 E、一 过 性 心 尖 部 收 缩 期 杂 音()2 2、供 应 延 髓 外 侧 部 血 液 的 血 管 是 A、大 脑 中 动 脉 B、大 脑 后 动
11、 脉 C、大 脑 前 动 脉 D、椎 动 脉 E、基 底 动 脉()2 3、下 列 溶 血 性 贫 血 的 检 查 哪 组 是 错 误 的 A、抗 人 球 蛋 白 试 验-自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 B、酸 化 血 清 溶 血 试 验-阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 C、红 细 胞 渗 透 脆 性 增 高-遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症 D、外 周 血 中 出 现 大 量 靶 形 红 细 胞-海 洋 性 贫 血 E、血 红 蛋 白 电 泳-蚕 豆 病()2 4、患 者，女，23岁，不 规 则 低 热 伴 关 节 痛 1个 月，3天 来 尿 少、水 肿，皮 肤
12、 有 瘀 斑，化 验 尿 蛋 白(+),红 细 胞 10个/HP,血 ESR46mm/h,血 抗 ANA抗 体(+),首 先 考 虑 的 诊 断 是 A、风 湿 性 关 节 炎 B、系 统 性 红 斑 狼 疮 C、类 风 湿 关 节 炎 D、原 发 性 肾 病 综 合 征 E、急 性 肾 小 球 肾 炎()2 5、男 孩，发 热 伴 咳 嗽，诊 断 为 链 球 菌 肺 炎。用 抗 生 素 治 疗 的 疗 程 应 持 续 至 体 温 正 常 后 几 天 A、5 7天 B、8 10天 C、11 13天 D、14 16天 E、2 4天()2 6、患 者 男 性，40岁，切 伤 右 手 中 指，即 刻
13、 来 诊。检 查 神 经 肌 腱 功 能 正 常。最 简 便、有 效 的 止 第 5/85页血 方 法 是 A、以 止 血 钳 夹 住 血 管 5分 钟 B、局 部 包 扎 或 缝 合 止 血 C、外 用 止 血 药 D、以 气 压 止 血 带 止 血 E、冷 冻 止 血()2 7、男 性，35岁，3年 来 多 尿，口 渴，多 饮，多 食，疲 倦 无 力，注 意 力 不 集 中，失 眠，情 绪 低 落，少 言、少 动，主 动 性 差，反 应 迟 钝，心 烦，紧 张。1周 来 兴 奋 不 安，躁 动，语 无 伦 次 而 住 院。该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是 A、糖 尿 病 所 致 精
14、神 障 碍 B、甲 状 腺 功 能 亢 进 所 致 精 神 障 碍 C、肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 所 致 精 神 障 碍 D、甲 状 腺 功 能 减 退 所 致 精 神 障 碍 E、肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 所 致 精 神 障 碍()2 8、关 于 咽 的 描 述 正 确 的 是 A、上 窄 下 宽 B、长 约 15cmC、向 下 于 第 5颈 椎 下 缘 续 于 食 管 D、分 鼻 咽、口 咽、喉 咽 三 部 分 E、咽 鼓 管 咽 口 位 于 口 咽 部()2 9、不 应 注 销 注 册 的 A、死 亡 或 者 被 宣 告 失 踪 B、中 止 医 师 执 业 活 动 满
15、 一 年 的 C、受 吊 销 医 师 执 业 证 书 行 政 处 罚 的 D、考 核 不 合 格 被 暂 停 执 业 活 动 期 满，再 次 考 核 仍 不 合 格 的 E、受 刑 事 处 罚 的()3 0、未 婚 未 孕 妇 女，近 3年 痛 经 逐 渐 加 重。妇 检 子 宫 后 屈，活 动 受 限，在 直 肠 子 宫 陷 凹 处 触 及 多 个 蚕 豆 大 小 触 痛 硬 结，附 件 区 未 触 及 包 块。本 例 恰 当 的 处 理 是 A、镇 痛 对 症 治 疗 B、给 予 广 谱 抗 生 素 C、行 丹 那 哇 治 疗 第 6/85页D、病 灶 切 除 术 E、子 宫 及 双 附
16、件 切 除)3 1、中 年 女 性，一 年 前 有 流 产 史，现 阴 道 流 血 不 止，严 重 贫 血 外 观，子 宫 体 积 增 大。近 来 咳 嗽、咯 血。最 可 能 的 诊 断 是 A、肺 结 核 B、绒 毛 膜 癌 C、葡 萄 胎 D、子 宫 内 膜 癌 E、肺 癌)3 2、一 男 性 患 者 35岁，3天 前 受 凉 后 头 痛，畏 寒，继 而 高 热，咳 嗽，咯 铁 锈 色 痰，左 侧 胸 痛，气 急 不 能 平 卧，X线 检 查：左 肺 下 叶 可 见 大 片 阴 影。应 诊 断 为 A、肺 出 血 肾 炎 综 合 征 B、肺 癌 继 发 感 染 C、大 叶 性 肺 炎 D、
17、支 气 管 扩 张 症 E、肺 转 移 瘤)3 3、下 列 哪 项 能 引 起 支 气 管 哮 喘 发 作 A、B 肾 上 腺 素 能 受 体 激 动 剂 强 心 甘 C、环 磷 酸 腺 昔 D、B 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 剂 E、卡 托 普 利)3 4、以 下 哪 一 种 不 是 癌 基 因 产 物 A、生 长 因 子 及 类 似 物 B、GTP结 合 蛋 白 C、生 长 因 子 受 体 D、转 录 因 子 E、酪 氨 酸 蛋 白 激 酶)3 5、能 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 物 质 是 A、白 细 胞 致 热 原 B、细 菌 毒 素 C、抗 原 抗 体 复 合
18、 物 D、坏 死 物 质 第 7/85页E、病 毒)36、参 与 DAN复 制 的 物 质 不 包 括 A、DNA聚 合 酶 B、解 链 酶、拓 扑 酶 C、模 板、引 物 D、光 修 复 酶 E、单 链 DNA结 合 蛋 白)3 7、下 列 关 于 胆 囊 管 的 叙 述 错 误 的 是 A、比 胆 囊 颈 稍 细 B、长 3 4cmC、直 径 0.2 0.3cmD、直 接 延 续 为 胆 总 管 E、与 肝 总 管 及 其 上 方 的 肝 下 面 共 同 围 成 胆 囊 三 角)3 8、肉 芽 组 织 取 代 坏 死 组 织、血 栓 以 及 渗 出 物 的 过 程 A、机 化 分 化 C、
19、再 生 D、增 生 E、化 生)3 9、下 列 关 于 甲 状 腺 肿 大 叙 述 正 确 的 是 A、单 纯 性 甲 状 腺 肿 结 节 内 无 回 声 B、结 节 性 甲 状 腺 肿，腺 内 血 流 正 常 C、甲 状 腺 癌 与 放 射 线 照 射 没 有 关 系 D、基 因 突 变 主 要 发 生 在 甲 状 腺 癌 E、ECT一 般 用 于 核 素 在 骨 骼 及 脏 器 的 分 布，不 用 于 甲 状 腺)4 0、属 于 急 性 风 湿 热 的 主 要 表 现 可 有 A、瓣 膜 病 B、皮 下 小 节 C、抗 链“0”500UD、血 沉 增 快,CRP阳 性 E、心 电 图 可
20、见 ST段 下 移 及 T波 平 坦 或 倒 置)4 1、甲 状 腺 单 发 结 节 最 应 警 惕 恶 性 的 年 龄 段 为 第 8/85页A、儿 童 B、年 轻 男 性 C、妊 娠 妇 女 D、40岁 以 下 妇 女 E、老 年 人()4 2、切 除 子 宫 做 病 理 检 查，光 镜 下 见 子 宫 壁 深 肌 层 内 有 大 量 异 型 的 滋 养 层 细 胞 浸 润，并 有 绒 毛 结 构，应 诊 断 为 A、子 宫 内 膜 癌 B、侵 蚀 性 葡 萄 胎 C、绒 毛 膜 癌 D、子 宫 颈 癌 E、水 泡 状 胎 块()4 3、在 自 然 疫 源 地 和 可 能 是 自 然 疫
21、源 地 的 地 区 兴 办 的 大 型 建 设 项 目 开 工 前，建 设 单 位 应 当 申 请 当 地 卫 生 防 疫 机 构 对 施 工 环 境 进 行 A、卫 生 调 查 B、卫 生 资 源 调 查 C、环 境 资 源 调 查 D、危 害 因 素 调 查 E、环 保 调 查()4 4、对 药 物 治 疗 无 效 的 反 复 发 作 室 性 心 动 过 速/心 室 颤 动 的 心 力 衰 竭 患 者，最 适 宜 的 治 疗 为 A、服 用 阿 托 品 B、植 入 型 心 脏 转 复 除 颤 器 C、服 用 奎 尼 丁 D、安 置 房 室 顺 序 起 搏 器 E、静 脉 应 用 维 拉 帕
22、 米()4 5、下 列 关 于 风 湿 性 疾 病 的 说 法 错 误 的 是 A、包 括 各 种 关 节 炎 在 内 的 弥 漫 性 结 缔 组 织 病，是 重 要 组 成 部 分 B、弥 漫 性 结 缔 组 织 病 对 糖 皮 质 激 素 的 治 疗 有 一 定 反 应 C、类 风 湿 关 节 炎 不 具 有 遗 传 倾 向 D、风 湿 性 疾 病 也 可 以 是 精 神 性 或 功 能 性 的 E、风 湿 性 疾 病 的 病 因 可 以 是 肿 瘤 性 的()4 6、下 列 哪 项 不 符 合 尿 道 综 合 征？A 力?哈 干 山 住 桩 第 9/85页ZX.J l-LB、有 尿 频
23、C、有 排 尿 不 畅 D、尿 白 细 胞 均 不 增 多 E、尿 细 菌 培 养 阴 性()4 7、诊 断 慢 性 血 管 内 溶 血 的 重 要 依 据 是 A、贫 血 与 黄 疸 B、脾 肿 大 C、血 红 蛋 白 尿 D、尿 含 铁 血 黄 素 阳 性 E、粪 胆 原 增 加()4 8、抗 铜 绿 假 单 胞 菌 作 用 最 强 的 头 也 菌 素 是 A、头 抱 氨 苇 B、头 抱 他 定 C、头 抱 孟 多 D、头 抱 曝 吩 E、头 抱 哌 酮()4 9、有 下 列 情 形 之 一 的，不 予 医 师 执 业 注 册。除 了 A、受 吊 销 医 师 执 业 证 书 行 政 处 罚
24、，自 处 罚 决 定 之 日 起 不 满 二 年 的 B、受 吊 销 医 师 执 业 证 书 行 政 处 罚，自 处 罚 决 定 之 日 起 满 二 年 不 满 三 年 C、受 刑 事 处 罚，自 刑 罚 执 行 完 毕 之 日 起 至 申 请 注 册 之 日 止 不 满 一 年 的 D、受 刑 事 处 罚，自 刑 罚 执 行 完 毕 之 日 起 至 申 请 注 册 之 日 止 不 满 二 年 的 E、受 吊 销 医 师 执 业 证 书 行 政 处 罚，自 处 罚 决 定 之 日 起 至 申 请 注 册 之 日 止 不 满 一 年 的()5 0、“医 乃 仁 术”是 指 A、道 德 是 医 学
25、 的 本 质 特 征 B、道 德 是 医 学 活 动 中 的 一 般 现 象 C、道 德 是 医 学 的 非 本 质 要 求 D、道 德 是 医 学 的 个 别 性 质 E、道 德 是 个 别 医 务 人 员 的 追 求 第 10/85页参 考 答 案 一、单 项 选 择 题 1、D【解 析】肝 硬 化 的 特 征 性 病 理 变 化 是 假 小 叶 形 成。2、B【解 析】有 机 磷 农 药 中 毒 后 呼 吸 呈 蒜 味。3、D【解 析】经 典 途 径 激 活 物：IgMIgG3IgGlIgG2,IgG4无 激 活 经 典 途 径 的 能 力。4、B【解 析】根 据 本 题 的 口 角 歪
26、 斜、额 纹 浅、Bell征 阳 性 等 特 征 性 表 现 考 虑 为 面 神 经 炎，其 治 疗 应 用 糖 皮 质 激 素，可 减 轻 神 经 水 肿，减 少 神 经 受 压，改 善 局 部 循 环 的 作 用。5、E【解 析】考 点 有 机 磷 中 毒 的 治 疗 分 析 阿 托 品 能 与 乙 酰 胆 碱 争 夺 胆 碱 受 体，具 有 阻 断 乙 酰 胆 碱 对 副 交 感 神 经 和 中 枢 神 经 系 统 毒 蕈 碱 受 体 的 作 用，对 缓 解 毒 蕈 碱 样 症 状 和 对 抗 呼 吸 中 枢 有 效，但 对 烟 碱 样 症 状 如 骨 骼 肌 震 颤 无 作 用。6、A
27、【解 析】转 移 性 骨 肿 瘤 占 骨 恶 性 肿 瘤 的 很 大 比 率，原 发 灶 以 乳 腺 癌 最 多，其 次 为 前 列 腺，肺，肾，膀 胱，甲 状 腺，胃 肠 道，女 性 生 殖 器 等。7、E【解 析】腹 泻 病 例 往 往 不 是 单 一 的 机 制 致 病，可 能 涉 及 多 种 因 素。8、C【解 析】支 原 体 生 物 学 形 状：支 原 体 无 细 胞 壁，不 能 维 持 固 定 的 形 状 而 呈 高 低 多 形 性；支 原 体 的 培 养 特 性 虽 然 对 营 养 物 质 要 求 较 高，而 且 适 宜 的 pH值 为 7.6 8.0,但 是 能 在 无 生 命
28、 培 养 基 中 生 长 繁 殖 的 最 小 微 生 物，其 在 琼 脂 培 养 基 中 呈 现 出 典 型 的“荷 包 蛋 样”菌 落；支 原 体 因 无 细 胞 壁，因 此 对 于 能 够 影 响 细 胞 壁 合 成 的 抗 生 素 如 青 霉 素 类 有 天 然 耐 受 9、B【解 析】这 道 题 是 理 解 记 忆 题，考 核 学 生 对 语 言 障 碍 临 床 表 现 的 理 解 及 病 变 部 位 的 记 忆。常 见 的 错 误：错 选 A。错 误 辨 析：对 各 种 语 言 障 碍 的 病 变 部 位 记 忆 不 清。Wernicke失 语（感 觉 性 失 语）病 变 部 位 在
29、 优 势 半 球 颍 上 回 后 部，而 不 是 颠 中、下 回 后 部。要 点：牢 记 各 种 失 语 症 的 临 床 表 现 及 语 言 中 枢 的 部 位。10、A【解 析】考 点 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 分 析 我 国 急 性 胰 腺 炎 的 最 常 见 病 因 是 胆 道 疾 病。第 11/85页11、c【解 析】重 症 肌 无 力（MG）是 一 种 由 神 经-肌 肉 接 头 处 传 递 功 能 障 碍 所 引 起 的 自 身 免 疫 性 疾 病，临 床 主 要 表 现 为 部 分 或 全 身 骨 骼 肌 无 力 和 易 疲 劳，活 动 后 症 状 加 重，经 休 息 后
30、症 状 减 轻。12、E【解 析】考 点 慢 性 呼 衰 的 诊 断 分 析 慢 性 呼 衰 的 诊 断，除 根 据 原 发 疾 病 症 状、体 征 以 及 缺 02及 C02潴 留 的 表 现 外，动 脉 血 气 分 析 是 确 诊 呼 吸 衰 竭 的 重 要 依 据。慢 性 呼 衰 典 型 的 动 脉 血 气 改 变 是 Pa02250mmHg,临 床 上 以 伴 有 PaC0250mmHg（II 型 呼 衰）常 见。jin13、C【解 析】钩 端 螺 旋 体 病 的 传 染 源 主 要 为 野 鼠 和 猪。黑 线 姬 鼠 为 稻 田 型 钩 体 病 的 最 重 要 传 染 源，而 猪 主
31、 要 携 带 波 摩 那 群，为 洪 水 型 钩 体 并 流 行 的 主 要 传 染 源。自 然 界 虽 有 多 种 动 物 可 感 染 和 携 带 钩 端 螺 旋 体，但 在 本 病 流 行 中 的 意 义 不 大，仅 为 一 般 储 存 宿 主。14、E【解 析】考 点 急、慢 性 白 血 病 的 区 别 分 析 区 别 急、慢 性 白 血 病 的 主 要 根 据 是 白 血 病 细 胞 的 分 化 程 度，急 性 白 血 病 的 细 胞 分 化 停 滞 在 较 早 阶 段，多 为 原 始 细 胞 和 早 期 幼 稚 细 胞；慢 性 白 血 病 的 细 胞 停 滞 在 较 晚 的 阶 段，
32、多 为 较 成 熟 幼 稚 细 胞 和 成 熟 细 胞。15、A【解 析】参 见 医 疗 机 构 管 理 条 例 第 六 章：罚 则。本 题 中 仅 A选 项 所 述 情 况 可 能 构 成 刑 法 中 的 非 法 行 医 罪，从 而 被 判 处 有 期 徒 刑。而 其 他 几 项 所 述 情 况 法 律 中 只 规 定 了 行 政 处 罚 方 式。16、D【解 析】吉 兰-巴 雷 综 合 征 是 自 身 免 疫 性 炎 症，主 要 病 变 是 周 围 神 经 广 泛 的 炎 症 性 节 段 性 脱 髓 鞘。17、D【解 析】中 性 粒 细 胞 是 急 性 蜂 窝 织 炎 组 织 中 浸 润
33、的 炎 细 胞。18、D【解 析】所 谓 乳 化，就 是 在 乳 化 剂 的 作 用 下，油 水 相 混 形 成 均 匀 并 且 稳 定 的 乳 浊 液 过 程。在 消 化 道 内 对 脂 肪 起 乳 化 作 用 的 主 要 是 胆 汁 中 的 胆 汁 酸 盐，简 称 胆 盐。19、B【解 析】颈 膨 大 以 上 损 害，表 现 为 四 肢 瘫；颈 膨 大 以 下 受 损 可 表 现 为 截 瘫。20、E【解 析】考 点 自 然 感 染 结 核 与 结 核 菌 素 反 应 分 析 自 然 感 染 结 核 菌 后，结 核 菌 素 的 局 部 免 疫 反 应 主 要 是 致 敏 的 淋 巴 细 胞
34、 和 巨 噬 细 胞 的 浸 润，可 持 续 10年 以 上 或 终 止。第 12/85页21、A【解 析】考 点 心 绞 痛 的 临 床 表 现 分 析 典 型 的 心 绞 痛 患 者 发 作 时 会 出 现 心 率 加 快、血 压 上 升、心 尖 部 可 听 到 第 四 心 音 奔 马 律，并 可 出 现 因 心 肌 缺 血 而 导 致 的 二 尖 瓣 乳 头 肌 功 能 不 全，在 心 尖 部 可 听 到 一 过 性 的 收 缩 期 杂 音、心 底 部 第 二 心 音 出 现 逆 分 裂 等。一 般 心 绞 痛 发 作 时，血 压 不 会 下 降。如 出 现 血 压 下 降 应 首 先
35、考 虑 患 者 可 能 已 出 现 心 肌 梗 死。22、D【解 析】大 脑 前 动 脉：供 应 大 脑 半 球 的 额 叶 近 中 线 内 侧 面 L 5cm范 围 呈 长 条 形。大 脑 中 动 脉：皮 质 支 供 应 额 顶 颗 的 外 表 面 大 部 分，中 央 支 供 血 尾 状 和 壳 核 的 一 部 分，苍 白 球 外 侧 部，内 囊 前 支 和 后 支，称 豆 纹 动 脉。基 底 动 脉 动 脉 系；两 侧 椎 动 脉 在 延 髓 腹 侧 汇 合 为 基 底 动 脉，此 动 脉 分 出 成 对 的 桥 脑 支 等。椎 动 脉 系：椎 动 脉 由 锁 骨 下 动 脉 发 出，左
36、右 各 一，穿 过 颈 椎 两 侧 五 个 横 突 孔，经 枕 骨 大 孔 上 升 到 颅 内 后，两 条 椎 动 脉 椎 动 脉 在 脑 桥 椎 动 脉 多 普 勒 频 谱 波 形 下 缘 汇 合 在 一 起，形 成 一 条 粗 大 的 基 底 动 脉，即 我 们 通 常 所 称 的 椎 基 底 动 脉 系 统。基 底 动 脉 至 中 脑 又 分 成 两 条 大 脑 后 动 脉，供 应 大 脑 后 2/5的 血 液，包 括 枕 叶、颠 叶 的 基 底 面 及 丘 脑 等。椎 基 底 动 脉 在 小 脑 和 桥 脑 的 分 支，供 应 小 脑 和 桥 脑 的 血 液。两 条 大 脑 前 动 脉
37、 之 间 有 前 交 通 支 连 接 起 来，两 侧 颈 内 动 脉 与 大 脑 后 动 脉 之 间，有 后 交 通 支 连 接 起 来，构 成 脑 底 动 脉 环。23、E【解 析】该 病 呈 伴 性 不 全 显 性 遗 传，G-6-PD基 因 在 X染 色 体 上，病 人 大 多 为 男 性，男 女 之 比 约 为 7：1,在 生 吃 蚕 豆 后 数 小 时 至 数 日（1 3天）内 突 然 发 热、头 晕、烦 躁、恶 心，尿 呈 酱 油 样 或 葡 萄 酒 色，一 般 发 作 2 6天 后 能 自 行 恢 复，但 重 者 若 不 及 时 抢 救，会 因 循 环 衰 竭 危 及 生 命。可
38、 通 过 病 史 和 高 铁 血 红 蛋 白 还 原 试 验（还 原 率 大 于 75%）,特 别 是 荧 光 点 试 验 诊 断。24、B【解 析】年 轻 女 性，有 发 热、关 节 痛、尿 蛋 白 阳 性、血 抗 ANA抗 体（+）,首 先 考 虑 系 统 性 红 斑 狼 疮。25、A【解 析】链 球 菌 肺 炎 抗 生 素 治 疗 的 疗 程 应 持 续 至 体 温 正 常 后 5 7天；临 床 症 状、体 征 基 本 消 失 后 3天。26、B【解 析】患 者 手 指 属 切 割 伤，未 伤 及 神 经、肌 腱，止 血 方 法 最 简 便 有 效 的 即 局 部 包 扎 止 血，争 取
39、 尽 早 清 创 缝 合。27、A【解 析】患 者 主 要 表 现 为 糖 尿 病 三 多 一 少 的 表 现，同 时 合 并 有 精 神 症 状，故 考 虑 A。28、D【解 析】咽 上 宽 下 窄，长 约 12cm,下 端 至 第 6颈 椎 下 缘 平 面 续 于 食 管。咽 鼓 管 咽 口 位 于 鼻 咽 部。第 13/85页29、B【解 析】中 止 医 师 执 业 活 动 满 二 年 的 应 注 销 注 册。30、C【解 析】这 是 一 道 理 解 应 用 题，考 核 学 生 对 子 宫 内 膜 异 位 症 治 疗 的 认 识。常 见 错 误 为 选 A或 D。选 项 A,期 待 疗
40、法 适 用 于 病 变 轻 微、无 症 状 或 症 状 轻 微 患 者，一 般 可 每 数 月 随 访 一 次。若 经 期 有 轻 微 疼 痛 时，可 试 给 前 列 腺 素 合 成 酶 抑 制 剂 如“引 味 美 辛、布 洛 芬 或 双 氯 芬 酸 钠 等 对 症 治 疗，但 该 患 者 症 状 严 重，此 法 不 适；选 项 D,该 患 者 在 直 肠 子 宫 陷 凹 处 触 及 多 个 蚕 豆 大 小 触 痛 硬 结，附 件 区 未 触 及 包 块，不 适 合 进 行 手 术 治 疗，且 该 患 者 尚 未 结 婚 生 育，更 不 适 合 进 行 子 宫 及 双 附 件 切 除。要 点：
41、应 根 据 患 者 年 龄、症 状、病 变 部 位 和 范 围 以 及 对 生 育 要 求 等 不 同 情 况 加 以 全 面 考 虑。原 则 上 症 状 轻 微 者 采 用 期 待 疗 法；有 生 育 要 求 的 轻 度 患 者 先 行 药 物 治 疗，病 变 较 重 者 行 保 守 手 术；年 轻 无 继 续 生 育 要 求 的 重 度 患 者 可 采 用 保 留 卵 巢 功 能 手 术 辅 以 激 素 治 疗；症 状 和 病 变 均 严 重 的 无 生 育 要 求 患 者 可 考 虑 根 治 性 手 术。31、B【解 析】患 者 有 流 产 史，现 出 现 阴 道 流 血，子 宫 体 积
42、 增 大，并 且 有 咯 血、咳 嗽 的 表 现，首 先 考 虑 绒 毛 膜 癌，葡 萄 胎 有 停 经 史。所 以 不 符 合。32、C【解 析】大 叶 性 肺 炎 是 由 肺 炎 双 球 菌 等 细 菌 感 染 引 起 的 呈 大 叶 性 分 布 的 肺 部 急 性 炎 症。常 见 诱 因 有 受 凉、劳 累 或 淋 雨 等。本 病 多 见 于 青 壮 年，起 病 急，多 伴 有 寒 战、高 热。呈 急 性 病 容，呼 吸 频 速，鼻 翼 扇 动，咳 嗽，但 痰 量 不 多，典 型 的 呈 铁 锈 色。病 变 累 及 胸 膜 时，可 有 剧 烈 胸 痛。实 验 室 检 查，白 细 胞 总
43、数 及 分 叶 白 细 胞 数 明 显 增 多。体 检 在 充 血 期 时 征 象 不 多，可 有 呼 吸 音 减 弱，轻 度 叩 诊 浊 音 等；实 变 期 则 呈 典 型 的 肺 炎 表 现 如 叩 诊 浊 音、语 颤 增 强 等；消 散 期，实 变 体 征 逐 渐 减 少，啰 音 消 失。33、D【解 析】8肾 上 腺 素 受 体 数 量 减 少 或 功 能 缺 陷 导 致 支 气 管 哮 喘 发 病 34、B【解 析】癌 基 因 表 达 产 物 有 四 类：生 长 因 子 及 类 似 物；生 长 因 子 受 体；转 录 因 子：细 胞 内 信 号 传 导 体，包 括 酪 氨 酸 蛋 白
44、 激 酶。35、A【解 析】发 热 激 活 物 不 能 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 引 起 发 热，而 是 首 先 激 活 各 种 产 生 内 生 致 热 原 的 细 胞，如 单 核 细 胞、白 细 胞 等，后 者 产 生、释 放 可 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 的 内 生 致 热 原，包 括 肿 瘤 坏 死 因 子、白 细 胞 致 热 原 等，引 起 发 热。故 选 A。36、D【解 析】光 修 复：生 物 体 内 有 一 种 光 修 复 酶,被 光 激 活 后 能 利 用 光 所 提 供 的 能 量 使 紫 外 线 照 射 引 起 的 喀 咤 二 聚 体 分 开，恢
45、 复 原 来 的 两 个 核 甘 酸,称 为 光 修 复 37、D【解 析】胆 囊 管 与 肝 总 管 汇 合 延 续 为 胆 总 管。38、A第 14/85页【解 析】机 化：坏 死 物 不 能 完 全 溶 解 吸 收 或 分 离 排 出，则 由 新 生 的 肉 芽 组 织 吸 收 取 代 坏 死 物 过 程 称 为 机 化。最 终 形 成 瘢 痕 组 织。39、D【解 析】单 纯 性 甲 状 腺 肿，结 节 内 低 回 声；结 节 性 甲 状 腺 肿，结 节 内 血 管 粗 大、点 状 血 流，部 分 甲 状 腺 癌 可 能 与 青 少 年 时 期 颈 部 受 到 放 射 线 意 外 照
46、射 或 治 疗 有 关；ECT主 要 用 于 观 察 核 素 在 甲 状 腺、骨 骼 肌 及 其 他 脏 器 的 分 布，尤 多 用 于 甲 状 腺。40、B【解 析】风 湿 热 的 皮 肤 症 状：环 形 红 斑：见 于 2%5%患 儿，位 于 躯 干 及 四 肢 近 端 屈 侧，呈 环 形，受 热 时 明 显，环 内 皮 肤 正 常，边 缘 呈 匐 行 性 轻 微 隆 起，直 径 约 2.5cm左 右。可 持 续 数 周；皮 下 小 结：见 于 5%10%的 风 湿 热 患 儿，常 伴 发 严 重 心 脏 炎，起 病 后 数 周 才 出 现，经 2 4周 消 失：小 结 呈 圆 形，质 硬
47、、无 压 痛、可 活 动、米 粒 至 花 生 米 大 小，分 布 于 肘、腕、膝、踝 等 关 节 伸 侧，以 及 枕 部、前 额 头 皮、脊 柱 脊 突 处。直 径 0.1 1 c m,硬 而 无 压 痛，与 皮 肤 不 粘 连，2 4周 消 失。41、A【解 析】甲 状 腺 多 发 结 节 多 为 良 性 病 变，单 个 孤 立 的 结 节 应 考 虑 甲 状 腺 单 发 腺 瘤、囊 肿 或 甲 状 腺 癌 的 可 能。在 儿 童 时 期 出 现 的 甲 状 腺 结 节 50%为 恶 性，其 他 年 龄 段 较 儿 童 期 少。42、B【解 析】滋 养 层 细 胞 异 型 性 明 显，侵 及
48、 深 肌 层，并 有 绒 毛 结 构 的 肿 瘤 为 侵 袭 性 葡 萄 胎。而 滋 养 层 细 胞 异 型 性 明 显，侵 及 深 肌 层，出 血 坏 死 明 显，无 绒 毛 结 构 时，应 诊 断 为 绒 毛 膜 癌。43、A【解 析】第 二 十 八 条 在 国 家 确 认 的 自 然 疫 源 地 计 划 兴 建 水 利、交 通、旅 游、能 源 等 大 型 建 设 项 目 的，应 当 事 先 由 省 级 以 上 疾 病 预 防 控 制 机 构 对 施 工 环 境 进 行 卫 生 调 查。44、B【解 析】考 点 心 律 失 常 的 治 疗 分 析 近 年 来 心 脏 电 复 律 技 术 有
49、 很 大 进 展，对 药 物 治 疗 无 效 的 反 复 发 作 室 性 心 动 过 速/心 室 颤 动 的 心 力 衰 竭 患 者，最 适 宜 的 治 疗 为 植 入 心 脏 转 复 除 颤 器，具 有 高 能 电 除 颤、抗 心 动 过 速 起 搏、低 能 电 转 复 和 抗 心 动 过 缓 起 搏 等 功 能。45、C【解 析】强 直 性 脊 柱 炎，系 统 性 红 斑 狼 疮，类 风 湿 关 节 炎 等 均 有 不 同 程 度 的 遗 传 倾 向 性。46、D【解 析】考 点 尿 道 综 合 征 分 析 尿 道 综 合 征 好 发 于 中 年 女 性，以 尿 频 和 排 尿 不 畅 为
50、 主 要 表 现，尿 白 细 胞 亦 可 增 多，但 尿 培 养 阴 性，因 而 D不 符 合 尿 道 综 合 征。47、D第 15/85页【解 析】血 管 内 溶 血，铁 以 铁 蛋 白 或 含 铁 血 黄 素 的 形 式 沉 积 在 上 皮 细 胞 内，如 近 曲 小 管 上 皮 细 胞 随 尿 排 出，即 形 成 含 铁 血 黄 素 尿。48、B【解 析】头 抱 哌 酮 也 是 第 三 代 头 抱 菌 素,但 是 头 抱 他 定 抗 铜 绿 假 单 胞 菌 作 用 更 强。题 目 要 求 选 最 强 的，故 选 B49、B【解 析】依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法