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1、工伤伤残赔偿合同书合同编号:甲方：地址：法定代表： ，职务：乙方：*，男，出生年月日J，身份证号码：，身份证地址：2009年5月25日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到伤害.事故发生后甲方 立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关 费用.乙方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关相关部门依法鉴定为“拾级伤残”.（附鉴定报 告）鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系.为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方 的劳动合同关系.双方协定自的09年8月1日起，终止劳动合同关系.双方现依法就“乙方工伤伤 残赔偿”达成如下1致条款，并特签订本合同
2、，以资共同信守：第1条：乙方因公受伤应享有的工伤待遇为：1、“1次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民19,400.00元.2、1次性伤残补助金为6,984.00元.合计：26,384.00元（大写：贰万陆仟叁佰捌拾肆元整）.第2条：甲、乙双方友好协商,由甲方1次性支付乙方26,384.00元，双方权利义务终结.乙方收 到上述款项后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付.第3条：本合同签订后，乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关 的任何权利，双方之间无其他纠葛.第4条：本合同自双方代表签字之日起生效.本合同1式3份，双方各执1份，由甲方向相关相 关部门备案1份.用人单位（甲方）：（盖章） 劳动者（乙方）： （签字）代表： （签字）签署时间: