企业管理资料-工伤赔偿协议书文档范本.docx

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1、工伤赔偿合同书用人单位(以下简称甲方):劳动者(以下简称乙方):姓名:,身份证号:,电话:乙方系甲方雇佣干部及员工,任南昌市青云谱区占道停车收费员,于 年月一日在南昌坛子口站点收费时与车主产生纠纷致身体受伤,经 认定,劳动者的此次事故属于工伤事故.根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国工伤保险条例中 华人民共和国劳动合同法及江西省南昌市的相关法律、法规的规定,用人单 位综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况与劳动者在平等、自愿的基础 上,就劳动者工伤补偿事宜,达成如下合同,以共同遵守、履行.第1条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单 位参照有关相关标准给予劳动者相应

2、的1次性补偿.第2条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其 如下工伤补偿待遇:医疗费(含后续治疗费用)为: ;(2) 1次性伤残补助金为:;(3)1次性伤残就业补助金为:(4) 1次性伤残医疗补助金为: ;(5)其他费用(包含但不限于误工费、护理费)为 ;(6)前述费用计人民币:.对于前款约定的补偿款,甲方应于本合同生效之日起3日内全额支付给劳 动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托 他人,应提供经公证的授权委托书.第3条自 年 月 日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、

3、 债务关系.劳动者应当于本合同生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手 续(如工作交接等)第4条 劳动者在本合同生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位申请 任何补偿请求,若劳动者违反本合同的约定,则同意将已经收取的前述补偿费 用全额退还给用人单位.第5条本合同约定的前述补偿为1次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不 再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人 单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的1切经济损 失.第6条 本合同自双方签章之日起生效.第7条本合同1式4份,用人单位执3份,劳动者执1份,具有同等法律效力.第8条因本合同发生的争议,由用

4、人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲 裁.第9条 本合同于 年 月 日签订于甲方办公室.用人单位(盖章):劳动者(签字):经办人(签字):工伤赔偿费用结算合同甲方(派遣单位):江西天高物业管控公司乙方(用人单位):江西公用物业管控公司甲乙双方就被派遣劳动者龚代勤(以下简称龚)2013年12月工伤事故赔偿1事,本着平等自愿协商1致的原则达成以下合同:第1条:龚在本次工伤事故中所产生的相关费用共计25000元整(贰万伍仟 元整)由乙方承担,并于本合同生效起3日内全额支付给甲方,不得拖延.第2条:甲方有义务处理协调本事故中的相关事务及手续,包括合同生效后的 相关诉讼等事由.第3条:龚与乙方的劳动派遣关系已于2014年月终止.甲方有义务督促龚办理相关交接手续,确保乙方工作正常进行.第4条:甲方与龚签订的工伤赔偿合同为本合同有效组成内容部分.第5条:本合同未尽事宜,由甲乙双方协商1致后书面补充约定,补充合同与本 合同内容有不1致的,以补充合同内容为准.第6条:本合同1式两份,经甲乙双方签字盖章后生效,甲乙双方各执1份,每份 具有同等法律效力.甲方签章:乙方签章:法定代表人:法定代表人:间:甲方签章:乙方签章:

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