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1、医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效 工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本 方案。一、指导思想结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在 思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出 问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高 办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。二、参加对象我院全体在岗在职职工。三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、 行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部 职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好 形象。一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德
2、医风教育和 医德医风教育培训工作，对“九不准”、医疗机构从业人员 行为规范解读等执业道德规范进一步学习、强调并进行考 核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况, 用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时 查清原因，暂缓或停购此类药物。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科（2）坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁 医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术 费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善 医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩, 及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等 情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在
3、的问题。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科（3）尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医 患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推 行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品 征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检 验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者 或家属同意。责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制（1）严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药 品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统 计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经 销人员发放的开单提成费
4、。对接受药品回扣的人员严格按照医疗机构管理条例、执业医师法等有关规章制度进行 处理，并追求当事人的责任。责任科室：纪监室、药剂科（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查 等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊 费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的 “红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查 实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行 一票否决。责任科室：纪监室五、方法步骤（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30 日）。医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动 动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际， 深
5、入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量” 的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德 医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度， 切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医 风建设活动的重要性、必要性的认识。在全院开展“四个一” 活动，即上一堂职业道德、职业责任、职业纪律课，组织观 看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地 接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认 识的大讨论。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风 建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、 有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自 觉性
6、，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立 正气。（二）对照检查，落实整改阶段（7月1日8月30日）。医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检 查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持 边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日12月10 日）。结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医 疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务 常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结 合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把 建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上 巩固建设成果。
7、建立健全医德考评和档案制度，将医德考评 纳入医院管理体系，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、 先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机 制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形 成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、 树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作 情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化， 规范化、制度化。六、具体要求（一）加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众 并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务 质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象。开展 “加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”
8、活动， 是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又 快的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新 风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设， 提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理 的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落 实，切实抓好责任制落实。（二）精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和 计划，精心组织实施。要把开展“加强行风建设，推进廉洁 行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观, 开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日 常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、 全员参与、整体推进、切实抓紧
9、抓好抓出成效。医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一 个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的 重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全 院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的 医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束 机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关 文件精神，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度
10、、监督、考评长 效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广 大群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更 快发展。二、考评范I全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。三、考评内容医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩 情况等。（一）救死扶伤，全心全意为服务方面（主管部门：办 公室（办）、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）.以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强;1 .自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方 面（主管部门
11、：医务处、护理部、门诊部、纪监处）.平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；1 .尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗 秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主 管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）1 .服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、 推、拖”现象；.着装整洁，举止端庄，语言文明规范；2 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自 觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪监处、 医务处、护理部、各总支）1 .扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项 治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都
12、受 教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行 医、廉洁修身；2 .严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法 律法规；3 .坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规 程，无差错、事故；4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料；.遵守规定，不私自外出行医；5 .严格执行处方管理办法，不介绍病人到院外药房购 药。（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门: 医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）.坚持合理检查、合理治疗、合理用药；1 .认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、 新
13、农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内 用药比例等指标；2 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和 私自收取费用，不搞人情收费；.坚持核心制度执行，不推诿病人。（六）顾全大，团结协作，和谐共事方面（主管部门: 办公室（办）、医务处、护理部）.服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；1 .团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠 纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部 门：医务处、护理部、科教处）1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精, 努力学习新知识、
14、新技术，提高专业技术水平；.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。U!（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领 导任主任，院领导班子成员任副主任，院X委委员、总支书 记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪监处，具体 负责医德医风考评工作。（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术 档案和医师电子档案。由纪监处牵头，医务处、护理部、办 公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配 合。（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息 报各总支审核汇总后，统报纪监处。医德医风考评实行平时 考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、 纠纷投诉等，年终对医德
15、医风作总体评价。五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行，评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评 价标准：优秀：91分及以上；良好：81-90分之间；一般：60-80 分之间；较差：60分以下。医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行 “一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取 其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用 耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或 “回扣”的；（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;（四）被处以纪、政纪严重警告及以上处分的；
16、或其他 严重违规违纪行为的。六、奖惩运用医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内 容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选 优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德 考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为 职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果 为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的， 认定为考核不合格，按照有关法律法规和XX省医师定期考 核管理办法实施规范的有关规定处理。七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%10% 评选优秀。八、执行时间此方案自下文之日起试行（半年
17、），根据执行情况进行检 查、评估。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设，切实改善服务态度, 从严规范执业行为，彻底整执损害广大群众和患者利益的 “微腐”现象，提升社会满意度，根据省委、医疗卫生领域 专项巡察问题整改要求，结合当前开展的“讲严立”专题警 示教育活动，认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益 “微腐”现象教训，防止类似问题在我院出现，特制定方案 如下：一、指导思想牢固树立全体医务人员“救死扶伤，实行人道主义”的 并对科室工作人员进行抽查。二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动 为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱 收费突出问题专项整执
18、。持续深入开展纠正医药购销领域和 医疗服务中的不正之风。三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院 领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险 防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体 环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存 在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建 设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进 行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高 医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德 医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。五是认真纠正不正之风。加大
19、监督检查力度，设立投诉 箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事 拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业 良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、 协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等; 是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、 宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念，强化“四个意识” 教育，压实一岗双责”责任，促进县级公立医院综合改各 项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制，按照 “谁主管、谁负责”的原则，切实履行一岗双责；坚持“标 本兼治、多措并举、
20、纠建并重”的方针，以全面落实医疗核 心制度为抓手，深入开展“三好一满意”活动。通过加强医 德医风建设，使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进 一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转，为 优化服务环境，保障健康，构建和谐社会做出贡献。主要内容（一）进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬 白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动，强化学习医疗 行风建设“九不准”，组织观看医德医风警示录，把警 示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要 内容，经常学、反复学，做到警钟长鸣，日日警醒。要对发 生在身边的医德医风问题及时查处，及时纠正，用身边人身 边事，教育身边人；要弘扬正能量，积
21、极做好身边好人好事 宣传，用身边人鼓励身边人；要与时俱进，驰而不息，及时 学习宣传上级新政策、新法规，及时跟进，及时落实。多措 并举开展医德医风教育活动，提高广大医务工作者自我教育、 自我约束的自觉性，增强责任感和使命感，提高服务质量和 效益。（二）进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要 切实加强医疗核心制度的学习和落实，严格执行“首诊负责 制”，对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病，或自己不能 解决的问题，要积极做好病人分诊、转诊工作，搞好服务， 帮助对接相应科室，畅通诊疗流程，使病人少走弯路，病情 及时处理，绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行临床 诊疗指南、医疗护理技术操作规范和抗菌药
22、物临床应 用指导原则等有关规定。严格执行处方管理办法，加强 处方规范化管理，开展处方点评工作，登记并通报不合理处 方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告，促进因 病施治、合理用药、合理检查，防止滥检查、大处方，进一 步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床 用血等管理，提高工作质量，彰显服务水平，体现服务价值。（三）进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心” 的服务理念，克服疲惫情绪，消除冷漠心理，要视病人如亲 人，用真心、细心、热心、耐心，为病人服务。要优化服务 流程，简化服务环节，缩短非诊疗时间，提高服务效率。要 加强医患沟通协作，相互理解，相互包容，多交流，少抵触，
23、增强彼此间感情，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷 的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等 合法权益，严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生，严防在 诊疗活动中对患者造成二次伤害。（四）严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准，规 范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制, 完善财务管理制度，严禁自立项目，分解项目、比照项目等 违规收费行为，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩, 严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息 和费用清单等查询制度，积极落实单病种付费、临床路径管 理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公 示制，查询制、费用清单制等制度，公
24、开收费项目和标准, 提高医疗服务收费的透明度。（一）强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导 组”，组成人员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室，黄杰同志兼任办公室主任，吴昌武、 余述春同志任副主任，组织协调各方面搞好医德医风建设和 管理的日常工作，抓落实、促整改、常检查、强问责。（二）强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人，分管领导为具 体责任人，各班子成员为其分管领域第一责任人，各科室、 各部门领导为其管理领域第一责任人，严格落实“一岗双责” 责任，严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医 风建设管理的职能部门要认
25、真履行岗位职责，把医德医风建 设作为本职工作的重中之重，常抓不懈，全力做好医德医风 建设和监督管理工作，出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行XX省医疗 机构及医务人员不良执业行为记分管理办法和XX省医疗 卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等 处理办法。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和 原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他 各方面不良执业行为的，根据情节轻重，分别进行批评教育 和经济、行政或纪惩处，并记入医德医风档案。对直接投诉、 信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题，一经查实， 对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处
26、理到 位，绝不姑息迁就，敷衍塞责，听任破医德医风现象滋生蔓 延，危害社会、影响医院形象。（三）建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常 管理中积极总结经验，举一反三，开拓创新工作方法；要与 时俱进，加强政策理论学习和经验交流，提升开展医德医风 建设的能力。要积极发现薄弱环节，找准问题切入点，扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举，健全和不断 完善医德医风建设工作机制，积极探索建立医疗质量和服务 态度动态监测、评价、反馈机制，特别是要加强医疗核心制 度的落实、“首诊负责制”的执行，从源头遏制医德医风问 题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期 检查通报制度。
27、要建章立制，把医德医风建设规范化、系统 化、常态化，以规章制度和实施规范为抓手，积极构筑医德 医风建设的长效机制。医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会 形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实 际，制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是 进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步 明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医 院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管 理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律, 打造
28、一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠 正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供 良好的就医环境。二、重点任务1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实 施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人 人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作 效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展 服务的意识，切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布 的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度, 严格规范管理人员、医师、护土、药学技术人员、医技人员、 其他人员的行为标准。遵守职业道
29、德和行为规范，强化医疗 行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院 归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神， 牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升 医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能 力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职 工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻 反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提 高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综 合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作
30、迈 上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化， 对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示 新形象，提升医院美誉度。三、主要举措（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建 设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合, 使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活 动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建 立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、 以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强 化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强 医疗质
31、量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系， 强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进 一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。 提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。 不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部 门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同 时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”，坚持不懈纠正“四风”。（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向, 发
32、扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全 面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设 有明显好转。（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养 广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向， 领航医院和谐持续发展。（一）领导小组成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安 排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医 德医风建设工作负领导责任。组长:XXX副组长：XXXX、XXX成员:XXXX、XXX、XXX 考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评 具体事务。五、实施步骤1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大 会，动员并安排部署工
33、作，为开展医德医风建设营造良好氛 围。2、学习研讨，统思想。各科室要精心组织医德医风建设 专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程 中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联 系实际、务求学习实效。3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务, 对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实 施。4、督促检查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程 中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不 力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处 理。医院开展“医德医风建设年”活动实施方为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从 严规范医疗服务行为
34、，努力构建和谐医患关系，为快速提升 我院软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展 “医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得 实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。一、指导思想以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制 改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管 谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设， 进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质 量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和 谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。二、工作目标（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设 重要性和紧迫性的认识
35、进一步深化；职业责任感、荣誉感进 一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步 提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作 风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增 强，群众对医院满意度进一步提高。（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、 医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗 核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断 减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步 上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪 律松垮、工作作风漂浮等问题。（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是 否健全规范并严格执行；是
36、否建立健全医疗纠纷、处理突发 事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事 项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否 完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型 设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行 为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是 否存在科室私人承包情况。（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅, 服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事; 是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、 硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收 受“
37、红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋 取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题; 是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡 化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对 象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁 难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在 提高。（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中 心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态 度进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系 进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行， 收费价格公
38、示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众 投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内 部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完 善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业 作风建设提供坚实的制度保障。（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实， 卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进 展、新突破，综合服务能力得到明显提高。三、主要内容（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医 德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。 采取开辟院内OA论坛一学习园地，明德堂、设立院报专
39、栏， 以及借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职 业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育 引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、 文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程, 尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语， 杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对 社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主 流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营 造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目 及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行 持证
40、上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床 技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有 关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、 合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及 “三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗 服务，杜绝发生医疗责任事故。（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立 新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统 管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收 费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会 公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监 督，及时处理收费投诉。（四）加强医院管理，
41、实行院务公开。全面落实“一把手” 负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明 确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公 开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度; 完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、 设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制 度。（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委 工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。 重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行 医等方面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与 医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩, 使医德医风成为一项硬指标
42、，促使医务人员认真改进，自觉 遵从。（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对 违反行业纪律的处理规定，严肃查收“红包”、“回扣”、 开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反 医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医 院卫生事业健康和谐发展。U!分三个阶段进行。（一）动员部署阶段（3月20日-3月31 0）医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实 责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。 通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医 风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤， 切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。（二）
43、组织实施阶段（4月1日-n月30日）.学习提高（4月1日-4月30日）院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机 构从业人员行为规范“（之前已下发人手一册）、”医疗机构 和人员八不准倡议“、”关于纠正行业不正之风十条规定”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。 组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步 提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。1 .查摆分析（5月1日-6月30日）通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式， 认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真 梳理，为下一步整改打好基础。落实整改（7月1日-11月30日）对照查摆出
44、的问题和不足，制定切实可行的整改方案， 明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即 整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定计划，逐 步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。总结验收阶段（12月1日-12月底）组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、 取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累经验打好基础。五、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活 动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动 的进一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、 部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各 个阶段的工作任务，坚决避免走
45、过场。医院成立医德医风年 活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组 长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强 医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、 同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不 误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活 动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积 极性和自觉性，推动活动向纵深发展。（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促 检查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始 终。活动领导小组要对每个阶段的工作加强指导，督促落实 具体任务，不定期进
46、行检查指导，组织社会监督员进行明查, 发现问题及时整改，确保活动各项工作任务落实。院X委要 按照本实施方案的要求，在每个阶段工作结束后，及时总结 上报，在整个活动中形成的各种文字及图片等资料要保存齐全、完整。医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、 监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医 德医风专项整执方案。一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风 医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作 主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主 要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、 乱收费为重
47、点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的, 进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐 步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。三、活动主要内容1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育， 树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚； 加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教 育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉 感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医 务人员防腐拒变的底线12、严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、 操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30 条不准禁令。3、加强医疗质量管理。
48、活动开展，建立健全医疗质量管 理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗 纠纷事故责任追究机制。4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域 商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。 加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育， 树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵 制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿 专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结 合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系 紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6、进一步推进医德医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与 医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个 考评周期，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考 评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考 评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评 结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重 要依据。（2）进一步完善医德医风投诉制度。在我社区中心醒目