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1、“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医 风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质 护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为 患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。护理部根据我 院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制 定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良 好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医 德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一 步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天 使形象，提升医院满意度。（一）医
2、德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强 医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素 质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评 估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查 工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现 护理质量持续改进。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医德医风建设实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医 疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院” “三无医院” 建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会形 象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根据相关要求， 结合卫生院院实际，制定本实施方案。一
3、、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护 群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务 质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密 联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强 检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系， 更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导，加强医德医风建设，提高 医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工 要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要 求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“院 长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应
4、。 为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。卫生院 成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办 公室，具体安排组织实施相关工作。(二)内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务 的思想水平。各科、股、力、室、站加强政治思想学习，树 立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进 一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;
5、杜绝开单提成和地点购药问题。(2)卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都 要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购 行为。(3)卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执 行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。(4)建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务 人员医德医风档案。个人
6、、科室每季度进行一次考核，考核 情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违 诺行为查处率100%,举报奖励兑现率100%o(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率 100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率 100%o(3)严格卫生院管理，禁止超范围、超科目及违反准入 技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%, 全年无2级以上医疗事故。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品 集中米购率100% (特殊
7、药品、中药饮片除外)米购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%o(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度， 每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行 评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于 同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示 牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小 时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次, 科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况 立即解决。医务人员接待患者要着装整
8、洁、举止文明、态度和蔼、 体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的 行为发生。严禁与患者争吵。加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听 取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合 满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施 治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和 住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基 本医疗、基本公共卫生服务工作。坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医 保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意
9、愿，患者知情 同意率100%o以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分 诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊 坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱）， 抢救病人率100%o（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术, 提高医务技术服务水平。（三）认真落实三级考评制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到 每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每 季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范 和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报 院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有 效地开展下去。医
10、院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打 分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室 综合目标管理考核挂钩。（四）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创 活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅; 医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考 核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建 设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利 用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人 好事。在全卫生院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良 好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及 医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中
11、要注 重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小 组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行 动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法 和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。三、方法与步骤第一阶段：宣传动员（1月1日至2月29日）1、按照卫生统安排，结合卫生院实际，制定具体实施方 案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子
12、宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施（3月1日至11月30日）1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意 识等作为学习教育的重点。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风
13、考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考 评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。 严格执行卫生医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出 执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃 处理。6、严格质量
14、管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快卫生 院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段（12月1日至12月31日）认 真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通 报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工 作实施方案。通过医德医风建设工作的通过医德医
15、风建设工 作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明 显提高，群众满意度明显提高的目的，为把卫生院规范化服 务、人性化服务推向一个新的阶段。使卫生院今年全面创建 成成一级甲等医院，使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。医院医德医风建设工作制度为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服 务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据XX省医务 人员医德考评实施办法（试行）等的有关规定，坚持客观、 科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制 度。（一）医德医风教育1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理 的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。2、把医德医风
16、教育作为思想政治教育和精神文明建设 的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明 确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通 过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的 人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反 两方面典型教育。3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风 教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整 体临床医德素质和业务素质提高。4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训 班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加 强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神， 组织评选优秀员活动，并通过他们的模
17、范事迹教育全体医务 人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医 德新风。5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展 医德医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学 习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识， 警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。（二）医德医风管理1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责 制。各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护 人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督 促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护 职工在工作中违反医疗卫生行业“九不
18、准”有关规定问题， 除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管 理责任。2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、 晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依 据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加 考核年度一下年的职称晋升。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工 作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度 调查95沆对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评， 并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。二、活动内容（一）强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医 术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进
19、一步解放 思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念。 认真学习县卫计委下发的医德医风教育材料读本。（二）建立医德医风考评机制。（1）建立医德医风考评办法。各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容, 并与护理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一 次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的 考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。（2）建立医德医风奖惩机制。1 .在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及 家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住 院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风 等方面存在的问题，并及时予以纠正。2
20、.建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进3、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的红包上交X 委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住 院费代交或直接交还病人。4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明 对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处。对 职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。（三）医德医风检查1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及 时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问 题。2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责 和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合 理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意
21、见和建 议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、 传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和 控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况, 倾听他们的意见和建议，及时整改。3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、 督促检查，作为绩效考核的一项重要内容。4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。（四）医德医风奖惩。医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评 先评优等重要依据。1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资 格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为 不合格。2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评 聘分开中不能
22、聘任或续聘。3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者, 不得参加中层干部竞争上岗。4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果 为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格。5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年 度评先树优的重要依据之一。医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘 扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作 良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。 根据有关文件精神，现将我院开展争创“廉医、诚信、为 民“医院活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际 积极行动起来，认真遵照执行。一、组织领导争创“廉医、
23、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步 深化的新形势下开展的一项有益活动，全院十部职工要从讲 政治、洪大、促发展的高度，提高熟悉，统思想，建立组织， 加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓, 护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动 的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总 体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。二、实施方案1、廉洁行医（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务 承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形 式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的 回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为； 杜
24、绝开单提成和地点购药问题。（监察科）（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要 通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行 为。（药械科）（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行 情况的管理，按照XX省医疗价格（试行）标准，经常对价 格执行情况进行检查，使单位无自立项日、分解、重复、超 标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度, 按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评， 绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小 金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处
25、制度和医务 人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医 德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）2、诚信服务（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论 的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱， 对违诺行为查处率100,举报奖励兑现率100o （监察科）（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100； 住院患者费用日清单规范，送交患者签字知情率100o （药械 科、护理部）（3）严格医院治理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、 超科目及违反准入技术项日等违规执业行为；在岗技术人员 两证齐全率100,全年无2级以上医疗事故。（医政科）（4）严格按照规定采购药
26、品，认真执行价格政策；药品 集中采购率100 （特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品 率100,药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医 用耗材等质量合格率100。（药械科）（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月 对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评 析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同 级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）3、一心为民（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和 警示牌；住院环境要整洁、舒适、清幽。医院户外康复活动 场地整洁美丽、四季常青；病房卫生无异味，24小时供给开 水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，
27、做到治理员天 天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解 决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进 行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为 临床一线服务。（后勤科）（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和 蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患 者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因 病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方 和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医 疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月 一次。（医政科、社区科）（4）坚持病
28、人选择医生制度；对患者用药，做化验、检 查和医保自费项日等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患 者知情同意率100 （癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护 理部）（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、 分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急 诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴 钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停 车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确 保“门前三包”。（门诊办、保护科）（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈 会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100,医疗服务 综合满足度95以上。（
29、监察科、护理部）三、有关要求1 .认真组织，搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三 无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室 要按照XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范 进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导 小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。2 .营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室 要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争 创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志， 大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典 型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施， 涌现
30、出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创 先进的良好氛围。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。 对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结 推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全 院给予通报批评。3 .表彰授牌院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自 评报告，认真进行考评，将达标科室报院政联合办公会审批, 最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。4 .时间安排争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会, 宣传、学习、动员，制定规范方案阶段10月底完成；11月、 12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段； 2月份为医院考评
31、奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开 展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的 开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群 众满足度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务 推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚 信、为民”医院称号。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位, 一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风” “谁主管谁 负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医 务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行
32、为，维护群 众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方 案。一、行动一、行动标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、 无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进 一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提 高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机 制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医 风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组, 各自负责相关工作。（一）领导小组组长:XXX常务副组长：XXX副组长：XXX成员：XXX（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风
33、建设具 体的日常工作，并向领导小组报告工作。办公室主任：XXX副主任：XXX成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统 医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落 实情况，保障医疗质量和安全。组长:XXX副组长：XXX成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医 风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理 质量和安全。组长：XXX副组长：XXX成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风 建设工作实施情况进行监督，严肃问责。组长：XXX
34、副组长：XXX成员：监督执纪室及行风办人员。三、重点任务（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设 工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加 强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面 履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任 追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要 纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按 照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣 传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造 和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的 重要内容
35、。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风 意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医 德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气 行量化计分，根据计分情况，确定考评档次。3.建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医 德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。（三）开展“贴心服务”。1 .改善服务态度，进一步推广优质护理服务。积极倡导 服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡， 准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、 温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、 急救部、急诊科、导医台推行服务规范。2 .实行电话随访，延伸医疗服务。临床各
36、科实行出院病 人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导 患者后续治疗康复。护理部定期对出院患者进行院级随访。3 .改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证 呼叫器处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供 住院流程、科室布、服务价格等服务信息。实行一日清单制， 收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶 水、租用轮椅等便民服务。该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学 习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环 节。1.科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。 正的医疗行业工作氛围。（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打 击以
37、下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产 品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣 行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱 乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、 治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告, 参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用 任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关 药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利 的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、 医用卫生材料等医药产品行为。（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科 室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、
38、工资等收入与药 品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规 范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强 高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱） 权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全 保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为 建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效 考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度 医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分 和信用体系管理，并向社会公布。（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检 查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营 企业或经销人员违
39、规向医务人员推销药品、医疗器械，进行 商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药 产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接 洽营销行为进行预警、监测和及时处理。（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从 业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便 利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等 环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包” 礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违 法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚 信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严 重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及
40、时处理。（七）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为 本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改 善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不 断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医 获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整 洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、 顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。U!专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实 施。（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）。院X委向全 院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守
41、、 廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署行 风建设承诺书，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求 等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社 会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索, 并精准规范处理各类信访案件。（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召 开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、 州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发XX医院2023 年医德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求, 各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自 纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格 执行“九不准”，不断
42、增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确 约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣 等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转 交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理 以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任， 持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设 工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评 估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年11月16日-11月30日）。 建立举报信息通报制度、不
43、规范不合理诊疗行为约谈机制、 大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效 考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。 根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和 评估，于2023年H月底将专项工作总结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展 现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于 奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业 “红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。 各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓 的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将
44、专 项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机 制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的 就医环境和医疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责, 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员 年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层 层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、 渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作 不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不 报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违 规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做
45、到有案必查、 违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的 科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震 慑，确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿 不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用 耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和 从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大 力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举 措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务 人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时
46、对重点案例查处情况 进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动，扎实推进“修医德、强医能、 铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动， 切实提高我院的服务水平，根据有关文件要求，按照市卫生 的部署，决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动， 特制定本实施方案。一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领，以群众需求为第一 信号，以群众满意为第一标准，按照“环境优美、服务亲情、 诚信惠民、质量第一”的要求，通过开展“医德医风建设年” 活动，实现“六个明显”，即“服务能力明显提高，服务意识 明显增强，服务环境明显优化，
47、服务行为明显规范，患者满 意度明显提高，行业形象明显提升“，为保障群众身体健康， 建设经济强市、和谐邢台做出贡献。二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、 铸医魂”，工作目标是“服务好、质量好、医德好“，最终 目标是“群众满意”。具体要求是：（一）创造优美就医环境。庭院环境做到净化、美化、 绿化，无脏、舌L、差现象。合理设计人流、物流和车流，出 入通道畅通，院内车辆停放有序。医院新址，施工现场要减 少噪音和扬尘污染。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有 序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整 齐，床单洁净舒适。卫生间设施良好，保洁及时，无污迹, 无异味。开展环境
48、卫生集中整执行动，消除卫生死角，实现 环境面貌大改善。定期组织大检查，设置“零缺陷”管理曝 光台，对环境差的进行曝光。继续在全院内大力开展禁烟禁 酒活动，把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”。医院 将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报。（责任科室：监 察室、办公室）（二）持续改善服务态度。定期组织文明礼仪和服务用 语规范化培训，提高干部职工的综合素质。所有医护人员按 规定统着装，仪容仪表整洁，佩戴胸牌（卡）上岗，做到态度 和蔼、语言文明、不讲忌语。严格落实“首问责任制”，做 到遇问有人答，事事有人管。继续深入开展“医疗窗口亮起 来”活动，每季度评选出“十佳微笑服务明星”，实行动态 管理。医务人员在诊疗过程中，做到语言通俗亲切，听诉耐 心诚恳，解答细致到位，严禁与患者和患者家属争吵，严禁 在手术室和诊疗过程中接打电话，坚决杜绝“生、冷、硬、 顶、推”现象。（责任科室：监察室、办公室、门诊部、医务 科、护理部）（三）着力优化就医流程。对门诊、急诊、住院部及主 要科室指示标识进行改变，做到准确、醒目、清晰。特别是 重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序, 缩短患者等候时间，减少患者在诊室、检查室