《2022-2023年内科护理学真题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年内科护理学真题.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022-2023年内科护理学真题8期用Whal a beautiful day.单选题（共100个，分值共：）1、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（0分）A:大肠埃希菌 B:脑膜炎奈瑟菌 C:葡萄球菌 D:流感嗜血杆菌 E:肺炎球菌正确答案：A解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破 或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。2、类风湿关节炎恢复期间，指导病人活动的目的是（0分）A:防止疾病复发 B:减少晨僵发生 C:保持关节功能位 D:防止关节畸形 E:避免关节废用正确答案：E解析：恢复期进行适当的关
2、节功能锻炼，或做理疗，避免关节畸形废用。3、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是（0分）A:发现、治疗带菌者 B:切断传播途径 C:疫苗预防接种D:隔离、治疗患者E:接触者预防服药正确答案：B解析：以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径。4、心源性哮喘应选用（0分）A:肾上腺素 B:氢化可的松 C:氨茶碱 D:麻黄碱 E:西地兰32、雄激素的正确使用方法是（0分）A:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 B:如用药1个月见效，即可停药C:该药吸收快，需要深部肌肉注射D:长期用药，肝功能不受损害E:该药副作用较少，用量可以适当加大正确答案：A解析：不良反应及
3、护理：该药为油剂，需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射 部位，发现硬块要及时理疗；男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等；肝功能受损，用药 过程中应定期检查肝功能。33、上运动神经元病变可见（0分）A:角膜反射消失 B:腹壁反射消失 C:提睾反射消失 D:膝腱反射亢进 E:膝腱反射减弱正确答案：D解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神 经元病变。34、患者女性，25岁。为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了（0 分）A:高血压脑病 B:颅内出血 C:消化道出血 D:脑梗死 E
4、:呼吸道出血正确答案：B解析：该患者为白血病患者，有出血倾向，出现头晕、头痛、呕吐，此为颅内出血的典型表现，考虑最有可 能发生了颅内出血“消化道出血表现为呕血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多见；选项脑梗死，高血压脑病较少 见。35、洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（0分）10A:肺癌性空洞B:慢性纤维空洞型肺结核C急性原发性肺脓肿D:浸润型肺结核空洞E:支气管扩张合并感染正确答案：A解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由 肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄 片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的
5、蜂窝状透亮阴影慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁 空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。36、下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（0分）A:长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩 B:给予高热量、高维生素、低蛋白饮食C:不能进食者补充液体、电解质等D:对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查E:对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能正确答案：C解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食；长期卧床患者应重点预防压疮； 对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象；对无症状的病毒携带者，应嘱其每 3-6个月做一次检查。37、患者
6、男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐 加重。该患者最可能的诊断是（0分）A:急性心肌梗死 B:呼吸衰竭 C:支气管哮喘 D:气胸 E:慢支急性发作正确答案：D解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺 大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。38、患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II级，护士指11导该患者活动与休息的原则应为（0分）A:需严格卧床休息B:以卧床休息为主，间断起床活动C:可
7、不限制活动，增加午休时间D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E:以卧床休息、限制活动量为宜正确答案：D解析：心功能II级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻 心脏负荷。39、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谑妄，则可能出现了（0分）A:出血 B:昏迷 C:心力衰竭 D:肺性脑病 E:休克正确答案：D解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚 至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，这是肺性脑病的典型表现。40、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（0分）A:恶心、呕吐 B:发热
8、 C:剧烈腹痛、腹部体征 D:电解质紊乱 E:休克正确答案：C解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血 坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型 胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。41、肝硬化腹水产生的机制不包括（0分）A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固酮分泌增多正确答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高低清蛋白血症肝淋巴液生产过多抗利尿激素生成12过多和肾脏因素。42、流行性乙型脑炎的传播途径是（0分）A:血液或注射器传
9、播B:飞沫或鼻咽分泌物传播。伤口分泌物传播D:患者排泄物直接或间接传播E:昆虫传播正确答案：E解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径。43、引起肝硬化的病因不包括（0分）A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积正确答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊 型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。44、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（0分）A:防止跌伤 B:保持呼吸道通畅 C:吸氧35L/min D:注意保暖 E:防止继
10、发感染正确答案：B解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。45、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（0分）A:变形杆菌 B:肺炎双球菌 C:伤寒杆菌 D:葡萄球菌 E:链球菌正确答案：E解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。46、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（0分）13A:50%B:75%C:45%D:100%E:30%正确答案：E解析：以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒, 50%-30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。47、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（0分）A:自身免疫性
11、胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。48、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（0分）A:血尿素氮测定 B:内生肌酊清除率 C:酚红排泄试验 D:血肌酊测定 E:尿浓缩稀释功能试验正确答案：B解析：内生肌酊与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。49、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA, 右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（0分）A:颈部血管超声 B:脑血管造影
12、 C:肌电图 D:腰穿 E:头颅CT或MRI正确答案：E解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。50、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（0分）A:ST段压低 B:ST段弓背向上抬高 C:T波倒置 D:异常高大两肢不对称的T波 E:高大的R波正确答案：B解析：急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。145L癫痫发作时，控制发作的首选药物是（0分）A:丙戊酸钠 B:氯丙嗪 C:苯妥英钠 D:地西泮 E:卡马西平正确答案：D解析：地西泮是控制癫痫发作首选药物。52、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（0分）A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进 D:贫
13、血 E:呕血和黑便正确答案：A解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就医的主要原因。 选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便 是上消化道出血的主要表现。故选腹水。53、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关（0分）A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位正确答案：C解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬 疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。54
14、、代表心室复极的心电图表现为（0分）AP-R间期 B:QRS波 CQ-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。55、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg （-）,抗HAV-IgM （ + ）, 抗HAV-IgG （-） o最可能的诊断是（0分）15A:急性丙型病毒肝炎 B:急性甲型病毒肝炎 C:急性乙型病毒肝炎 D:急性戊型病毒肝炎E:急性丁型病毒肝炎正确答案：B解析：甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性 肝炎为主要表现。56、患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，
15、晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。 查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了 （0分）A:肠梗阻 B:急性阑尾炎 C:溃疡并发出血 D:急性胰腺炎 E:溃疡病穿孔正确答案：E解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气， 与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎,患者近2年常有上腹部隐痛，不排除 有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹, 腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。57、护理白血
16、病患者最重要的是（0分）A:注意出血 B:高热处理 C观察病情变化 D:记录药物反应 E:预防感染正确答案：E解析：白血病患者免疫力低下，所以预防感染成为重中之重。58、登革热的热型（0分）A:回归热 B:弛张热 C:马鞍热 D:间歇热 E:稽留热正确答案：C16 解析：登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40C。一般持续2 7天， 然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第35d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型 热。59、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检 查是（0分）A:纤维支气管镜检查
17、B:动脉血气分析 C:肺功能测定 D:放射性核素检查 E:胸腔穿刺术正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg, 伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。 而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性 核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。60、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服 用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄
18、痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分， BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺 满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（0分）A:肺部感染 B:心身过劳 C:利尿剂用量不当 D:地高辛用量不当 E:心律失常正确答案：A解析：心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重 要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38C。，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。61、伤寒最严重的并发症是（0分）A:肠穿孔
19、 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D癫痫 E:视网膜炎正确答案：A17 解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是 呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。62、测定人体是否受过结核菌感染应做（0分）A:结核菌素试验 B:支气管镜检查 C:痰结核菌检查 D:胃洗涤液查找结核菌 E:肺部X线检查正确答案：A解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确 诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介 苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸
20、道和气管、支气管，采集分泌物和 细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。63、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）A:有活动性结核病灶 B:严重营养不良C:曾有结核菌感染 D:需接种卡介苗 E:机体反应性差正确答案：A解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介 苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。64、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（0分）A:体液传播 B:母婴传播 C:血液传播 D:饮食传播 E:医源性传播正确答案：D解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传
21、播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发 病的主要传播方式是日常生活接触。65、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为（0分）A:1.5LB:500ml C:1L D:2-5LE:700ml18正确答案：D 解析：消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2-5L,66、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此 时首要的处理措施是（0分）A:立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B:保持呼吸道通畅，防止窒息 C:向医生汇报，尽快用药D:脑电图检查E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化正确答案：B解析：癫病发作时，患者意识丧失
22、、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持 呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。67、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后（0分）A:8小时内 B:12小时内 C:24小时内 D:6小时内 E:10小时内正确答案：D解析：急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后6小时内。68、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是（0分）A:食管囊注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案：B解析：正常
23、情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下 不适或频繁期前收缩。69、正常心电图中由心房激动产生的波是（0分）19解析：心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等。西地兰属于洋地黄类药物。5、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是（0分）A:精神因素和过度劳累可诱发 B:节律性疼痛 C:发作期和缓解期交替出现 D:病程长E:全身症状较明显正确答案：E解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼 痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。6、下列关于狂犬病的描述，不正确的是
24、（0分）A:不一定有恐水症状B:急性人兽共患传染病C:由狂犬病毒所致D:病死率达100%E:以侵犯中枢神经系统为主正确答案：A解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢 神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬 病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞 咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。7、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高正确答案
25、：A解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随 心脏搏动的点头征、颈动脉和挠动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。A:U波 B:T波 C:Q波 D:R波 E:P波正确答案：E解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。 T波代表心室复极时的电位变化和时间。70、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（0分）A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红正确答案：A解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以
26、 晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。71、功能性腹泻主要见于（0分）A:胃酸缺乏症 B:慢性胆囊炎 C:食物中毒 D:慢性胰腺炎 E:结肠过敏正确答案：E解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。 胃酸缺乏症为胃源性,慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。72、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（0分）A:活动强调早期，应在症状基本控制之前进行 B:可配合理疗、按摩 C:肢体锻炼应从主动运动开始D:晨僵应注意关节休息，不宜多运动E:活动强度越大越好正确答
27、案：B解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主 动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复；可配合理疗、按摩, 以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、按摩。2073、房颤病人主要应观察（0分）A:脉搏的改变 B:P波的频率 C:心室率的改变 D:病人的主诉 E:血压的变化正确答案：C解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房 颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者，可 因心排血量降低而
28、发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率， 在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。74、首发症状常为四肢对称性无力（0分）A:脑血栓形成 B:脑出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:蛛网膜下腔出血正确答案：D解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失 语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕 吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛
29、缓 性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。75、天花出现皮疹的时间是病后第几天（0分）A:4 B:5 C:3D:6E:2正确答案：C解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪 色，多在10个以下，约2-4天内消退。76、结核感染的主要途径是（0分）A:消化道B:呼吸道C:母婴D:性接触 E:血液21正确答案：B 解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。77、下列哪项不是右心衰的临床表现（0分）A:颈静脉充盈或怒张
30、B:下垂性凹陷性水肿 C咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绡 E:肝脏肿大和压痛正确答案：C解析：右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）和心脏体征。78、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直, 持续约30s,神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约10s,有小便失禁。为进一步确诊入院。患 者最恰当的诊断是（0分）A:失神发作 B:肌阵挛发作 C:强直发作 D:阵挛性发作 E:癫痫持续发作正确答案：E解析：该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。79、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样
31、疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐, 呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（0分）A:保持乐观的心情 B:避免暴饮暴食和酗酒 C:注意卧床休息 D:定期随诊 E:治疗胆道疾病正确答案：B解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压 增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息，保持乐观的心情，定期随诊均为一般的日常生活指 导，选项治疗胆道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病“80、患者 女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预 防用药中，哪项
32、不正确（。分）22A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋咤 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片正确答案：C解析：此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、B受体阻滞剂（倍他乐 克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林）。而氨苯喋嚏为保钾类 利尿剂，不做预防用药。8L下列关于头痛特点的叙述，正确的是（0分）A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案：D解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头
33、痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为 面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。82、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者 有最可能的诊断是（0分）A:急性白血病 B:缺铁性贫血 C:再生障碍性贫血 D:特发性血小板减少性紫癫E:慢性白血病正确答案：C解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞 减少；骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活 跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞
34、 显著增生;特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。83、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是（0分）A:肺炎链球菌 B:铜绿假单胞菌 C结核菌 D:真菌 E:厌氧菌23正确答案：E 解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示 厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。84、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸 困难、心悸。此病人目前心功能处于（0分）A: I级 B: II级 CIV级 D:川级 E:代偿期正确答案：D解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能
35、III级。若日常活动出现心悸气短即为心功能II级。85、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多12min,经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个。急诊护士给予病人的护理 措施中哪项不妥（0分）A:观察心前区疼痛变化 B:嘱病人大量饮水，补充循环血量 C:吸氧 D:让病人绝对卧床休息E:持续心电监护，并遵医嘱
36、静注利多卡因正确答案：B解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压 尚好，无脱水表现。86、嗜将细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（0分）A:腹膜后空气造影B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 。铭胺试验D:组胺激发试验E:酚妥拉明（Rigitin）试验正确答案：B24解析：嗜铭细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。87、环磷酰胺的不良反应是（0分）A:末梢神经炎 B:心脏损害 C: 口腔溃疡 D:出血性膀胱炎 E:高尿酸血症正确答案：D解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出
37、血性膀胱炎等; 三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶口令的药理 作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。88、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg,体温 37C。，颈抵抗、须胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应 迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有 颈抵抗、须胸距4横指，表示病人存在（0分）A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射
38、异常 E:以上都不是正确答案：B解析：颈抵抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现。89、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（0分）A:血尿素氮，肌配 二氧化碳结合力 B:HBsAg C:不需化验检查 D:内生肌醉清除率E:钢餐检查正确答案：A解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮， 肌酊，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。90、患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（0分）25A:先测心率，再测心率B：一
39、人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟C：一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟 D:一人同时测心率和脉率，共测lminE:先测左侧脉率，再测心率正确答案：C解析：因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测lmin,且一人听心率，一人测右侧脉率。91、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（0分）A:突眼征 B:怕热多汗 C:多食易饥 D:皮肤温暖 E:易激动正确答案：A解析：甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。92、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（0分）A:经口感染 B:血液传播 C:体液感染 D:生殖道传播 E:呼吸道传播正确答案：A解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者
40、多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核 分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳 制品等。93、治疗甲亢的各项措施中正确的是（0分）A:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗 B:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗C:甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧喀嚏及碘剂D:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E:应给予高热量、高维生素和高碘饮食正确答案：C解析：甲亢患者禁食含碘食物,抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嚏咤，口服或胃管灌入,抑26制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧喀咤为宜；年龄20岁宜 首选药物。
41、94、胃溃疡疼痛规律为（0分）A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛正确答案：D解析：胃溃疡在餐后1/2lh出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。95、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为（0分）A:250ml B:10ml C:60ml D:100ml E:5ml正确答案：C解析：出血方式可以帮助失血量的评估，通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml,柏油样粪便提示24h 失血量60ml ；粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250 300mlo96、咯铁锈色脓痰考虑为（
42、0分）A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在发病23天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。97、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是（0分）A:疼痛部位常在上腹正中或偏右 B:病程较短 C:多与夏季天气炎热有关 D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛正确答案：D解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏27 右；疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛；每年秋冬季节和早春季节是 溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关；典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常
43、在进餐后30分钟小时出现, 持续1-2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失。98、慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是(0分)A:可以摄入，但应控制在0.5-0.8g/(kg d)B:可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/(kgd)C:应尽可能多的摄入优质蛋白，以增加抵抗力D:可以摄入，但应控制在0.1-0.2g/(kg,d)E:不能摄入蛋白质正确答案：A解析：慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/(kgd)99、心肌的营养供应主要来自(0分)A:肱动脉 B:头臂干动脉 C:乳内动脉 D:颈动脉 E:冠状动脉正确答案：E解析：
44、冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。100、室上性快速心律失常的治疗方法是(0分)A:非直流电复律 B:阿托品0.5-lmg C:给予维拉帕米 D:利多卡因50-100mg E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5- Img静注。288、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是（0分）A:保持呼吸道通
45、畅 B:密切观察病情 C:立即术前准备 D:使用脱水剂 E:吸氧正确答案：D解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。9、下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果（0分）A:尿蛋白（ + + + ）或更多 B:尿糖（ + + + ）或更多 C:不同程度血尿 D:选择性或非选择性蛋白尿E:尿纤维蛋白降解产物增多正确答案：B解析：肾病综合征尿检是尿常规出现大量蛋白尿，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。10、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（0分）A:主动脉第二听诊区 B:主动脉瓣第一听诊区 C:肺动脉瓣区 D:三尖瓣区 E:二尖瓣区正确答案：B解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第
46、三、四肋间。二尖瓣听诊区位于 心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突 稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。1K与消化性溃疡发病有关的药物是（0分）A:胶体钢剂 B:多潘立酮 C阿司匹林 D:前列腺素 E:硫糖铝正确答案：C解析：阿司匹林为非留体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。12、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、3呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（0分）A:情绪激动 B:年龄 C:房颤 D:性别 E:与同事交谈正
47、确答案：C解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患 者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱 落引起脑梗死。13、关于尿糖，下列哪项是正确的（0分）A:尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收 B:尿糖阳性肯定血糖升高 C:班氏试剂只检查尿中有无葡萄 糖D:尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱E:根据尿糖阳性即可诊断糖尿病正确答案：A解析：尿糖和血糖有着千丝万缕的联系。尿糖阳性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。14、患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患
48、者突然晕倒, 意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是（0分）A:向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次 B:心脏按压 C:静脉输液 D:吸氧 E:人工呼吸正确答案：A解析：该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。15、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。 体格检查，体温38C。，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0X109/L,血清抗HIV （ + ）。此患者最可能的疾病是（0分）A:艾滋病 B:败血症 C:淋巴病 D:支气管肺癌 E:白血病正确答案：A 解析：患者有静脉吸毒史，同时血清抗HIV （ + ）,可能是艾滋病，患者咳嗽、腹泻，因抵抗力下降发生各种 机会感染。16、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力， 稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此 病人不可能出现的症状和体征是（0分）A:呼吸困难 B:心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音 C:脑动脉栓塞 D:咳嗽，咯血E:心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音正确答案：E解析：二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常伴有房颤，左