《2022-2023年内科护理学必须掌握的典型题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年内科护理学必须掌握的典型题.docx（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022-2023年内科护理学必须掌握的典型题单选题（共100个，分值共：）1、多尿的定义是24小时尿量（0分）A:5000mlB:2000mlC:3500mlD:1500mlE:2500ml正确答案：E解析：多尿是指24小时尿量多于2500mL2、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（0分）A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物 D:利尿剂 E:扩血管药物正确答案：C解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用, 而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。3、肠结核的预防重点是（0分）A:重视餐具消毒，讲究卫生 B防止便秘，
2、保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗D:加强宣传教E:增强机体抵抗力正确答案：C解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防措施，33、呼气性呼吸困难的发生机制是（0分）A:大气道狭窄梗阻B:上呼吸道异物刺激C:肺组织弹性减弱D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所 致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所
3、致。34、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（0分）A:急性心肌梗死发生24小时内B:肥厚型梗阻型心肌病C:心房颤动或扑动 D:严重房室传导阻滞E：洋地黄中毒或过量正确答案：E解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥 厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。35、伤寒的热型为（0分）A:马鞍热 B:回归热 C弛张热 D:稽留热 E:间歇热正确答案：D解析：稽留热指体温持续3941C。达到数天或数周，24h波动范围不超过1C。多见于肺炎链球菌性肺炎，伤 寒等。36、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是（0分）A:心包压塞 B:急
4、性心梗 C:急性右心衰竭 D:急性左心衰竭 E:高血压性心脏病正确答案：D 解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。1037、SLE发病多见于（0分）A:婴儿 B:中老年男性 C:育龄妇女D:儿童 E:老年人正确答案：C解析：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:19:1,儿童和老年该比例下降。38、类风湿性关节炎的基本病理改变是（0分）A:关节畸形 B:补体激活 C:滑膜炎 D:骨质破坏 E:炎症性反应正确答案：C解析：类风湿因子作为一种自身抗原，与体内变性的igM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织 上，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，故类风湿关节炎的
5、基本病理改变是滑膜炎。39、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（0分）A:庆大霉素B:青霉素 C:红霉素 D:头抱菌素类 E啊米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案：B解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。40、代表心房激动的心电图表现为（0分）A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。41、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（0分）A:痰有恶臭B:痰液放置可分三层 C:慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 D:大量脓痰伴有不等量的咯血E:背部有持久存在湿性啰音11正确答案：A 解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、
6、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘； 黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。42、甲状腺功能亢进患者服用硫服类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞 2X109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（0分）A:白细胞过低 B:甲状腺肿大加重 C:药物无效 D:牙龈肿痛 E:病情已控制正确答案：A解析：成年人外周血中正常白细胞数是（410）x109/L,如果白细胞计数在（2.04.0）xl09/L之间时，为白细 胞减少，当白细胞计数小于2.0X109/L时，为白细胞缺乏。硫服类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在 治疗
7、过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药 物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。43、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。 对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（0分）A:头颅CT B:脑电图 C:体格检查 D:脑脊液检查 E:脑血管造影正确答案：D解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：患者有前驱感染史；有该病的 症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。44、洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（0分）A
8、:肺癌性空洞B:慢性纤维空洞型肺结核C:急性原发性肺脓肿D:浸润型肺结核空洞E:支气管扩张合并感染正确答案：A解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由12 肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄 片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁 空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。45、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（+ + + +）,24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆 白蛋白22g,血肌酊72Hmo
9、l/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是（0分）A:肾病综合征 B:流行性出血热肾损害 C:肝硬化 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾小球肾炎正确答案：A解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿：尿蛋白 3.5g/d;低蛋白血症：白蛋白30g/L;水肿；高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。46、嗜铭细胞瘤有下列哪种表现（0分）A:高热 B:尿多、尿相对密度高 C:尿糖阳性D:高血压 E:高血脂正确答案：D解析：嗜铭细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。47、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（0分）A:肝功能损害 B:白细胞减少
10、 C脱发 D:消化道症状 E:出血性膀胱炎正确答案：B解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。48、支气管哮喘典型的临床症状是（0分）A:干咳B:胸痛 C:胸闷 D:咯血 E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、13 骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排 除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增 生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性
11、喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音， 以呼气期为主。49、病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是（0分）A:静脉滴注异丙肾上腺素 B:静脉注射阿托品 C:同步电复律 D:安装永久性心脏起搏器E:静脉滴注麻黄碱正确答案：D解析：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变，引起窦房结起搏不足及（或）窦房结与 心房之间传导障碍，而导致多种心律失常的综合表现。若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随 诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，由于其病变在窦房结，应接受起搏器治疗。50、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0分）A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉
12、 D:牵引过紧 E:血液反流至气管正确答案：C解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。51、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（0分）A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血正确答案：D解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食 欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。52、患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身 有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹
13、轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。14此患者最可能的诊断是（0分）A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C伤寒 D:肝炎 E:斑疹伤寒正确答案：C解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除肝炎、结肠炎、斑疹伤寒、细菌性痢疾，而 患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症状和体征完全 符合伤寒极期的表现。53、促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是（0分）A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮正确答案：B解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血 管紧张素II ;醛固酮的
14、作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。54、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（0分）A:变形杆菌 B:肺炎双球菌 C:伤寒杆菌 D:葡萄球菌 E:链球菌正确答案：E解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可弓I起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。55、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是（0分）A:咀嚼肌和咽喉肌 B:面肌 C:呼吸肌 D:眼外肌 E:颈肌正确答案：C解析：重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力 危象。56、急性白血病和慢性白血病的分类依据是（0分）15A:出血症状的不同B:白血病细胞的成熟程度C:首
15、发症状D:发病原因E:贫血程度的不同正确答案：B解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多 为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。57、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种正确答案：A解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态 不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。58、肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（0分）A:呼吸深大 B:胸闷、咳嗽 C:气急、发给 D:咳粉红色泡沫痰 E:
16、胸痛、咯血正确答案：A解析：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排 出过多的C02,故表现为呼吸深大。59、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外（0分）A:对称性瘫痪伴感觉丧失 B:惊厥、呼吸衰竭 C:意识障碍及颅高压表现 D:高热及全身中毒症状E:脑膜刺激征及病理征阳性正确答案：A解析：流行性乙型脑炎病程第4 1。天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。具体有高 热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不会出现感觉丧失。60、甲亢患者的饮食应给予（0分）16A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量
17、、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐正确答案：B解析：甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存 在，不强调限盐、限水。6L属于脑血管疾病最重要的危险因素是（0分）A:肥胖 B:吸烟 C:高血压 D:高脂血症 E:酗酒正确答案：C解析：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血 压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。62、下列对慢性胃炎分型无意义的是（0分）A:血清壁细胞抗体测定 B:血清促胃液素测定 。胃液分析 D:上消
18、化道造影E:胃镜及活组织检查正确答案：D解析：胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢 性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通 过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。63、患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心 力衰竭，首先出现（0分）A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭正确答案：B17 解析：长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进
19、入失代偿期，则可首先发生左心 室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。64、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌 部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（ + + + ）,抗核抗体（+ ）。抗Sm抗体（+ ）。Hb 和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（0分）A:体温变化 B:血红蛋白变化 C:肾功变化，定期复查 D:血白细胞变化 E:有无消化道出血正确答案：C解析：肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。65、有关尿液检查正确的是（0分）A:尿液一般为弱碱性 B:
20、镜下脓尿3个白细胞/高倍视野 C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为5001000ml/24hE:镜下血尿3个红细胞/高倍视野正确答案：E解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野 中白细胞男性超过。3个，女性。5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管 型时，表示肾实质有病变。正常成人为10002000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH57）。66、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C阿托品0.5-lmg D:非直流电复律 E:利多卡因50-100mg正确答案：E解析
21、：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5- Img静注。67、老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次18/min,二联律。应考虑为（0分）A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒正确答案：C解析：考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常，室早常见。68、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（0分）A:饮量突然
22、减少 B:暖气反酸加重 C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张 E:恶心、腹胀明显正确答案：D解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。69、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩正确答案：A解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至固定；严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。70、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是（0分）A:
23、心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭正确答案：C解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。71、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（0分）A:硝普钠应每4小时重新配制一次B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C:严格记录出入液量19不能从根本上防止肠结核的发生。4、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛， 闷胀痛12min,经休息可缓解，1天来
24、心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示VLV5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗 死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟45个。护士对病人评估后，认为 首位的护理诊断是（0分）A:组织灌注量异常B:气体交换受损 C:有皮肤完整性受损的危险 D:恐惧 E:潜在并发症：室速、室颤正确答案：E解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多， 故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。5、体重超过标准体重多少称为肥胖（0分）A:10
25、%B:25%C:15%D:20%E:5%正确答案：D解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。6、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入（0分）A:肝性脑病 B:尿毒症 C:再生障碍性贫血 D:甲亢 E:糖尿病正确答案：B解析：尿毒症患者需给予优质低蛋白饮食，严格限制植物蛋白的摄入，避免高蛋白饮食对肾脏造成损害。7、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手 臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+） ,ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是（0分）A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节
26、，减轻晨僵症状D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱正确答案：B解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。72、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样 震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是（0分）A:可用弱酸溶液灌肠B:可大量放腹水 C:可快速利尿 D:可食蛋白质 E:可用镇静药物正确答案：A解析：大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30 50ml导泻，可用生理盐水或弱酸溶 液灌肠。忌用肥皂水灌肠。73、出现黑便提示上消化道出
27、血量在（0分）A:5ml B:30-50mlC:5-20mlD:20-50mlE:50-70ml 以上正确答案：E解析：上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大便隐血试验阳性提示每天出血量5-10ml ；出现黑便提 示出血量在50-70ml以上；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。74、正常人腹部叩诊音为（0分）A:实音 B:鼓音 C:浊音 D:过清音 E:清音正确答案：B解析：正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。75、呼吸道和消化道的共同通道是（0分）A:喉 B:鼻 C肺泡 D:咽 E:气管正确答案：D20解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭
28、，防止食物进入下呼道。76、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶正确答案：E解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。77、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（0分）A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E抗凝疗法正确答案：B解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故用激素和免疫抑制剂不对； 少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故透析疗法不属于主要治疗原则；抗凝疗法为干扰 项；主要治疗原则是休息和对症。
29、故休息和对症治疗正确而休息和加强营养不正确。78、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（0分）A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红正确答案：A解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，适度活动后逐渐减轻，尤以 晨起时最明显，称为晨僵。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。79、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）A毗嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟月井D:乙胺丁醇 E:利福平正确答案：E解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。80、患者男性，
30、56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（0分）21A:胸穿抽出脓液 B:胸廓饱满 C:呼吸音减弱 D:肺部叩诊浊音E:胸片大片阴影正确答案：A解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义 的应是胸穿抽出脓液。81、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d,患者出现腹 胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题（0分）A:尿毒症 B:高血钾症 C:水中毒 D:酸中毒 E:低血钾症正确答案：E解析：在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的
31、情况，血钾降低后 可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。82、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发结，颈静脉怒张，双肺 散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性 粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHgo此时患者吸氧的浓度应为（0分）A:46%-50%B:41%-45%C:51%-60%D:25%-30%E:35%-40%正确答案：D解析：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭
32、的诊断标准。对慢性肺疾患 呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧2L/min,氧浓度= 21+4x氧流量，所以氧浓度应在25%-29%o83、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样 震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于（0分）A:肝昏迷昏睡期 B:肝昏迷深昏迷期 C:肝昏迷浅昏迷期 D:肝昏迷前驱期 E:肝昏迷昏迷前期正确答案：A22解析：精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，表明是昏睡期。84、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭
33、E:冠心病正确答案：C解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。85、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确 诊方式为（0分）A:腰穿 B:头部CT或MRI C脑超声 D:胸部CT E:脑血管造影正确答案：B解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式。86、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜 宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（0分）A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：E解析：根据患者症状
34、晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛 减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。87、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（0分）A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床46周 C不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形E:保持大便通畅正确答案：D解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最23有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4 6周、保持大 便通畅、避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手
35、段。88、患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预 防用药中，哪项不正确（0分）A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋咤 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片正确答案：c解析：此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、B受体阻滞剂（倍他乐 克）、钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）、抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林）。而氨苯喋嚏为保钾类 利尿剂，不做预防用药。89、患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能 是（0分）A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C:主
36、动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病E:冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案：E解析：冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符 合典型心绞痛特征。90、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605 （对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是（0分）A:恢复胆碱酯酶活力 B:对抗烟碱样症状 C:减少毒物吸收 D:减少毒物吸收 E:对抗毒覃碱样症状正确答案：A解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解 除烟碱样症状249L肾功能不全患者在使用AC日时要特别
37、注意监测（0分）A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案：E解析：肾功能不全患者在使用AC日时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。92、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用（0分）A:来苏 B乳酸 C:漂白粉 D:新洁尔 E:石炭酸正确答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%优氯净混合后精至消毒12小时再倾倒。93、夜间阵发性呼吸困难常见于（0分）A:左心功能不全导致肺淤血 B:右心功能不全 C:房间隔缺损 D:成人呼吸窘迫综合征 E:肺炎正确答案：A解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血
38、液重新分配使肺血流量增加 外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。右心功能不全选项右心 功能不全主要表现为心源性水肿。肺炎、成人呼吸窘迫综合征、房间隔缺损均可以表现为呼吸困难，但不具 备夜间阵发性的特点。94、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患 者血气分析结果为PaO255mmHg, SaO285%,氧疗护理措施正确的是（0分）A:低浓度、低流量间歇吸氧 B:高浓度、高流量间歇吸氧 C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧 E:高压氧舱正确答案：D解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度
39、吸氧，以刺激呼吸中枢。2595、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是（0分）A:采用局部冷敷等物理治疗B:分散患者注意力C:调整舒适的体位D:给予心理支持E:应用常规镇痛药，如阿司匹林正确答案：E解析：癌性疼痛在早期可采用非笛体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛 未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。96、止吐剂可能有的不良反应是（0分）A:中枢神经抑制 B:肝功能损害 C:腹泻 D:白细胞减少 E:肾功能损害正确答案：A解析：有些作用于呕吐中枢的止吐剂可引起中枢神经抑制，出现头晕、嗜睡等，故应用后需卧床休息。97、青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于（
40、0分）A:肺脓肿 B:支气管扩张 C:支气管肺癌 D肺炎 E:肺结核正确答案：E解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰, 与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺 癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。98、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（0分）A:将患者的头部侧向一边 B:解开患者的衣领、衣扣和腰带 C:扶持患者卧倒D:按压抽搐肢体E:在患者上下臼齿间放压舌板正确答案：D解析：对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。2699、肝硬化患者肝功能失代偿期最
41、突出的临床表现是（0分）A:食欲不振 B:腹水 C肝轻度肿大 D:恶心、呕吐 E:乏力正确答案：B解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以 上患者在此期会出现腹水。100.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体 重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是（0分）A:慢性浅表型胃炎 B:B型胃炎 C:自身免疫性胃炎 D:特殊性胃炎 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：C解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内 因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维
42、生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因 此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。27B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位正确答案：c解析：对类风湿关节炎患者，在关节明显.肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保 持功能位；在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻 症状；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发
43、、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规 是不够的；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水。8、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不 清。此时应警惕患者可能出现了（0分）A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌正确答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝 癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质 血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除上消化 道
44、出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。9、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（0分）A:大肠埃希菌 B:脑膜炎奈瑟菌 C:葡萄球菌 D:流感嗜血杆菌 E:肺炎球菌正确答案：A解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破 或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。10、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮 肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（0分）A:束臂试验
45、 B:血小板计数和形态 C:凝血时间测定 D:细胞化学染色 E:骨髓象分析正确答案：B解析：特发性血小板减少性紫瘢的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫瘢是由于机体 对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿， 不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫 瘢束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变 化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细 胞化学染色指通过对血细胞的各种生化
46、成分，代谢产11s关于流行性感冒，下列哪项是错误的（0分）A:传染性强B:发热及全身中毒症状较重C:临床表现以上呼吸道症状较重 D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。12、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（0分）A:减轻胰岛细胞的负担 B:消除症状。纠正糖代谢紊乱 D:调整膳食中糖的供给量 E:降低血糖正确答案：D解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。13、患者男性，查体发现尿糖5g/L,以下错误的是（0分）A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查24小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒正确答案：c 解析：糖尿病诊
47、断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖, 而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。14、患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（0分）A:平卧位，高流量吸氧 B:气管切开，人工辅助呼吸 C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素D:气管扩张剂雾化吸入 E:静脉用氨茶碱正确答案：B解析：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应 及早行气管切开。15、颈静脉怒张见于（0分）A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常正确答案：B解析：颈静
48、脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。16、甲氨蝶吟的不良反应是（0分）A:出血性膀胱炎 B:末梢神经炎 C: 口腔溃疡 D:高尿酸血症 E:心脏损害正确答案：C解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等; 三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理 作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。17、护理脑梗死病人不妥的是（0分）A:保持安静B:头置冰袋C增加营养D:预防感冒E:水平卧位正确答案：B解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血 流减慢而使脑血流量减少。18、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa (158/90mmHg),尿蛋白( + + + + ), 24h尿蛋白定 量3.5g,人血白蛋白30g/L,以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ (30 35kCal) /kg C:充足维生素和微量元素D:每日钠盐摄入3gE:少吃动物油，多吃植物油