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1、2022-2023年内科护理学考点突破单选题（共100个，分值共：）1、治疗甲亢的各项措施中正确的是（0分）A:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗 B:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗C:甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧喀咤及碘剂 D:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E:应给予高热量、高维生素和高碘饮食正确答案：c解析：甲亢患者禁食含碘食物，抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧喀碇，口服或胃管灌入；抑 制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧喀咤为宜；年龄20岁宜 首选药物。2、胃溃疡疼痛规律为（0分）A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-
2、疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛正确答案：D解析：胃溃疡在餐后1/2lh出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。3、急性再障早期的临床特点是（0分）A:出血和发热为主 B:黄疸为主 C:出血为主 D:肝脾肿大为主 E:贫血为主正确答案：A解析：急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较轻，没有肝脾、淋巴结肿大。A:2小时内 B:48小时内 C:6小时内 D:12小时内 E:24小时内正确答案：C解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌 注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常
3、，即再灌注时间 窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。34、体重超过标准体重多少称为肥胖（0分）A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%正确答案：D解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的20%称为肥胖。35、结核感染的次要途径是（0分）A:性接触 B:血液 C:消化道 D:呼吸道 E:母婴正确答案：C解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体 内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。36、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手 臂伸面可见大小不
4、一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+） ,ESR48mm/Lo下列对该患者的护理措施，正确的 是（0分）A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规10E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位正确答案：C解析：对类风湿关节炎患者，在关节明显.肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保 持功能位；在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻 症状；本病的治疗药物常见
5、的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规 是不够的；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水。37、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不 清。此时应警惕患者可能出现了（0分）A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌正确答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝 癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质 血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑
6、上消化道出血，排除上消化 道出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。38、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干,腹胀。查体：T39C,前胸可见淡红色 皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥 达反应：1:80, “H” 1 ： 320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全 腹压痛。患者可能发生了哪种并发症（0分）A:肠穿孔 B:胃穿孔 C:胃出血 D:肠出血 E:急性阑尾炎正确答案：A解析：伤寒的主要病变在肠道
7、，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发 症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜 刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。11 39、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服 用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺 满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-）,无腹水，双下肢可凹性水
8、肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估 不包括（0分）A:询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐 B:听心率有无低于60次/分 C:有无四肢麻木、针刺样疼痛D:询问有无头痛、头晕、黄绿视E:心律是否由规则变为不规则正确答案：C解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与 洋地黄中毒症状毫不相干。40、关于流行性感冒，下列哪项是错误的（0分）A:传染性强B:发热及全身中毒症状较重C:临床表现以上呼吸道症状较重 D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。41、患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难
9、1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分， 心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（0分）A:病毒性心肌炎 B:感染性心内膜炎 C:法洛四联症 D:扩张型心肌病 E:渗出性心包炎正确答案：E解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状。渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心 音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。X线检查可见心脏阴 影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。1242、自发性气胸的治疗应首选（0分）A:鼻塞给氧 B:手术治疗 C:排气减压 D:镇咳祛痰 E:镇静止痛正确
10、答案：C解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才 考虑手术治疗。43、苯乙双胭（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是（0分）A:尿糖（+ + + +）,酮体强阳性 B:尿糖阴性，酮体阳性C:尿糖（+ ）,酮体阳性D:尿糖（+ ）,酮体阴性 E:尿糖（+ + + +）,酮体阴性正确答案：C解析：苯乙双月瓜可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿
11、病虽不重，但可有尿酮体阳性； 当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在 肝内经氧B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖（+ + + + ）,酮体阴性和尿糖（+ ）,酮体阴性的尿酮体阴性。44、颈静脉怒张见于（0分）A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常正确答案：B解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。45、甲氨蝶吟的不良反应是（0分）A:出血性膀胱炎 B:末梢神经炎 C: 口腔溃疡 D:高尿酸血症 E:心脏损害13正确答
12、案：C 解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等; 三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶口令的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。46、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐， 对诊断最有意义的检查是(0分)A:胆碱酯酶活性测定 B:碱性磷酸酶测定 C:碳氧血红蛋白测定 D:心肌酶学测定E:CO2结合力测定正确答案：A解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻
13、重、疗效判断和预后估计均很 重要。47、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa (158/90mmHg),尿蛋白( + + + + ), 24h尿蛋白定量3.5g,人血白蛋白30g/L,以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ (30-35kCal) /kg C:充足维生素和微量元素D:每日钠盐摄入3gE:少吃动物油，多吃植物油和鱼油正确答案：B解析：蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白丢失多，应给予高热量饮食。48、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于(0分)A:病原体的侵入途径与
14、特异性定位 B:机体的天然屏障作用 C:病原体的致病力与机体的免疫功能D:机体的保护性免疫E:病原体的毒力与数量正确答案：C14解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：病原的致病力和机体的免疫力。49、糖尿病最常见的神经病变是（0分）A:周围神经病变 B:自主神经病变 C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变正确答案：A解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过 敏或消失。50、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（0分）A:咳嗽 B:呼吸困难 C:寒战、高热 D:胸痛 E:咳铁锈色痰正确答案：E解析：寒战、高热是许多感染性
15、疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热胸痛可见于胸廓内脏 器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气 管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难；而 肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈 铁锈色。51、肺脓肿患者的热型常呈（0分）A:不规则热 B:波状热 C:稽留热 D:间歇热 E:弛张热正确答案：E解析：肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现， 而出现畏寒、高热，为弛张热。52、
16、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷， 无尿。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱。Hb1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml15正确答案：A 解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，Hb70g/L提 示为重度出血，成人失血量 1500ml。轻度出血指出血量 500ml,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一 般不弓I起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降，脉率100
17、次/分左右, 血红蛋白70-l00g/L,全身表现为一时性眩晕、渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。53、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野，可见白细胞管 型。最可能的诊断是（0分）A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染正确答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病 史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、 水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾
18、炎。急性肾盂肾炎为 急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、 头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。54、控制典型心绞痛发作首选药物是（0分）A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双喀达莫 E:硝酸甘油正确答案：E解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过 扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌 的需氧量，从而缓解心纹痛。55、溶血性黄疸可引起（0分）A:急性肾衰竭 B:寒战、高热 C陶土样大便 D
19、:出血倾向 E:多源性休克16正确答案：A 解析：溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。56、过敏性紫瘢的特点是（0分）A:贫血与出血相一致 B:贫血重而出血轻 C:贫血轻而出血重 D:无贫血而有皮下出血 E:有贫血而无出血正确答案：D解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病无贫血。57、血液系统疾病患者最常见症状是（0分）A:骨、关节疼痛 B:贫血 C:出血 D:肝、脾大 E:继发感染正确答案：B解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常 见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。58、患者女性，35岁，身高L6
20、5m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人 超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该女性属于（0分）A:肥胖 B:过度肥胖 C:正常 D:超重 E:体重过低正确答案：D解析：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫 生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，BMIN23为超重，BMIN25 为肥胖，BMK18.5为体重过低。故为超重。59、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖 药效果均不理想，宜建议他（0分）A:减少主食量
21、 B:静脉滴注胰岛素 C:增加降糖药剂量 D:测血酮和尿酮 E:接受运动疗法17正确答案：E 解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改 善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增 加运动疗法。60、传染病法规定：乙类传染病的上报时间是发病后（0分）A:24小时内 B:36小时内 C:12小时内 D:48小时内 E:6小时内正确答案：C解析：传染病法规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后12小时内上报。61、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。
22、你考虑可能是（0分）A:急性肾炎 B:急进性肾炎 C:慢性肾炎 D:泌尿系感染 E:肾病综合征正确答案：D解析：患者有脓尿，有发热，有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，考虑可能是泌尿系感染。62、呼气性呼吸困难的发生机制是（0分）A:大气道狭窄梗阻B:上呼吸道异物刺激 C:肺组织弹性减弱 D:广泛性肺部病变使呼吸面积减少E:肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所 致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致Q63、皮质醇增多症，临床表现少见的是（0分）A:骨质疏松 B:高血压
23、 C:胆固醇明显增高 D:向心性肥胖 E:高血糖正确答案：C18解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。64、伤寒的热型为（0分）A:马鞍热 B:回归热 C弛张热 D:稽留热 E:间歇热正确答案：D解析：稽留热指体温持续39 41C。达到数天或数周，24h波动范围不超过1C。多见于肺炎链球菌性肺炎，伤 寒等。65、循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是（0分）A:心包压塞 B:急性心梗 C:急性右心衰竭 D:急性左心衰竭 E:高血压性心脏病正确答案：D解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。66、慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于（0分）A:补充优质蛋白质 B
24、:并发高血压 C:并发严重感染 D:纠正酸中毒并发低钙E:纠正电解质紊乱正确答案：D解析：代谢性酸中毒需服碳酸氢钠纠正，同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。67、对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是（0分）A:协助病人如厕 B:指导病人床上活动 C:高热量、高蛋白饮食 D:协助病人翻身、进食E:低流量持续吸氧正确答案：D解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发绢，可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不适合给予高热 量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要求绝对卧床休息，故患者所
25、有活动应该是在床上进行,194、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（0分）A:外源性哮喘 B:内源性哮喘 C:感染性哮喘 D:运动性哮喘 E:混合性哮喘正确答案：A解析：本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人 有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳 嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存 在，无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。5、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳
26、痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X 线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEVl%40%。患者最可能的诊断是（0分）A:自发性气胸 B:代偿性肺气肿 C老年性肺气肿 D弓尔漫性肺纤维化 E:阻塞性肺气肿正确答案：E解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。6、某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方 法是（0分）A:CT B:肝功能 C:X线胸部摄片 D:B型超声 E:骨髓检查正确答案：E解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障 碍
27、性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患 者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。7、与急性胰腺炎发病无关的是（0分）A:上消化道出血 B:胰管梗阻 C:酗酒 D:暴饮暴食 E:胆道疾病由护士给予协助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导。68、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分）A：血管壁异常 B:血小板功能异常 C:凝血因子减少 D:凝血因子缺乏 E:血小板数量减少正确答案：A解析：过敏性紫瘢由于血管壁异常引起，血小板数量戒少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生 障碍性贫血、先天性
28、血小板无力症；凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、维生素K缺乏症。69、代表心房激动的心电图表现为（0分）A:T波 BP-R间期 CP波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。70、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是（0分）A: 口渴 B:肠鸣音亢进 C:柏油样便变稀 D:尿素氮恢复正常 E:脉搏细速正确答案：D解析：如未出现下列征象，提示出血停止：反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进； 虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降； 网织红细胞计数及血尿素氮持续增高
29、。71、甲状腺功能亢进患者服用硫眼类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2X109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（0分）A:白细胞过低 B:甲状腺肿大加重 C:药物无效 D:牙龈肿痛 E:病情已控制正确答案：A20 解析：成年人外周血中正常白细胞数是（410）xl09/L,如果白细胞计数在（2.04.0）xl09/L之间时，为白细 胞减少，当白细胞计数小于2.0X109/L时，为白细胞缺乏。硫服类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在 治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药 物，白细胞缺乏时应立即停用
30、抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。72、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。 对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（0分）A:头颅CT B:脑电图 C:体格检查 D:脑脊液检查 E:脑血管造影正确答案：D解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：患者有前驱感染史；有该病的 症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。73、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上 腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首选处理措施是
31、（0分）A:屈膝侧卧位 B:外科手术准备 C:适当补钾、补钙 D:应用抗生素 E:禁食、胃肠减压正确答案：E解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。74、下列哪种患者临床上不出现发组（0分）A:急性肺炎 B:右心衰 C:严重贫血 D:慢性阻塞性肺气肘 E:自发性气胸正确答案：C解析：严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。75、嗜铭细胞瘤有下列哪种表现（0分）A:高热 B:尿多、尿相对密度高 C:尿糖阳性 D:高血压 E:高血脂21正确答案：D 解析：嗜络细胞瘤的的主要症状为高血压和基础代谢的改变。76、下列哪项不是甲状腺功能
32、亢进症的常见典型表现（0分）A:怕热、多汗B:眼球突出 C:黏液性水肿 D:甲状腺弥漫性肿大 E元、动过速正确答案：C解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表 现。77、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是（0分）A:内分泌功能障碍 B:肾小球高滤过学说 C:健存肾单位学说 D:代偿机制学说E:矫枉失衡学说正确答案：E解析：当慢性肾衰竭出现血磷增高时，机体为了矫正磷的潴留，甲状旁腺功能亢进，以促进肾排磷，这使血 磷有所下降，但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害，如纤维性骨炎。78、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便
33、干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红色 皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥 达反应：1:80,“H” 1 ： 320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的（0分）A:第1周B:第5周 C:第3-4周 D:第6周E:第2-3周正确答案：C解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。79、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0分）22A:食管气囊充气过多B:喉头水肿C:胃气囊阻塞咽喉D:牵引过紧E:血液反流至气管正确答案：C解析：三腔气囊
34、管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。80、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（0分）A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血正确答案：D解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食 欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。8L 患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化 道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（0分）A:阿司匹林 B金刚烷胺 C:板蓝根冲剂 D:利巴韦林 E:银翘解毒片正确答案：A解析：患者有
35、消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同 时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。82、促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是（0分）A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮正确答案：B解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血 管紧张素II ;醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。83、颅压升高的主要表现有（0分）A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、恶心、食欲下降 C:头痛、呕吐、感觉障碍
36、D:头痛、抽搐、血压升高23E:头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。84、缺铁性贫血病人可见（0分）A:血钾降低 B:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 C:尿胆红素强阳性D:血白蛋白显著下降E:网织红细胞增多正确答案：E解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充 有关物质后。85、患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒 错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断，该患者处于（0分）A:肝性脑病的昏迷期 B:肝性脑病的昏睡期 C:肝性脑病的前驱期
37、 D:肝性脑病的昏迷前期 E:肝癌晚期正确答案：D解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，符合昏迷前期的表现。86、急性淋巴细胞白血病的分型有（0分）A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种正确答案：A解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态 不很一致；L3型，原始淋巴细胞体积较大，形态较一致。87、流脑皮疹的特点应除外（0分）A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹B:出血性皮疹，为淤点或淤斑。皮疹分布全身皮肤及黏膜24D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E解析：在流脑的
38、败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且 因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是 诊断流脑的必备体征。88、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8C。, P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是（0分）A:有受伤的危险 B:活动无耐力 C:体温升高 D:体液不足 E:潜在并发症：上消化道出血正确答案：D解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、面色苍白，可能会发生休克，因此体液不
39、 足的护理问题最优先。89、甲亢患者的饮食应给予（0分）A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐正确答案：B解析：甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存 在，不强调限盐、限水。90、属于脑血管疾病最重要的危险因素是（0分）A:肥胖 B:吸烟 C:高血压 D:高脂血症 E:酗酒正确答案：C解析：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血25压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。91
40、、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占（0分）A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%正确答案：D解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。92、患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（0分）A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭正确答案：B解析：长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进入失代偿期，则可首先发生左心 室的衰竭，其次是左心房、
41、右心室、右心房。93、瞳孔对光反射迟钝见于（0分）A:脑梗死 B:脑供血不足 C:脑血栓 D:昏迷病人 E:脑膜炎正确答案：D解析：正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失, 见于昏迷病人。94、呕血患者的饮食应该是（0分）A:暂禁食 B:软食 C:半量流质 D:冷流质 E:普食正确答案：A 解析：呕血的病人应该暂时禁食。2695、消化性溃疡最常见的并发症是（0分）A:出血 B:幽门梗阻 C感染 D:穿孔 E:癌变正确答案：A解析：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症。其中，出血是消化性溃疡最常见的并发症, 发生率大约是10%-15
42、%,穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生 癌变，胃溃疡癌变的几率在1%以下。96、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C阿托品0.5-lmg D:非直流电复律 E:利多卡因50-100mg正确答案：E解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5- Img静注。97、老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次
43、 /min,二联律。应考虑为（0分）A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒正确答案：C解析：考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常，室早常见。98、下列哪种食物中含铁最少（0分）A:猪肝 B:蛋黄 C:猪肉 D:牛奶 E:豆腐正确答案：D解析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。2799、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩正确答案：A解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm
44、;常有异物 感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至固定；严重者眼睑闭合困难。 上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。100.某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是（0分）A:心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭正确答案：C解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。28正确答案：A 解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障 碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。8、室上性快速心律失常的治疗方法是（0分）A:非
45、直流电复律 B啊托品0.5-lmg C:给予维拉帕米 D:利多卡因50-100mg E:人工心脏起搏器正确答案：C解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5- Img静注。9、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括（0分）A:胆固醇增高 B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正确答案：B解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危 险因素。10
46、、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是（0分）A:病毒性肝炎 B:饮酒 C:寄生虫感染 D:饮用水污染 E:进食霉变食物正确答案：A解析：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为 10%-20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。11、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5C。，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室 检查：Hb91.30g/L, WBC5.4xlO9/L, N0.48, L0.52,血清总
47、、胆红素 124.8umol/L, ALT280U/L,抗-HAVIgM（+ ）。该患者最恰当的饮食是（0分）A:高热量、低脂饮食 B:适合患者口味的清淡饮食 C:高糖类、高维生素饮食D:高蛋白、低脂饮食E:高蛋白、高糖类饮食正确答案：B解析：合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者 口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除高热量、低脂饮食，高蛋 白、低脂饮食，高蛋白、高糖类饮食，高糖类、高维生素饮食，选适合患者口味的清
48、淡饮食。12、放射性1311治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是（0分）A:粒细胞减少 B:甲状腺功能减退 C:癌变 D:突眼恶化 E:诱发危象正确答案：B解析：放射性1311治疗甲状腺功能亢进症是利用1311释放的0射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合 成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。13、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（0分）A:lgE B:lgG C:lgA D:lgM E:lgD正确答案：A解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。14、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（0分）A:三度房室传导阻滞 B:室上性心动过速 C:室性心动过速 D:心房颤动 E:室性期前收缩正确答案：c 解析：室速预示室颤发生。15、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝 酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进 行链激酶治疗。患者经链激酶治疗后好转，心梗后第3天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是（0分）A:少食多餐 B:按自己的需求进食 C:禁食 D:多吃鸡蛋 E:吃少量流质饮食，每天2次正确答案：A解析：心梗患者一般