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1、初8舔2022-2023年内科护理学考点精题训练Before you go go.单选题（共100个，分值共：）1、流行性出血热患者的“三痛”是指（0分）A:头痛、胸痛、腹痛 B:头痛、腰痛、眼眶痛 C:胸痛、腰痛、眼眶痛 D:胸痛、腹痛、腰痛E:头痛、腰痛、腹痛正确答案：B解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩 张充血所弓I起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所弓I起，重者可 伴有眼压升高和视力模糊。2、SLE发病多见于（0分）A:婴儿 B:中老年男性 C:育龄妇女 D:儿童 E:老年人正确答案：C解析
2、：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:1 9:1,儿童和老年该比例下降。3、原发性肝癌普查常先用（0分）A:AFP B:AKP C:CT D:MRI E:B 超正确答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。4、过敏性紫瘢发生出现的原因是（0分） 流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5- Img静注。33、流行性感冒与普通感冒的区别在于（0分）A:发病季节不同 B:白细胞计数下降 C:呼吸道症状重 D:呈明显大流行 E:全身症状轻正确答案：D解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要
3、临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表 现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。34、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（0分）A:情绪激动 B:心律失常 C:劳累 D:呼吸道感染 E:输液过多过快正确答案：D解析：以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。35、下列属于浸润性突眼特征的是（0分）A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩正确答案：A解析：浸润性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;常有异物 感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；眼球活动度变小甚至固定；严重者眼睑
4、闭合困难。 上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。36、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查 示：Hb90g/L, WBC3.4xlO9/L,尿蛋白（+ + +）,抗核抗体（+ ）,狼疮细胞（+ ）。患者的诊断是（0分）A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮正确答案：E10 解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE 的临床表现和诊断。37、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压
5、 心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是（0分）A:硝普钠应每4小时重新配制一次B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C:严格记录出入液量D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱正确答案：B解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。38、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细 胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现（0分）A:肺炎 B: 口角溃疡 C:皮肤淤斑淤点D:贫血貌 E:肝脾、淋巴
6、结肿大正确答案：E解析：患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、 脾、淋巴结多无肿大。39、伤寒患者的饮食应是（0分）A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:普通饮食 E:清淡饮食正确答案：A解析：伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。40、SLE药物治疗首选（0分）A:泼尼松 B:青霉素 C:硫嗖喋吟 D:布洛芬 E:环磷酉太胺正确答案：A11 解析：糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状, 逆转病情。41、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过
7、程中，应慎用镇静剂，以避免（0分）A:加重心力衰竭 B:诱发肺性脑病 C:脱水，低血钾 D:双重感染 E:洋地黄中毒正确答案：B解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。42、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物（0分）A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶正确答案：E解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。43、肺脓肿时常出现（0分）A:急性刺激性干咳 B:变换体位时咳嗽 C:带金属音的咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带喉音的咳嗽正确答案：B解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓
8、肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。44、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺 散在中小水泡音。心、率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是（0分）A:鼓励病人多运动、增加抵抗力 B:限制钠盐摄入 C:低流量、低浓度吸氧 D:卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：A解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热12量、高蛋白、高维生素饮食，
9、故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。45、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是（0分）A毗嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟月井D:乙胺丁醇 E:利福平正确答案：E解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜（隐形眼镜）变色。46、癫痫持续状态是指（0分）A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E:癫痫大发作药物控制不良者正确答案：D解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。47、病携带者按病原体种类不同可分为（0分）A:慢性、潜伏
10、期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者 D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。48、典型心绞痛不发生于（0分）A:情绪激动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时正确答案：D解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。1349、脑出血最常见的部位是（0分）A:蛛网膜下腔 B:脑桥 C:大脑上动脉 D:小脑 E:豆纹动脉正确答案：E解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。50、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（0分）A:
11、主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病正确答案：C解析：此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。51、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）A:凝血酶原 B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶正确答案：D解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲 胎蛋白阳性率为70%90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、 酸性同工铁蛋白均无特异性。52、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。
12、近期腹痛加重，反复呕吐隔夜 宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（0分）A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：E解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛 减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。53、赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上14腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（0分）A:低钾血症 B:低镁血症 C:低钙血症 D:代谢性酸中毒
13、 E:代谢性碱中毒正确答案：C解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的 征兆。54、急性白血病患者出现感染的主要原因是（0分）A:长期营养不良 B:淋巴细胞增多 C:成熟粒细胞减少 D:白细胞增多 E:红细胞减少正确答案：C解析：急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。55、患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能 是（0分）A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C主动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病E:冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案：E解析：冠脉粥样硬化所致
14、的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符 合典型心绞痛特征。56、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手 臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+） ,ESR48mm/Lo首选的非特异性对症治疗药物是（0 分）A:青霉胺 B:甲泼尼龙 C:甲氨蝶吟 D啊司匹林 E:地塞米松正确答案：D15 解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选； 青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非笛体抗感染药同时应用；非雷体抗感 染药是类风湿关
15、节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。57、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（0分）A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案：E解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。58、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者 最重要的护理措施是（0分）A:饮食护理 B:观察药物的不良反应 C:心理护理 D:预防颅内出血 E:合理的休息与活动正确答案：D解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。因此对
16、该患 者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项L 2、4、5均为对该患者有效的护理措施，但不是最危急、最重 要的。59、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。 四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（0分）A:血清球蛋白B:血常规 C:血沉 D:抗核抗体 E:血清白蛋白正确答案：D解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对 SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。60、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困
17、难，诊断为COPD。患 者血气分析结果为Pa。255mmHg, SaO23.5g,人血白蛋白30g/L,以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健 康指导的主要内容不包括（0分）A:定期随诊，复查，避免复发B:避免劳累 C:不可擅自减撤药 D:经常服用抗生素预防感染E:增强抵抗力，避免感染正确答案：D解析：长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。73、高压氧舱治疗（0分）A:亚硝酸盐中毒 B:氟化物中毒C有机磷中毒 D:珅、汞中毒 ECO中毒正确答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，力口速HbCO的解离，促进CO清除，提高 动脉氧分压，可迅速
18、纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。74、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0分）A:Hb150g/LB:Hb110g/L C:Hb120g/L D:Hb90g/L E:Hb60g/L正确答案：C解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成 人男性Hb120g/L、RBC4,5xlO12/Ls HCTo.42就可诊断为贫血，其中以hb浓度降低最为重要。75、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（0分）A:乳酸脱氢酶 B:细胞色素氧化酶 C:门冬氨酸转移酶 D:肌酸磷酸激酶 E:a-经丁酸脱氢酶20正确答案：D 解析：急性心肌梗
19、死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨 酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外 源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。76、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红 肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500moi/L;X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊 断为（0分）A:痛风 B:假性痛风 C:类风湿性关节炎 D:化脓性关节炎 E:风湿性关节炎正确答案：A解析：午夜突然发生左脚第1跖
20、趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织肿胀可以确诊。77、长期服用非留体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是（0分）A:胃部不适 B:肾间质损害 C:药物性糖尿病 D恶心、反酸 E:胃黏膜出血正确答案：B解析：非留体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜 出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非留体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质 损害，且很难恢复。78、急性胰腺炎最基本的治疗方法是（0分）A:抑肽酶 B:抗生素 C:禁食、补液 D:止痛治疗 E:手术治疗正确答案：C解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减
21、少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可 以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡， 故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。2179、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊（0分）A:骨髓细胞外铁消失 B:铁蛋白减少 C:总铁结合力增高 D:骨髓细胞内铁消失 E:血清铁减少正确答案：A解析：血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨 髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。80、心肌梗死的特征性表现为（0分）A:心电图ST段
22、普遍弓背向下型抬高 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波E:水冲脉正确答案：C解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高 （反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。81、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力， 稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。病 变最先累及（0分）A:右心室 B:左心室 C:心尖部 D:右心房 E:左心房正确答案：E解析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。82、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因
23、发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日 出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是（0分）A:低钠血症 B:高钾血症 C代谢性酸中毒 D:低钾血症 E:高钠血症正确答案：D22 解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降 低的危险。低血钾的症状为：四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。神志淡 漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。心悸，心律失常。血清钾测定血 K+3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。83、患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。
24、经补液治疗，病情稳定，患者既往多次 发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（0分）A:卧床休息 B:预防性使用抗生素 C:输血、补液治疗 D:严格限制蛋白质摄入E:灌肠导泻，清除肠道积血正确答案：E解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨 增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。 预防性使用抗生素，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不 是首要的措施；严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项卧床休息，输 血、补液
25、治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。84、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左 右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解, 入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（0分）A:胃液分析 B:幽门螺杆菌检查 C:大便隐血试验 D:胃镜检查 E:X线钢餐检查正确答案：D解析：对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。85、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（0分）A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关
26、，与遗传无关23E:由病毒引起正确答案：A解析：Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫 及遗传因素有关。86、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是（0分）A:乙类传染病可延长至48h后B:乙类传染病在1224h内C:甲类传染病在城市6h内，农村12h内D:甲类传染病在农村、城市应在12h内 E:甲类传染病在农村可在24h内正确答案：C解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类传染病 城镇于12h内，农村于24h内。丙类为24h内。87、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（
27、0分）A:非留体类抗炎药 B:过度精神紧张 C:前列腺素 D:吸烟 E:幽门螺杆菌正确答案：C解析：前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03,促进黏膜上皮更新，故对黏 膜细胞有保护作用。88、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（0分）A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心C:可外用皮质类固醇激素霜剂D:适当晒太阳，增强体质 E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠正确答案：C解析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发
28、因素，故应排除；皮24 肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤 瘙痒时可轻轻抓挠也不对。89、患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼 吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（0分）A:未及时撤离现场 B:未及时输液 C:未及时供氧 D:未及时用兴奋剂 E:未及时注射激素正确答案：A解析：该患者可能为co中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。 同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。90、慢性呼吸衰竭最早最
29、突出的表现是（0分）A:精神神经症状 B:咳嗽 C:发组 D:发热 E:呼吸困难正确答案：E解析：呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。91、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）A:指导有效咳嗽 B柏背与胸壁振荡 C:超声雾化吸入 D:吸痰、叹氧 E:体位引流正确答案：B解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用 于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人, 尤
30、其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。92、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是（0分）A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁25正确答案：B 解析：室颤首选治疗非同步电复律。93、急性肝炎时血清中最早增高的酶是（0分）A:碱性磷酸酶 B:门冬氨酸氨基转移酶 C:乳酸脱氢酶 D:丙氨酸氨基转移酶 E:y-谷氨酰转移酶正确答案：D解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。94、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突
31、然饥饿难忍，全身无力，心慌、出 虚汗，神志不清。应首先考虑（0分）A:酮症酸中毒 B:低血糖反应 C:血容量不足 D:胰岛素过敏 E:高渗性昏迷先兆正确答案：B解析：低血糖是使用胰岛素的常见并发症。95、女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛。请评 估病人目前的排尿状况是（0分）A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁正确答案：A解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。96、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于（0分）A:胃、十二指肠 B:心包 C:腹腔 D:肾脏 E:胸腔和肺正确答案：B 解析：穿破心包
32、最危险。2697、患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）, 计算基础代谢率是属于（0分）A:正常范围偏高 B:重度甲状腺功能亢进 C:中度甲状腺功能亢进 D:轻度甲状腺功能亢进 E:正常正确答案：C解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111,正常值：10%, +10%+30%为轻度甲状腺功能亢进；+30%+60%为中度甲状腺功能亢进；+60%以上为重度甲状腺功能亢进。该患者基础代谢率%二（96十60） -111=45%,所以为中度甲状腺功能亢进。98、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（0分）A:肾区疼痛多由于肾包
33、膜受牵拉所致 B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致C:肾性高血压多数为容量依赖性的D:肾性水肿常发生在身体下垂部位E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现正确答案：D解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于 下肢，长期平卧者好发于能尾部。99、患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可 能的诊断是（0分）A:甲亢 B:慢性甲状腺炎 C:单纯性甲状腺肿 D:亚急性甲状腺炎 E:甲减正确答案：C解析：该患者TSH正常，甲状腺功能正常，不是甲亢或甲减患者18岁，甲状腺肿大，说明是青春
34、期的正常 表现，为单纯性甲状腺肿。100,预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主（0分）27A:疫苗预防接种 B:隔离治疗患者 C:隔离治疗带菌者 D:接触者预防服药 E:切断传播途径正确答案：E解析：预防肠道感染的途径隔离带菌的物品，切断传播途径，保护特殊易感人群。然而切断传播途径是最主 要的环节。28物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。8、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志 恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组，两肺底闻及细湿啰音， 心（-），
35、腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）A:呼吸衰竭 B:急性脑出血 C:上消化道出血 D:肾功能衰竭 E:急性心力衰竭正确答案：A解析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发组、精神神经症状。9、患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断 有价值的检查是（0分）A:碱性磷酸酶测定 B:CO2结合力测定 C心肌酶学测定 D:胆碱酯酶活性测定E:碳氧血红蛋白测定正确答案：E解析：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定, CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。10、患者男性，
36、41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（+ + + +）,24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆 白蛋白22g,血肌酊72klmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是（0分）A:肾病综合征 B:流行性出血热肾损害 C:肝硬化 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾小球肾炎正确答案：A解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿：尿蛋白 3.5g/d;低蛋白血症：白蛋白30g/L;水肿；高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。11、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（0分）A:多吃蔬
37、菜 B:给予易消化、富含纤维素饮食 C:多进食新鲜水果D:进食无渣流质或半流质饮食E:低蛋白饮食正确答案：D解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急 性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。12、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（0分）A:怕热、多汗 B:眼球突出 C:黏液性水肿D:甲状腺弥漫性肿大 E:心、动过速正确答案：C解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表 现。13、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未予治疗，近3
38、次不同时间测血压分别为：220/126mmHg, 180/120mmHg, 140/95mmHgo对其诊断和处理最正确的考虑是（。分）A:试用卡托普利治疗，观察用药反应 B:做头部CT、心脏超声与肾功能情况，判断靶器官受损情况C:暂不处理，3个月后复查血压D:继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病E:寻找血压升高的病因，以确定是否为继发性高血压正确答案：E解析：此题考查发现高血压后的处理，一旦病人三次非同日血压结果证实有高血压，应首先确认高血压是原 发性还是继发性的，以决定下一步的治疗。14、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39C。,前胸可见淡红
39、色 皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥达反应：1:80,“H” 1 ： 320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的（0分）A：第1周 B:第5周C:第3-4周 D:第6周E:第2-3周正确答案：C解析：肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3-4周。15、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是（0分）A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉 D:牵引过紧 E:血液反流至气管正确答案：C解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼
40、吸道阻塞引起窒息。16、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（0分）A:戒烟酒 B:定期检查肝功能 C:可参加体力活动，如游泳 D:介绍本病的基本知识E:要坚持服药3 5年正确答案：C解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可 参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。17、患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是（0分）