《临床执业医师重点题一.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师重点题一.pdf（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2020 年临床执业医师重点题一 单选题 1、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是 A肺结核 B 慢性肺脓肿 C 肺囊肿继发感染 D支气管肺癌 EWegener 肉芽肿 单选题 2、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A气管插管呼吸机辅助呼吸 B 开胸探查 C 输液、输血 D镇静、吸氧 E 调整引流管位置 单选题 3、各类型休克的根本变化是 A呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 单选题 4、患者，女，53 岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是 A胸片 B
2、CT C 超声心动图 D肺通气/灌注（V/Q)显象 E 肺血管造影 单选题 5、患者，男，46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190/分，逆行 P 波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A心房颤动 B 窦性心动过速 C 房性期前收缩 D阵发性室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速 单选题 6、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B 左束支传导阻滞 C 窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E 右束支传导阻滞 单选题 7、与牛乳相比，母乳的优点是 A乳糖含量少 B 含饱和脂肪酸多 C 钙磷比为 1:2 D酪蛋白含量少 E 铁吸收率大 3
3、0%胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导单选题 8、典型的十二指肠溃疡的症状特点是 A非手术治疗 B 单纯穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D全胃切除术 E 高选择性迷走神经切断术 单选题 9、患者，男，32 岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超
4、声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A冠心病 B 扩张型心肌病 C 肥厚型心肌病 D限制型心肌病 E 心肌炎 单选题 10、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B 外阴瘙痒症 C 滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 11、慢性胃炎最主要的病因是 A药物损伤 B幽门螺杆菌感染 C化学损伤 胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动
5、过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导D刺激性食物 E 物理损伤 单选题 12、心室颤动电除颤应首选直流电 A心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D呼吸断续 E 呼之不应 单选题 13、男婴，3 天，黄疸迅速加重 2 天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素 289 mol/L，母血型为 O型，Rh阳性，父血型为 AB型，Rh阳性。最可能的诊断是 ARhD 溶血病 BRhE 容血病 C 其他 Rh溶血病 DABO 溶血病 EG-6-PD 缺乏症 单选题 14、患儿，女，10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗红色水样便每日 10 余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：
6、精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠 135mmol/L，血钾 3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重 A2:3:1 溶液 B1.4%的碳酸氢钠 C5%的碳酸氢钠 D11.2%的乳酸钠 E5%的生理盐水 胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心
7、房颤动左束支传导 单选题 15、中枢神经系统的坏死常为 A细胞水肿 B 脂肪变 C 玻璃样变 D淀粉样变 E 黏液样变 单选题 16、男，16 岁。发热、干咳 3 天，最高体温 37.8。N 0.75，胸部 X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物 A支原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 军团菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E 浸润型肺结核 单选题 17、确诊胃溃疡的首选检査方法是 A急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D出血 E 慢性穿孔 单选题 18、男，70 岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍 6 小时，昏迷 5 小时。1 小时前呕暗红色血液 1 次。应首先考虑的呕血原因是 A 急症手术 胸探查输液
8、输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导B 经胃镜止血 C 静脉应用血管加压素 D冰盐水胃腔灌洗 E 口服凝血酶 单选题 19、肛裂“三联征”是指 A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 B 肛裂、疼痛、前哨痔 C 肛裂、出血、肛乳头肥大 D疼痛、出血、前哨痔 E 疼痛、便秘、出血 单选题 20、治疗肥厚性心肌病主要选用 A美托洛尔 B 呋塞米 C
9、多巴胺 D地高辛 E 硝酸甘油-1-答案：D 咳血，双手杵状指，X线表现及患者年龄考虑肺癌。2-答案：B 右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体：T 36.5，P 120 次/分，R 24 次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第 5 肋间 2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1 小时内又引流出血性液体 300ml。立即补充血容量的同时开胸探查。胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影
10、单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导3-答案：A 休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。4-答案：E CT 肺动脉造影(CTPA)能够发现段以上肺动脉内的血栓，是目前最常用的肺血栓栓塞症确诊手段之一。5-答案：E 此病例：症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率 150 250 次/分，节律规则；QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P 波为逆行性。6-答案：D 本题考查的
11、是房室传导阻滞。患者心率 35 次/分,律齐。心电图示 II、III、aVF导联 ST 段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。7-答案：D 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2:1。8-答案：A 胃溃疡并发穿孔，穿孔小，症状轻的应行非手术治疗。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔，非手术治疗无效时。9-答案：B 患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部 x 线检查显示心胸比 0 65。超声心动图左室舒张末径 6 3mm，左室射血分数 36%，提示心脏及左室增大。左
12、心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。10-答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传
13、导 11-答案：B 本题考慢性胃炎的病因。其最主要的病因是幽门螺杆菌感染，其他几项是次要病 因。12-答案：A 下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。13-答案：D 新生儿最常见的溶血病是 AB0血型不合的溶血。14-答案：B 进行扩容治疗首选等张的 2:1 含钠液，2:3:1 溶液为 1/2 张含钠液，5%的碳酸氢钠仅用于纠酸，11.2%的乳酸钠仅用于扩容，5%的生理盐水属于高渗液。故选 B。15-答案：C 细胞内或间质中出现半透明状蛋白蓄积，称为玻
14、璃样变性。高血压患者动脉壁变性属于玻璃样变性。16-答案：A 青少年男性患者，有低热咳嗽，咽部不适病史，X线片示网状及小片状阴影，最可能诊断为支原体肺炎。17-答案：C 少数胃溃疡可发生癌变。十二指肠溃疡很少发生癌变。18-答案：B 胃镜可明确出血部位和病因，也能胃镜下止血。19-答案：A 肛裂、“前哨痔”和肥大乳头称为肛裂“三联征”。胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房
15、性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导 20-答案：A 影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：屏气、Valsava 试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。胸探查输液输血镇静吸氧调整引流管位置单选题各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼 二音亢进最可能的原因是胸片超声心动图肺通气灌注显象肺血管造影单选题患者男岁阵发性心悸年发作时按摩颈动脉 过速房性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导