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1、 实 验 诊 断 学 终 极 版 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 类白血病反应：是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。碱性点彩红细胞 的出现提示红细胞再生加速紊乱，见于增生性贫血，骨纤维化，铅中毒等。核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过 3者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增
2、高（超过 5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等。中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。小红细胞：红细胞直径小于 6 m，中央淡染区扩大，红细胞呈小细
3、胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。粒红比值 G/E：骨髓中粒细胞系的百分数除以有核红细胞系的百分数，参考值为2 4：1。巨幼细胞贫血：是由于叶酸及(或)维生素 B12 缺乏使 DNA 合成障碍所引起的一组贫血。肥达反应 WR：是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测病人血清中有无相应抗体的一种凝集试验。白血病：造血系统的恶性肿瘤，其特征是造血组织中一系或多系细胞恶性增殖并浸润肝、脾、淋巴结等组织器官。1、活化部分凝血活酶时间 APPT测定：在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和Ca2+，观察血浆凝固所需的时间
4、。是内源凝血系统 较为敏感、最为常用的筛选试验。监测肝素治疗的首选指标 APTT:延长见于 见于血浆 VIII,IX,XI 因子严重减少,凝血酶原严重减少,纤维蛋白原严重减少,DIC后期继发纤溶亢进.是检测肝素和诊断狼疮性抗凝物质的首选指标;APTT缩短见于 血液呈高凝状态,如DIC 早期,脑血栓形成或心肌梗死.3、血浆凝血酶原时间测定（PT）【原理】在受检血浆中加入钙离子和组织因子（TF或组织凝血活酶），观察血浆的凝固时间即为凝血酶原时间。外源凝血系统 最常用的筛细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞
5、包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 选试验 血浆纤维蛋白原测定：【原理】受检血浆中加入定量凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过比浊原理计算 Fg 的含量。增高：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎及长期局部炎症无菌炎症：肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎等。其他：外科手术、月经期及妊娠期轻度增高。减少：DIC 中晚期、原发性纤溶症 重症肝炎等 凝血酶时间测定（
6、thrombin time,TT)：受检血浆中加入“标准化”凝血酶后测定开始出现纤维蛋白丝所需要的时间 16 18S，较正常对照延长 3s以上为异常。时间延长：凝物质存在：肝素或类肝素物质；纤维蛋白原显著减少或结构异常：先天性或严重肝病；纤维蛋白（原）降解产物增高：DIC；抗凝系统检测；DIC 诊断的确诊试验 TT：延长（可由Fg 减少，或 FDP增高引起）FDP：增高;D-二聚体：阳性。DIC 的筛选实验：血小板计数；血浆纤维蛋白原含量；血浆凝血酶原时间；3P 实验阳性。出血时间：将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间。一期止血缺陷：指血小板和血管壁异常所致的止血障碍。常用筛
7、选试验如下：毛细血管抵抗力试验（CRP）；出血时间（BT）；血小板计数（PLT）；血块收缩试验(CRT)。二期止血缺陷：指凝血和抗凝血异常所致的止血障碍。常用筛选试验如下：毛细血管抵抗力试验（CRP）；出血时间（BT）；血小板计数（PLT）；血块收缩试验(CRT)。外源性凝血途径：当组织和血管损伤后，TF 释放、a 激活形成复合物（TF-F a），该复合物可激活 FX 的过程。内源性凝血途径：当血管壁损伤后，a 激活到形成复合物（F a-Ca2+-F a-PF3），该复合物可激活 FX 的过程。抗凝血系统：指抗凝血酶，蛋白 C，蛋白 S 等，它们对血液中被激活凝血因子能进行灭活。蛋白管型：在一
8、定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。口服葡萄糖耐量试验：是一种葡萄糖负荷试验，正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.51 小时后升到最高峰，但不超过 8.9mmol/L，2 小时后回到空腹水平。糖尿病病人及糖耐量异常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。酮体：是-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白
9、尿，半定量多在+，典型病种是肾病综合征。细胞管型：细胞含量超过细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 管型体积的 1/3，称为细胞管型。颗粒管型：是由肾实质性病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于 T-H 糖蛋白中形成的，颗粒总含量超过管型的 1/
10、3。本周氏蛋白（BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。蛋白尿：当尿蛋白含量 100mg/L 或 150mg/24h(小儿)4mg/m2/h），蛋白定性试验呈阳性反应即成为蛋白尿。胆红素尿：尿内含有大量的结合胆红素，尿液成豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失。抗可溶性抗原 ENA：是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与 ENA 进行对流免疫电泳后，根据沉淀线有无及其性质，判定有无抗 ENA 抗体，是针对核内可提取性核抗原（ENA）的一种自身抗体。肾性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值
11、下降产生的糖尿，又称肾性糖尿。肿瘤标记物（Tumor marker)是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。临床主要应用于肿瘤普查、诊断、疗效观察。同工酶：指具有相同催化活性,但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的一组酶，又称同工异构酶。胆酶分离：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以 AST 升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称
12、为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。伤寒的血象学特点：白细胞，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均减少或消失。PCR(聚合酶链式反应）是利用 DNA 在体外摄氏 95高温时变性会变成单链，低温（经常是 60 C 左右）时引物与单链按碱基互补配对的原则结合，再调温度至 DNA 聚合酶最适反应温度（72 C 左右），DNA 聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5-3)的方向合成互补链。红细胞及血红蛋白增多相对增多症？：水份丢失过多血液浓缩如大面积烧伤、呕吐、腹泻、多汗、多尿；绝对增多症 一、继发性红细胞增多症 1、红细胞生成素代偿性增加 a、生理性：高原居民 新生儿 b、病理性：心肺功能不全 2、红细胞生成素非代偿
13、性增加：某些肿瘤或肾脏疾病 二、原发性红细胞增多症：造血干细胞受累所致红细胞及血红蛋白减少；5.中性粒细胞增减意义？A.中性粒细胞增多:生理性中性粒细胞增多：（剧烈活动、饱餐、高温、严寒、）病理性中性粒细胞增多：细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 急性
14、感染或炎性(常见原因,而化脓性感染为最常见原因);广泛得组织损伤或坏死;急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标);急性中毒,如有机磷农药中毒;恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等;其他,如器官移植排拆 中性粒细胞减少 某些感染,如最常见的病毒感染,或见于伤寒;某些血液病,如再生障碍性贫血或骨髓纤维化等;药物或理化因素等,如服用抗甲状腺药物;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮;脾功能亢进等。慢性再生障碍性贫血的血象和骨髓象特点有哪些？血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高；骨髓象：3 系或 2 系减少，至少 1 个部位增生不良，巨核细胞明显减少
15、；骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加；1网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见 Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。（2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。2红细胞沉降率（血沉）病理性增快的临床意义：答：病理性增快可见于：各种炎症：感染是血
16、沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；组织损伤及坏死：心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常。恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。高球蛋白血症。贫血。高胆固醇血症。7简述中性粒细胞形态异常的改变？答中性粒细胞中毒性改变A 核变性 B中毒颗粒 C空泡形成 D 杜勒小体 E细胞大小不均；巨多分叶核中性粒细胞；棒状小体；其它：与遗传有关的异常形态变化。11贫血的分类有哪些？答：A:红细胞生成减少：造血干细胞或红系祖细胞增殖与分化异常；DNA 合成障碍；血红蛋白合成障碍；红细胞生成调节异常；不能分类或多种机制；B:红细胞破坏增多：红细胞内在异常 红细胞外在异常；C:红细胞丢失 11缺铁性贫血的骨
17、髓象表现：骨髓增生明显活跃，红系增生明显，幼红细胞胞体小，胞浆少且兰，边缘不齐，常有核质发育失衡，成熟红细胞大小不等，中央淡染区扩大，粒系增生相对减低，巨核细胞无变化，外铁染色消失。5简述血小板的止血作用？答：血小板作用:(1)血小板粘附作用(2)细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，
18、如有侵权请联系网站删除 谢谢5 血小板聚集作用(3)释放反应（4）促凝功能（5）维持血管的完整性。1.病理情况下尿管型哪几种？答：细胞管型、颗粒管型、透明管型、脂肪管型、蜡样管型。4.尿蛋白产生的机制？答：当肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力而出现于终尿中。6.尿糖升高的原因有哪些？答：血糖升高性糖尿；血糖正常性糖尿（肾性糖尿）；暂时性糖尿（生理性糖尿、应激性糖尿）；假性糖尿（药物性）。7.简述尿管型形成的条件？答：尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的 T-H 糖蛋白是构成管型的基质；肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成
19、分浓缩，后者则促使蛋白变性聚集；仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间生成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的肾管型随尿排出。8.病理性蛋白尿形成原因及常见疾病。1)肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白超过肾小球重吸收能力所致，常见于肾病综合征。2)肾小管性蛋白尿：因近端肾小管病变，影响尿中蛋白重吸收所致，可见于肾盂肾炎。3)混合类蛋白尿：肾小球和肾小管均发生病变所致。4)组织性蛋白尿：由于肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致，一般仅为轻度蛋白尿;5)一过性蛋白尿：以血浆中出现异常增多的低分子蛋白，超过肾小管重吸收阈值所致，常见于血红蛋白尿、
20、肌红蛋白尿、凝溶蛋白尿。心脑血管病的实验诊断：血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白(LD)升高，动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管病的危险因素。高密度脂蛋白（HDL)，HDL 抗 AS；Apo-A1，抗AS，是诊断冠心病的敏感指标。肌酸激酶 CK：CK/CK-MB，最广泛应用的心肌损伤标志物。心肌肌钙蛋白 cTn-T/I：最敏感最特异的心肌损伤标志物。肌红蛋白 Mb：最早期的心肌损伤标志物，AMI除外诊断。B 型利钠肽 BNP：预测 HF（心力衰竭）有无及严重程度的最准确指标。抗链球菌溶血素“O”（ASO）：链球菌溶血素“O”具有一定的抗原性，能刺激机体产生相应抗体，称为抗链球
21、菌溶血素“O”。临床意义：（1）ASO是溶血素 O受刺激产生的抗体（2）ASO升高可见于扁桃体炎等链球菌直接感染性疾病（3）ASO升高亦可见于急性肾炎等感染后免疫反应性疾病 4）ASO(+)一定是链球菌感染，不一定是近细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5
22、 期感染。大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性俗称“大三阳”，提示 HBV 正大量复制，有较强的传染性。小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性俗称：小三阳“，提示 HBV 复制减少，传染性降低。抗核抗体(ANA):是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA 等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。9.反映肾小球滤过功能常用指标及评价。答：肾小球滤过功能常用指标有：1)血肌酐（Cr）：临床常用，但严重损伤时才会出现改变，敏感性差；2)内生肌酐清除率（C
23、cr）：在严格控制外源性肌酐，内生肌酐相对稳定的条件下，Ccr 与 GFR 有较好的相关性，能相对较早地反映肾小球滤过功能；3)血尿素（BU）：体内尿素的生成不如肌酐稳定，且受肾外影响因素大，特异性，灵敏性均差；4)血半胱氨酸 蛋白酶抑制蛋白 C（cystain C）：灵敏性高、是反映肾小球滤过功能可靠指标，比其他指标均敏感。11内生肌酐清除率(Ccr)检测的临床意义。答：内生肌酐清除率检测的临床意义如下：判断肾小球损害的敏感指标：Ccr50时 Scr 正常；评估肾功能损害程度：肾功能衰竭临床分期依据；指导治疗：临床常用指导利尿药，抗菌素的使用等。4.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球
24、蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？答：血清 TP、ALB、GLB、及 A/G 比值测定对肝脏的诊断意义：1)是反映肝脏功能的重要指标;2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。5.简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义？答：1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志;2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死;3)AFU（L岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断；4)ALP（碱
25、性磷酸酶）、GT（谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标，骨骼疾病时 ALP 可增高，酒精性肝损害时 GT 增高；5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标;6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低。6.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？答：为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素代谢检查的项目主要是：血清总胆红素；血清结合胆红素；血清非结合胆红细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见
26、于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 素；尿胆红素；尿胆原。5.简述脑脊液检查的临床应用？答：1）用于中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断;2)用于脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;3)协助神经系统肿瘤的诊断；4）中枢神经系统疾病的治疗及疗效观察。1.简述粪便隐血试验的临床意义？答：粪便隐血试验对消化道出血有重要诊断价值：(1)阳性反应，可见于:消化道溃疡，呈间歇阳性；消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达 95%，呈持续阳性，因此粪便隐血
27、试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，粪便隐血试验常为阳性；(2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。简述乙肝五项检查内容和临床意义？是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2.表面抗体(抗 HBs)临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3.抗原(HBeAg)临床意义：为病毒复制标志，持续阳性 3 个月以上则有慢性化倾向。4.抗体(抗 HBe)临床意
28、义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e 抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5.核心抗体(抗 HBc）临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体 IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体 IgG 是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。26.漏出液及渗出液的鉴别要点？漏出液 vs 渗出液：1.原因：非炎症状。vs 炎症或炎症反应性。2.外观：淡黄水样透明。vs 混浊 血性 脓性乳糜烂。3.比重：1.015 以下。vs1.018 为主。4.凝固：不凝。vs 自凝。5.Rivalt 反应：阴性。vs 阳性。6.蛋白定量：2.5g/dl
29、以下。vs4.0g/d1 以上。7.细胞计数：多低于 l00/u1。vs 常高于 200/u1。8.细胞分类：以间皮细胞 淋巴细胞为主。vs 急性炎症以中性粒 C 为主,慢性以淋巴 C 为主。9.细菌：无。vs 常为阳性。27.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液特点有哪些？项目：压力、外观、P 定性、P 定量、葡萄糖、氯化物、细胞计数及分类、细菌。1.正常人：0.69-1.76、透明、0.2-0.4、2.5-4.5、120-130、（0-8）多为淋巴细胞、。2.化脑：、混浊，脓性，可有凝块、+以上、显著增高，数千，以中粒细胞为主、+。3.结脑：、微混，呈毛玻璃样，静置后有薄膜生成
30、、+、增加，数十或数百，以淋巴细胞为主、可以找到结核杆菌。4.病脑：、清晰或微混、+、正常或稍高、正常、数十或数百，以淋巴细胞为主。试述二期止血缺陷的常用筛检试验及临床意义？答题要点：二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或抗凝物质的存在所引起的止血功能异常，常选用 PT 和 KPTT作为筛选试验；APTT和PT 检测结果的 4 种组合及临床意义。TORCH 试验:为妇产科产前的常规检查项目。包括：弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 1 型 2 型的病原体检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同工酶（ASTm、ASTs）参考值范围：ALT 1040U/L,AST
31、 1040U/L 临床意义：1)急性病毒性肝炎 ALT、AST均显著升高，可达正常 20-30 倍，但 ALT更高，ALT/AST1。(2)慢性病毒性肝炎，轻度上升或正常，ALT/AST1。若 ALT/AST1，提示慢性肝炎进入活动期可能。(3)酒精性肝病、细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种精品好文档，推荐学习交流 仅供学
32、习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢5 药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，可轻度升高或正常。ALT/AST=7.0mmol/L 2.服糖后 2 小时血糖=11.1mmol/L 3.糖尿病症状加上随意静脉血糖浓度=11.1mmol/L 贫血形态学类型 MCV(fl)MCH(pg)MCHC 病因举例 正常细胞性贫血 82 95 27 31 320 360 急性失血，溶血，造血功能低下，白血病 小细胞低色素性贫血 82 27 320 缺铁性贫血，慢性失血，珠蛋白生成障碍性贫血 单纯小细胞性贫血 82 95 31 320 360 维生素 B12、叶酸缺乏，如巨幼细胞性贫血 级别 增生度 成熟红
33、细胞/有核细胞 常见原因 增生极度活跃 12/1 白血病 增生明显活跃 10/1 白血病、增生性贫血 增生活跃 2030/1 正常骨髓或某些贫血 增生减低 50/1 造血功能低下 增生严重减低 300/1 再生障碍性贫血 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 胆红素测定 UCB UCB CB CB CB/TB 20%30%60%尿胆红素（-）（+）（+）尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失 ALT、AST 正常 明显增高 可增高 ALP 正常 可增高 明显增高 细胞的出现提示红细胞再生加速紊乱见于增生性贫血骨纤维化铅中毒等核右移周围血中若中性粒细胞核出现叶或更多 周围血中出现不分叶核粒细胞包括出现晚中早幼粒细胞及杆状核粒细胞等的百分率增高超过时常见于感染特别是急性 胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质表明骨髓造血功能的指标红细胞沉降率红细胞在一定的条件下沉降的速率它受多种