胸心外科高级职称题-肿瘤.pdf

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1、胸 心 外 科 高 级 职 称 题-肿 瘤 1、为 明 确 诊 断，应 考 虑 进 行 的 检 查 有 A.胸 部 X 线 片 B.心 电 图 C.胸 部 CTD.胸 部 MRIE.胸 部 B 型 超 声 F.心 脏 超 声 2、最 可 能 的 诊 断 是（提 示 胸 部 X 线：右 中 下 肺 野，外 带 高 密 度 影。胸 部 CT：右 侧 胸 腔 占 位，增 厚 的 脏，壁 层 胸 膜（厚 度 均 在 1cm以 上）间 有 低 密 度 液 性 包 裹 区，且 其 外 带 弧 度 和 胸 壁 吻 合；右 肺 受 挤 压，部 分 实 变。心 电 图 正 常。）A.肺 脓 肿 B.肺 肿 瘤

2、C.肺 不 张,实 变 D.胸 壁（膜）肿 瘤 E.畸 胎 瘤 F.慢 性 脓 胸 3、关 于 患 者 的 处 理 措 施，叙 述 正 确 的 有A.改 善 患 者 身 体 状 况，给 予 必 要 的 营 养 支 持 B.筛 选 敏 感 的 抗 生 素，控 制 感 染 C.包 裹 性 积 液 穿 刺 引 流 D.手 术 操 作 只 需 放 置 胸 腔 闭 式 引 流 即 可 E.可 采 用 脓 腔 切 除 加 胸 膜 剥 脱 术 F.胸 腔 镜(VATS)手 术 较 传 统 术 式 更 有 优 势 G.当 脓 腔 切 除 加 胸 膜 剥 脱 术 仍 不 能 消 灭 残 腔，且 无 其 他 填

3、塞 物 能 应 用 时，可 考 虑 胸 廓 成 形 术 4、若 患 者 既 往 有 咳 嗽 史，肿 块 界 限 清 楚，活 动 度 好，无 压 痛，按 之 有 波 动 感，应 首 先 考 虑 为 A.胸 壁 肿 瘤 B.化 脓 性 胸 壁 脓 肿 C.乳 腺 结 核 D.肋 软 骨 病 E.胸 壁 结 核 F.外 穿 性 结 核 性 脓 胸 G.脊 柱 结 核 及 脊 柱 旁 脓 肿 5、此 时 考 虑 诊 断 为(提 示 肿 块 质 地 中 等，边 缘 不 清，活 动 度 差。)A.胸 壁 肿 瘤 B.化 脓 性 胸 壁 脓 肿C.乳 腺 结 核 D.肋 软 骨 病 E.胸 壁 结 核 F.

4、外 穿 性 结 核 性 脓 胸 G.脊 柱 结 核 及 脊 柱 旁 脓 肿 6、其 治 疗 原 则 为（提 示 患 者 诊 断 为 胸 壁 肿 瘤。）A.只 有 恶 性 肿 瘤 需 要 切 除 B.只 有 良 性 肿 瘤 能 够 切 除 C.不 论 良 性 或 恶 性，均 不 需 要 手 术 切 除 D.不 论 良 性 或 恶 性，在 条 件 许 可 下 均 应 及 早 手 术 切 除 E.转 移 性 胸 壁 肿 瘤 无 须 切 除 F.胸 壁 转 移 性 肿 瘤，如 原 发 病 灶 已 切 除 时 亦 可 考 虑 手 术 治 疗 G.恶 性 或 具 有 恶 性 生 物 学 行 为 的 肿 瘤

5、，需 切 除 包 括 病 变 上 下 各 一 根 正 常 肋 骨,所 有 附 着 肋 骨 及 肿 瘤 的 肌 肉 软 组 织 和 壁 层 胸 膜 H.切 缘 应 距 肿 瘤 边 缘 3 5cm7、为 明 确 诊 断 最 重 要 的 检 查 项 目 是 A.立 位 腹 部 X 线 片 B.胸 部 超 声 C.胸 部 CTD.腹 部 CTE.胸 腔 穿 刺 F.纤 维 支 气 管 镜 8、下 一 步 需 做 的 处 理 包 括（提 示 胸 腔 穿 刺 抽 液 检 查：外 观 黄 色 稍 浑 浊,比 重 1.024,蛋 白 定 量 39g/L,LDH503U/L,pH值 6.5,葡 萄 糖 定 量

6、2.4mmol/Lo）A.反 复 胸 腔 穿 刺 抽 液 B.胸 腔 内 留 置 中 心 静 脉 导 管 C.2%碳 酸 氢 钠 或 0.9%氯 化 钠 溶 液 反 复 冲 洗 胸 腔 D.胸 腔 闭 式 引 流 E.胸 腔 镜 探 查 F.开 胸 探 查 9、下 一 步 治 疗 方 案 包 括（提 示 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 后，引 流 管 内 引 出 大 量 棕 褐 色 胸 液，内 含 食 物 残 渣。）A.禁 食 水 B.胃 肠 减 压 C.肠 外 营 养 支 持 D.抗 感 染 治 疗 E.食 管 内 支 架 置 入 F.急 诊 手 术 治 疗 G.保 守 治 疗10、为 明

7、确 诊 断 应 紧 急 检 查 的 项 目 包 括 A.血 常 规 B.胸 部 X 线 片 C.D-二 聚 体 D.肺 功 能 E.胃 肠 造 影 F.胸 部 CTG.心 电 图 H.心 肌 酶 11、急 诊 应 尽 快 做 的 处 理 包 括（提 示 患 者 持 续 胸 痛，呼 吸 困 难 不 缓 解。胸 部 X 线 片：左 侧 气 胸，肺 压 缩 约 50吼）A.吸 氧 B.胃 肠 减 压 C.镇 静，镇 痛 D.禁 食 E.含 服 硝 酸 甘 油 F.静 脉 滴 注 奥 美 拉 喋 G.胸 腔 闭 式 引 流 H.抗 感 染 治 疗12、此 时 的 进 一 步 处 理 方 案 是（提 示

8、 患 者 行 左 侧 胸 腔 闭 式 引 流 后 第 2天，呼 吸 困 难 略 有 缓 解，随 呼 吸 有 气 泡 溢 出。）A.给 予 抗 生 素 B.持 续 胸 腔 闭 式 引 流 C.引 流 瓶 接 负 压 吸 引 D.鼓 励 患 者 咳 嗽 E.吹 气 球 F.复 查 胸 部 X 线 片 G.给 予 止 血 芳 酸,止 血 敏 13、幼 儿 胸 部 出 现 突 起 畸 形。查 体：胸 骨 体 前 突，肋 软 骨 及 肋 骨 凹 陷，诊 断 为 A.胸 壁 结 核 B.胸 壁 肿 瘤 C.VitD缺 乏 D.漏 斗 胸 E.鸡 胸 14、中 等 量 出 血 的 血 胸 患 者，早 期 不

9、 应 出 现 A.面 色 苍 白，肢 体 发 凉 B.胸 痛，咳 嗽，呼 吸 困 难 C.昏 迷D.脉 搏 呼 吸 加 快 E.尿 量 减 少 15、手 术 矫 正 漏 斗 胸 的 最 佳 时 机 为 A.r 2 岁 B.2 3 岁 C.0 2 岁 D.3 1 0岁 E.10岁 以 后 16、多 房 性 液 气 胸 的 形 成 原 因 是 A.外 伤 B.肺 转 移 瘤 C.感 染 D.出 血 E.胸 膜 粘 连 17、患 儿 男，8 岁，胸 部 出 现 凹 陷 畸 形。查 体：胸 骨 凹 陷，颈 前 屈,肩 前 倾，轻 度 驼 背，腹 部 突 出。患 儿 可 能 的 诊 断 是 A.胸 壁

10、结 核 B.胸 壁 肿 瘤 C V itD缺 乏D.漏 斗 胸 E.鸡 胸 18、少 量 自 发 性 气 胸 患 者，X 线 透 视 及 查 看 胸 部 X 线 片 时 重 点 应 注 意 A.肺 门 区 B.肺 下 野 C.肺 尖 和 腋 部 D.肋 膈 角 E.纵 隔 区 19、急 性 脓 胸 的 治 疗 原 则 A.胸 膜 腔 闭 式 引 流 B.消 除 致 病 原 因 和 脓 腔 C.应 用 广 谱 抗 生 素 D.胸 膜 纤 维 板 剥 除 手 术 E.彻 底 排 净 脓 液，使 肺 早 日 复 张 20、胸 腔 积 液 中 葡 萄 糖 含 量 仅 为 lmmol/L,首 先 应 考

11、 虑 A.结 核 性 胸 膜 炎 B.化 脓 性 胸 膜 炎 C.恶 性 胸 腔 积 液 D.心 力 衰 竭E.肝 硬 化 21、渗 出 性 胸 腔 积 液 的 原 因 除 外 A.纵 隔 肿 瘤 侵 袭 胸 膜 B.系 统 性 红 斑 狼 疮 C.阻 塞 性 肺 炎 累 及 胸 膜 D.上 腔 静 脉 综 合 征 E.药 物 过 敏 22、血 胸 患 者 欲 行 胸 腔 闭 式 引 流 术，最 佳 引 流 位 置 是 A.腋 前 线 与 腋 中 线 之 间 第 6 8 肋 间 B.腋 中 线 第 6 8 肋 间 C.腋 前 线 第 6 8 肋 间 D.腋 中 线 与 腋 后 线 之 间 第

12、6 8 肋 间 E.腋 后 线 第 68肋 间 23、急 性 脓 胸 变 为 慢 性 脓 胸 是 指 病 程 达 到 人 6 周 3 个 月)3.3周 2 个 月 C.3 6 周 D.3 6 个 月 E.6 个 月 以 上24、胸 膜 转 移 瘤 最 常 见 的 并 发 症 是 A.胸 腔 积 液 B.声 音 嘶 哑 C.发 热 D.吞 咽 困 难 E.心 律 失 常 25、患 者 男，10岁，因“肺 炎”入 院。患 者 住 院 期 间 症 状 好 转 后 又 出 现 高 热，达 38.9,并 感 到 左 侧 胸 痛。查 体：左 肺 呼 吸 音 减 弱，叩 诊 浊 音。WBC14.0 xl09

13、/L,N0.80；胸 部 X 线 片:左 侧 胸 腔 积 液,呈 外 高 内 低 的 圆 弧 形 阴 影，胸 腔 穿 刺 抽 出 脓 液。应 首 选 的 治 疗 措 施 是 A.大 剂 量 抗 生 素 治 疗 B.胸 腔 内 注 入 抗 生 素 C.开 胸 探 查，清 除 脓 液 D.应 用 抗 生 素，胸 腔 闭 式 引 流 E.胸 膜 纤 维 板 剥 脱 术 26、胸 膜 转 移 瘤 最 常 见 的 原 发 病 变 是 A.胰 腺 癌 B.乳 腺 癌 C.淋 巴 瘤D.支 气 管 肺 癌 E.子 宫 内 膜 癌 27、患 者 男，19岁。因“寒 战，发 热，咳 脓 痰 3d”来 诊。查 体

14、：T40 o胸 部 X 线 片：右 肺 下 叶 大 片 致 密 影，右 侧 胸 腔 积 液。查 体 中 不 应 该 有 的 体 征 是 A.右 胸 叩 诊 浊 音 B.右 胸 肋 间 隙 变 窄 C.气 管 移 向 健 侧 D.右 胸 活 动 度 小 E.右 肺 呼 吸 音 减 弱 28、目 前 胸 膜 间 皮 瘤 的 标 准 化 学 治 疗 方 案 是 A.多 柔 比 星 联 合 顺 伯 B.长 春 瑞 滨 C.紫 杉 醇 D.培 美 曲 塞 联 合 顺 伯 E.顺 知 或 卡 伯 29、关 于 胸 壁 结 核 的 手 术 要 点，下 列 正 确 的 是 A.胸 壁 受 累 区 域 组 织

15、均 需 清 除 干 净 B.窦 道 行 至 肋 骨 后 方 时，应 切 除 该 段 肋 骨C.彻 底 切 除 病 变 的 皮 肤 及 窦 道 口 D.局 部 敷 撒 链 霉 素，放 置 引 流，缝 合 切 口，加 压 包 扎 E.以 上 都 是 30、胸 壁 出 现 无 痛 性 包 块，局 部 有 波 动 感，或 包 块 穿 破 皮 肤 形 成 经 久 不 愈 的 窦 道，首 先 要 考 虑 的 是 A.胸 壁 囊 性 积 液 B.胸 壁 脂 肪 液 化 C.胸 壁 慢 性 化 脓 性 感 染 D.胸 壁 结 核 E.以 上 都 不 是 31、关 于 胸 壁 结 核 的 临 床 表 现 特 点

16、，下 列 错 误 的 是 A.明 显 的 红，肿，热，痛 B.溃 破 形 成 经 久 不 愈 的 溃 疡 C.一 般 多 无 明 显 全 身 症 状 D.可 形 成 曲 折,分 叉 多 的 窦 道 E.脓 液 黄 白 色 稀 薄，内 含 干 酪 样 物 质 32、胸 壁 结 核，是 一 种 比 较 常 见 的 胸 壁 疾 病。其 临 床 特 点，下 列 不 正 确 的 是 A.往 往 继 发 于 肺,胸 膜 或 纵 隔 的 结 核 病 变，为 结 核 病 的 局 部 表 现B.胸 壁 无 痛 性 肿 块，有 波 动 感 和 轻 压 痛，冷 脓 肿 穿 破 皮 肤 形 成 慢 性 窦 道 C.是

17、 胸 壁 软 组 织,肋 骨 或 胸 骨 的 结 核 病 变 D.可 合 并 化 脓 性 感 染 E.脓 肿 形 成，及 时 切 开 引 流 33、无 痛 性，有 波 动 感 的 胸 壁 肿 块，正 确 的 诊 断 性 穿 刺 部 位 是 A.最 低 部 位 刺 入 B.正 中 垂 直 刺 入 C.上 方 皮 下 潜 行 后 刺 入 D.左 侧 刺 入 E.右 侧 刺 入 34、急 性 脓 胸 的 临 床 表 现 中，不 会 出 现 的 是 A.局 热 B.患 侧 呼 吸 音 减 弱 C.严 重 中 毒 症 D.患 侧 叩 诊 呈 浊 音 E.气 管 向 患 侧 移 位 35、急 性 脓 胸

18、最 常 继 发 于 A.膈 下 脓 肿B.肺 内 感 染 C.脓 毒 血 症 D.胸 膜 腔 积 液 E.胸 部 刀 刺 伤 36、关 于 脓 胸 的 感 染 途 径，下 列 不 正 确 的 是 A.肺 脓 肿 穿 破 入 胸 膜 腔 B.肺 结 核 空 洞 溃 破 穿 入 胸 膜 腔 C.肺 炎 时 病 菌 可 直 接 侵 入 胸 膜 腔 D.病 菌 不 经 淋 巴 道 扩 散 E.血 源 性 感 染 37、脓 胸 是 指 A.胸 膜 腔 内 脏 器 感 染，胸 膜 腔 积 液 B.肺 内 炎 症 合 并 胸 膜 腔 积 液 C.胸 膜 腔 受 致 病 菌 感 染 D.胸 膜 炎 的 后 期

19、 阶 段 E.胸 膜 腔 的 化 脓 性 感 染 38、近 年 来，脓 胸 最 常 见 的 致 病 菌 是 A.金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.溶 血 性 链 球 菌C.肺 炎 链 球 菌 D.结 核 菌 E.真 菌 39、慢 性 脓 胸 最 重 要 的 病 理 特 征 是 A.胸 膜 积 脓 B.胸 膜 增 厚 C.胸 腔 积 液 D.肋 间 隙 变 窄 E.杵 状 指（趾）40、下 列 急 性 脓 胸 的 治 疗 措 施 中，错 误 的 是 A.全 身 支 持 治 疗 B.胸 膜 腔 穿 刺 抽 脓 C.抗 生 素 治 疗 D.闭 式 胸 膜 腔 引 流 术 E.脓 胸 开 放 引 流 4

20、1、慢 性 脓 胸 肺 内 无 病 变 者，理 想 的 治 疗 方 法 是 A.开 窗 引 流 术 B.胸 膜 纤 维 板 剥 脱 术 C.胸 腔 闭 式 引 流 术D.胸 廓 成 形 术 E.胸 膜 肺 切 除 术 42、急 性 脓 胸 最 直 接 的 诊 断 方 法 是 A.胸 部 B 超 B.胸 膜 腔 穿 刺 C.胸 部 X线 D.胸 部 CTE.纤 维 支 气 管 镜 43、下 列 哪 项 不 属 于 慢 性 脓 胸 的 病 理 生 理 改 变 A.肋 间 隙 变 窄 B.杵 状 指（趾）C.纤 维 板 固 定 紧 束 肺 组 织 D.脊 柱 侧 弯 并 凸 向 患 侧 E.肋 骨

21、断 面 呈 三 角 形 44、急 性 脓 胸 的 病 程 一 般 是 A.4 周 以 内 B.6 周 以 内 C.2周 以 内 D.2个 月 以 内E.6 个 月 以 内 45、急 性 脓 胸 并 发 支 气 管 胸 膜 瘦 者，首 选 的 治 疗 是 A.胸 腔 闭 式 引 流 术 B.开 放 引 流 C.胸 腔 穿 刺 排 脓 D.瘦 口 缝 合 E.病 肺 切 除 46、慢 性 脓 胸 的 治 疗 原 则 为 A.改 进 引 流 B.消 灭 致 病 原 因 及 脓 腔 C.改 善 全 身 情 况，消 除 中 毒 症 状 及 营 养 不 良 D.尽 量 使 受 压 的 肺 复 张，恢 复

22、肺 功 能 E.以 上 都 是 47、急 性 多 房 性 脓 胸 最 适 宜 的 治 疗 方 法 是 A.胸 腔 穿 刺 排 脓 B.胸 腔 闭 式 引 流 C.大 剂 量 抗 生 素 治 疗 D.开 胸 清 除 脓 液，闭 式 引 流 E.胸 廓 改 形 术48、下 列 不 属 于 慢 性 脓 胸 临 床 表 现 的 是 A.听 诊 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 B.长 期 低 热,食 欲 减 退，低 蛋 白 血 症 C.杵 状 指（趾）D.胸 廓 内 陷，呼 吸 运 动 减 弱 E.肋 间 隙 增 宽 49、女 性，32岁。2 周 前“受 凉”后 咳 嗽，咳 黄 痰，伴 寒 战，高 热。

23、经 用 抗 生 素 治 疗 后 症 状 缓 解。3 天 前 出 现 胸 痛，伴 呼 吸 困 难。X 线 胸 片：右 侧 胸 腔 有 外 高 内 低 弧 形 密 度 增 高 影。胸 腔 穿 刺 抽 出 脓 液。目 前 首 先 宜 采 取 的 治 疗 是 A.应 用 广 谱 抗 生 素 B.全 身 支 持 治 疗 C.卧 床 休 息，持 续 低 流 量 给 氧 D.立 即 施 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 E.保 守 治 疗 观 察 3 天 后 再 确 定 其 他 治 疗 方 案 50、下 列 不 需 与 肺 脓 肿 进 行 鉴 别 诊 断 的 是 A.肺 大 疱 B.支 气 管 肺 癌 癌 性

24、 空 洞 C.细 菌 性 肺 炎D.肺 囊 肿 继 发 感 染 E.空 洞 性 肺 结 核 51、男 性，23岁。2 个 月 前 诊 断 为 右 上 肺 结 核，给 予 抗 结 核 治 疗。1周 前 右 前 胸 壁 出 现 一 包 块，有 波 动 感，局 部 皮 温 不 高。实 验 室 检 查：SR18mm/ho正 确 的 处 理 是 A.切 开 引 流 B.胸 壁 结 核 病 灶 清 除 C.穿 刺 以 明 确 诊 断 D.脓 腔 灌 洗 E.增 加 抗 结 核 药 剂 量 52、急 性 脓 胸 的 治 疗 原 则 是 A.全 身 支 持 治 疗 B.选 择 有 效 抗 生 素 C.控 制

25、原 发 感 染 D.彻 底 排 除 脓 液，促 进 肺 尽 早 复 张 E.以 上 都 是 53、女 性，19岁。疲 乏 无 力 6 个 月，发 现 左 侧 胸 壁 包 块 3 个 月。包 块 增 大，出 现 疼 痛 伴 低 热 7 天。查 体：左 侧 胸 壁 第 6 肋 间 隙 腋 后 线 处 有 一 直 径 约 3cm包 块，质 软，表 面 皮 肤 暗 红，触 之 轻 度 压 痛。胸 部 X线 平 片 无 异 常 发 现。诊 断 首 先 要 考 虑 A.皮 下 脓 肿 B.肋 骨 肿 瘤 C.胸 壁 结 核 伴 感 染 D.肋 骨 骨 髓 炎 E.副 乳 54、男 性，23岁。脓 胸 行

26、闭 式 引 流 术 已 2 个 月，现 每 日 引 流 脓 液 量 少 许。X 线 胸 片 显 示 脓 腔 约 3x4cm。目 前 患 者 一 般 情 况 尚 好。下 一 步 的 治 疗 可 采 取 A.拔 出 引 流 管 B.继 续 闭 式 引 流 C.开 放 引 流，逐 渐 拔 管 D.胸 廓 成 形 术 E.胸 膜 纤 维 板 剥 脱 术 55、女 性，68岁。左 脓 胸 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 后 第 10天 拔 管。出 现 高 热，伴 胸 痛 3 天。查 体：T38.9C,P112次/分，R 3 2次/分，BP90/60mmHgo精 神 差。气 管 右 移，左 胸 叩 浊 音

27、，呼 吸 音 弱。X 线 胸 片：左 胸 有 一 气 液 面。根 据 患 者 情 况，目 前 应 采 取 的 治 疗 措 施 是 A.再 次 胸 腔 闭 式 引 流 术 B.胸 廓 成 形 术C.胸 腔 穿 刺 抽 液,注 入 抗 生 素 D.开 放 引 流 术 E.胸 膜 纤 维 板 剥 脱 术 56、胸 膜 固 定 术 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液，可 预 测 手 术 效 果 的 指 标 是 A.胸 腔 积 液 比 重 B.胸 腔 积 液 pH值 C.胸 腔 积 液 蛋 白 含 量 D.胸 腔 积 液 葡 萄 糖 含 量 E.胸 腔 积 液 LDH含 量 57、胸 壁 恶 性 肿 瘤 切

28、 除 不 彻 底 可 以 复 发，手 术 治 疗 的 注 意 事 项 包 括 A.应 切 除 上 下 各 1根 正 常 肋 骨 B.应 切 除 上 下 各 2 根 正 常 肋 骨 C.切 缘 距 肿 瘤 3cm以 上 D.切 缘 距 肿 瘤 5cm以 上 E.切 缘 距 肿 瘤 1cm以 上 58、进 行 性 血 胸 的 特 征 包 括 A.胸 腔 穿 刺 抽 取 积 液 后 又 复 升 B.胸 腔 穿 刺 抽 出 的 血 很 快 凝 固 C.血 压 下 降，脉 搏 加 快D.闭 式 引 流 量 超 过 200ml/hE.血 红 蛋 白，红 细 胞 计 数,血 细 胞 比 容 持 续 下 降

29、59、关 于 漏 斗 胸 指 数，叙 述 正 确 的 是 A.漏 斗 胸 指 数=axbxc/AxBxCB.漏 斗 胸 指 数=AxBxC/axbxcC.c 表 示 侧 位 胸 部 X 线 片 胸 骨 角 水 平 的 后 缘 至 脊 柱 后 缘 间 距 D.c 表 示 漏 斗 胸 凹 陷 外 口 水 平 线 到 凹 陷 最 深 处 E.C 表 示 侧 位 胸 部 X 线 片 胸 骨 角 水 平 的 后 缘 至 脊 柱 前 缘 间 距 60、张 力 性 气 胸 的 表 现 包 括 A.呼 吸 音 消 失 B.进 行 性 呼 吸 困 难 C.大 汗,窒 息 感 D.皮 下 捻 发 感 E.伤 口

30、处“嘶 嘶”声 61、关 于 脓 胸 致 病 菌，叙 述 正 确 的 有 A.在 抗 生 素 出 现 之 前，肺 炎 后 脓 胸 最 常 见 的 致 病 菌 是 金 黄 色 葡 萄 球 菌 B.现 阶 段，脓 胸 患 儿（尤 其 是 2 岁 以 下 儿 童）主 要 的 致 病 菌 是 葡 萄 球 菌C.随 着 抗 生 素 的 应 用，目 前 厌 氧 菌 感 染 导 致 的 脓 胸 患 者 已 经 超 过 了 需 氧 菌 感 染 所 致 的 脓 胸 患 者 D.成 人 肺 炎 中 最 常 见 的 致 病 菌 是 肺 炎 链 球 菌，肺 炎 链 球 菌 也 是 最 易 导 致 脓 胸 的 致 病

31、菌 E.B-溶 血 性 链 球 菌 在 肺 炎 患 者 中 所 占 比 率 较 低，但 它 是 较 易 产 生 儿 童 脓 胸 的 致 病 菌 62、结 核 性 胸 腔 积 液 的 常 规 治 疗 包 括 A.抗 结 核 化 学 治 疗 B.胸 腔 穿 刺 抽 液 C.支 持 治 疗 D.激 素 治 疗 E.胸 腔 内 注 入 抗 结 核 药 物 63、关 于 感 染 导 致 脓 胸，叙 述 正 确 的 有 A.肺 部 感 染 和 胸 腔 操 作 是 导 致 脓 胸 产 生 的 主 要 原 因 B.血 源 性 感 染 是 脓 胸 产 生 的 常 见 原 因 C.单 纯 血 胸 比 血 气 胸

32、更 容 易 感 染，继 发 脓 胸 D.全 肺 切 除 术 比 单 纯 肺 叶 切 除 术 术 后 脓 胸 的 发 生 率 高 E.胸 椎 感 染 不 会 造 成 脓 胸 64、关 于 胸 腔 积 液，叙 述 正 确 的 是A.积 液 量 为 300 900ml时 可 无 临 床 症 状 B.B 型 超 声 有 助 于 漏 出 液 和 渗 出 液 的 鉴 别 C.CT检 查 对 提 示 积 液 性 质 无 效 D.B 型 超 声 是 敏 感 性 最 高 的 检 查 胸 腔 积 液 的 无 创 性 诊 断 方 法 E.胸 部 X 线 片 可 不 表 现 为 孤 形 向 上 的 积 液 影 65、

33、乳 糜 胸 的 手 术 适 应 证 有 A.保 守 治 疗 2 周，每 日 引 流 量 500mlB.食 管 癌 手 术 出 现 乳 糜 胸，观 察 2 3d,引 流 量 有 增 多 趋 势 C.新 生 儿 乳 糜 胸 D.恶 性 肿 瘤 所 致 乳 糜 胸 E.胸 部 CT示 胸 腔 多 处 包 裹 性 积 液，肺 组 织 膨 胀 不 良 66、在 胸 膜 转 移 瘤 中，对 化 学 治 疗 较 为 敏 感 的 是 A.小 细 胞 肺 癌 B.恶 性 淋 巴 瘤 C.睾 丸 癌 D.胚 胎 细 胞 瘤 E.乳 腺 癌 67、关 于 慢 性 期 脓 胸，叙 述 正 确 的 有 A.通 常 在

34、急 性 脓 胸 发 作 后 6 周 左 右 进 入 慢 性 期B.通 气 性 呼 吸 功 能 障 碍 C.纵 隔 移 向 患 侧 D.改 善 患 者 自 身 状 况，消 灭 脓 腔，促 使 肺 复 张 E.长 期 大 量 应 用 抗 生 素 68、胸 膜 间 皮 瘤 的 外 科 手 术 适 应 证 包 括 A.肿 瘤 孤 立,有 完 整 包 膜 B.肿 瘤 穿 透 膈 肌 侵 及 腹 腔，对 侧 胸 膜 受 侵 C.肿 瘤 基 底 部 侵 及 胸 壁 D.肿 瘤 侵 及 肺 E.有 远 处 转 移 69、关 于 脓 胸 的 处 理，叙 述 正 确 的 有 A.急 性 期 脓 胸 的 处 理，常

35、 规 采 用 开 放 式 引 流 术 B.对 已 形 成 纤 维 分 隔 的 脓 胸 患 者，无 论 其 是 否 合 并 支 气 管 胸 膜 瘦，都 可 使 用 纤 维 蛋 白 溶 解 物，如 链 激 酶 或 尿 激 酶 等 打 开 纤 维 分 隔 C.早 期 脓 胸 患 者，行 肋 骨 切 除 开 窗 引 流 术 一 段 时 期，待 时 机 成 熟 时,可 变 为 开 放 式 引 流 D.早 期 脓 胸 患 者 行 开 胸 胸 膜 剥 脱 术 的 指 征 为 能 耐 受 全 身 麻 醉，脓 液 已 形 成 多 房 分 隔，虽 经 胸 腔 引 流 术 后 肺 组 织 仍 然 膨 胀 不 全 者

36、 E.对 需 要 手 术 治 疗 的 纤 维 脓 性 期(过 渡 期)脓 胸 患 者，胸 腔 镜 手 术(VATS)较 传 统 开 胸 手 术 更 具 有 优 势70、胸 膜 间 皮 瘤 治 疗 手 段 包 括 A.外 科 手 术 B.放 射 治 疗 C.化 学 治 疗 D.靶 向 治 疗 E.综 合 治 疗 71、最 可 能 的 诊 断 是()A.肺 癌 B.胸 膜 转 移 瘤 C.结 核 性 胸 膜 炎 D.胸 膜 间 皮 瘤 E.肺 栓 塞 72、最 有 助 于 明 确 诊 断 的 检 查 是 A.胸 腔 镜 胸 膜 活 检 B.胸 腔 积 液 细 胞 学 检 查 C.胸 部 CTD.支

37、 气 管 镜 活 检 E.痰 脱 落 细 胞 学 检 查73、最 可 能 的 诊 断 是 A.心 肌 梗 死 B.自 发 性 血 胸 C.结 核 性 胸 膜 炎 D.自 发 性 气 胸 E.支 气 管 哮 喘 74、对 该 患 者 采 取 的 急 诊 处 理 是 A.输 血 补 液 B.气 管 内 插 管 C.胸 腔 穿 刺 D.胸 腔 闭 式 引 流 E.开 胸 探 查 75、对 该 患 者 不 必 立 即 进 行 的 检 查 是 A.胸 部 X 线 片 B.血 常 规 C.胸 腔 穿 刺 D.胸 腔 B 型 超 声 E.胸 部 CT76、考 虑 诊 断 为A.肺 部 感 染 B.术 后 胸

38、 腔 积 液,积 气 C.术 后 肺 部 感 染 合 并 脓 胸 D.术 后 肺 不 张 E.术 后 脓 胸 合 并 支 气 管 胸 膜 瘦 77、即 刻 要 进 行 的 最 佳 治 疗 措 施 是 A.吸 氧，应 用 抗 生 素 B.左 侧 胸 腔 穿 刺 C.左 侧 开 胸 探 查 D.左 侧 胸 腔 闭 式 引 流 E.排 痰，体 位 引 流 78、为 明 确 诊 断，最 没 有 价 值 的 实 验 室 检 查 是 A.左 侧 胸 腔 B 型 超 声 检 查 B.胸 部 CTC.支 气 管 镜 检 查 D.支 气 管 碘 油 造 影 E.胸 腔 积 液 的 实 验 室 检 查 79、最

39、可 能 的 诊 断 是 A.自 发 性 血 胸B.心 肌 梗 死 C.肺 动 脉 栓 塞 D.自 发 性 气 胸 E.支 气 管 哮 喘 80、对 该 患 者 应 进 行 的 检 查 是 A.胸 部 透 视 或 X 线 片 B.肺 功 能 检 查 C.心 电 图 D.血 气 分 析 E.D-二 聚 体 检 测 81、对 该 患 者 应 采 取 的 急 诊 处 理 是 A.吸 痰 B.气 管 内 插 管 C.呼 吸 机 辅 助 呼 吸 D.胸 腔 闭 式 引 流 E.开 胸 探 查 82、最 可 能 的 诊 断 是 A.乳 糜 胸 B.假 性 乳 糜 胸C.胆 固 醇 性 胸 腔 积 液 D.脓

40、 胸 E.血 胸 83、为 明 确 诊 断 还 需 要 做 的 检 查 是 A.胸 部 CTB.血 常 规 C.血 生 化 D.胸 液 苏 丹 13染 色 E.胸 液 细 菌 培 养 84、确 诊 后 下 一 步 治 疗 方 案 是 A.药 物 治 疗 B.反 复 胸 腔 穿 刺 C.置 胸 管 充 分 引 流 后 观 察 数 日 D.立 即 手 术 E.胸 腔 注 射 化 学 治 疗 药 物 85、最 可 能 的 诊 断 是 A.皮 下 血 肿 B.脂 肪 液 化 C.非 特 异 性 感 染D.非 炎 症 性 积 液 E.胸 壁 结 核 86、为 明 确 诊 断，可 采 取 A.胸 部 X

41、线 检 查 B.胸 部 CT检 查 C.B 超 检 查 D.包 块 上 方 皮 下 潜 行 穿 刺 E.结 核 菌 素 试 验 87、目 前 治 疗，不 宜 采 取 的 是 A.包 块 穿 刺 抽 脓 B.切 开 引 流 术 C.抗 结 核 治 疗 D.结 核 病 灶 清 除 术 E.营 养 支 持 88、该 患 者 具 备 的 手 术 适 应 证 是 A.胸 壁 结 核 范 围 较 大 B.无 活 动 性 结 核 病 灶 C.无 继 发 细 菌 感 染 D.血 沉 正 常E.以 上 都 是 89、目 前，患 者 处 于 脓 胸 的 哪 一 期 A.急 性 期 B.亚 急 性 期 C.慢 性

42、期 D.渗 出 期 E.纤 维 素 脓 性 期 90、患 者 可 发 生 哪 一 型 呼 吸 功 能 障 碍 A.阻 塞 性 呼 吸 功 能 障 碍 B.限 制 性 呼 吸 功 能 障 碍 C.混 合 性 呼 吸 功 能 障 碍 D.中 枢 性 呼 吸 功 能 障 碍 E.以 上 都 不 是 91、根 据 患 者 情 况，下 一 步 的 治 疗，不 考 虑 的 是 A.全 身 应 用 抗 生 素 B.少 量 多 次 输 血 C.胸 腔 内 注 射 抗 菌 药 物 D.改 善 脓 胸 引 流 E.手 术 治 疗92、若 考 虑 手 术 治 疗，宜 采 取 的 术 式 是 A.胸 腔 闭 式 引

43、流 管 持 续 冲 洗 B.开 放 引 流 术 C.胸 廓 成 形 术 D.胸 膜 肺 切 除 术 E.胸 膜 纤 维 板 剥 脱 术 93、诊 断 首 先 考 虑 为 A.结 核 性 胸 膜 炎 B.脓 胸 C.胸 膜 间 皮 瘤 D.胸 膜 转 移 瘤 E.乳 糜 胸 94、最 有 助 于 明 确 诊 断 的 检 查 是 A.MRIB.PET-CTC.胸 腔 积 液 检 查 D.经 皮 穿 刺 胸 膜 活 检 E.经 VATS胸 膜 活 检95、本 病 的 治 疗 须 慎 重 选 择 A.手 术 治 疗 B.化 学 治 疗 C.胸 腔 闭 式 引 流 D.胸 腔 穿 刺 抽 液 E.胸 腔

44、 注 入 生 物 调 节 剂 96、为 证 实 临 床 诊 断，目 前 可 采 取 A.胸 部 CT检 查 B.胸 膜 腔 穿 刺 C.结 核 菌 素 试 验 D.胸 腔 镜 检 查 E.痰 细 菌 培 养+药 敏 试 验 97、如 果 胸 膜 腔 积 液 做 细 菌 培 养，可 能 性 最 大 的 致 病 菌 是 A.大 肠 杆 菌 B.沙 门 菌 C.金 黄 色 葡 萄 球 菌 D.真 菌 E.结 核 杆 菌 98、目 前 宜 采 取 的 治 疗 措 施 是A.间 歇 性 胸 穿 抽 脓 B.联 合 应 用 广 谱 抗 生 素 C.胸 腔 闭 式 引 流 术 D.脓 胸 开 放 引 流 术 E.胸 廓 成 形 术 99、术 后 3 个 月，现 每 日 引 流 脓 液 少 许。复 查 X 线 胸 片：脓 腔 大 小 约 3x3cm。下 一 步 治 疗 可 采 取 A.更 换 引 流 管 位 置，改 善 引 流 B.拔 出 引 流 管 C.开 放 引 流，并 逐 渐 退 出 引 流 管 D.胸 廓 成 形 术 E.脓 胸 纤 维 板 剥 脱 术