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1、 遏制结核病行动实施方案 XX 市遏制结核病行动实施方案 （20232023 年） 结核病是严峻危害人民群众安康的重大传染病。XX 市结核病防治工作在市委、市政府的领导下，取得了显著成效。全市结核病疫情呈逐年下降趋势，报揭发病率从 2023 年的85.57/10 万下降到 2023 年的 73.37/10 万，治疗胜利率保持在 90%以上。但是，当前 XX 市结核病流行形势仍旧严峻，每年平均新报告肺结核患者约 2.3 万例，2023 年肺结核报揭发病率位居全国第 8 位，特殊是渝东南地区、渝东北地区局部区县肺结核报揭发病率仍旧维持在 100/10 万以上。全市学校聚拢性疫情时有发生，耐药问题突
2、出，患者医疗负担重，防治任务仍旧非常艰难。 为贯彻落实“安康 XX2030”规划纲要“十三五”XX 市结核病防治规划，结合国家遏制结核病行动规划（20232023 年）（国卫疾控发202341 号）要求，进一步加强结核病防治工作，完善综合防治效劳模式，强化各项防治措施落实，降低全市结核病疫情，切实维护人民群众安康权益，结合我市工作实际，制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想。 以 XXX 新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“预 防为主、防治结合、依法防治、科学防治”的方针，根据“突出重点、因地制宜、分类指导”的思路，不断创新防治策略，强化各项防治措施，落实全流程治疗治理，有效遏制结
3、核病流行，为建立安康中国 XX 实践战略和全面建成小康社会做出积极奉献。 （二）行动目标。 到 2023 年，结核病防治工作取得积极进展。防治工作机制进一步完善，防治效劳体系进一步健全，效劳力量持续提升，重点地区、重点人群防治措施不断加强，标准化诊疗水平稳步提高，公众结核病防治学问水平明显上升，医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻，贫困患者得到准时有效救治，发病和死亡人数进一步削减，全市肺结核发病率降至 60/10 万以下，死亡率维持在较低水平（3/10 万以下）。 1. 发病率高于100/10万的区县，年递降率不低于4.5%；发病率在 55/10 万至 100/10 万之间的区县，年
4、递降率不低于 3.0%；发病率低于 55/10 万的区县，年递降率不低于 1%。 2. 全民参加防控结核病的良好气氛初步形成，公众结核病防治核心学问知晓率到达 85%以上。 3. 筛查力度进一步加大，肺结核患者病原学阳性比例提高到 50%，胜利治疗率到达 90%。 4. 重点人群防控工作不断深入，学生和老年人群结核 病筛查比例明显提高。 5. 病原学阳性肺结核患者耐药筛查率到达 90%以上。 二、主要行动 （一）全民结核病防治安康促进展动。 1. 广泛发动全社会参加。一是多部门合作开展结核病安康促进活动。卫生安康行政部门要加强与教育部门合作，通过学生将结核病防治学问传播到家庭、社会；与相关防病
5、机构、监狱劳教系统合作，开展艾滋病、糖尿病、羁押人员等肺结核高危人群的结核病安康促进工作；营造全社会参加结核病防控的良好气氛。二是各地要利用世界防治结核病日、世界卫生日、全民安康生活方式行动日、世界艾滋病日、世界糖尿病日等宣传日，大力开展结核病防治宣教活动，提高公众对结核病的认知和关注度。要培育居民树立个人是安康第一责任人的意识；养成不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，消失咳嗽、咳痰两周以上等结核病可疑病症应佩戴口罩、准时就诊等安康生活习惯。 2. 开展形式多样的宣传活动。“线下”与“线上”宣传相结合，“线下”宣传包括连续深入推动百千万志愿者结核病防治学问传播活动和结核病防治学问进万家活动，创新活
6、动形式，疾控机构要供应技术指导，到 2023 年将活动深入到每个区县。鼓舞各区县启动结核病防治城市亮灯行动。“线上”宣传主要充分发挥电视播送、报刊杂志等传统媒体 的影响力，利用互联网、微博、微信公众号、手机客户端等新媒体以及“12320”公共卫生效劳热线的便捷性，准时为群众传播科普学问和答疑解惑。各地要积极开发相宜的安康教育材料，增加其针对性和公众的可承受性。 3. 加强不同人群分类指导。各区县、各单位要强化结核病定点医疗机构结核门诊安康教育工作的标准化；教育部门要将结核病防治学问纳入学校安康教育内容，职业院校、一般高校开设结核病防治专题讲座，教育学生要养成安康生活方式，加强养分和体育熬炼，消
7、失疑似病症要准时就诊并标准治疗，不要隐瞒病情；要深入社区、乡村、厂矿等场所，以居民安康体检、村民大会、安康扶贫等活动为契机，持续开展宣讲活动，指导居民定期开展安康检查；教育患者要坚持全程标准治疗，指导亲密接触者留意房间通风和个人防护；提示流淌人口要留意环境卫生和通风，一旦发病要准时就诊治疗，需返乡的应当主动到当地定点医疗机构连续治疗，确保完成全部疗程。要设计供不同人群使用的科普宣传材料，实行通俗易懂和群众喜闻乐见的方式，让群众听得懂，听得进。 （二）结核病诊疗效劳质量提升行动。 1. 最大限度发觉患者。各区县、各单位要强化各类医疗机构医务人员对肺结核可疑病症者的认知和识别意识，落实首诊医生负责
8、制。对咳嗽、咳痰两周以上的患者，必需开 展结核病筛查，非定点医疗机构必需将肺结核患者和疑似肺结核患者转诊至结核病定点医疗机构，各区县卫生安康部门要将肺结核患者转诊和追踪实施状况纳入对医疗卫生气构的目标考核内容。对发觉的患者和疑似患者依法进展登记报告，降低漏报、漏登率。加强全市结核病试验室建立，健全全市结核病试验室质量掌握体系，全面推广分子生物学诊断技术。 2. 强化标准诊治和全程治理。结核病定点医疗机构要根据最新诊断标准、诊疗标准、临床路径等有关技术标准、指南的要求，对确诊患者进展标准化诊疗，建立结核病临床诊疗质掌握度。各级卫生安康部门要将结核病诊疗和防治核心指标纳入对定点医疗机构绩效考核中。
9、将家庭医生签约效劳和国家根本公共卫生效劳工程治理相结合，做好肺结核患者安康治理效劳，患者全程标准治理率到达 90%，患者规章服药率到达 90%。 3. 提高诊疗效劳可及性。各区县要提升定点医疗机构诊疗效劳力量，根本实现一般肺结核诊治不出区县，耐药肺结核到指定耐药定点医疗机构诊治。充分利用“互联网+”技术，探究建立市级医疗机构与区县间开展远程结核病医疗、安康询问、安康治理效劳，逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗效劳网络。支持开发结核病患者智能化诊断和治理系统，提高疾病诊断水平和患者依从性。 （三）重点人群结核病防治强化行动。 1. 加强重点人群的主动筛查。定期组织开展结核病疫情特征分析，找准本
10、地结核病发病重点人群并制定针对性的防控措施，降低发病风险。对病原学阳性患者的亲密接触者、65 岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重点人群开展主动筛查，并不断提高筛查掩盖面。各地结核病定点医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生气构要加强合作，对发觉的有病症的亲密接触者准时进展结核病检查，以区县为单位病原学阳性肺结核患者亲密接触者筛查率到达 95%。根据根本公共卫生效劳工程的要求，在 65 岁以上老年人年度体检和糖尿病患者季度随访中，积极落实结核病病症筛查。将胸部 X 线检查纳入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的随访工作中，提高重点人群中结核病发觉水平。各地要积极探究艾滋病病毒感染者/
11、艾滋病患者、结核病发病高风险儿童预防性治疗试点工作。 2. 加强学校结核病防治。各区县要根据学校结核病防控工作标准（2023 版）开展学校结核病防治工作，建立健全卫生、教育联防联控工作机制，定期通报疫情。开展“遏制结核，安康校园”行动，要将结核病检查列为新生入学体检和教职工入职体检、年度体检的检查工程，常规开展高二年级学生结核病筛查工作。卫生与教育部门开展联合督导，催促学校落实晨午检及因病缺课登记追踪制度、安康教育等 学校结核病防控各项措施。学校要按要求配备专兼职卫生专业技术人员或保健教师，不断改善校园环境卫生及根底设施条件，加强室内通风消毒。卫生安康部门每年要组织教育、卫生系统联合培训，增加
12、学校发觉、帮助处置聚拢性疫情的力量，提高医务工、学校、学生和家长对学校结核病防控工作重要性的熟悉。卫生安康部门开展常常性的结核病疫情监测，组织对当地学校结核病疫情开展分析研讨。 3. 推动流淌人口结核病防治工作。加强部门合作，改善厂矿、工地等流淌人口密集场所的工作和居住条件，加强环境卫生综合治理。根据属地治理原则，组织开展流淌人口结核病病症筛查，将发觉的患者纳入辖区内归口治理，对消失过结核病聚拢性疫情的流淌人口密集场所要重点监测。各地要切实落实流淌人口跨区域治理机制，对跨区域转出和转入的患者，做好治疗治理工作有效连接，定点医疗机构应有专人负责患者信息传递工作，转出地准时完善异地就医患者专报系统
13、转出信息，并催促患者准时就医，转入地在患者就诊后准时完善患者后续治疗及转归信息的专报录入工作，并落实患者安康治理效劳和根本医保异地就医结算。 （四）重点地区结核病扶贫攻坚行动。 1. 加大结核病患者的发觉与治理力度。各区县要结合乡村振兴战略和脱贫攻坚战，削减和防止群众因病返贫。在渝东南、渝东北等高疫情的贫困地区，结合全民安康体检工 作，积极落实结核病主动筛查措施，将检测结果录入个人安康档案，实施基层统一治理。在疫情严峻的乡镇，探究建立由“乡镇负责同志、卫生专业人员和帮扶责任人”组成团队，对贫困病人开展救治救助、治理帮扶的工作模式，提高救治治理质量；开展结核病普查，对发觉的结核病患者，尽快转诊至
14、就近的定点医疗机构。改善贫困患者的养分和安康状况，提高患者服药依从性和治疗胜利率。 2. 大力推动结核病专项救治。落实安康扶贫“三个一批”救助措施，根据“大病集中救治一批、慢病签约效劳治理一批、重病兜底保障一批”的原则，将符合条件的贫困耐药结核病纳入贫困人口大病专项救治工作，对发觉的患者做到准时治疗、标准治理。各区县要将贫困结核病患者优先纳入家庭医生签约效劳，供应标准化的治疗随访治理，催促患者按时服药，定期复查，同时发挥医疗救助的作用，最大限度地确保贫困患者能够治得起、治得好。 3. 重点提升基层防治力量。针对肺结核病疫情较高，防治力量薄弱地区，在调查讨论的根底上，组织开展全掩盖的力量提升工程
15、，全面推动以县级结核病定点医疗机构为核心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为根底的县、乡、村一体化建立，夯实基层医疗卫生气构结核病防治根底。 （五）遏制耐药结核病防治行动。 1. 扩大耐药结核筛查范围。对全部病原学阳性患者进 行耐药筛查，最大限度发觉耐药结核病患者。各区县、各单位要加强结核病定点医疗机构试验室建立，提高耐药结核病检测和诊断力量，缩短诊断时间，对发觉的耐药患者，耐药定点医疗机构要根据相关技术标准进展治疗和治理；要深入开展耐药监测工作，准时把握辖区耐药结核病流行变化规律，适时公布耐药监测数据。 2. 推动耐药结核病标准诊治工作。各区县要加强耐药结核病诊治工作，发觉耐药肺结核患者准时转诊到
16、耐药定点医疗机构。充分利用市级耐药多学科会诊（MDT）平台开展疑难病例会诊。耐药定点医疗机构要建立诊疗专家团队，加强会诊，提高诊疗质量，有条件的耐药结核病定点医疗机构要逐步探究对处于传染期的耐药患者进展住院隔离诊疗。患者出院后要纳入门诊登记治理，并将相关信息准时推送至患者常住区县疾控机构，再由区县疾控机构推送至基层医疗卫生气构进展安康治理。疾控机构要加强对耐药患者登记治理、诊疗随访和督导服药等工作的监管和指导。 3. 不断完善保障政策。各区县、各单位要做好根本医疗保险与公共卫生的连接。结核病患者按规定参与根本医疗保险并享受相关待遇。各耐药结核病定点医疗机构要根据原国家卫健委印发的肺结核门诊诊疗
17、标准和耐多药肺结核病临床路经开展标准化诊疗，降低患者经济负担。根据国家要求，动态调整根本药物名目和执行根本医保名目，适 时将符合条件的抗结核新药纳入名目。探究加强耐药结核病患者流淌治理的政策措施和工作模式。适时开展由市级统一选购二线抗结核药品，降低药品本钱。充分发挥短缺药品供给保障会商联动机制作用，保证药品供给。 （六）结核病科学讨论和防治力量提升行动。 1. 加大科学讨论和科技创新力度。各区县科技部门要加大对结核病科技创新工作的支持力度，在相关科技规划中设立结核病根底、预防、诊疗和治理等工程，重点支持对结核病的流行趋势、传播规律、诊断治疗、防治措施效果评估和本钱效益等讨论。加大经费投入，强化
18、实施性讨论，针对结核病防治中的科技薄弱环节加强攻关。充分发挥中医药作用，组织开展中医药防治结核病讨论，探究结核病中西医结合的治疗方案。借助参加国家科技重大专项实施机遇，积极探究肺结核患者亲密接触者埋伏感染干预技术讨论。探究结核病综合防治示范区建立，总结凝练形成可复制、可推广的防控新模式和新策略，为科学防控和进一步降低结核病疫情供应科技支撑。 2. 加快结核病防治信息化建立。整合结核病防治信息，制订和建立数据交换标准，构建信息实时猎取和数据标准安全交换通道。要依托全民安康信息保障工程，将结核病防治的信息化建立纳入市级安康信息平台，与全国统一的数据平台实现互联互通和信息共享。优化定点医疗机构医院治理信 息系统、结核病治理信息系统和根本公共卫生效劳治理信息系统，逐步实现医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生气构间信息的互联互通。 3. 健全结核病防治.