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1、结核病综合防治实施方案 结核病综合防治工作 实施方案 一、目的 通过综合防治工作方案实施，完善结核病纺织网络，强化结核病各项防治措施，提高结核病防治实施质量，完成示范区目标任务。 二、工作指示 1、完成上级下达的年度肺结核病发现任务数，新发涂阳病人发现率达75%，治愈率达85%以上，涂阳病人占病人总数的比例在35%一下。 2、各级医疗卫生机构肺结核病人登记率、病人转诊率达95%以上，转诊到位率2010年达到60%，2011年达到65%。 3、卫生办每天专报录入率达100%，网络可疑肺结核病人7天内追踪率达100%。追踪到位率2010年达85%，2011年达85%涂阳病人密切接触者筛查率达100
2、%，结核病人系统管理率达95%。 4、卫生办、村卫生站对每例免费病人实行全疗程督导访视4次，访视率达100%。 5、乡村医生对涂阳病人全程督导化疗率、 处治或重症涂阳病人强化期督导化疗率达95%。 6、肺结核病人完成疗程率和化疗强化期（两个月）末谈菌转阴率、涂阳病人治愈率分别达90%、80%、85%。 7、乡、村两级医务人员结核病防治技术的培训率达90%以上。 8、结核病防治所有资料完整规范率100%。 9、群众结核病防治知晓率达85%。 三、主要工作及要求 （一）、建立组织机构及综合防治制度 成立以镇政府分管领导为组长，卫生、财政、教育、广电、民政等相关领导为成员的结核病防治协调领导小组，负
3、责组织、协调各有关部门共同参与结核病防治工作，制定实施各项具体防治措施，明确各部门的职责和任务。将结核病防治工作经费纳入财政预算，保证结核病项目配套经费。定期或适时召开例会，研究解决结核病防治工作中存在的问题。 （二）、进一步完善结核病防治网络 在镇协调小组的领导下，充分发挥相关部门参与结核病防治工作，形成镇府主导，部门配合，社会参与结核病综合防治格局。医疗卫生机构将结核病防治工作列入工作目标考核；卫生办负责制定结核病综合防 治计划，健全结核病防治网络加强结核病综合防治能力建设，定期想结核病综合防治协调小组报告工作情况及进展。 （三）、规范各项结核病防治工作 严格按照卫生部制定的结核病预防控制
4、工作规范认真开展结核病防治工作。 1、病人的报告、转诊追踪 卫生院要积极配合区疾控中心开展网络报告病人的追踪及涂阳病人密切接触者的筛查。村卫生站要积极主动授索肺结核可疑症状者做好推荐工作，配合卫生院开具三联转诊单及时进行转诊到区结防所就诊、确诊并做好转诊记录，对上级通知需要追踪的病人或可疑者追踪。 1、病人的治疗管理 卫生办、村卫生站兼职防疫医生管理本辖区病人。认真执行区结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面试下的短程化疗，负责督导病人按时按量服药，督促病人的复查、取药，按时送合格的痰标本，负责对实施督导化疗的病人家属或志愿者进行指导。 四、深入持久开展结核病防治健康促
5、进和人员培训，卫生办制定健康促进计划，有针对性地开 展结核病宣传活动，提高群众结核病知晓率，每年“ 3、24”期间组织大型宣传活动，发放宣传资料，设立健康咨询台，开展结核病防治知识的宣传。 五、督导与考核 采取日常督导形式，开展对结核病项目工作的指导，检查和考核，卫生办要按要求定组织并参与结核病项目综合防治工作的督导，对执行不力，工作及各项指示无进展的医疗卫生单位要限期整改，整改后任未达到要求，按有关规定进行通报和处理。 磨子卫生办 第二篇：结核病防治项目实施方案附件16： XX县区2011年基本公共卫生服务结核病防治项目实施方案 一、项目目标 促进全市结核病防治规划目标的实现，首先是高质量.
6、高标准完成全国全球基金结核病控制项目工作，不折不扣完成年度肺结核病人发现和治疗、管理任务，降低结核病的感染、发病与死亡，提高全民健康水平。 1、以乡（镇）为单位现代结核病控制策略（dots）覆盖率保持100。 2、传染性肺结核病人治愈率保持在85以上，初治涂阴病人完成治疗率保持在90。 3、发现和治疗、管理活动性肺结核病人850例，其中涂阳病人255例，各乡镇发现活动性肺结核病人应达6/万，其中涂阳病人应达2/万。 二、实施范围全市各乡镇。 三、项目内容 中央财政补助地方公共卫生专项资金结核病防治项目 中央财政补助地方公共卫生专项资金结核病防治项目主要用于以下方面：初治涂阴肺结核病人免费抗结核
7、治疗、肺结核病报病管理、所有免费治疗肺结核病人的督导管理、乡镇卫生院查痰点工作补助、结核病疫情网络报告和追踪、涂阳肺结核病人密切接触者相关检查和规划管理工作。 为初治涂阴肺结核病人提供免费抗结核药品 对全市范围内的常住居民、暂住人口及特殊人群（包括大中专在校学生、管教人员和羁押人员）中所发现的初治涂阴肺结核病人，免费提供抗结核药品。 涂阴肺结核病人的治疗，以不住院化疗为主，采用国家标准化疗方案（2h3r3z3e3/4h3r3），在当地结核病诊疗定点单位接受正规治疗，由疾控机构和城乡基层卫生服务机构负责落实病人的强化期督导治疗和全程管理。 肺结核病报病管理 在全市范围内，对推荐和报告活动性肺结核
8、病人以及承担有关公共卫生 52 工作的农村医务人员给予适当报病补助，激励农村医务人员参与肺结核病的报告及公共卫生服务工作。 督导治疗管理 为规范治疗肺结核病人，完成预定疗程，提高治愈率，项目对按要求已完成管理活动性肺结核病人（包括涂阳和涂阴病人）工作的督导医生，发放督导治疗管理补助费。疫情追踪 利用国家疫情监测系统，了解肺结核病报告情况，由市级疾控机构聘用专业人员，主要是经过相应培训的乡级防保人员，对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪。提高肺结核病人发现率乡镇卫生院查痰点工作 、市级举办乡级培训班：培训对象主要为乡镇卫生院的医生和查痰点痰检人员。培训内容主要包括：肺结核可疑者的发现
9、，结核病人的登记、报告和管理，痰涂片及镜检培训等。 、查痰工作补助。根据流行病学调查，肺结核病可疑症状者（即查痰人数）约为总人数的30/万，每个可疑者3张痰涂片，根据各查痰点工作指标的完成情况给予相应的工作补助。疫情报告 今年结核病疫情报告将全面实施网络专报。为各乡镇提供相应经费，以保障该项工作顺利开展。密切接触者流行病学检查 动员已知的肺结核病人的家庭成员尽早到结防机构就诊，是早期发现肺结核病人手段之一。因此，在全市范围内对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展流行病学调查，为其提供免费检查。规划管理工作健康促进 在世界结核病防治日开展综合性健康促进活动，同时举办三下乡活动；市疾控中心统一制
10、作全市健康促进相关材料，发放健康促进材料；对年度健康促进活动进行督导评估。 53 加强重点地区督导 通过增加市对乡的督导力度，提高重点地区结核病发现率和治愈率。重点地区分别按乡镇数的1/3估算。全市将1/3的乡镇作为重点地区进行督导。耐药监测 设立市疾控中心为监测点，收集初、复治涂阳肺结核病人菌株，进行药物敏感性试验。 省财政结核病防治专项经费项目肺结核病人免费治疗 在全市范围内，对所有在结核病定点诊疗机构发现并登记的传染性肺结核病人（包括新发涂阳病人、复治涂阳病人、重症涂阴病人）免费提供国家规定的抗结核药品以及常规诊断检查。肺结核病人常规诊断检查补助标准参照密切外接触者补助标准执行。 肺结核
11、病报病管理 在全市范围内，对推荐和报告活动性肺结核病人的村卫生室医务人员和其他医疗机构的医务人员发放报病管理费，激励各级各类医务人员参与肺结核病人的发现工作。 规划管理工作督导和培训 市疾控中心每年对各乡镇督导2次，每次抽查12个村，走访肺结核病人。市疾控中心根据国家规划要求，完成年度内市级应举办的各类防治人员培训班。 抗结核药物不良反应监测 积极配合XX市开展抗结核药物不良反应监测，难治性肺结核病人成因调查等工作，合理使用抗结核药物，加强药物不良反应的监测，为预防抗结核药物不良反应的发生，提高治愈率提供科学依据。 四、组织实施 、市疾病预防控制中心负责项目技术指导和监测工作，对项目实施进行质
12、量控制。 、肺结核病报病和督导管理费的发放按照肺结核病报病奖和督导管理费补助办法实施，做到发放及时、准确。 54 、市疾病预防控制中心配专人负责妥善保管抗结核药品，分发记录要清楚详细，便于检查；设备要由专人负责，及时维护。 4、中央财政和省财政的专项经费做到专款专用，经费不足部分由地方财政负担。补助经费发放要与完成工作任务数量和质量挂钩。工作任务数量和质量及发放补助要有详细记录，便于监督检查。 5、所有项目将按照卫生部全国疾病预防控制机构工作规范、全国结核病防治工作手册、中国结核病防治规划实施工作指南和本实施方案的要求，对项目实施的每个环节进行质量控制，明确分工和职责，落实责任，特别是要注意对
13、诊断、实验室、督导治疗和登记报表的质量控制，保证项目工作取得预期效果。 五、项目执行周期 2010年10月1日至2011年9月30日。 六、监督指导与考核评价 采取平时工作督导、记录工作实绩和每年2次考核组评审的方式，按考核细则要求，对本项目的完成情况进行考核。年终根据考核结果核发项目补助资金。 55 第三篇：结核病防治工作实施方案结核病筛查与防治工作实施方案 结核病是严重危害人们健康的呼吸系统传染病，近年来我县结核病发病率较高，中小学生患病率呈上升的态势，成为学校传染病之首。为了有效控制结核病疫情在校园传播蔓延，减少结核病对在校师生的威胁，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，确保师生
14、的健康。根据XX县区疾控发20127号关于加强学校结核病防治工作的通知、XX县区2012年学校结核病防控工作实施方案等文件精神。经请示县人民政府批准，拟在全县中学间开展结核病的筛查与防治工作。为保证工作的顺利开展，特拟定本实施方案。 一、目的 通过筛查尽快发现中学学生中的肺结核病例，通过隔离与规范治疗，减少学校内的传染源，有效控制结核病在校园内的传播和蔓延，保护师生的身体健康和生命安全，维护学校的正常教学秩序。 二、工作要求 1.本次结核的筛查工作涉及范围广、人数多、任务重，各级各有关部门务必统一思想、提高认识、加强领导，认真履行职责，强化工作措施，扎实抓好结核菌素试验的初筛和初筛后的复查与病
15、人隔离治疗工作。严格按照县级方案规定的程序、ppd试验的技术要求全面完成本次普查与防治工作。 2.各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要高度重视此次筛查工作，积极主动向当地党委政府汇报，争取乡镇各部门参与，同时做好与学校、文广等相关部门的沟通协调工作，通过多种形式，积极开展宣传活动，使广大学生和人民群众充分了解肺结核的危害和防治知识，以及本次筛查工作的重要性。 3.要切实做好本次筛查的业务培训、试剂分发、接种技术指导、结果观察与记录、效果评价及异常反应病例处臵等工作，各乡镇卫生院要组织并全程主导参与本次筛查工作，对工作中出现的问题要及时加以分析解决，必要时请示上级业务机构。 三、实施范围 全县27
16、个乡镇和瓦窑社区辖区内的所有高中部、初中部学生。ppd初筛试验及摄片复查工作根据属地化管理原则由所在地乡镇卫生院组织开展。 四、组织措施 为确保该项活动顺利实施，我局将成立领导小组以领导本次活动的开展，并协调相关部门的配合、参与和支持。同时成立技术指导与接种异常反应处理 组，对具体参与本次活动的乡镇、村级人员开展培训和技术指导，以及开展对ppd试验过程中发生的异常反应病例的救治和调查处臵工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也要成立相应的领导小组、异常反应监测组等机构，以保障本次活动顺利与安全有效的实施。 五、筛查对象、方法、时间 （一）筛查对象 1、初筛对象。本次ppd试验初筛对象为全县所有中
17、学校的半年内未开展ppd试验和结核服药的在校学生。 2、复查对象。本次经ppd试验后72小时观察判断为强阳性的学生。 （二）筛查方法1.初筛方法。 ppd接种方法。本次初筛采用ppd试剂接种被筛查者的左前臂掌侧中下1/3处皮内注射，剂量0.1ml。 ppd接种后结果观察：72小时后观察受种者接种部位的硬结或反应并记录。用卡尺测量硬结纵横直径，硬结平均直径=（纵径+横径）/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（59mm为弱阳性（+），1019mm为阳性（+），20mm以上（+）或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。 2.复查方法。将初筛观察结果为强
18、阳性的学生统计后，由学校统一组织到各乡镇卫生院开展摄片诊断。经摄片诊断为肺结核病人或可疑病人按照XX县区2012年学校结核病防治工作实施方案规定转诊到县疾控中心开展进一步的检测和规范治疗。 （三）筛查时间 1、ppd试验全县统一安排在9月5-18日完成。 2、摄片复查全县在9月30日前完成。 六、工作步骤及技术要求 各乡镇要制定详细的工作时间时间表，向当地政府汇报，在政府的支持下开展摸底、宣传及接种、复查等筛查与防治工作。 （一）ppd试验 1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由学校协助完成（摸底表格基础部分的填写与发放ppd试验通知单、回收通知单），对非本乡镇户籍儿童须与本地户籍人口分开另
19、行登记。发放的通知单应由受种人或监护人签字后由学校回收最后交卫生院统一保存备案。根据摸底结果完成ppd试验的需求计划 （按接种5人/支计划）于9月5日前上报县疾控中心，由县疾控中心按照在工作前进行统一配送。 ppd试验的接种要比照疫苗的接种严格按照预防接种工作规范相关规定执行，不能在学校教室内集中注射接种，必要时可在学校等场所另行安排教室设臵临时接种点，临时接种点的设臵要严格按照。每个点必须由3个以上的人员组成（现场组织人员、预检人员、接种人员），其中ppd试验的现场接种人员须为经县卫生和食品药品监督管理局考核授予预防接种资格并经本次县或乡级专门培训的人员，持证上岗，穿戴整洁。 2、接种前的准
20、备 .明确专人负责试剂、注射器、安全盒的管理、登记和发放，并做好规范记录。 .提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包带冰运转。 .配制配备好75%的酒精和相应的接种器材（压舌板、温度计、听诊器、血压计等）及必须的应急药品（1：1000的肾上腺素、葡萄糖等）。 .选好接种点。接种点要选择宽敞亮洁场所，并在接种点醒目处张贴标语和ppd试剂的接种禁忌症等提示性资料。 3、ppd试剂接种步骤 .ppd试剂受种者到接种点后，在现场组织人员的组织下，有秩序的开展接种，首先由预检人员对受种者进行核实，预检时须详细询问受种者的健康状况，如无禁忌症，严格按照预防接种工作规范对其接种，并进行接种确认签字，接种一人签
21、字一人。 .接种医师在接种时要随时观察周围受种者的动态，受种者接种后要观察1530分钟后无异常方能离开。 .每个班级接种完成后，请班主任对本次本班接种的人数进行签字认可，同时对有禁忌症而未种及拒种的学生在备注栏注明。 4、安全注射 .实行无菌注射，严格掌握ppd试验的操作技术，本次所使用的试剂规格为1ml/支，10人份量，在试剂的抽取抽取过程中要严格掌握剂量，不能超过0.1ml，不能进行皮下或肌肉注射。 .接种必须使用统一配发的一次性注射器，做到一人一针一管，接种前必须查看疫苗是否出现安瓿裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常现象，出现以上情况者均不得使用。 .每个接种点用过的安
22、瓿、注射器等物品要严格按照安全注射的要求进 行统一回收后集中销毁（焚烧、深埋），避免对环境造成污染甚至成为传染源，同时做好销毁记录。 5、ppd试验注意事项 .有活动的结核病灶、患急性传染病、急性眼结核膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病及过敏体质、发热者，不宜做此实验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。 .注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。 .试验后在原地休息片刻，无不适感觉再离开。 .密切观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作
23、局部消炎或退热处理。 .试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 .试验期间尽可能避免使用激素类的药物。 6、ppd试验后结果观察 ppd试剂接种于受种者后，于72小时后进行结果的观察，不能提前和推后观察。观察时应使用卡尺测量注射部位的硬结或红晕纵横直径。硬结或红晕平均直径=（纵径+横径）/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（59mm为弱阳性（+），1019mm为阳性（+），20mm以上（+）或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，同时作好记录。 7、ppd试验的异常反应处臵及报告 各乡镇卫生院、学校在发现试验后
24、异常反应、疑似异常反应时，要按照预防接种工作规范和预防接种后异常反应和事故的处理试行办法及时开展救治和报告的处臵工作。 （二）摄片复查 ppd试验结果出来以后，对结果进行统计，并根据结果对ppd试验强阳性结果人员进行重新登记，根据强阳性学生的数量在3天内由学校分批次组织到乡镇卫生院开展拍摄x光片进行复查。由x光片阅片医生对结果进行记录，经诊断为肺结核或可疑的病人，乡镇卫生院填写传诊单，通知家长带学生在周一至周五的工作日早上空腹，并带上所摄胸片到县疾控中心开展相关检测和规范的治疗工作；同时学校根据XX县区2012年学校结核病防治工作实施方案具体规定对患病学生实行管理。 （三）病例诊断 1、由县疾
25、控中心完成病例的具体诊断与治疗、管理。治疗：按中国结核病防治规划实施指南的规定执行。管理：痰检阳性患者，需休学、休假治疗的，经过治疗不具传染性的患者，凭县cdc的证明方可复学或复工。 2、费用标准 化验：第一次99元/人，第二次48元/人。痰检：全程免费。项目内的结核药物免费，其它辅助药物按“知情、自愿、自费”的原则结合物价相关规定收取。 七、后勤保障 本次ppd试验所使用试剂及相关经费由县人民政府安排新农合节余资金按8.00元/人，x光片摄片复查诊断按dr片50元/人，普通摄片30元/人标准开展全额报销。任何单位和个人不得另外收取以上两项费用。同时严禁任何单位和个人在工作过程中弄虚作假，套取
26、新农合资金，一经查实，将严肃处理，情节严重的移送纪检司法机关。（县疾控中心、县合医局将在筛查工作过程中开展督导与核实工作，同时各乡镇合医站将对本乡镇的工作开展过程进行全程监督）。 八、资料上报 全县实施单位要认真做好摸底与筛查、复查结果登记，并将最终结果汇总上报。 9月5日前，各乡镇统计辖区内的摸底汇总表和ppd试剂需求量，制作详细的接种时间安排表，并上报县疾控中心。 ppd试验及摄片复查工作完成后，于2012年9月30日前，乡级收集好各校的ppd试验筛查情况登记表、ppd试验筛查结果汇总表，摄片复查学生一览表、摄片复查结果汇总表，及工作总结上报县疾控中心；各乡镇卫生院和瓦窑社区卫生服务中心于
27、10月10日前完善报帐资料，上报县疾控中心，开展报帐工作（所需资料为两个登记表的原始表、结果汇总表以及登记表的电子版等）；县疾控中心于10月20日前将报帐资料进行汇总后提交县合医局审核以对各乡镇卫生院拨付接种款项。由县疾控中心汇总、总结全县工作完成情况经县卫生和食品药品监督管理局逐级呈报县人民政府。 第四篇：结核病综合防治服务体系技术方案XX市结核病综合防治服务体系技术方案 根据结核病防治管理办法和国家卫生计生委办公厅关于开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作的通知（国卫办疾控函2016672号），XX市结核病防治十三五规划（潍卫发20184号），关于进一步规范结核病防治工作的通知（潍卫
28、发201823号），结合我市实际，制定本方案。 一、工作目标 （一）总体目标 进一步明确、落实各级各类结核病防治机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构的结核病防治功能定位；加强结核病患者，尤其是耐多药患者的发现和管理；切实完善结核病防治保障政策，降低患者就医负担，减少结核病发病和传播，全面落实结核病防治策略，推动全市结核病防治工作再上新水平。 （二）具体目标 全市结核病防治各项业务指标达到“十三五”规划要求。 1.患者发现和规范管理水平显著提高。报告肺结核和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上；病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上；肺结核病原学阳性率达到50%以上；对新发
29、病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到60%以上；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上；基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到95%以上；结核病患者家庭医生签约率达到90%以上。 12.肺结核诊疗服务进一步规范。各相关机构医务人员结核病防治策略及诊疗规范培训率达到100%；肺结核患者网络直报和专报填报率达100%；肺结核患者治疗成功率达到90%以上；耐多药肺结核患者纳入治疗率达到90%，治疗成功率达到50%。 3.落实重点人群防控措施。学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。 二、机构及职责 （一）市级机构
30、1.市结防中心 1.1负责本市结核病实验室质量保证工作的组织实施，指导辖区内结核病实验室网络建设。参比实验室应具备开展痰涂片、痰培养、药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学快速检测的能力。 1.2根据国家结核病防治规划的要求，结合当地实际情况，协助制定本市结核病防治规划和技术规范，并协助组织实施。 1.3开展规划培训、技术指导、组织管理及评估工作。 1.4收集、分析信息，监测全市结核病疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查和疫情处置。 1.5组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作。 1.6组织开展结核病防治健康促进工作。 1.7开展结核病预防控制应用性研究。 2.市级定点医
31、院 22.1指定XX市第二人民医院为市级定点医院，为全市疑难、重症和耐多药结核病人提供诊断和治疗服务，落实治疗期间的随访检查；并负责中心XX县区普通结核病人登记报告、诊断治疗、随访检查等工作。 2.2负责为各县市结核病诊治定点医院提供人员培训、技术指导，收治各县市定点医院转诊的疑难结核病人。 2.3实验室应具备开展痰涂片、痰培养、药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学快速检测的能力。 2.4应设置符合感染控制要求的门诊和病房。 2.5负责结核病疫情信息资料的收集管理和上报，协助市结防中心开展结核病疫情监测等工作，共同完成上级下达的结核病防治年度工作任务和指标。 2.6负责建立门诊、放射、住院、检
32、验、药品等相关科室管理制度。做好结核病防治工作环节的质量控制，各种登记本规范齐全，登记信息及时、完整、准确，病历等医疗文书规范。签订患者知情同意书，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生。 2.7负责院内收治的结核病患者健康教育和健康促进工作。门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询。 2.8负责全市耐药监测工作，对各县市送检阳性菌株进行药敏试验，以及耐多药筛查信息、耐多药患者信息等信息录入工作。 （三）县级机构1.疾控机构（结防机构） 31.1负责本辖区结核病防治日常管理工作，负责本辖区结核病防治规划的拟定和结核病防治年度工作计划的制定，并负责
33、组织具体实施；对本辖区内结核病防治工作的各个环节和参与单位进行业务培训、技术指导、督导检查和评价。 1.2负责结核病疫情监测、流行病学调查、结核病突发公共卫生事件的调查与处理工作，及时收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息。 1.3开展规划培训、技术指导、组织管理及评估工作。 1.4收集、分析信息，监测全辖区结核病疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查和疫情处置。 1.5组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作。 1.6组织实施与推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，对定点医院实验室生物安全进行检查和指导；开展结核病实验室检测，参与上级组织的对辖区内结核病实验室的质量
34、控制工作。 1.7负责制定本辖区内所需免费抗结核药品的需求计划，设立药品和设备账目，专人管理，做到帐物相符，及时供应和调剂药品。 1.8负责组织开展结核病防治健康教育和健康促进活动。 1.9负责年度带经费预算的工作计划，争取结核病防治专项经费的落实，根据参与单位结核病防治工作数量和质量分别划拨。 1.10负责组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理，组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作。 42.定点医院 2.1负责本辖区肺结核患者发现、报告、登记、治疗和随访管理工作。 2.2设立符合感染控制要求的结核病门诊（病房），落实国家免费政策，对初诊疑似肺结核患者实行免费痰涂片1次和免费x
35、线胸片检查1次，对确诊患者治疗第 2、 5、6月末、复治患者治疗第 2、 5、8月末各免费涂片查痰一次，查痰率达100%。对确诊患者免费提供国家统一方案的抗结核药物治疗。疑难重症结核病人须转诊至上级定点医院。 2.3开展病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查；开展tb/hiv双重感染的诊断、管理和疫情监测工作，对未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病筛查服务。 2.4及时与当地疾控机构进行沟通，将需追踪的患者或中断治疗的患者等信息传递给本级疾控机构，并配合疾控机构完成病人追访工作。 2.5负责结核病疫情信息资料的收集管理和上报，协助疾控中心开展结核病疫情监测等工作。负责结核病信息管理系
36、统信息的及时录入和更新，协助疾控机构完成工作报表和工作报告。共同完成上级下达的结核病防治年度工作任务和指标。 2.6负责建立门诊、放射、住院、检验、药品等相关科室管理制度。做好结核病防治工作环节的质量控制，各种登记本规范齐全，登记信息及时、完整、准确，病历等医疗文书规范。签订患者知情同意书，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生。 2.7负责院内收治的结核病患者健康教育和健康促进工 5作。门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询。 2.8做好免费抗结核药物的管理，无过期、霉变、破损和人为损坏现象，免费药品处方、发放记录规范齐全。 2.9开展结核菌
37、镜检、培养和分子生物学检查，药敏实验工作若不能开展可到上级定点医院进行。对肺结核病人进行的结核菌培养和药敏实验以及其它必要的辅助检查、治疗，可按规定收费。 2.10定期与疾控机构沟通，及时将患者信息传递给县级疾控机构。 3.乡镇卫生院/社区卫生服务中心 3.1负责辖区结核病信息的收集和疫情报告。及时向疾控中心报告结核患者转诊、追踪、督导信息。 3.2负责治疗期肺结核患者的督导管理，督促患者全程正规服药、按时到定点医院复查、取药。按结核病患者健康管理服务规范要求对治疗的结核病患者进行访视，患者规范管理率达到95%以上。及时收集、报告病人信息资料。 3.3在日常门诊、病人督导访视过程中，对病原学阳
38、性肺结核密切接触者开展筛查，并做好相关记录。发现疑似肺结核患者及时转介到定点医院就诊，并做好相关记录。 3.4负责辖区村卫生室医务人员结核病防治知识的培训。负责结核病健康教育资料的发放，组织开展健康教育与健康促进活动。 3.5负责对村医和其他督导人员的面视下督导服药工作6进行现场督导与技术指导。 4.村卫生室/社区卫生服务站 4.1负责对本村（社区）治疗肺结核患者进行督导管理，按结核病患者健康管理服务规范要求对患者进行访视，观察病情变化及药物不良反应，做好详细记录，督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。 4.2负责转介本村（社区）肺结核可疑症状者到结核病定点医院就诊，协助开展肺结核或疑
39、似肺结核患者的追踪和肺结核患者密切接触者筛查工作，并做好相关记录。 4.3对社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通知的转诊未到位患者进行追踪；配合疾控机构和定点医院对中断治疗患者进行追访。 4.4负责对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，向患者和社区居民宣传结核病防治知识。 （四）其他医疗机构 负责机构内发现的结核病或疑似结核病患者的疫情报告和转诊工作。组织开展机构内结核病防治知识的业务培训，组织开展结核病防治健康教育活动。 三、保障措施 1.组织机构： 为了结核病防治工作的有效运转，保障各项工作任务顺利完成，各级各类医疗卫生单位内部设立专门机构和专职人员。 1.1市结防中心至少由
40、10名专业人员组成，其中专职预防控制人员不少于5人，可根据所辖县市区数量适当增加。工 7作用房、仪器设备满足工作要求。 1.2市级定点医院应至少配备1名专职人员进行结核病人登记、报告、随访和专报信息录入等规划管理工作。 1.3县市区级疾控机构应设立结核病防治科，至少由3名专职专业技术人员组成，并根据辖区人口数量的多少适当增加。 1.4县级定点医院设立结核科，结核病诊治技术专家组，至少有2医2护从事结核病诊治、病人随访工作，至少有1人专职负责结核病信息收集报告、结核病信息管理系统录入和更新、统计报表等规划管理工作。 1.5其它医疗机构和基层卫生单位指定12名人员负责本单位或本辖区结核病防治工作。
41、 2.经费保障。积极争取地方配套经费对本辖区结核病控制工作的支持。重大疾病防控项目结核病项目专项防治经费按照现行的拨款途径拨到疾控（结防）机构，再根据各级参与单位完成结核病防治工作数量和质量分别划拨。各单位对结核病防治经费实行专账管理，并按照项目实施计划和项目活动进度使用。 3.激励机制。要落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员按规定给予相应的工伤或抚恤待遇；定点医疗机构要在绩效工资分配上对承担肺结核诊疗的医务人员给予倾斜，薪酬水平不低于本机构医务人员平均水平；各级疾控机构、有关医疗机构对结核病防治人员在职称评聘、表彰奖励等方面要给予倾斜。 4.考核评估。疾控（结防）
42、机构负责日常工作的督导考核，8对承担结核病防治工作的各单位每季度进行一次督导检查，并将督导报告及时上报。县市区卫生行政部门将考核结果纳入各单位综合目标年度考核内容，结合日常督导情况进行综合评分，并根据考核情况予以奖惩兑现。 9 第五篇：结核病防治宣传方案新密一高结核病防控宣传活动方案 结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，如果而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止服药，就很困难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面试下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传染。因此，新密一高特制定如下结核病防
43、控的宣传活动方案： 一、各年级、各处室要制定结核病宣传教育活动计划 各年级、各处室要制定结核病宣传教育活动计划，各年级各处室主任切实负责，保证扎扎实实地开展结核病预防工作，使全校师生全员参与到预防结核病知识宣传教育活动中。 二、要采取的具体宣传活动措施 1.全校62个教学班，由教学处统一安排课程，先由健康教育教师对班主任进行培训，然后讲明班主任本学年需要完成健康教育的部分。每周安排1课时为健康教育课。 2.为了提高学校教师和学生有关结核病基本知识水平，增强学生自我防护能力，要举办至少2次有关知识讲座。 3、要组织开展形式多样的宣传教育活动。 要利用宣传版面、讲座和发放宣传材料等多种形式，为学生们提供预防结核病的知识。并教会他们一些学校基本生活技能，学会如何倾听，促进同学们交流过程，尊重别人，将其学到知识融入预防结核病中去。 总之，开展以学校健康教育为中心的全民宣教，是预防结核病在我国蔓延的最有效手段，也是预防结核病的重要方法。通过活动，教师和学生澄清一些模糊的认识，结核病知识知晓率达95%以上。今后，我校将在加大宣传力度、建立结核病预防工作的长效机制，继续努力探索和实践，力争为结核病防治工作做出更大的贡献。 第28页 共28页