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1、XX区遏制结核病行动计划（2020-2022年）实施方案XX区遏制结核病行动安排（2020-2022年）实施方案 为进一步加强全区结核病防治工作，巩固防治服务体系，强化落实各项防治措施，降低全区结核病疫情，切实维护人民群众健康权益，特制定本实施方案。一、工作目标 到2022年，结核病防治工作取得主动进展。防治服务体系进一步完善，防治服务实力持续提升，重点人群、重点地区防治措施不断加强，规范化诊疗水平稳步提高，公众结核病防治学问水平明显上升，肺结核发病和死亡人数进一步削减，全区肺结核发病率持续下降，死亡率维持在较低水平(3/10万以下)。1.发病率保持在50/10万以下，年递降率不低于1%。2.
2、全民参加防控结核病的良好氛围初步形成，公众结核病防治核心学问知晓率达到85%以上。3.筛查力度进一步加大，新诊断技术得到推广应用，肺结核患者病原学阳性比例提高到50%，胜利治疗率达到90%。4.重点人群防控工作不断深化，学生和老年人群结核病筛查比例明显提高，农村贫困患者得到刚好有效救治。5.利福平耐药结核病（以下简称耐药结核病）防控工作得到全面加强，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到90%以上。二、主要行动 （一）全民结核病防治健康促进行动。1.广泛动员全社会参加。各基层医疗卫朝气构要在每年的3月24日世界防治结核病日期间，举办主题突出、内容丰富、形式多样的“宣扬月”系列活动；要结合世界卫生日
3、、全民健康生活方式行动日等宣扬日，大力开展结核病防治宣教活动，提高公众对结核病的认知和防护实力，营造全社会参加结核病防控的良好氛围。要培育居民树立个人是健康第一责任人的意识，养成不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏掩口鼻，出现咳嗽、咳痰两周以上等结核病可疑症状应佩戴口罩、刚好就诊等健康生活习惯。2.开展形式多样的宣扬活动。深化推动百千万志愿者结核病防治学问传播活动，要主动培育志愿者服务团队，不断创新健康宣扬服务模式，开展志愿宣扬活动，刚好总结活动阅历。主动创建条件在城市地标建筑启动结核病防治城市亮灯行动，提高公众对结核病的关注度。日常宣扬工作要充分发挥电视广播、报刊杂志等传统媒体的影响力，利用微信、微博、
4、手机客户端等新媒体的便捷性，刚好为群众传播结核病防治科普学问。3.对不同人群分类指导。学校要将结核病防治学问纳入中小学健康教化内容，教化学生养成健康生活方式、加强养分和体育熬炼，出现疑似症状刚好就诊并规范治疗，不隐瞒病情。各基层医疗卫朝气构要深化社区、乡村、厂矿等场所，以居民健康体检、村民大会、健康扶贫等活动为契机，持续开展宣讲活动，指导居民定期开展健康检查，削减社会卑视；做好患者及其家属的门诊健康教化，教化患者要坚持全程规范治疗，指导亲密接触者留意房间通风和个人防护；提示流淌人口要留意环境卫生和通风，一旦发病要刚好就诊治疗，需返乡的应当主动到当地定点医疗机构接着治疗，确保完成全部疗程。要设计
5、制作供不同人群、不同年龄运用的科普宣扬材料，实行通俗易懂和群众喜闻乐见的方式，让群众听得懂，听得进，记得住。（二）结核病诊疗服务质量提升行动。1.最大限度发觉患者。要强化各级各类医疗机构医务人员对肺结核可疑症状者的认知和识别意识，落实首诊医生负责制。对咳嗽、咳痰两周以上的患者，必需开展胸部X线、痰涂片等结核病筛查，非定点医疗机构应当将肺结核患者和疑似肺结核患者转诊至XX人民医院（区结核病定点医院）。对发觉的患者和疑似患者依法依规进行登记报告，降低漏报、漏登率。主动推广便利、快捷的结核病检测技术，提高患者诊断精确性。到2022年底，XX人民医院应对全部活动性肺结核患者开展痰培育或分子生物学检测，
6、提高病原学阳性检出率。2.强化规范诊治和全程管理。XX人民医院要根据临床路径、诊疗规范等有关技术指南的要求，对确诊患者进行规范化治疗，建立结核病临床诊疗质限制度，将结核病诊疗和防治核心指标纳入对医院绩效考核中。将家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务项目管理相结合，做好肺结核患者健康管理服务，患者全程规范管理率达到90%。3.提高诊疗服务可及性。着力提升XX人民医院诊疗服务实力，基本实现一般肺结核患者诊治不出区。充分利用“互联网+”技术，支持医疗卫朝气构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程结核病医疗、健康询问、健康管理服务，逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗服务网络。支持开发基
7、于云平台的结核病患者智能化诊断和管理系统，提高疾病诊断水平和患者治疗依从性。（三）重点人群结核病防治强化行动。1.加强重点人群的主动筛查。要进一步深化分析疫情特征，找准重点人群，有针对性地开展精准预防，降低发病风险。扩大对病原学阳性患者的亲密接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重点人群的主动筛查覆盖面。XX人民医院、区疾控中心和基层医疗卫朝气构要加强协作，对发觉的有症状的亲密接触者刚好进行结核病检查，以区为单位病原学阳性肺结核患者亲密接触者筛查率达到95%。根据基本公共卫生服务项目的要求，在65岁以上老年人年度体检和糖尿病患者季度随访中，主动落实结核病症状筛查工
8、作。将胸部X线检查纳入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的随访工作中，提高重点人群中结核病发觉水平。2.加强学校结核病防治。要进一步明确学校在校内结核病防控工作中的主体责任，提高医务工作者、学校、学生和家长对学校结核病防控工作的相识，落实联防联控工作机制、学校晨午检、因病缺勤缺课登记病因追踪报告等工作制度，帮助卫健部门加强对学校传染病防控的监督检查。要将结核病检查列为中学新生入学体检和教职工入职体检的检查项目，由具备资质的体检机构进行健康体检，争取早期发觉病人。增加学校发觉、帮助和处置聚集性疫情的实力，严密防范、有效限制学校结核病突发公共卫生事务。改善校内环境卫生及基础设施建设，加强室内通风消毒，帮
9、助疾控机构筛查活动性肺结核患者亲密接触者，预防结核病疫情的发生。对医疗机构确诊的学生结核病病例，区疾控中心应在确诊之日起3个工作日通报学生所在学校。（四）结核病扶贫攻坚行动。1.加大结核病患者的发觉和管理力度。落实乡村振兴战略，打好脱贫攻坚战，削减和防止群众因病致贫返贫。在疫情严峻的乡镇，探究建立由“乡镇负责同志、卫生专业人员和帮扶责任人”组成团队，对贫困病人开展救治救助、管理帮扶的工作模式，提高救治管理质量；开展结核病普查，对发觉的结核病患者，尽快转诊至XX人民医院。2.大力推动结核病专项救治。落实健康扶贫“三个一批”救助措施，根据“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”
10、的原则，将符合条件的贫困参保患者耐多药结核病纳入贫困人口大病专项救治工作，对发觉的患者做到刚好治疗、规范管理。各地应供应规范化的治疗随访管理，督促患者按时服药，定期复查，最大限度地确保贫困患者能够治得起、治得好。（五）遏制耐药结核病防治行动。1.扩大耐药结核病筛查范国。对全部病原学阳性患者进行耐药筛查，最大限度发觉耐药结核病患者。深化开展耐药监测工作，驾驭辖区耐药结核病流行改变规律。2.推动耐药结核病规范诊治工作。耐药结核病患者住院期间治疗管理由市级定点医院负责，出院后纳入市级定点医院门诊登记管理，并将相关信息推送至区疾控中心和XX人民医院。区疾控中心要加强对耐药患者登记管理、诊疗随访和督导服
11、药等工作的监管和指导。3.不断完善保障政策。做好基本医疗保险与公共卫生的连接，主动推动医保支付方式改革，推行规范化诊疗，加强临床路径管理，降低群众疾病负担。落实结核病规范化治疗纳入基本医疗保险门诊特别病种支付范围。动态调整基本药物书目，对接和落实国家医保药品书目，适时将符合条件的新增医疗服务项目按规定纳入医保支付范围。探究加强耐药结核病患者流淌管理的政策措施和工作模式。完善药品集中选购模式，充分发挥短缺药品供应保障会商联动机制作用，保证药品供应。（六）结核病科学探讨和防治实力提升行动。1.加大科学探讨和科技创新力度。在相关科技安排中支持结核病防治项目，加大经费投入，强化基础探讨，针对结核病防治
12、中的科技薄弱环节加强攻关。探究结核病新型诊断技术、短程化疗方案，缩短诊断和治疗时间。充分发挥中医药作用，组织开展中医药防治结核病探讨，探究结核病中西医结合的治疗方案。2.加快结核病防治信息化建设。要整合结核病防治信息制订数据交换标准，构建信息实时获得和数据规范平安交换通道。依托全民健康信息保障工程，探究建立区域信息化平台，优化定点医疗机构医院信息系统、结核病管理信息系统和基本公共卫生服务管理信息系统，逐步实现XX人民医院、区疾控中心和基层医疗卫朝气构间信息的互联互通。3.健全结核病防治服务网络。在区卫健局的领导下，区疾控中心牵头负责管理辖区内结核病防治工作，对XX人民医院、基层医疗卫朝气构进行
13、指导、管理和考核，提高“防、治、管”三位一体的综合服务实力。区疾控中心要有特地科室负责结核病防治工作。要加强基层防治机构基础设施建设，配备相应的诊疗和检测设备。三、保障措施 （一）组织保障。加强组织领导，落实政府主体责任，将结核病防治工作作为重要民生建设内容，纳入经济社会发展规划和政府目标管理考核内容。要依据本实施方案要求，制订符合年度工作安排，落实相关机构设置和人员配备，督促落实各项行动措施。（二）部门责任。区卫健局要充分发挥统筹协调作用，会同有关部门共同组织实施结核病防治工作并开展监督评估。区发改局负责加强结核病防治相关机构基础设施建设，改善结核病防治设施条件。区教化局负责加强学校卫生与健
14、康教化工作，指导学校落实学校结核病防控各项措施，严防结核病疫情在校内内扩散。区科技局负责加强结核病相关科研任务的统筹布局，加强对结核病防治工作的科技支撑。区民政局负责落实社会救助政策，对符合条件的贫困结核病患者按规定赐予特困供给、低保和临时救助。区财政局依据结核病防治须要、经济发展水平和财力状况，合理支配补助资金并加强资金监管，保障防治工作开展。区扶贫办负责督促指导建档立卡贫困人口结核病患者的精准帮扶。区医保局负责完善医保政策，推行支付方式改革，保障包括结核病患者在内的基本医保参保人员医疗保障待遇。（三）经费保障。要充分发挥主体作用，将结核病防治工作经费纳入本级财政年度预算。要合理运用公共卫生
15、服务经费，调动基层医疗卫朝气构、疾控机构和结核病定点医疗机构的主动性，确保工作有效落实。对符合条件的困难患者，按规定纳入社会救助范围，切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。支持社会组织参加结核病防治工作，开展捐资捐物、关怀救助等活动。（四)工作保障。要整合资源，提高结核病防治机构实力，加大技术指导力度，建立健全结核病防治工作考核激励机制。加强队伍建设，保持队伍相对稳定，完善多层次的防治人才培育体系，多途径解决防治力气不足的问题。落实卫生防疫津贴政策，对工作期间患结核病的防治人员赐予治疗并依法赐予相应的工伤或抚恤待遇。四、检查与评估 区卫健局要会同有关部门对实施方案落实状况开展检查，对工作内容和实施效果进行综合评估，并予以通报。2022年区卫健局将会同有关部门组织开展终期评估。