预防跌倒检查表实用文档.doc

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1、跌倒、坠床管理质量检查表项 目分值检查标准 科 室急诊科儿科内科妇产科外一科外二科外三科Icu组织管理15分跌倒高危评估及时、动态5一项不符扣1分跌倒高危申报及时5不及时扣1分处方发放及时5未发放扣1分护理措施落实40分警示标志醒目5未贴警示扣1分；不醒目扣0.5分留24小时陪护5未留陪扣1分向病人/陪护宣教全面7不宣教扣1分；不全面扣0.5分巡视及时（至少每2-3小时一次）3不及时扣2分及时评估镇静安眠等药使用后的影响2未评估扣1分日间演练教会患者入厕活动3未演练扣0.5分，未教扣1分睡前请患者排空膀胱，减少夜间入厕机会5一项不符扣1分跌倒高危有交接5未交接扣1分防范措施有记录5重要措施一项

2、未记扣0.5分宣教反馈良好20分陪护暂离时患者知道下床的应对方法4不了解扣0.5分病情允许时能采取渐进式下床4不掌握扣0.5分患者已选择适当的穿着（如防滑拖鞋）4一项不符扣0.5分病人/陪护了解镇静安眠药等特殊用药后的注意事项3不了解扣1分；了解不全面扣0.5分入厕时及入厕后能及时呼叫陪护5不了解扣1分；了解不全面扣0.5分设备15分床轮固定5未固定扣1分；固定不符要求扣0.5分下肢无力者便器放于触手可及处5不符要求扣1分床头铃放于触手可及处5不符要求扣1分环境10分地面干燥、光线适当5一处不符扣1分床边及通道无障碍物5一处不符扣0.5分检查者： 201 年 月 日序号检查标准内容检查依据检查

3、结果符合性1罐区应实时监测风速、风向、环境温度等参数。AQ3036-20212温度报警至少分为两级，第一级报警阈值为正常工作温度的上限。第二级为第一级报警阈值的1.25倍-2 倍，且应低于介质闪点或燃点等危险值。AQ3036-20213可燃气体报警至少应分为两级，第一级报警阈值不高于25% LEL，第二级报警阈值不高于50%LEL。AQ3036-20214有毒气体报警至少应分为两级，第一级报警阈值为最高允许浓度的 75%，当最高允许浓度较低，现有监测报警仪器灵敏度达不到要求的情况，第一级报警阈值可适当提高，其前提是既能有效监测报警，又能避免职业中毒；第二级报警值为最高允许浓度的 2 倍-3 倍

4、。AQ3036-20215大型（5000 m3以上）可燃液体储罐、400 m3以上的危险化学品压力储罐应另设高高液位监测报警及联锁控制系统。AQ3036-20216可燃气体或易燃液体储罐场所，在防火堤内每隔 20 m30 m 设置一台可燃气体报警仪，且监测报警器与储罐的排水口、连接处、阀门等易释放物料处的距离不宜大于 15 m。AQ3036-20217可燃气体或易燃液体鹤管装卸栈台，应按以下规定设置可燃气体监测报警仪：a) 小鹤管铁路装卸栈台，在地面上每隔一个车位设置一台监测报警器，且装卸车口与监测报警器的水平距离不应大于 15 m ；b) 大鹤管铁路装卸栈台可设一台可燃气体监测报警器；c)

5、汽车装卸站，可燃气体监测报警器与装卸车鹤位的水平距离不应大于 10 m。AQ3036-20218压缩机或输送泵所在场所，按以下规定设置可燃气监测报警器。a) 可燃气体释放源处于封闭或半封闭的场所，每隔 15 m 设置一台监测报警器，且任何一个释放源与监测报警器之间的距离不宜大于7.5m ；b) 可燃气体释放源处于露天或半露天场所，监测报警器应设置在该场所主风向的下风侧，且每个释放源与监测报警器的距离不宜大于 10 m 。若不便装于主风向的下风侧时，释放源与监测报警器距离不宜大于 7.5 m 。AQ3036-20219可燃气及有毒气体浓度报警器的安装高度，应按探测介质的比重以及周围状况等因素来确

6、定。当被监测气体的比重小于空气的比重时，可燃气体监测探头的安装位置应高于泄漏源 0.5 m 以上；被监测气体的比重大于空气的比重时，安装位置应在泄漏源下方，但距离地面不得小于 0.3 m。AQ3036-202110易于发生火灾且难以快速报警的场所，应按要求设置火灾报警按钮，控制室、操作室应设置声光报警控制装置。AQ3036-202111罐区应设置音视频监控报警系统，监视突发的危险因素或初期的火灾报警等情况。AQ3036-202112摄像视频监控报警系统应可实现与危险参数监控报警的联动。AQ3036-202113摄像头的安装高度应确保可以有效监控到储罐顶部。AQ3036-2021综合安全检查表检

7、查时间： 年 月 日 受检查单位： 检查人签名：序号检查项目检查标准内容检查方法检查与处理结果符合不符合处理结果1作业人员工作场所必须佩戴劳动防护用品现场查看工作人员精神饱满，无异常现场查看工作人员无“三违”现象发生现场查看2安全生产未经安全教育培训合格的从业人员不得上岗作业查看证件、记录操作工遵守公司安全生产规章制度和操作规程,服从管理现场查看安全会议情况是否落实查看记录安全培训是否实施查看记录，人员询问隐患治理是否落实查看记录3消防管理消防器材管理良好，点检正常，无缺损。查落实情况人员疏散通道通畅，无堵塞。现场查看4设备设施设施设备禁止带病运转现场查看设备设施应当定期维护检查查看记录7作业

8、环境生产现场设备设施、电线电缆、气路管道是否有序现场查看人员工作区域、通行区域是否有效现场查看进入生产厂区车辆是否按要求停放现场查看安全消防职业卫生标志是否齐全现场查看8综合管理政府、公司安全指示文件及时落实看台帐记录及时完成安全目标任务看台帐记录按计划开展安全标准化体系运行活动看台帐记录加强应急管理，开展应急演练。看台帐记录9其他电气设施设备设施安全检查表检查人：检查时间：目的对变、配电安全管理中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产

9、安全，使企业符合企业安全生产标准化评定标准的要求。要求按照工贸行业安全生产标准化评定标准的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理得应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向安全环保处或公司领导报告。内容见检查项目计划每年不少于两次检查序号检查项目检查标准检查方法（或依据）检查评价符合不符合及主要问题1电气作业1.认真执行电力安全作业规程等电业法规；做好系统模拟图、二次线路图、电缆走向图。认真执行工作票、操作票、临时用电票。定期检修、定期试验、定期清理。2、落实好检修规程、运行规程、试验规程、安全作业规程、事故处理规程。做好检修记录、运行记录、试验记录、事故

10、记录设备缺陷记录。各项作业都要严格落实安全措施。 查操作票证和记录2仪器设备1、电气设备运行中的电压、电流、油压、温度等指标是否正常，有无违反标准现象；2、电气设备完好情况，包括年度绝缘预防性试验情况；主要设备的绝缘试验报告，缺陷和处理意见档案；3、各种电气设备是否完好；4、充油设备、检查油位正常与否，漏油情况；5、瓷绝缘部件是否有裂痕，掉碴情况；6、临时设备，临时线是否有明确的安装要求，使用时间和安全注意事项；7、高、低压架空线有无断股，低压架空线是否有裸露现象，塔杆、拉线是否完好，是否过负荷运行。查现场管理及设施3防护用品1、值班电工是否按规定穿绝缘鞋值班操作；2、各值班配电室内是否配备绝

11、缘靴、绝缘手套及其它安全防护用品；3、绝缘靴、绝缘手套等是否按规定进行定期打压实验合格。查现场防护用品管理检查与责任制挂钩 记 录依据安全生产责任制执行防火防爆及消防安全检查表检查人： 检查时间：目的对生产过程中可能存在的火灾隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合企业安全生产标准化评定标准的要求。要求按照工贸行业安全生产标准化评定标准的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取

12、有效的预防措施，并立即向安全环保处或公司领导报告。内容见检查项目计划每年不少于两次检查序号检查项目检查标准检查方法（或依据）检查评价符合不符合及主要问题1厂区及建筑物1、消防通道、紧急疏散通道是否通畅；2、是否由足够的便于灭火的机动场地；3、厂区交通道路的信号标志是否完好；4、厂区交通道路是否有足够的照明；5、各种照明设施是否完好；6、阶梯、地面等是否完好；7、厂区内物料堆放是否符合要求查现场设施2生产工艺过程1、所用原料、成品、半成品是否属于危险化学品，有无防范措施；2、有无安全操作规程，生产作业是否严格遵守安全操作规程；对可能发生的异常情况有无应急处理措施；查操作规程及记录3消防设施1、有

13、无火灾探测报警系统，是否完好；2、各种灭火器材的配置种类、数量及完好程度是否符合要求；3、消防供水系统是否可靠。查现场4作业现场1、作业现场符合防火要求；2、各种动力设备的防护装置与设施是否完好；3、有无明显标志的安全出口与紧急疏散通道并通向安全地点；4、火灾爆炸危险场所的电气系统（包括电气设备、照明及布线等）是否符合防火防爆要求；5、对各种热源及高温表面是否有效防护；6、有火灾爆炸危险的厂房、库房泄压措施是否符合要求；7、高大建筑、变配电设备、易燃气体、液体储罐区、突出屋顶的排放可燃物放空管等有无避雷设施、是否完好；8、气瓶的放置是否符合安全要求；9、作业场所可燃气（蒸汽）、粉尘浓度是否超标

14、，通风是否良好，有无检测报警设施；10、有无必要的、明显的安全标志，是否完好。查作业证票5生产装置与设备1、各种机械、设备上安全设施是否齐全及灵敏好用；2、有火灾爆炸危险的装置与设备，有无抑制火灾蔓延或者减少损失的预防措施；3、有无电气系统接地、接零及防静电设施，是否完好；4、动力源及仪器仪表是否正常、完好；5、高温表面的耐火保护层是否完好；6、对可能发生的异常情况有无应急处理措施，如安全泄压设施等。查现场管理6安全管理1、有无按照规定配备专（兼）职安全管理人员，履行职责情况如何；2、各种安全管理制度、安全技术规程是否齐全、实施情况如何；3、是否进行安全检查，对检查结果如何处理；4、是否开展安

15、全教育培训，效果如何；5、作业现场有无违章作业及违章指挥行为。查材料及现场检查与责任制 挂钩记录依据安全生产责任制执行季节安全生产检查表（春季）检查时间：年月日 检查人员签字：序号检查项目检查标准内容检查方法检查评价符合不符合不符合及主要问题备注1防雷 防静电防雷防静电检测计划查资料气象部门检测公司内部检测情况查资料防雷防静电接地无严重锈蚀，检测处紧固、螺栓帽齐全；接地极设置符合规范要求查现场相关作业场所工作人员按规定着工作服、鞋查现场2解冻跑漏应有春季设备保养计划查计划查班组巡回检查记录查纪录管道连接法兰等无渗漏、无大面积锈蚀；各螺杆螺栓齐全有效查现场生活用水管道及阀门无严重锈蚀，完好有效查

16、现场3其他季节安全生产检查表（夏季）检查时间：年月日 检查人员签字：序号检查项目检查标准内容检查方法检查评价符合不符合不符合及主要问题备注1防暑降温重点危险部位工作人员劳动防护用品的配备查发放台帐劳动防护设施完好有效查现场准备防暑凉茶、防暑药品、含盐饮料等查现场作业时间安排要合理,加强工作中的轮换休息，查作息安排2防台风要有防台风措施、人员分工和安排查资料及时传达台风预报查资料各种设备设施要牢固查现场3防洪防汛有防洪防汛应急预案且符合要求查资料及时传达恶劣天气预报查资料防洪物资准备充足查资料看现场4其他季节安全生产检查表（秋季）检查时间：年月日 检查人员签字：序号检查项目检查标准内容检查方法检

17、查评价符合不符合不符合及主要问题备注1防火加强员工防火安全教育查记录门卫控制人员、车辆入库携带火种措施查措施查现场生产厂区周围无杂草，无易燃物，卫生整洁查现场消防器材、灭火器材完好有效，并且能够按时保养换药查现场看纪录各有关场所防火、防爆等警示标志查现场2防冻保温有设备防冻保养计划查资料结冰前清清理消防管道放空查计划看现场车辆进行换季保养，冷却水箱加注防冻液查纪录看现场消防设施各种阀门有具体保护保温措施查计划看现场各处门窗完好有效看现场3其他季节安全生产检查表（冬季）检查时间：年月日 检查人员签字：序号检查项目检查标准内容检查方法检查评价符合不符合不符合及主要问题备注1防火防爆加强员工冬季防火

18、防爆安全教育查纪录危险重点部位禁止使用非防火防爆取暖器材看现场管道、阀门等装置无渗漏、无油污；相关场所加强通风，无有害气体积聚看现场危险重点部位设备维修使用安全工具看现场消防系统、设备完好有效看现场2防中毒办公场所禁止使用煤球炉查现场3防冻防凝有关呼吸阀、阻火器应有保护防凝措施看现场关键重点部位阀门、管线等应有保护保温措施查资料、看现场4防滑及时清除入口附近的冰雪查现场登高作业处应有防滑警示标志查现场雨雪天，车辆出行禁止急刹车，禁止猛轰抬油门，防止车辆事故查台帐5其他节假日安全生产检查表检查时间：年月日 检查人员签字：序号检查项目检查标准内容检查方法检查评价符合不符合不符合及主要问题1节前（后

19、）准备节日期间的值班安排，领导带班安排查现场人员心理波动，浮躁心理等。查现场2现场确认作业现场设备设施的防护查现场用电管理、变压器房查现场有无火灾隐患和其他隐患查现场3复工确认作业现场设备设施的防护查现场用电管理、变压器房查现场有无火灾隐患和其他隐患查现场人员心理波动，浮躁心理等。查现场安全教育活动实施情况查现场4其他隐患整改通知单受检单位检查部位通知书编号（）隐患第 号隐患内容整改建议整改单位整改负责人整改措施整改要求年 月日前整改完成，在此之前立即采取有效措施，确保安全。签发领导检查负责人检查单位接收负责人第一联 安全环保部留存 填写人： 填写时间：隐患整改通知单受检单位检查部位通知书编号

20、（）隐患第 号隐患内容整改建议整改单位整改负责人整改措施整改要求年 月日前整改完成，在此之前立即采取有效措施，确保安全。签发领导检查负责人检查单位接收负责人第二联 整改单位留存 填写人： 填写时间：隐患整改回执单（ ）隐患第 号隐患整改通知单所列整改项目： 已于 年 月 日整改完成，请验收。整改负责人（签字）： 年 月 日整改措施验收人（签字）： 年 月 日第三联 整改完后返回安全环保科日常巡查表检查人： 检查时间： 编号：序号评价日期检查内容检查评价12345678910112131415161718192021222324252627282930311各岗位安全作业情况2设备运行秩序3消防

21、设施是否完好4用电安全5安全通道是否畅通6警示标志是否完好7安全设施是否正常使用8备注隐患排查治理情况统计分析 季报表填报单位（盖章）: 统计季度： 年第 季度 类别季度一般事故隐患重大事故隐患隐患排查数（项）已整改数（项）整改率（%）整改投入资金（万元）隐患排查数（项）已整改数（项）整改率（%）整改投入资金（万元）未整改的重大事故隐患列入治理计划计划整改数（项）落实目标任务（项）落实经费物资（项）落实机构人员（项）落实整改期限（项）落实应急措施（项）落实整改资金（万元）第 季度数一季度至本季度事故隐患排查治理情况分析：主要应急防范措施：单位主要负责人（签字） 填表人： 填表日期： 年 月 日

22、夏季四防安全检查表检查时间： 检查人： 受检单位：序号检查项目检查标准检查方法检查结果存在的主要问题整改措施1防雨1、 检查各厂房、库房屋顶是否漏雨现场查看2、检查室外原材料存放是否有防雨措施现场查看是否有防雨布及是否完好3、漏雨部位暂时不能处理的有预防措施暂时不能处理部位是否有预防措施4、下水道是否畅通无杂物现场查看2防雷电1、检查避雷设施的外观情况外观良好2、电工定期检测避雷设施的电阻值查检测记录3、检查各配电室、配电箱是否干净有杂物现场检查3防洪1、检查排水沟是是否通畅现场检查是否排水畅通2、定期清理沟内积料现场检查清理情况4防暑降温1、设备降温良好设备、电机不超温2、岗位人员降温风扇是

23、否正常风扇运行良好3、岗位有充足的防暑降温茶水及绿豆汤检查岗位茶水供应是否充足冬季四防安全检查表受检单位： 检查人员：时间：序号检查项目检查标准检查方法检查结果存在的主要问题1防火1、消防箱、水带、水枪良好现场检查2、消防栓、管道有水，阀门开关灵活现场检查3、灭火器箱外观良好，压力正常、灭火剂干粉无结块现象现场检查2防中毒1、生产区不准使用煤碳取暖现场检查使用情况2、有毒场所通风良好检查现场封闭性2、防护设施器材完好有效检查是否完好有效3防冻1、室外水管保持长流水现场检查阀门开度大小适中4防滑1、岗位无积水、积雪现场检查2、库房顶无积雪现场检查3、岗位无结冰现场检查4、无特殊情况杜绝用水冲、拖地面查看岗位员工执行情况备注：1、各岗位已配备拖把等用具，发现有积水会立即擦干净。2、所有开关阀门均定期维护保养，时刻保持润滑程度。