静脉治疗检查表实用文档.doc

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1、静脉治疗检查表实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)序号项目标准分值评分细则扣分原因及分值静疗人员管理1.参加院级(含院级静疗小组)静疗相关知识培训应至少每年2次31人不符-0。5分2. 参加院级静疗知识考核至少每年1次3。执行PICC操作的护士取得资格证书4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况健康教育1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用2。护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容3。护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项4.询问护士或护士长:科室外周及中心

2、静脉导管使用过程中相关并发症的种类、预防措施及持续改进环境职业防护1。配置环境洁净无污染, 病房环境清洁整洁,避开晨晚间护理2.配置抗肿瘤药物区域独立, 配置化疗药物护士防护到位3. 正确使用溶媒配置液体, 配好液体不得超过2h使用4. 使用抗肿瘤药物配备溢出包, 抗肿瘤药物外溢处理合理静疗工具与附加装置选择与管理1。一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物2。外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注3。PICCCVCPORT用于中长期输液治疗4。根据药物性质正确选择输液器5。 有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管6. 配液工具:一人一针一管, 输液器24h更换,有污染或破坏时立即更换7。 尽

3、可能减少输液附加装置,按规定消毒和更换PVC穿刺与维护1。穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。选择合适的输注途径和静脉治疗工具, 操作时佩戴清洁手套2. 穿刺部位选择正确, 皮肤消毒剂选择符合要求, 皮肤消毒范围准确3。 导管固定符合规范(留置针做无张力固定)4。 使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s5。 输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内6。 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性, 敷料/附加装置更换时间规范7。 脉冲式冲管/正压封管方式符合要求PICC穿刺与维护1。核对并确认医嘱2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件3。与患者签署知情同意书4.使用专

4、用穿刺包,做到最大无菌屏障5。穿刺后固定规范,敷料外注明日期、操作者姓名6。X线确定导管尖端位置后使用7。在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等,测量双侧上臂臂围并与置管前对照8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范9。输注药物前回抽血液确定导管在静脉内10。每日观察穿刺点及周围皮肤完整性11。无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换, 导管附加装置至少每7天更换,污染时随时更换12。脉冲式冲管/正压封管方式符合要求13。 PICC、 CVC治疗间歇期每周维护一次, PORT治疗间歇期每四周维护一次肠外营养1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行

5、配置2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配置日期和时间3.如需存放,应置于4冰箱存放,并在复温后输注4。现用现配,输注前检查PN质量,并标明开始时间,并在24小时内输完5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注,不添加任何药物6。输注期间注意观察患者反应并及时处理密闭式输血1。输血前询问患者血型、输血史及不良反应史2。从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完3。血液制品不应加热,不应加入其它药物4.双人核对输血各项信息,无误后可输注5。输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道6.输血起始速度宜慢,观察15min患者反应后调节滴速7。输血完毕

6、后记录相关信息8。输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h回答问题1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物2.静脉治疗相关并发症处理原则附件1监理企业工作检查表监理单位名称:检查日期:项目名称工程规模及结构形式项目总监土建监理人员安装监理人员工程形象进度序号检查项目标准检查主要内容符合/不符合一、项目监理机构及监理工作设施1组织机构(项目监理部)内容齐全符合要求有项目监理部成立文件,管理制度上墙,人员分工明确,岗位职责落实。2总监理工程师具备合法有效的职业资格,有总监任命书、法人授权委托书、工程质量责任终身承诺书.能够在岗履职。变更符合相关规定。3其他监理人员

7、具备合法有效的职业资格,专业配置与工程进度相适应,人员数量满足监理工作需要。4监理设施有标准规范清单,且有常用规范纸质版或电子版文本;配备的常规检测设备和工器具满足监理工作需要。二、前期准备1监理单位资质内容齐全符合要求有加盖单位公章的营业执照、资质证、监理合同。2建设单位提供的资料工程勘察、设计文件、施工合同及其他相关合同、施工许可证等与工程相关的其他资料。3项目监理机构的审图记录有总监组织的项目监理人员对图纸的审核记录。4设计交底与图纸会审会议纪要监理人员参加了设计交底与图纸会审会,会议纪要有设计、甲方、施工及监理项目负责人的签字、盖章.5监理规划在第一次工地会议前编制了监理规划,有安全监

8、理、治污减霾管理内容,符合规范要求;有针对性和指导性,并根据工程实际情况能及时补充完善,由监理单位技术负责人批准.6第一次工地会议总监、专业监理工程师应参加会议,核查留存的签到表、与会各方代表签认的会议纪要和发文记录。7质量、安全保证体系的建立与审核监理机构建立了以总监负责的质量、安全体系,工作职责明确,责任到人;监理机构对施工单位建立的以项目经理负责的质量、安全体系、管理制度、程序、流程进行审核,由总监理工程师予以签认。序号检查项目检查主要内容符合/不符合8总、分包单位资质报审工程开工前,专业监理工程师对总、分包单位资质证书进行了审查,资质证书符合要求,安全生产许可证在有效期内,由总监理工程

9、师予以签认;9施工组织设计审批施工单位应在开工前报审施工组织设计,监理机构在规定的时限内完成了审核;施工组织设计由施工单位技术负责人批准并加盖单位公章;专业工程师审查,总监签认,并有明确审查意见,加盖监理单位公章;报审、报批表符合相关要求。10测量放线控制成果检查对施工单位测量人员的资格证书及测量设备的检定证书进行了审查,有加盖施工单位公章的复印件,有动态检查管理记录;监理机构会同施工单位对建设单位提供的轴线控制点、水平控制点等进行了确认;有加盖建设单位公章的测量控制桩点资料及交桩记录;监理人员对施工单位报送的施工平面控制网、高程控制网和临时水准点的测量成果及控制桩的保护措施进行检查复核,有签

10、认记录;11检测机构及现场试验室的审查监理人员核查了外部检测机构的资质等级及试验范围、试验设备的计量检定证明、管理制度、人员资格证书,有加盖检测机构公章的单位及人员资质证书复印件;监理人员检查现场试验室及计量器具,有加盖施工单位公章的计量器具合格证和相关检定证书复印件;有动态跟踪检查管理记录。12开工报审图纸会审已完成、施工组织设计已签认、现场质保、安全体系均已建立,人员、材料、设备已到位,具备开工条件,现场已做到三通一平,具备开工条件,审查意见明确,由总监签发。核查由总监及建设单位代表批准的工程开工报审表及报批表。三、质量控制1施工方案的审查内容齐全符合要求审查施工方案的编、审、批程序及签章

11、是否符合相关规定;审查方案是否具有针对性、指导性和可操作性,工程质量保证措施是否符合强制性标准要求;报审表应符合要求,监理人员审核意见明确并留存审查过程记录.现场检查报审、报批表是否符合要求。2“四新应用审查监理人员应审查用于工程的新材料、新工艺、新技术、新设备的质量认证材料,和相关验收标准的适应性;现场检查留存的验收标准与检验报告。3监理实施细则对专业性较强的分部分项工程,在工程实施前编制了专业监理实施细则,有针对性和可操作性,内容齐全,应包括:专业工程特点、监理工作流程、要点和工作方法及措施,总监已审批。现场检查已开工的分部分项工程监理实施细则。序号检查项目检查主要内容符合/不符合4工程材

12、料、构配件及设备质量验收监理人员审查施工单位报送的材料、构配件及设备的质量证明文件,对现场材料及构配件进行验收,需要复试的进行见证取样、封样、送检。报审资料应齐全完整,联合验收记录签章齐全、验收意见明了,有检验报告和材料验收台账。5标养室的检查标养室符合GB/T 50081-2002普通混凝土力学性能试验方法标准,有监理人员对标准养护室的检查验收记录。6巡视及监理通知单的签发监理人员应巡视施工单位是否执行已批准的施工组织设计和专项方案,材料、设备及构配件是否合格,管理人员是否到岗,特种作业人员是否持证上岗.对发现的质量隐患,应及时签发监理通知单.检查日常监理日志和监理通知单记录。7旁站监理人员

13、按规定进行旁站并保持相应的记录;检查旁站记录与实际相符,内容真实全面。8见证取样监理人员对涉及结构安全的试块、试件和材料按规定进行见证取样;检查实验委托单、检验报告原件及监理日志中对见证取样的记录.9隐蔽工程、检验批和分项工程验收对隐蔽工程、检验批、分项工程进行验收,合格的予以签认;检查隐蔽工程、检验批验收记录。10分部工程验收对地基与基础分部、主体结构及节能分部工程进行了验收,验收记录齐全完整;检查分部工程质量评估报告,验收记录完整,会议纪要各方签章齐全。11质量缺陷问题处理有详细的检查记录及相关影像资料;签发了监理通知单、有发文记录、整改回复单及复查意见。四、造价控制1工程量签证审核内容齐

14、全符合要求审核意见准确,并与实际相符。审核资料完整。2工程款支付审核工程款支付报审表上审核意见明确,已签认。相应支持性材料齐全有效。3现场签证审查有详实完整的三方现场核查记录和影像资料,监理审查意见准确明了。4费用索赔审查报审资料完整,索赔证据齐全,签认意见明确。五、进度控制1前期准备工作内容齐全符合要求在监理规划中确定进度总目标和阶段性目标,制定了相应的进度控制措施。2总进度计划、阶段性进度计划审查对施工单位报送的总进度计划、阶段性进度计划进行了审核签认,报建设单位批准,报审资料齐全,签署意见齐全.序号检查项目检查主要内容符合/不符合3巡视及动态检查监理人员应对施工进度的执行情况进行动态检查

15、,发现偏差应及时协调相关方采取措施进行纠偏.应在工作联系单、监理通知单、会议纪要等内容中有相关记录.4工程延期管理有齐全的工程延期报审资料和证据资料,及时审核且审核意见客观、准确;并有调查和审核的相关记录.5工期延误管理发生工期延误,在约定的时限内客观公正地进行处理,有调查处理的相关记录和文件。六、安全生产管理的监理工作1安全生产管理的监理工作实施细则内容齐全符合要求结合涉及的危险性较大的分部分项工程和工程环境、施工特点等编制了安全生产管理的监理工作实施细则。核查在建危险性较大的分部分项工程安全监理实施细则是否编制,有无针对性和可操作性.2资质审查核查施工单位(含分包单位)资质证书、安全生产许

16、可证和项目监理、专职安全生产管理人员和特种作业人员的资格。报验表有签认,有加盖公章的证书复印件.3应急救援预案审查审查施工单位报送的应急救援预案,由总监签认,留存原件。4专项施工方案审查专项方案应包括:临时用电、施工消防安全、冬雨季施工以及基坑支护、降水工程、土方开挖工程、模板工程及支撑体系、起重吊装及安装拆卸工程、脚手架工程、拆除爆破工程及其它专项工程。监理人员应审查专项方案的编、审、批程序是否符合要求,方案应经施工单位技术负责人审批,加盖施工单位公章,总监签认,超过规定规模时,报建设单位项目负责人批准。需专家论证的,应有论证报告及闭合资料.5危险性较大的分部分项工程的清单编制、安全技术交底

17、、现场安全监理、检测及联合验收项目监理部建立了危险性较大的分部分项工程清单;核查施工单位危险性较大的分部分项工程清单;检查施工单位的危险源辨识清单与实际情况的符合性,并保持相关检查记录。起重吊装及安装拆卸工程应按照省有关规定办理告知及使用登记手续。监理人员应检查施工单位的安全技术交底记录,留存检查记录.监理人员应对专项方案实施情况进行现场监理(巡视、旁站),应保持相关记录。起重吊装设备应按规定进行检测,并取得检测合格证书;监理人员应按规定组织联合验收,留存验收记录。应检查施工单位的起重吊装设备是否按规定进行使用、保养、维修,并有检查记录。6安全防护核查监理人员应审查施工单位报送的安全防护方案和

18、安全帽、安全带、安全网等安全防护用品的质量合格证明文件.审查意见明确,留存审核通过的安全防护方案和质量合格证明文件.按规定对安全防护用品进行验收,留存加盖施工单位公章的合格证原件。按规定对安全防护措施的落实情况进行检查,并保持相关记录。序号检查项目检查主要内容符合/不符合7施工消防安全核查审查施工单位报送的消防专项方案,审查意见明确。核查现场消防设施和器材配备情况,进行定期消防检查,保持相应的检查记录。8监理报告发现存在严重安全隐患,应签发工程暂停令,并及时报告建设单位.留存文字记录及影像资料.施工单位拒不整改或不停止施工的,应向政府部门报告,留存书面监理报告内容.9事故报告和调查处理安全事故

19、发生后,监理应做好应急救援并要求施工单位保护现场,及时收集整理与事故有关的安全监理资料并保存相关记录.监理人员应协助、配合事故调查工作,并留存相关记录.10文明施工管理检查施工现场的临建布置、围挡、清洗设施、材料堆放、标识标牌、现场卫生等是否符合文明施工相关要求,并留存日常检查相关记录。11环境保护检查施工单位对治污减霾工作的落实情况,施工组织设计中应有治污减霾专篇、有专项方案、有空气重污染应急预案、有扬尘预防治理知识的培训记录,使之符合环保部门的要求,并留存相关检查记录。七、合同、信息管理、组织协调1工程变更管理内容齐全符合要求施工中出现工程变更,应留存设计变更文件、变更审核资料、工程变更会

20、签单和变更发放记录。监督施工单位实施工程变更,并保持相应检查记录。2监理日志填写监理日志应做到字迹工整,内容记录完整,用语规范,并有总监或总代签字,有平行检验详细记录和总监巡视记录,有见证取样记录。3监理月报能按监理规范要求编写监理月报,月报齐全,总监签认,应定期报送甲方(查发文记录);4会议纪要能按第一次工地会议的要求,定期召开监理例会或工程专题会议,会议纪要有三方会签,附会议签到表.评定标准:共检查: 51 /( ) 项;其中,符合项有项;不符合项有项;符合率:%。检查结果:严重违规事项:一般违规事项:值得推广的管理方法:检查人员签名:防台防汛安全检查表检查日期:检查地点:检查内容检查标准检查结果防台准备检查房屋、设备是否有遭台风而发生倒塌的危险检查门窗的关闭情况检查防台组织力量的配备情况应急逃生路线及避难所是否已确定危险作业场所,住房人员的撤离情况所有防台值班人员, 通讯务必保持畅通防汛防台应急预案是否进行了演练防台物质是否到位建设单位检查人员:监理单位检查人员:施工单位检查人员:

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