《病案管理规范实用文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病案管理规范实用文档.doc（48页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、病案管理规范实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）病案管理规范一、 住院病案管理规范1 病案室工作流程：住院病案形成-病案室回收-完整性检查整理装订用ICD10给疾病分类编码计算机录入出院病案信息打印登记本通知医师、护士修改完善-病案分级、装袋医疗统计归档借阅2。 住院病案在各临床科室的收集和管理2.1 病案在形成过程中，临床医务人员需及时收集、整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单;护理组长负责保管住院病历,并将其登录在收费处的出院病案签收本上，然后存放于固定位置,以便于病案管理人员回收。2。2 病人住院期间，病案排列顺序如下:2。2.1体温单；
2、 (按日期先后到排)2.2.2 长期医嘱单;(按日期先后到排) 2。2。3 临时医嘱单;（按日期先后到排) 2.2.4入院病历； 2。2。5 首次病程记录、诊断分析及诊疗计划；2。2.6 病程记录（按页数次序排列），有手术时按手术同意书、麻醉记录单、手术记录单、术后记录顺序排放，如再有手术时，应按先后顺序接在后面；2。2.7 特殊治疗记录单、特殊护理记录单、护理记录单(按日期先后顺排);2。2.8会诊记录单（按日期先后顺序）；2。2.9影像学检查报告单（按X线摄片、CT单、数字减影、MRI等）；2。2.10超声检查报告单；2。2.11内窥镜检查报告单及其它特殊检查报告单；2.2。12心电图报告
3、单; 2。2。13病理检查报告单；2。2。14检验结果粘贴单(按报告日期顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边)； 2。2.15病案首页； 2。2.16住院证； 2。2.17门诊病历；2。2。18其他(如外院检查报告单）； 3 新入院患者,由病区准备病案首页入院病历页,由病区值班护士准备体温单、医嘱记录单、护理记录单等，由负责医师准备病历纸、其他各单由有关人员随时补充.4 住院期间各种检查报告单,会诊记录单等须及时收集在病历里.所有记录应由住院医师每日检查，主治医师巡诊时检查，主任医师巡诊时检查，以保证病案质量.5 患者出院时，由住院医师填写病案首页，科主任医师审查与质控后签名，由护士长或值班护士按
4、出院病案排放次序整理后交收费处存放在固定位置，便于病案室人员回收。6 患者转科、会诊或到他科治疗时，其住院病案应由工作人员递送，不得交给患者或亲属携带。二。 住院病案资料管理工作操作规范1回收：1.1 病案管理员每天10:00后，前往各病房收取由夜班护士填写的病室日志。将病室日志上出院病人记录，摘抄到出院病人记录本上。 1。2 病案管理员每天16：00后，前往收费处回收前一天出院病人的住院病案。未书写完的出院病案,也应收回，与收费处人员作好病案交接工作，写好交接记录本。如病案首页未填写，应立即与科主任沟通,促成其管床医师迅速完成病案首页的填写，及时清点回收未按时收回的出院病案。 住院病案回收到
5、病案室后，应置于臭氧消毒柜中予以消毒，消毒时间不应少于30分钟，并记录。2。 整理:检查完的病历，按下列出院病案顺序排列：2。1 目录页：由病案室填写，一次住院者可省略。2。2 病历首页： 疾病编码、手术编码由病案室填写.2.3 住院证。2.4 出院小结/死亡小结/死亡记录; 2。5 住院病历； 2.6 首次病程记录; 2.7 病程记录(按页数次序排列）; 2.8 有手术的按手术同意书、麻醉记录、手术记录术后记录的顺序排放。如再有手术时,应按手术先后顺序接在后面排放； 2。9特殊治疗记录单、特殊护理记录单、护理记录单（按日期先后顺排）；2.10会诊记录单（按日期先后顺序）；2.11影像学检查报
6、告单（按X线摄片、CT单、数字减影、MRI等）；2.12超声检查报告单；2。13内窥镜检查报告单及其它特殊检查报告单；2.14心电图报告单; 2.15病理检查报告单；2。16检验结果粘贴单（按报告日期顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）；2.17 临时医嘱单(按日期先后顺序排）；2.18 长期医嘱单（按日期先后顺序排）；2.19 体温单(按日期先后顺序排）；2.20 死亡患者门诊病历;2.21 其它（如外院检查报告单）。3. 病案管理员在整理过程中，必须严格按照2.2中病案排列顺序进行排列,逐页检查姓名、病案号等,看是否存在资料不全、遗漏或缺页，以及非本份病案的夹带。如存在差错，立即通知主管医师
7、到病案室进行增补.4. 装订及粘贴：4。1 装订方法：在整理好的病案顶侧由左到右用钉书机钉两针，较厚的病案在顶侧由左到右打两个孔，然后用书钉装订好。4。2 在病案袋封面加盖“病案号和“姓名”.4.3 多次住院记录的病案，要新旧合并装订，汇集存放,并在病案目录页记 录入院次数、科别、出院日期、诊断、手术项目。4.4 登记:按出院日期先后顺序，在出院病人登记本上进行逐项登记； 死亡病历还须在死亡病人登记本上登记。三、 病案质量控制工作操作规范1. 根据病案的形成规律,病案质量控制应事先控制、环节检查、终末质量评定三个步骤同时并举.2、 终末质量评定:由病案室病案质量控制人员对病案逐份进行检查审核评
8、级.评审标准参照住院病历质量检查评分表(暂行)，病案室所从事的病案质量管理以终末质量检查为主，配合病案质量的事先控制和环节管理。3、 病案质量检查员发现质量不合格病案, 通知责任医师或护士三日内 来病案室补写。同时，对每份病案均填写一份“病历质量考评表”，病案室予以存档，作为临床科室各医生月终及年终考评依据。4、 病案质量检查工作内容有:4.1 出院病案是否内容完整、有无缺项；4.2 病案排列顺序是否正确；病案书写、各级医师签字是否清楚、有无多处涂改;4。3 检查重点:4。3。1病案首页、门诊、急诊、住院出院诊断、术前术后诊断、临床与病理诊断等各种诊断符合率,外部损伤原因、药物过敏、院内感染、
9、手术名称、切口愈合、病理诊断,各级医师签字;4。3.2 住院病历:主诉、现病史、体格检查、专科检查、住院诊断、医师签字、确定诊断、诊断日期、主治医师签字；系统回顾的阳性体征是否与反映.4.3。3 首次病程记录:书写格式、住院诊断依据（病史、症状、体征、辅助检查）鉴别诊断（病史、症状、体征、辅助检查），诊疗计划（简单明了,有针对性)；4。3.4 住院后前三天的病程记录:有无按标准要求的三级医师查房记录及诊断、治疗记录； 病程记录：是否按要求的时间记录,有无医师对疾病诊断、治疗、手术的分析,重要治疗、检查、操作记录更改后的诊疗分析、结果，疾病在治疗过程中的变化;4。3.6 向家属、单位交待病情的记
10、录（手术、麻醉同意书的记录、时间、签字）;4。3。7 抢救记录内容是否按要求书写； 病历讨论(术前、死亡）内容是否按要求书写；4。3。9 针对手术的术前准备、术中记录、术后记录，书写内容是否达标；4。3.10 手术记录、麻醉记录书写是否详细、正确以及术者签名、手术日期;4。3.11 术后三天内的病程记录；4。3.12 术后1周左右的伤口愈合情况；4。3.13 术后12周内病理检查结果;4。3.14 出院前三天内的病程记录;4.3。15 出院记录重点为诊疗经过和治疗效果;4。3。16 各种会诊记录； 化验单及有关报告,粘贴是否整齐、是否有化验单漏回报现象；4。3。18 结合病程记录，检查医嘱单用
11、药的合理性；4.3。19 结合病程记录，检查是否漏费(抢救费、换药费 ）.4。4 检查病案整理装订质量，如有整理装订不合格病案，应退回病案管理员改正。病案质量检查完毕后,将病案分科投放到存放当月病案的架上。4。5 甲级病案率应95,杜绝丙级病案.四。 疾病分类、首页入机、统计分析操作规范1 。 疾病分类1.1 在进行疾病分类工作之前，要检查病案首页书写项目的准确、完整，与疾病是否相符。上述工作完成后对出院诊断进行疾病分类编码。1。2 编码人员根据国际疾病分类第十版（即ICD10)和手术及医疗操作分类（即ICD9-CM-3）的疾病及手术分类编码原则，理清出院诊断和手术分类结构，对出院诊断（包括主
12、要诊断和次要诊断）和手术名称作出相应分类编码.1.3 对于疾病名称不规范的诊断和手术名称，经询问其病案经管医师后，采用变通编码方法给予分类编码。2. 入机2。1 将首页中各项数据完整的录入电脑，按期完成输入输出工作，确保病案信息的有效存贮工作。2.2 维护病案首页信息系统，禁止未授权人员进入系统.当输机工作完成后应在病案封面左上方作标记“”.3. 统计3。1 按各科病室日志统计填写“住院病人动态台帐,于每日10时前将统计数据上报医务部。3.2 于每月10日以前，运用适宜统计方法，统计上报医疗信息简报包括 当月住院病人动态、信息和医疗质量汇总等制定成册，送报医务部及院长办公室.五.病案供应工作规
13、范1。入库： 每月10日前，将上月出院病案中符合归档要求的病案集中归档。入库时再次检查以上各环节工作完成情况，然后根据出院病人记录本进行病案号核对，准确无误后，归档入库。2。供应：包括病案的借阅和查询工作。在病案借出前要检查病案首页中的病案号与病案袋上的号码是否相符。确认无误后在病案借用登记本“经手人”栏借用人签字、记录日期、借阅理由等。归还时病案管理员仍需在“备注栏签字。注明归还时间。对延期未还的病案，工作人员要追踪找回,并检查有无破损、缺漏及涂改现象，核对无误后可归档保存。病案借用登记本由病案室保存，用于统计病案利用情况。六 病案管理的各项标准1。 病案总标准1.1 住院病案号、姓名等项目
14、填写正确.1.2 同一患者两次以上住院的案卷应填写病案目录，病案目录应置于第一次住院的住院病案首页前.1.3 病案资料完整。1。4 案卷内页码齐全、排序正确。1。5 各类检查、检验报告单排序正确、粘贴整齐，没有缺失。2。 病案装订标准2.1 病案破损处应修裱好，不允许有严重破损、严重修裱之象。必要时通知责任医师和护士重新更换。尤其注意病案首页的维护.2。2 幅面较大的图表应折叠整齐,不得任意剪裁。2.3 排列好的病案应加上病案封面、病案目录。2.4 两次住院病案之间应有明显标志（以病案首页为区分标志)。2。5 同一患者多次住院病案,应按先后顺序汇集装订,必要时分册装订.2。6 装订时要以上边和
15、左边对齐准，在病案纸张顶侧打孔装订， 装订应整齐，不压字；影像胶片不予装订。3。 病案编号标准3.1 病案编号采用一号集中管理制度，即住院病案,统一采用一个编号。3.2 病人第一次来院就诊时，所编定的顺序号，即为“病案号。无论病人 在医院住院治疗多少次，都用这一个号.3.3病案号不能重号或漏号。4. 病案归档标准4.1 病案归档：按病案号由大至小流水顺序排列存放.4.2 大容量的病案归档:当病人因多次住院，其病案资料增长到非常厚时,须将病案分成数卷。如一份病案分成两卷时，应在第一卷和第二卷病案袋封面左下方标明2:1、2：2;当增加一卷时，即更换其它两卷标签为3:1、3:2、3：3。以此类推.4
16、.3库存病案存放标准病案库中架上存放的病案,每一层储藏单元存放一个号段的病案,留出20cm的空间，第三层储藏单元留出50cm的空间。如此类推。4。4病案借用的管理标准4.4.1病案用户来病案室借阅病案.清楚填写病案借用登记本上各项内容，在“经手人”栏经手借调人签名.归还病案时，在“备注”栏病案管理员签名。4。4.2若用户需同时借用几份病案，可在“借用病案原因”栏中一一列出.4。4。3病案管理员将填好病案借用登记本集中管理分开存放（“已还病案”、“已借出病案两类）。4。4.4定期检查“已借出病案类病案借用登记本，对延期未归还病案的用户催其尽快归还；已归还病案的病案借用登记本，存放于“已还病案”类
17、。4。5 病案库管理4。5.1病案库应设在阳光充足，空气流通，地势较高，干燥的地方。4.5。2玻璃窗须涂白漆，或者窗上挂用白色帘布，以免病案发黄变脆。4.5.3病案室注意灭虫、灭鼠及防潮、防火,不准放易燃易爆物品，不准吸烟,以保障安全。必须装备有灭火器材。必要时用灭虫剂喷酒地面。4.5。4病案架应经常保持整洁，档案架每半年清查一次，如发现有插错、漏档、破损，应立即纠正和修复。七、病案复印管理规定根据卫生部有关医疗机构病历管理规定的文件精神，现对我院复印病案的有关具体事宜规定如下：1、 复印或复印病历资料的申请:1.1 患者本人或其代理人1.2 死亡患者的代理人或其近亲属1。3 保险、司法机构2
18、、 为患者提供复印或复制病历资料服务的具体操作程序：先由患者提出申请 经治医师、科主任签字 医务部审批 病案室复印3、 由负责医疗服务质量监控的医务部或专（兼）职人员，负责受理复印或复制病历的申请，受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：3.1 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明3.2 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人有效身份证明、申请人 与患者代理关系的法定证明材料3.3 申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人与患者近亲属关系的法定证明材料3。4 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及
19、其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料3。5 申请人为保险机构工作人员的,应当提供保险机构与 患者签定的保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的,应当提供保险机构与死亡患者签定的保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。3.6 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。4、 医疗机构受理复印或复制病历
20、资料申请后，在下列任一情况下，应当予以 复印或复制:4.1 门（急）诊患者每次诊疗活动结束后4.2 患者转科的患者在本院诊疗活动终结的4.3 长期住院患者间隔一个月以上提出复印或者复制要求的4.4 发生医疗事故争议时4.5 患者死亡的5、医院可以为申请人复印或复制的病历资料包括:1） 入院记录(住院志） 7）手术同意书2） 体温单 8）手术及麻醉记录单3） 医嘱单 9）特殊治疗同意书4） 化验单（检验报告） 10）病理检查报告单5） 医学影象检查单 11)护理记录单6） 特殊检查同意书 12）出院记录八、病案借阅管理规定1. 患者住院期间的病历,由科室妥善保管。借阅、使用病案仅限于本院对患者实
21、施医疗工作的医务人员及 医疗服务质量监控人员.其它任何机构和个人不得擅自查阅病历。本院人员以胸卡为标识.2. 住院期间因医疗活动、复印或复制等，需要带病案离开病区时，应当由病区专门人员负责携带和保管.不得交给患者及其家属携带。3。 患者因再次住院治疗,其负责医师须借阅患者原住院病历时,由负责医师提出申请、填写借用病案申请单，并经病区主任医师签字同意后到病案室按规定借阅病历。借阅者负责妥善保管，至本次诊疗结束时完整无缺地归还病案室。4. 除上述情况外，任何借阅使用病案均在病案室内完成，不得将病案带出病案室。5。 因教学、科研、疑难病例讨论、死亡病例讨论需要借阅病案的，应当经医务部主任同意后 通知
22、病案室，并一律在病案室指定区域内查阅和举行讨论。不得将病案带出病案室.6。 保险公司业务人员、司法人员需要查阅病案的，须出具符合规定的有效证件和法定证明，经医务部主任、病案室负责人同意后，方可办理。7。 凡借阅病案者应当爱护病案，不得自行拆散、玷污、损害、涂改、伪造、丢失病案，否则将给予严厉处罚。情节恶劣的，将按照有关规定追究其责任。8。 本单位任何人员不得跨越科室查阅病历资料,不得利用工作之便为他人查阅、复印、复制、隐匿、销毁病案，不得泄露患者隐私，否则必究其责、严肃处理。9。 病案管理人员做好每日借阅记录，定期清查病案及借阅登记本,督促借阅者按期归还,以防丢失.一、 单项选择题1、 病案的
23、载体可以是 CA 图表 B 文字 C 光盘 D 录音 E 以上都不是2、 狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理 B 仅对病案的回收、整理 C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用 E 建立首页信息系统3、 关于资料，以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得4、纸张病案最早产生于 B A 东晋 B 西汉 C 春秋战国 D 商代 E 19世纪初5、根据考古，已知商代时期病案的载体是 C A 石头 B 帛 C 甲骨 D 简版 E 纸张6、医务人员在医疗活动过
24、程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史 B 病案 C 病历 D 医案 E 病程记录7、病案管理学涉及多个相关学科,以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学 B 心理学 C 流行病学 D 统计学 E 行为管理学8、 我国最早的医学文字记录出现在 AA 3500年前 B 25000年前 C 200年前 D 770年前 E 476年前9、病案管理学是一个实用性较强的 BA 基础学科 B 边缘学科 C 管理学科 D 档案学科 E 以上都不是10、一般认为我国现代病案管理的起始是 CA 1922年 B 1861年 C 1921年 D 1950年 E 1900年11、病案资料的收集是病案管理工作的
25、第一步，对于住院病案工作流程应始于 EA 挂号室 B 病案室 C 医生工作站 D 护士工作站 E 住院登记处12、按资料来源排列的病案称为 BA IMR B SOMR C POMR D CHMR E CMR13、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 AA 索引形式 B 反馈 C 整理 D 疾病编码 E 电子病案14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CA 医疗机构管理条例 B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会,下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开12次会议,会议形成的决议为行
26、政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络17、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 12年 B 34年 C 5年以上 D 10年以上 E
27、30年18、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的 CA 方便性 B 适用性 C 完整性 D 耐用性 E 科学性19、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为： C A 加工 B 收集 C 整理 D 利用 E 质量控制20、目前我国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理 B 病案编号 D 形成电子病案 C 病案首页 E 医院统计21、由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是：BA 国际疾病分类（ICD） B 疾病和手术标准命名(SNOD）C 医学系统命名（SNOM） D 系统性病理命名(SN
28、OP）E 最新操作命名（CPT）22、对于疾病和手术标准命名（SNDO）来说,下列哪一项是错误的：EA 是一个双重分类系统 B 是一个疾病分类表C 每一疾病和手术均分为两部分 D 1928年后广泛在医院中使用E 我国医院也一直在使用23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 DA 解剖部位 B 病理 C 临床表现 D 病因 E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 C A 症状体征 B 性别年龄 C 急慢性 D
29、 分期分型 E 发病时间26、ICD10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：E A 强烈优先分类章 B 一般优先分类章 C 最后分类章 D 附加编码章 E 特殊组合章27、世界卫生组织是从什么时候第几次开始主持修订ICD D A 1900年 第1次 B 1975年 第9次 C 1938年 第5次 D 1946年 第6次 E 1994年 第10次28、在ICD的修订过程中,首次引入了疾病分类是在下列第几次修订时 B A 第10次 B 第6次 C 第5次 D 第1次 E 第9次29、在ICD10的修订中，与过去每次修订的最大变化是：D A 更加注意疾病分类的完善 B 强调病因分类 C 更符合临床
30、检索及管理需求 D 字母数字混合编码 E 将疾病和死亡外因纳入主体分类章，取消补充分类章30、在ICD10的符号中,NOS和NEC的含义实际上是：C A 表示术语内容不完整 B 辅助性的修饰词 C 提示资料不完整 D 表示可酌情编码 E 以上都不是31、ICD10第一卷的分类“核心”是 B A 三位数类目表 B 内容类目表 C 疾病性质分类 D 四位数亚目 E 特殊类目表32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步,下列哪一项可以作为主导词直接查找：D A 临床表现 B 病因 C 解剖部位 D 人名地名 E 损伤33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 E A 寄生虫病 B 以人名地名命名的
31、疾病 C 以“病”为结尾的诊断 D 损伤的类型 E 部位34、在ICD-10中,A15和A16的分类轴心是： C A 病因 B 急性和慢性 C 实验室证实情况 D 疾病发生部位 E 流行病学情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词D 在肿瘤表中查找部位编码E 查找肿瘤形态学编码36、糖尿病的分类,无论是在ICD9或是ICD10，其亚目轴心都是:CA 病因B 病理C 临床表现D 部位E 实验室检查37、关于循环系统疾病章编码规则中，下列哪一项描述是错误的： BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定
32、为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性D 未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E 未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 B A 按较高的解剖部位分类 B 按较低的解剖部位分类 C 根据需要可分别编码 D 按疾病发生部位先后分类 E 归类于相应类目中“其他或“未特指”的亚目39、ICD-10中O80O84关于分娩方式的分类，下列哪一项是错误的 E A 单胎顺产 B 借助产钳和真空吸引器的单胎分娩 C 经剖宫产术的单胎分娩 D 多胎
33、分娩 E 经剖宫产术的多胎分娩40、从经济角度来说,保险是分摊意外事故损失的一种 C A 合同安排 B 货币形式的补偿 C 财务安排 D 经济补偿制度 E 合同行为41、医疗保险极其重要的社会目标是: DA 保障人们的健康权利B 保证人们的医疗服务C 平等的义务医疗服务D 保证基本医疗E 体现公平化原则42、我国基本医疗保险组织参保、征收保险费的统筹单位原则上是以：BA 省市级行政区B 地市级以上行政区C 县市级以上行政区D 乡镇级以上行政区E 以上都不是43、关于基本医疗保险的基本原则，下列哪一项描述是错误的 EA 国家立法强制实施的B 提供统一标准的医疗保险待遇C 只限于满足基本医疗需求D
34、 被保险人一般被要求到公立医院或指定的医院就诊E 医疗保险机构负责医疗保险计划的制定、管理和实施44、目前我国大部分地区的医疗保险实行的支付方式都是属于：AA 混合型方式B 起付线方式C 比例分担方式D 最高保险限额方式E 最低起付标准方式45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程，称为：CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计D 医院统计学E 病案统计工作46、医院统计工作的步骤为：CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料D 统计设计、整理资料、分析资料E 收集资料、整理资料、统
35、计描述47、统计分析的主要内容有：DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断E 统计描述和统计图表48、统计资料的类型包括：EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是:BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细D 分析资料要先进E 统计计算精度要高50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是：CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一
36、些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D 计数资料有计量资料的一些性质E 等级分组资料又称半计数资料51、描述一组偏态分布资料的变异度,宜用:DA 全距B 标准差C 变异系数D 四分位数间距E 方差52、变异系数越大，表示：AA 相对变异程度越大B 平均数越大C 标准差越小D 样本含量越大E 标准差越大53、频数分布的两个重要特征是：CA 统计量与参数B 样本均数与总体均数C 集中趋势与离散趋势D 样本标准差与总体标准差E 样本与总体54、常用的平均数指标不包括：DA 算术平均数B 几何均数C 均数D 极差E 中位数55、常用离散趋势指标不包括：DA 方差B 极差C 标准差D
37、P50E 四位数间距56、有关离散度指标意义中，描述不正确的是：DA 数值越大，说明个体差异越大B 数值越大，说明观察值的变异度越大C 数值越小，说明平均值的代表性越好D 数值越小，说明平均值的代表性越差E 应与平均数结合起来分析57、对计数资料进行统计描述的主要指标是：BA 平均数B 相对数C 标准差D 变异系数E 中位数58、构成比用来反映：CA 某现象发生的强度B 表示两个同类指标的比C 某事物内部各部分占全部的比重D 表示某一现象在时间顺序的排列E 说明A为B的若干倍或百分之几59、相对比所具有的特点是:CA 一定要小于100%B 一定大于100%C 可以大于也可以小于100%D 各相
38、对比的和为100E 以上都不是60、对构成比的描述以下哪项是正确的 DA 其合计可以大于100也可以小于100B 其合计大于100C 其合计小于100%D 其合计等于100E 其动态变化可反映某现象发生强度的改变61、下列哪一指标为相对比 EA 中位数B 几何均数C 均数D 标准差E 变异系数62、下列哪一项不是医疗保险基金的来源：DA 投资利息B 单位和个人直接缴纳C 社会团体和个人捐赠D 海关罚没的滞纳金E 国家政策补贴及税收减免63、AA 统计人员B 统计资料C 统计法律D 统计对象E 统计规章制度64、全国卫生统计工作管理办法规定哪一级医院应设置卫生统计机构 DA 三级医院B 二级以上
39、医院C 地市级以上医院D 县及县级以上医院E 乡镇以上医院65、卫生事业单位统计人员要参加当地人民政府统计机构的 DA 注册考试B 业务培训C 统计资格考试D 技术职称资格考试E 技术职称资格评审66、下列哪一类人员要对统计数字的准确性负责 DA 单位领导B 主管领导C 统计人员D 单位领导和统计人员E 主管领导和统计人员67、原始统计资料原则上保存 CA 1年B 2年C 3年D 5年E 永久68、病案库房建筑的耐火等级为：BA 一级B 一级以上C 二级D 二级以上E 三级69、在纸浆料中加入抗水性的胶体物质和沉淀剂，经过沉淀和干燥成膜的生产过程,称为：DA 制浆B 漂白C 打浆D 施胶E 加
40、填70、下列哪种类型纸张适合作为病案用纸 BA 新闻纸B 书写纸C 干法静电纸D 打字纸E 印刷纸71、字迹材料的耐久性主要决定于色素成分和字迹材料的转移固定方式，最耐久的色素成分是：EA 天然颜料B 天然染料C 人工颜料D 合成染料E 碳黑72、最耐久的字迹材料是：DA 蓝黑墨水B 纯蓝墨水C 红墨水D 碳素墨水E 湖蓝墨水73、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的 EA 定期复制、卷绕B 远离外磁场,避免消磁C 防霉变、防污染D 避免产生噪音与复印效应E 注意磁头归位74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为：AA 32。5；7075%B 1424;7075C 32.5；4560D 30;7075%E 1635；707575、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是：BA 卵期B 幼虫期C 蛹期D 成虫期E 产卵期76、预防害虫是病案库房的重要工作,杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂.下列哪一项不属于无机杀虫剂 AA 环氧乙烷B 硫磺C 砷素剂D 除虫菊酯E 植物杀虫剂盐碱77、1KB等于多少字节 C A 1000字节 B 1000000字节 C 1024字节 D 100字节 E 1240字节78、计算机的五个基本组成部分是：B A 控制器、运算器、存储器、显示器和键盘