建设工程消防设计审核申报表2优质资料.doc

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1、建设工程消防设计审核申报表2优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）式样一建设工程消防设计审核申报表工程名称 XX商场建设工程或XX商场装修工程建设单位XX市XX房地产开发（印章）填表日期20XX年X月X日中华人民共和国公安部制建设单位XX市XX房地产开发法定代表人/主要负责人张三联系 138XXXXXXXX(为方便联系，请填写无锡本地的 号码)工程名称XX商场建设工程或XX商场装修工程联系人李四联系 138XXXXXXXX工程地址XX市XX区XX路XX号计划开工日期20XX年X月X日计划竣工日期20XX年X月X日类别R新建 扩建 R改建（R装修 建筑保温 改变用途）单位类别单位名

2、称资质等级 法定代表人/主要负责人联系人联系 设计单位XX市XX建筑设计院甲级王五张四138XXXXXXXX施工单位XX市XX建筑工程公司一级李二钱三138XXXXXXXXXX市XX消防工程公司一级郑六武七138XXXXXXXX监理单位XX市XX监理公司甲级周一王一138XXXXXXXX使用性质大型的人员密集场所1建筑总面积大于500m2的歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉厅夜总会游艺厅 桑拿浴室 网吧 酒吧具有娱乐功能的餐馆具有娱乐功能的茶馆具有娱乐功能的咖啡厅2建筑总面积大于1000m2的托儿所的儿童用房 幼儿园的儿童用房儿童游乐厅其他室内儿童活动场所 养老院 福利院医院的病房楼 疗养院的病房楼

3、中小学校的教学楼中小学校的图书馆中小学校的食堂 学校的集体宿舍劳动密集型企业的员工集体宿舍3建筑总面积大于2500m2的影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健身场馆 营业性室内休闲场馆医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间 寺庙 教堂4建筑总面积大于10000m2的 宾馆 饭店R商场 市场5建筑总面积大于15000m2的民用机场航站楼 客运车站候车室 客运码头候船厅6建筑总面积大于20000m2的体育场馆 会堂 公共展览馆的展示厅博物馆的展示厅其他特殊工程1设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2国家机关办公楼 电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指

4、挥调度楼广播电视楼 档案楼3除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000m2的公共建筑建筑高度超过50m的公共建筑4国家标准规定的一类高层住宅建筑5城市轨道交通工程 城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程6生产、储存易燃易爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下XX商场钢筋混凝土二级101371万10万1万储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐 卧式罐球形罐（液体 气体

5、） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储量储存物质名称R建筑保温材料类别RAB1 B2保温层数3使用性质建筑外保温原有用途/R装修工程装修部位R顶棚R墙面R地面R隔断R固定家具 装饰织物其他装修面积（m2）10万装修层数10使用性质商场原有用途闲置消防设施R室内消火栓系统R室外消火栓系统R火灾自动报警系统R自动喷水灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统R疏散指示标志R消防应急照明R防烟排烟系统 R消防电梯R灭火器其他：同时提交的材料：1建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；2设计单位资质证明文件；3消防设计文件，数量：份（大写）；4专家评审申报

6、材料（特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料），数量：份（大写）；5建设工程规划许可证明文件；6城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件；7法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，

7、字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系 必须填写。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。5.表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。建设工程消防设计备案申报表建设单位（印章）： 填表日期 年 月 日建设单位法定代表人/主要负责人联系 工程名称联系人联系 工程地址开工日期计划竣工日期类别新建扩建 改建（

8、装修 建筑保温 改变用途）使用性质工程投资额（万元）施工许可文号单位类别单位名称资质等级 法定代表人/主要负责人联系人联系 设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐 卧式罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储量储存物质名称建筑保温材料类别AB1 B2保温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚墙面 地面 隔断固定家具 装饰织物其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途消防设施室内消火栓系统室外消火栓

9、系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统气体灭火系统泡沫灭火系统其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统 消防电梯灭火器其他：其他需要说明的情况：说 明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系

10、人姓名和联系 必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。5.申报建设工程消防设计备案，应同时提交下列材料：（1）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（2）设计单位资质证明文件；（3）消防设计文件；（4）施工许可文件；（5）法律、行政法规规定的其他材料。依法需要办理建设工程规划许可的，应提供建设工程规划许可证明文件；依法需要城乡规划主管部门批准的临时性建筑，属于人员密集场所的，应提供城乡规划主管部门批准的证明文件；有建设工程消防监督管理规定第十六条所列情形之一的，应提供特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本

11、，以及其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料；按照建设部门的有关规定进行施工图审查的，应提供施工图审查机构出具的审查合格文件。提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“许可文件”、“合格文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。附件1：建设工程规划指标审核申报表建设单位（公章）：项目名称青岛新街口项目建设位置建设栋数1 分项指标规划条件设计结果总建筑面积m215566.3 地上建筑面积m212805.24

12、地下建筑面积m22761.06建设用地面积m23658.93658.9容积率3.503.50建筑密度45%44.9%绿地率25%25%本项目总建筑面积为 15566.3 平方米。本项目地上建筑面积为 12805.24 平方米。其中住宅建筑面积为 9985.35 平方米，商业建筑面积为 2630.4 平方米，办公建筑面积为 - 平方米，其它建筑面积为 189.49平方米(其中：物业用房办公建筑面积为 19.05 平方米，居委会及治安联防建筑面积为 80.07 平方米，架空下部等区域建筑面积为 78.56 平方米，公共卫生间建筑面积为 11.58平方米)。本项目地下建筑面积为 2761.06 平方

13、米(其中：地下一层建筑面积为 1984.46 平方米，地下夹层建筑面积为 776.6 平方米，地下夹层包含物业用房建筑面积为 81.28 平方米）。（建设项目内含城市支路的，城市支路所占面积为平方米）设计单位法人： （公章） 项目负责人： （设计资质章） 注册规划师（注册章）： 注册建筑师（注册章）： 管理部门 意见（签 章）备注：1、每栋楼建筑面积分列见附页。2、本表格一式二份，在申报建筑方案及报请建设工程规划许可证时必须提供。3、相关表格电子文件可通过我局政务网站“网上服务”栏下载。建设单位（公章）：工程名称：青岛新街口项目楼号层号层建筑面积（平方米）层高（米）单栋楼住宅总面积屋顶层76.

14、67本栋楼地上建筑面积为 12805.24 平方米。其中住宅建筑面积为 9985.35 平方米，商业建筑面积为 2630.4 平方米，办公建筑面积为 - 平方米，其它建筑面积为 189.49 平方米。本栋楼地下建筑面积2761.06 平方米。标准层9597.62.9二层1615.63.9一层1515.375.6半地下层计入地下：计入地上：地下夹层776.6地下一层1984.46附注：1、上表可重复使用。2、各栋楼应附有与以上计算书相对应的电子版及详细的计算过程，电子版中的面积闭合粗框线应与计算过程相符合。合计：本项目总建筑面积为 15566.3 平方米。本项目地上建筑面积为 12805.24

15、平方米。其中住宅建筑面积为 9985.35 平方米，商业建筑面积为 2630.4 平方米，办公建筑面积为 - 平方米，其它建筑面积为 189.49 平方米(其中：物业用房办公建筑面积为 19.05 平方米，居委会及治安联防建筑面积为80.07平方米，架空下部等区域建筑面积为78.56平方米，公共卫生间建筑面积为 11.58平方米)。本项目地下建筑面积为 2761.06 平方米(其中：地下一层建筑面积为 1984.46 平方米，地下夹层建筑面积为 776.6 平方米，地下夹层包含物业用房建筑面积为 81.28 平方米）。 青岛华堂建筑设计(加盖设计单位公章)2013年 9 月29日附件2：住宅套

16、型面积核算登记备案表建设单位（公章）建设位置项目名称青岛新街口项目住宅建设栋数1设计单位青岛华堂建筑设计设计资质 甲级计算说明本项目总建筑面积 15566.3 平方米，其中住宅建筑面积为 9985.35 平方米。按套型面积计在90平方米以下的住宅建筑面积为 5440.11 平方米，占住宅总建筑面积的比例为 54.5 %；按套型面积计在90平方米以上的住宅建筑面积为 4545.24 平方米，占住宅总建筑面积的比例为 45.5 %。 填表时间：2021.09.29（设计资质章）设计单位法人： （公章） 项目负责人： 注册规划师（注册章）注册建筑师（注册章）管理部门备案意见 （加盖公章）附注：1、全

17、部套型面积核算见附表。2、本表格一式二份，属住宅工程的在申报建筑方案及报请建设工程规划许可证时必须提供。3、相关表格电子文件可通过我局政务网站“网上服务”栏下载。建设单位（公章）项目名称青岛新街口项目楼号户型套数套内面积/合计公摊面积/合计套型建筑面积/合计层数单栋楼住宅总面积A12468.791650.9623.97575.2892.762226.24249985.35B12453.601286.418.67448.0872.271734.4824C2458.681408.3220.44490.5679.121898.8824B22553.60134018.67466.7572.271806.7525A22568.791719.7523.97599.2592.76231925合计按 套型 面积 计90平方米以下住宅总建筑面积5440.11平方米90平方米以上住宅总建筑面积4545.24平方米(加盖建设单位、设计单位公章)