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1、会计学 1气管食管(shgun)异物第一页，共16页。n n 气管异物n n 一、概述：n n 内源性、外源性。n n 耳鼻喉科常见急症(jzhng)之一。n n 多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。第 1页/共 16页第二页，共16页。n n 二、病因：n n 1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。n n 2、意外。n n 3、全麻或昏迷病人吞咽(tn yn)功能不全。n n 4、鼻腔异物钳取不当。第 2页/共 16页第三页，共16页。n n 三、异物种类(zhngli)和停留部位：n n 植物类、金属类、化学制品、动物类。n n 异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖
2、特点有关。第 3页/共 16页第四页，共16页。n n 四、病理：n n 病理反应与异物的性质、大小、形状及停留(tngli)时间和有无感染等密切相关。n n 1、异物的性质：n n 2、异物的大小和形状及停留(tngli)的时间：n n 不完全性阻塞：n n 完全性阻塞：第 4页/共 16页第五页，共16页。n n 五、临床表现：n n 1、气管(qgun)异物：n n 2、支气管(qgun)异物：n n 3、并发症：第 5页/共 16页第六页，共16页。n n 六、诊断：n n 1、病史n n 2、体格检查n n 3、x线检查n n 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物(yw)确定诊断的最
3、可靠方法。第 6页/共 16页第七页，共16页。n n 七、治疗：n n 呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。n n 1、经直接喉镜(hu jn)异物取出术：n n 2、经支气管异物取出术：n n 3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：n n 4、开胸异物取出术：n n 5、术后处理：第 7页/共 16页第八页，共16页。n n 食管异物(yw)n n 一、概述：n n 与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。n n 多见于老人及儿童。n n 最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第 8页/共 16页第九页，共16页。第 9页/共 16页第十页，共16页。n
4、 n 二、临床表现：n n 与异物性质、大小、形状、停留(tngli)的部位和时间以及有无继发感染有关。n n 1、吞咽困难n n 2、吞咽疼痛n n 3、呼吸道症状第 10页/共 16页第十一页，共16页。n n 三、诊断(zhndun)：n n 1、详细询问病史n n 2、间接喉镜检查n n 3、x线检查n n 4、食管镜检查第 1 1页/共 16页第十二页，共16页。n n 四、并发症：n n 1、食管穿孔(chunk ng)或损伤性食管炎n n 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿n n 3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎n n 4、大血管破溃n n 5、气管食管瘘第 12页/共 16页第十三页，共16页。n n 五、治疗：n n 1、及时取出异物：n n 经硬质食管(shgun)镜取异物n n 经纤维食管(shgun)镜或电子食管(shgun)镜取异物n n Foley管法n n 颈侧切开或开胸术取异物第 13页/共 16页第十四页，共16页。n n 2 2、一般、一般(ybn)(ybn)治疗 治疗n n 3 3、并发症的处理、并发症的处理第 14页/共 16页第十五页，共16页。Thank you！谢谢(xi xie)！第 15页/共 16页第十六页，共16页。