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1、 医患沟通医患沟通 （Doctor-patient communication）医患关系的现状医患关系的现状医学的存在和发展有着一个突出于其他学医学的存在和发展有着一个突出于其他学科的重要特征，即医学的利人性、利他性，科的重要特征，即医学的利人性、利他性，或说是爱人类的属性。或说是爱人类的属性。医者维护人的生命和健康；患者是医学和医者维护人的生命和健康；患者是医学和医者最好的助手，市场经济下，患者是医医者最好的助手，市场经济下，患者是医者生存和发展的根本所在。者生存和发展的根本所在。近年来，医患关系成为热点，缘于社会转型时期医患关系近年来，医患关系成为热点，缘于社会转型时期医患关系紧张的现状，
2、它表现在以下几个方面：紧张的现状，它表现在以下几个方面：1、医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。、医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。2、医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为、医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。主。3、处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以、处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。法院为主体。4、医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越、医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关注的焦点。受到人们的重视，并构成了社会各界关注的焦点。5、医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案
3、件增多，个别地、医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，病人疾病久治不愈，患区甚至发生杀害医生的恶性事件，病人疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。例如，北京某医院主任医生方伤害医生的事件时有发生。例如，北京某医院主任医生被患者家属无故殴打事件，引起人们对医患关系的反思。被患者家属无故殴打事件，引起人们对医患关系的反思。医患关系的概述医患关系的概述医患关系是医疗实践中人们相互之间最重要、最基本的人医患关系是医疗实践中人们相互之间最重要、最基本的人际关系，是医学心理学重要的研究课题，也是医疗卫生服际关系，是医学心理学重要的研究课题，也是医疗卫生服务中医院、
4、医务人员需要重视的问题。在医疗服务中如何务中医院、医务人员需要重视的问题。在医疗服务中如何建立起良好的医患关系，是全社会共同关注的实践问题。建立起良好的医患关系，是全社会共同关注的实践问题。医患关系是指医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来医患关系是指医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来的人际关系，可以概括表现在以下五个方面：的人际关系，可以概括表现在以下五个方面：(1)伦理道德关系伦理道德关系(2)经济关系经济关系(3)法律关系法律关系(4)服务与被服务的关系服务与被服务的关系(5)科学技术关系科学技术关系 医患沟通的重要性医患沟通的重要性1 1 医患沟通是医患之间不可缺少的交流医患沟通是
5、医患之间不可缺少的交流 2 2 有助于患者疾病的诊断和治疗有助于患者疾病的诊断和治疗 3 3 满足患者对医疗信息的需要满足患者对医疗信息的需要4 4 密切医患关系密切医患关系5 5 减少医疗纠纷减少医疗纠纷1 医患沟通是医患之间不可缺少的交流医患沟通是医患之间不可缺少的交流 医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不有。有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不有。2 有助于患者疾病的诊断和治疗有助于患者疾病的诊断和治疗 医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全医方通过与患者的沟通
6、，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。3 满足患者对医疗信息的需要满足患者对医疗信息的需要医患双方在诊疗过程中的医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于和技能，在医患关系中处于主导地位。主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，在医务人员的安
7、排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。所以处于一定的被动和服从地位。4 密切医患关系密切医患关系 患者为了身体的健康而寻求医疗帮助，来到一个患者为了身体的健康而寻求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医患之间如果没有沟通，缺乏真正治疗的信息。医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。医患关系的和谐。5 减少医疗纠纷减少医疗纠纷
8、 医患沟通有助于患者及医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。时，能够理解和正确对待。医患关系的特点医患关系的特点 美国功能学派社会学家帕森斯和福克斯认为美国功能学派社会学家帕森斯和福克斯认为医患关系和父母与子女的关系有相似性，医患关系和父母与子女的关系有相似性，故此他们将医患关系的特点归纳为四点：故此他们将医患关系的特点归纳为四点：支持支持 宽容宽容 巧妙地利用奖励巧妙地利用奖励 拒绝互惠。拒绝互惠。医患沟通的发展趋势医患沟通的发展趋势医患关系的变化医患关系的变化（一）医患关系完全技术化（一）医患关系
9、完全技术化（二）医患关系不断趋向市场化（二）医患关系不断趋向市场化（三）医患关系不断民主化（三）医患关系不断民主化（四）医患关系日益法制化（四）医患关系日益法制化 当前医患关系：当前医患关系：总体上是非常和谐的！总体上是非常和谐的！2010年年3月月5日，卫生部医疗服务监管司司日，卫生部医疗服务监管司司长张宗久表示，医患关系总体上是非常和长张宗久表示，医患关系总体上是非常和谐的，我们每年这么多的病人看病就医，谐的，我们每年这么多的病人看病就医，我们有一大批的医务人员在兢兢业业地工我们有一大批的医务人员在兢兢业业地工作，我们也有很多病人康复，走上了工作作，我们也有很多病人康复，走上了工作岗位。我
10、们迎来了我们的新生儿，当然也岗位。我们迎来了我们的新生儿，当然也有很多临终的关怀。有很多临终的关怀。汶川地震感动于这种美汶川地震感动于这种美好和谐的医患关系，好和谐的医患关系，这种救死扶伤的精神，这种救死扶伤的精神，这种民族的感情。这种民族的感情。医务人员应做到医务人员应做到“五心五心”！细心分析病人心理、细心分析病人心理、诚心为病人服务、诚心为病人服务、耐心听取病人意见、耐心听取病人意见、虚心接受病人批评、虚心接受病人批评、热心为病人解决实际问题热心为病人解决实际问题 医患关系有赖于患者！医患关系有赖于患者！患者能够给医务人员多一些包容、多一些患者能够给医务人员多一些包容、多一些理解，只要大
11、家相互信任、共同努力，肯理解，只要大家相互信任、共同努力，肯定会争取到最好的医疗效果。定会争取到最好的医疗效果。今年两会期间温总理今年两会期间温总理 说，医患关系的现状说，医患关系的现状 不怪病人，也不怪医务不怪病人，也不怪医务人员，要建立更好的人员，要建立更好的医疗卫生系统，要建立医疗卫生系统，要建立更好的医疗卫生保障，更好的医疗卫生保障，要建立更好的医疗服务。要建立更好的医疗服务。总结感想 随着整个社会生活领域中的一些根本性变革以及医学科随着整个社会生活领域中的一些根本性变革以及医学科学技术的突飞猛进与经济生活的日益市场化发展，人们对学技术的突飞猛进与经济生活的日益市场化发展，人们对于健康
12、和精神文明的追求越来越高，并且近几年的于健康和精神文明的追求越来越高，并且近几年的“两会两会”围绕医疗改革的问题也越发突出。据统计，医患关系的围绕医疗改革的问题也越发突出。据统计，医患关系的激烈程度激烈程度2002年比较高一点，年比较高一点，2005、2006年比较高一点，年比较高一点，2007、2008、2009年统计的数字还是在下降。通过医改，年统计的数字还是在下降。通过医改，保障制度在上升，各种法律制度健全，比如说建立第三方保障制度在上升，各种法律制度健全，比如说建立第三方调解机制，建立很好的赔付系统，建立了很好的医疗安全调解机制，建立很好的赔付系统，建立了很好的医疗安全系统。具体的改善措施，一个是要建立更好、更安全的医系统。具体的改善措施，一个是要建立更好、更安全的医疗卫生系统，要精雕细琢地培养更好的医务人员，另外要疗卫生系统，要精雕细琢地培养更好的医务人员，另外要有更好的保障的法律支持。要有更好的大调节，人民调节有更好的保障的法律支持。要有更好的大调节，人民调节的一个良好的氛围来发挥作用，促进更加和谐的医患关系。的一个良好的氛围来发挥作用，促进更加和谐的医患关系。