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1、医 学 影 像 诊 断 学 考 试 题 库 医 学 影 像 学 标 准 化 试 题 A型 题：1、下 列 哪 项 不 是 骨 肿 瘤 的 基 本 x 线 征 象。（）A.骨 质 破 坏 B.软 骨 破 坏 C.椎 旁 脓 肿 D.瘤 骨 和 瘤 软 骨 E.肿 瘤 的 反 应 骨 2、患 者 3 0岁，述 膝 关 节 间 歇 性 隐 痛，肿 胀 半 年 多，查 胫 骨 上 端 内 侧 肿 胀，触 之 有 乒 乓 球 感，在 x 片 上 胫 骨 上 端 内 侧 呈 膨 胀 性 皂 泡 样 骨 质 破 坏，横 径 大 于 纵 径，诊 断 为：（）A.骨 囊 肿 B.动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 C.
2、软 骨 母 细 胞 瘤 D.熔 骨 型 骨 肉 瘤 E.骨 巨 细 胞 瘤 3、骨 巨 细 胞 瘤 的 典 型 x 线 征 象。（）A.位 于 干 箭 端 的 膨 胀 性 偏 心 性 囊 性 骨 质 破 坏，内 有 皂 泡 样 骨 间 隔。B.远 距 骨 干 髓 端 的 偏 心 性 囊 性 骨 质 破 坏，边 缘 硬 化。C.骨 端 的 囊 性 破 坏 区，其 透 亮 区 模 糊，皮 质 变 薄。D.近 距 骨 干 断 端 的 中 心 性 囊 性 骨 质 破 坏，常 伴 有 病 理性 骨 折。E.位 于 骨 箭 处 多 发 性 骨 质 破 坏，内 有 钙 化。4、非 骨 化 纤 维 瘤 的 好
3、 发 部 位 是（）A.胫 骨 近 端 及 股 骨 远 端。B.胫 骨 远 端 及 股 骨 近 端。C.肱 骨 近 端。D.颅 顶 骨。E.脊 柱 骨。5、骨 肉 瘤 的 好 发 年 龄 是（）A.15岁 以 下。B.15-25岁 之 间。C.20-40岁 之 间。D.婴 幼 儿。E.4 0岁 以 上。6、从 骨 髓 瘤 的 x 线 表 现 中，找 出 错 误 的（）A.好 发 于 颅 骨，脊 柱，骨 盆，肋 骨 等 部 位。B.骨 质 普 遍 稀 疏。C.颅 骨 呈 多 发 性 穿 凿 状 骨 质 破 坏。D.脊 柱 侵 蚀 常 破 坏 椎 弓 根。E.肋 骨 呈 膨 胀 性 分 房 状 骨
4、 质 破 坏。7、下 述 哪 个 肿 瘤 来 源 于 骨 髓 及 造 血 组 织（）A.骨 巨 细 胞 瘤B.骨 样 骨 瘤。C.骨 软 骨 瘤。D.尤 文 氏 瘤 E.动 脉 瘤 样 骨 囊 肿。8、骨 肉 瘤 的 最 主 要 的 x 线 征 象（）A.骨 质 破 坏 B.软 组 织 肿 块。C.codman 氏 三 角。D.软 骨 破 坏 E.骨 肿 瘤 骨。9、下 列 哪 项 临 床 表 现 对 诊 断 骨 髓 瘤 最 有 价 值：（）A.5 0岁 以 上 的 男 性 B.全 身 性 疼 痛 C.尿 中 出 现 本 周 蛋 白 D.进 行 性 贫 血 E.血 清 钙 及 球 蛋 白 升
5、高 10、X线 表 现 的 严 重 程 度 与 患 者 的 无 明 显 临 床 症 状 不 相 称，为 下 述 何 种 肿 瘤 骨 转 移 之 特 征 A.乳 癌 骨 转 移 B.甲 状 腺 癌 骨 转 移 C.前 列 腺 癌 骨 转 移 D.鼻 烟 癌 骨 转 移E.肾 癌 骨 转 移 11.骨 瘤 好 发 部 位 是 A.颅 骨 及 颜 面 骨 B.长 骨 C.短 骨 D.骼 骨 E.椎 骨 12.男 性，1 2岁，主 诉 发 热 头 痛 半 月，右 小 腿 胀 痛 20天，X线 片 示 右 小 腿 软 组 织 肿 胀，内 有 网 状 阴 影，层 次 不 清，胫 骨 上 端 骨 质 疏 松
6、，骨 小 梁 模 糊，似 有 斑 点 状 透 亮 区，第 1个 诊 断 是 A.右 膝 关 节 结 核 B.尤 文 肉 瘤 C.急 性 化 浓 性 骨 髓 炎 D.骨 肉 瘤 E.内 风 湿 性 关 节 炎 13.原 发 恶 性 骨 肿 瘤 的 X线 表 现 是 A.边 缘 清 楚，骨 质 有 破 坏，骨 膜 反 应 明 显 B.边 缘 模 糊，骨 质 有 破 坏，骨 膜 反 应 不 明 显 C.边 缘 模 糊，骨 膜 破 坏，无 骨 膜 反 应 D.边 缘 模 糊，骨 质 有 破 坏，骨 膜 反 应 明 显 E.边 缘 清 楚，骨 膜 有 破 坏，无 骨 膜 反 应 14.有 关 尤 文 肉
7、 瘤 的 叙 述 哪 项 是 错 误 的;A.病 变 好 发 于 长 骨 的 骨 干 或 干 断 端 B.髓 腔 内 出 现 斑 片 状 骨 质 破 坏 C.骨 膜 呈 葱 皮 样 改 变 D,对 放 射 治 疗 相 当 敏 感 E.破 坏 区 周 围 骨 质 常 无 反 应 性 骨 硬 化 15.有 关 脊 索 瘤 好 发 部 位 和 X 线 主 要 特 点 的 描 述 中，你 认 为 哪 项 不 妥；A.肿 瘤 好 发 于 脊 椎 两 端，于 中 线 部 位 B.常 为 膨 胀 性 溶 骨 性 破 坏,其 中 可 残 存 碎 骨 片 或 小 梁 间 隔 C.病 变 周 围 可 出 现 软
8、组 织 块 影 D.50%患 者 可 有 钙 化 E.绝 大 多 数 患 者 可 有 骨 增 生 性 反 应 16.X线 片 示:膝 关 节 黑 间 凹 变 深 增 宽，肘 关 节 尺 骨 切 迹 增 宽，此 征 象 对 于 血 友 病 何 部 位 出 血 有 价 值：A.关 节 内 出 血 B.骨 内 出 血 C.骨 箭 和 干 箭 端 出 血 D.骨 膜 下 出 血 E.假 肿 瘤 表 现 17.组 织 来 源 未 定 的 肿 瘤 为：A.脊 索 瘤B.骨 巨 细 胞 瘤 C.骨 髓 瘤 D.尤 文 肉 瘤 E.纤 维 肉 瘤 18.骨 良 性 肿 瘤 中,以 哪 种 发 病 率 最 高：
9、A.骨 软 骨 瘤 B.骨 巨 细 胞 瘤 C.软 骨 瘤 D.骨 瘤 E.成 骨 细 胞 瘤 19.骨 恶 性 肿 瘤 的 发 病 率，从 发 高 到 低 的 次 序 为：A.骨 肉 瘤，软 骨 肉 瘤，纤 维 肉 瘤,骨 髓 瘤，尤 文 肉 瘤 B.尤 文 肉 瘤.骨 髓 瘤.纤 维 肉 瘤.，软 骨 肉 瘤.骨 肉 瘤,C.骨 肉 瘤，纤 维 肉 瘤.软 骨 肉 瘤.尤 文 肉 瘤.骨 髓 瘤.D.软 骨 肉 瘤.纤 维 肉 瘤.骨 肉 瘤,骨 髓 瘤.尤 文 肉 瘤.E.骨 肉 瘤，尤 文 肉 瘤.纤 维 肉 瘤.软 骨 肉 瘤 20属 于 骨 恶 性 肿 瘤 者：A.脊 索 瘤 B.
10、脂 肪 瘤 C.神 经 节 细 胞 瘤 D.骨 黄 色 纤 维 瘤 E.皮 质 旁 软 骨 瘤21.起 源 于 脉 管 组 织 的 恶 性 肿 瘤（相 对 恶 性）为：A.血 管 瘤 B.血 管 球 瘤 C.血 管 内 皮 瘤 D.淋 巴 管 瘤 E.骨 血 管 瘤 病 22.骨 样 骨 瘤 瘤 巢 直 径 一 般 不 超 过：A.0.5CMB.1.0CMC.1.5CMD.2.0CME.2.5CM23.骨 样 骨 瘤 偶 见 于：A.胫 骨 B.股 骨 C.腓 骨 D.脊 椎 E,颅 骨 24.骨 样 骨 瘤 的 M RI表 现 中，哪 项 错 误；A.肿 瘤 的 未 钙 化 部 分 在 T
11、1 W 2上 呈 低 到 高 中 等 信 号,T2W1上 呈 高 信 号 B.肿 瘤 的 钙 化 部 分 在 T1W2和 T2W1上 均 呈 高 信 号C.瘤 巢 周 围 骨 质 硬 化 在 T1W 2和 T 2W 1上 均 呈 低 信 号 D.肿 瘤 周 围 的 骨 髓 和 软 组 织 呈 长 T1,长 T2信 号 E.部 分 肿 瘤 甚 至 伴 有 邻 近 关 节 积 液 和 滑 膜 炎 症 25.成 骨 细 胞 瘤 的 X 线 表 现 中，哪 项 欠 妥；A.肿 瘤 大 小 为 2-10CM不 等 B.多 位 类 圆 形 膨 胀 性 骨 破 坏 C.边 缘 不 清 楚，周 围 常 无 骨
12、 增 生 硬 化 D.可 有 少 量 骨 膜 反 应 E.肿 瘤 周 围 的 软 组 织 可 有 局 部 肿 胀 26.成 骨 细 胞 瘤 的 M R I影 响 中，哪 项 错 误（）A.肿 瘤 内 的 钙 化，骨 化 部 分 在 T1W I上 为 低 到 中 等 信 号,T 2W I上 为 高 信 号 B.肿 瘤 内 的 骨 化，钙 化 部 分 在 各 扫 描 序 列 上 均 呈 低 信 号。C.病 灶 周 围 的 骨 髓 和 软 组 织 内 出 现 反 应 性 充 血 水 肿，表 现 为 短 T 1短 T 2信 号.D.可 清 楚 显 示 骨 壳 中 断 和 局 部 软 组 织 肿 胀。E
13、.发 生 于 脊 椎 的 病 变 如 向 椎 管 内 扩 展，可 显 示 硬 膜 外 肿 块 和 脊 髓 受 压。27、骨 肉 瘤 的 5 种 病 理 类 型 中，以 哪 种 类 型 较 少 见（）A.骨 母 细 胞 型。B.软 骨 母 细 胞 型。C.成 纤 维 细 胞 型。D.血 管 扩 张 型。E.混 合 型。28、骨 肉 瘤 主 要 转 移 途 径（）A.血 行 转 移。B.淋 巴 转 移。C.跳 跃 性。D.种 植 播 散。E.消 化 道 转 移。29、骨 肉 瘤 最 早 发 生 转 移 的 部 位 多 为（）A.肺 B.骨。C.心 包。口.肝 E.淋 巴 结。30、骨 肉 瘤 的
14、C T影 像 特 点 中，哪 项 错 误（）A.松 质 骨 的 斑 片 状 缺 损 和 皮 质 内 表 面 的 侵 蚀。B.骨 皮 质 全 层 的 虫 蚀 状，斑 片 状 缺 损 甚 至 大 片 的 缺 损。C.骨 质 增 生 表 现 为 松 质 骨 内 不 规 则 斑 片 状 高 密 度 影 和 骨 皮 质 增 厚。D.瘤 骨 分 布 在 骨 破 坏 区 和 软 组 织 肿 块 内，密 度 与 平 片 相 似。E.软 组 织 肿 块 常 偏 于 病 骨 一 则 或 围 绕 病 骨 生 长。31、下 述 均 为 多 发 性 骨 软 瘤 恶 变 征 象（）A.肿 瘤 生 长 缓 慢 或 突 然
15、生 长 停 止 B.软 骨 帽 增 厚 C.钙 化 软 骨 帽 密 度 变 淡，边 界 不 清 D.瘤 体 内 出 现 透 亮 区 E.远 处 出 现 转 移 性 病 灶 32、单 发 性 内 生 软 骨 瘤 多 发 于（）A.股 骨 B.肋 骨 C.胫 骨 D.足 骨 E.手 掌 指 骨。33、下 属 哪 项 不 是 成 软 骨 细 胞 瘤 的 X线 特 点（）A.肿 瘤 多 位 于 干 箭 愈 合 前 的 骨 册。B.发 生 于 关 节 面 下 的 可 突 破 骨 端 进 入 关 节。C.病 灶 多 为 圆 形 或 不 规 则 局 限 性 骨 破 坏 区。D.病 灶 边 界 模 糊，可 见
16、 大 量 骨 膜 反 应 E.病 变 可 穿 破 骨 皮 质 形 成 局 限 的 软 组 织 肿 块。34、尤 文 氏 肉 瘤 的 X线 表 现 中 哪 项 不 符 合（）A.骨 干 中 心 型 病 灶 位 于 骨 干 中 段 髓 腔 内，呈 弥 漫 性 骨 质 疏 松 及 斑 点 状，虫 蚀 样 破 坏。B.骨 干 周 围 型 其 皮 质 外 缘 常 呈 蝶 形 破 坏，肿 瘤 多 呈 卵 圆 形 或 分 叶 状 向 外 扩 展。C.干 箭 中 心 型 位 于 干 箭 端 中 央，骨 硬 化 与 骨 破 坏 同 时 出 现。D.干 箭 周 围 型 位 于 干 箭 端 边 缘，多 呈 膨 胀
17、性 骨 破 坏。E.发 生 于 骨 外 者 表 现 为 大 小 不 等 的 软 组 织 肿 块，边 界 不 清。35、下 述 关 于 骨 髓 瘤 的 说 法 哪 项 错 误（）A.对 骨 破 坏 出 现 之 前 的 改 变 不 能 显 示 B.对 检 出 病 变，确 定 范 围 非 常 敏 感 C.骨 破 坏 在 T1WI呈 边 界 清 楚 的 低 信 号 D.病 变 弥 漫 时 为 多 发 散 在 点 状 低 信 号 E.STIR序 列 病 灶 高 信 号 较 T2WI更 明 显 36、骨 纤 维 肉 瘤 中 央 型 的 主 要 X线 表 现（）A.边 缘 模 糊 的 溶 骨 性 破 坏，周
18、 围 呈 筛 孔 样 改 变 B.多 骨 多 发 性 溶 骨 性 骨 破 坏，同 时 可 伴 有 内 脏 和 软 组 织 的 多 发 肿 瘤 C.骨 旁 软 组 织 肿 块 和 邻 近 部 位 的 骨 皮 质 毛 躁，压 迫 性 缺 损。D.瘤 区 内 无 明 显 骨 化 及 钙 化，一 般 无 骨 膜 反 应。E.生 长 缓 慢 着 破 坏 区 可 见 囊 状，甚 至 膨 胀 性 骨 破 坏。37、下 列 哪 种 为 厌 骨 性 肿 瘤（）A.前 列 腺 癌 B.子 宫 癌 C.肾 癌。D.甲 癌。E.乳 癌。38、除 哪 项 外 均 为 亲 骨 性 肿 瘤（）A.鼻 咽 癌 B.肺 癌 C
19、.乳 癌。D.肾 癌。E.皮 肤 癌。39、转 移 性 骨 肿 瘤 溶 骨 性 转 移 的 C T表 现 中，哪 种 不 对（）A.松 质 骨 或（和）皮 质 骨 的 密 度 缺 损 区。B.病 灶 边 缘 较 清 楚。C.病 灶 边 缘 无 硬 化。D.常 有 软 组 织 肿 块。E.常 有 骨 膜 反 应。40、发 现 哪 种 征 象 即 可 确 诊 为 畸 形 性 骨 炎（）A.镶 嵌 状 结 构 B.骨 纤 维 结 构 不 良 C.骨 内 膜 下 骨 吸 收D.骨 外 膜 新 骨 形 成 E.骨 内 膜 新 骨 形 成 41、动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 C T检 查 一 般 不 会 出
20、 现（）A.病 变 多 呈 囊 状 膨 胀 性 骨 破 坏。B.病 变 多 呈 溶 骨 性 骨 破 坏。C.破 坏 区 内 一 般 可 见 多 个 含 液 囊 腔。D.破 坏 区 与 正 常 骨 交 界 区 可 有 硬 化。E.囊 腔 间 隔 为 软 组 织 密 度，并 可 见 钙 化 或 骨 化。42、骨 囊 肿 的 X 线 表 现 中，哪 项 除 外（）A.囊 肿 一 般 单 发，很 少 多 发 者。B.病 灶 大 多 为 卵 圆 形，长 径 与 骨 长 径 一 致。C.囊 肿 向 外 膨 胀 性 生 长。D.膨 胀 的 程 度 一 般 不 超 过 干 箭 端 的 宽 度。E.囊 可 见
21、明 显 骨 崎。43、下 列 良 性 肿 瘤，哪 项 不 会 恶 变：（）A o 软 骨 母 细 胞 瘤 B.骨 软 骨 瘤 C.骨 脂 肪 瘤 D.骨 母 细 胞 瘤 E o 骨 巨 细 胞 瘤 44、脊 柱 骨 软 骨 瘤 多 发 生 于（）A.锥 体。B.推 弓。C.小 关 节 突。D.横 突。E.棘 突。45、骨 巨 细 胞 瘤 典 型 影 像 特 点（）A.溶 骨 性 或 成 骨 性 改 变。B.皂 泡 样 改 变。C.好 发 于 长 骨 干 断 端。D.新 骨 生 成 和 骨 膜 反 应。E.病 变 与 邻 近 正 常 组 织 分 界 不 清。46、骨 恶 性 肿 瘤 最 常 见
22、的 骨 膜 反 应（）A.条 状 骨 膜 反 应。B.葱 皮 状 骨 膜 反 应。C.放 射 状 骨 膜 反 应。D.三 角 形 骨 膜 反 应。E.花 边 状 骨 膜 反 应。【多 选 题】47、骨 附 属 组 织 发 生 的 肿 瘤，是 指 起 源 于（）A.血 管。B.神 经。C.脂 肪。D.骨 髓。E.骨。48、骨 基 本 组 织 发 生 的 良 性 肿 瘤，是（）A.骨 瘤。B.骨 旁 骨 瘤。C.骨 样 骨 瘤。D.成 骨 细 胞 瘤。E.髓 性 骨 肉 瘤。49、软 骨 组 织 发 生 的 良 性 肿 瘤，是（）A.成 骨 细 胞 瘤。B.甲 下 骨 瘤。C.皮 质 旁 软 骨
23、瘤。D.成 软 骨 细 胞 瘤 E.骨 软 骨 瘤 50、组 织 来 历 不 明 的 恶 性 肿 瘤，是（）A.骨 巨 细 胞 瘤。B.恶 性 骨 巨 细 胞 瘤。C.长 骨 造 釉 细 胞 瘤。D.长 骨 牙 骨 质 瘤 E.腺 泡 状 肉 瘤 51、在 观 蔡 骨 肿 瘤 的 影 像 时，应 注 意（）A.发 病 部 位。B.病 变 数 目。C.骨 质 改 变。D.骨 膜 增 生 E.周 围 软 组 织 变 化。52、骨 肉 瘤 的 主 要 成 分 是（）A.肿 瘤 性 成 骨 细 胞。B.肿 瘤 性 骨 样 组 织。C.肿 瘤 骨。D.肿 瘤 性 软 骨 组 织 E.肿 瘤 性 纤 维
24、组 织 53、骨 肉 瘤 的 基 本 x 线 征 象。（）A.骨 质 破 坏 B.肿 瘤 骨 C.肿 瘤 软 骨 钙 化 D.软 组 织 肿 块 E.骨 膜 增 生 和 Codman三 角 54、多 发 性 骨 软 骨 瘤 出 现 哪 些 情 况 应 高 度 怀 疑 恶 变。（）A.30岁 以 上 的 患 者 肿 瘤 体 积 突 发 性 增 大 B.软 骨 帽 增 厚，发 生 于 长 骨 者 超 过 1cmC.钙 化 软 骨 帽 密 度 变 淡，边 界 不 清 D.远 处 出 现 转 移 性 病 灶 E.瘤 体 内 出 现 透 亮 区 55、骨 髓 瘤 的 好 发 部 位 是（）()A.颅 骨
25、。B.脊 柱。C.肋 骨。D.骨 盆。E.胸 骨。56、骨 髓 瘤 的 x 线 表 现（）A.广 泛 性 骨 质 疏 松。B.多 发 性 骨 质 破 坏。C.骨 质 硬 化。D.软 组 织 肿 块。E.骨 质 破 坏，骨 质 硬 化 并 存。57、非 骨 化 性 纤 维 瘤 应 与 哪 些 肿 瘤 或 肿 瘤 样 病 变 鉴 别 A.骨 样 骨 瘤。B.骨 巨 细 胞 瘤。C.纤 维 性 骨 皮 质 缺 损。D.骨 纤 维 异 常 增 殖 症 E.良 性 间 叶 瘤。58、骨 巨 细 胞 瘤 的 典 型 C T征 象。（）A.大 多 数 肿 瘤 的 骨 壳 并 不 完 整 连 续，但 无 包
26、壳 外 的 软 组 织 肿 块 啊?B.骨 壳 内 面 凹 凸 不 平，肿 瘤 内 并 无 真 正 的 骨 性 间 隔。C.肿 瘤 内 密 度 不 均，有 时 可 见 液 平。D.肿 瘤 与 松 质 骨 交 界 多 清 楚，但 无 骨 质 增 生 硬 化。E.显 示 肿 瘤 周 围 的 软 组 织 情 况 及 于 周 围 神 经，血 管 的 关 系。59、厌 骨 性 肿 瘤 是 指 下 述 哪 些（）A.皮 肤 癌 B.子 宫 癌 C.食 道 癌。D.乳 癌。E.鼻 咽 癌。60、骨 肿 瘤 样 病 变 包 括 下 述 哪 些（）A.骨 纤 维 异 常 增 殖 症 B.畸 形 性 骨 炎 C.
27、骨 囊 肿 D.动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 E.非 骨 化 性 纤 维 瘤。61、骨 纤 维 异 常 增 殖 症 四 肢 躯 干 骨 病 变 的 x线 表 现（）A.囊 状 膨 胀 性 改 变 B.磨 玻 璃 样 改 变 C.丝 瓜 绒 改 变 D.虫 蚀 样 改 变 E.溶 骨 样 改 变。62、Albright综 合 征 包 括 下 述 哪 些（）A.皮 肤 色 素 沉 着。B.软 组 织 肿 物。C.血 管 瘤。D.性 早 熟。E.内 分 泌 紊 乱。63、全 身 哪 些 骨 发 生 骨 转 移 的 机 会 最 多 见（）A.骨 盆 B.膝 以 下 C.脊 柱。D.肘 以 下。E.颅 骨
28、。64、成 骨 型 转 移 少 见 与 下 述 哪 些 疾 病（）A.前 列 腺 癌 B.乳 癌 C.鼻 咽 癌。D.肺 癌。E.膀 胱 癌。65、纤 维 性 骨 皮 质 缺 损 的 特 点 为（）A.多 见 于 6-15岁 的 儿 童 B.有 家 族 发 病 倾 向。C.病 变 常 多 发，对 称。D.呈 囊 状 或 片 状 皮 质 缺 损 区 E.多 于 2-4年 内 自 行 消 失。66、纤 维 性 骨 质 缺 损 的 C T征 象 有（）A.皮 质 内 囊 状 或 不 规 则，无 膨 胀 性 的 骨 质 缺 损 区 B.皮 质 内 囊 状 或 不 规 则，膨 胀 性 的 骨 质 缺 损
29、 区 C.病 灶 边 缘 清 楚，外 侧 骨 壳 可 完 整 或 缺 损。D.邻 近 可 有 轻 度 软 组 织 肿 胀 E.常 无 骨 膜 反 应。67、成 软 骨 细 胞 肿 瘤 应 与 下 列 那 些 疾 病 鉴 别（）A.骨 巨 细 胞 瘤 B.内 生 软 骨 瘤。C.骨 箭，干 肺 结 核 D.软 骨 粘 液 样 纤 维 瘤 E.多 发 性 骨 软 骨 瘤 68、成 骨 性 肿 瘤 包 括（）A滑 瘤 B.骨 样 骨 瘤 C.成 骨 细 胞 瘤。D.骨 肉 瘤 E.骨 旁 骨 肉 瘤。69、成 软 骨 性 肿 瘤 包 括（）A.单 发 性 骨 软 骨 瘤B.多 发 性 骨 软 骨 瘤
30、 C.单 发 性 内 生 软 骨 瘤。D.多 发 性 软 骨 瘤 E.成 软 骨 细 胞 瘤。【简 述 题】l o骨 肿 瘤 与 瘤 样 病 变 的 USG特 点 有 哪 些？2。对 骨 肿 瘤 影 像 诊 断 的 要 求 有 哪 些？答：1判 断 骨 病 变 是 否 为 肿 瘤;2 如 是 肿 瘤,判 断 是 良 性 还 是 恶 性，事 原 发 性 还 是 转 移 性 肿 瘤;3肿 瘤 的 侵 犯 范 围;4推 断 肿 瘤 的 组 织 学 类 型,重 点 在 于 判 断 肿 瘤 的 良 恶 性，如 属 恶 性 肿 瘤,应 及 时 治 疗 以 提 高 生 存 率.3 o骨 样 骨 瘤 的 C
31、T表 现 有 哪 些？答:瘤 巢 所 在 的 骨 破 坏 区 为 类 圆 形 低 密 度 灶，其 中 央 可 见 瘤 巢 的 不 规 则 钙 化 和 骨 化 影，周 边 密 度 较 低 为 肿 瘤 未 钙 化 的 部 分，骨 破 坏 区 周 围 不 同 程 度 的 硬 化 环，皮 质 增 厚 和 骨 膜 反 应.4 o骨 肉 瘤 的 基 本 X线 表 现？答：1骨 质 破 坏:多 始 于 干 断 端 中 央 或 边 缘 部 分，松 质 骨 呈 小 斑 片 骨 质 破 坏，皮 质 边 缘 示 小 而 密 集 的 虫 蚀 样 破 坏 区 在 皮 质 内 表 现 为 哈 氏 管 扩 张 而 呈 筛
32、孔 状 破 坏；2 肿 瘤 骨:骨 破 坏 区 和 软 组 织 肿 快 内 的 肿 瘤 骨 是 骨 肉 瘤 本 来 的 表 现，也 是 影 象 诊 断 的 重 要 依 据.瘤 骨 的 形 态 可 分 为 云 絮 状,斑 块 状 和 针 状3肿 瘤 软 骨 钙 化:肿 瘤 性 软 骨 组 织 发 生 钙 化 后 则 表 现 为 小 点 状，弧 形 或 环 形 钙 化 影：4 软 组 织 肿 块:表 现 肿 瘤 已 侵 犯 骨 外 软 组 织，肿 块 多 呈 圆 形 或 半 圆 形，境 界 多 不 清 楚：5骨 膜 增 生 和 C odm an三 角：骨 肉 瘤 可 引 起 各 种 形 态 的 骨
33、 膜 新 生 骨 和 C o d m a n三 角，两 者 虽 是 骨 肉 瘤 常 见 而 重 要 的 征 象，但 并 非 特 异.5 o软 骨 肉 瘤 的 M R I表 现 有 哪 些？6 o骨 髓 瘤 的 C T表 现 有 哪 些？7 o骨 巨 细 胞 瘤 的 X线 表 现？答：肿 瘤 好 发 于 干 箭 愈 合 的 骨 端，多 呈 膨 胀 性 多 层 性 偏 心 性 骨 破 坏.骨 壳 较 薄，其 轮 廓 一 般 完 整，其 内 可 见 纤 维 骨 崎，构 成 分 层 状.有 的 肿 瘤 膨 胀 可 很 明 显 甚 至 将 关 节 对 侧 的 另 医 骨 端 包 绕 起 来，这 是 该
34、瘤 的 特 征 之 一.肿 瘤 常 直 达 骨 性 关 节 面 下，以 至 骨 性 关 节 面 是 肿 瘤 的 部 分 骨 性 包 壳，此 亦 为 其 特 征 之 一.肿 瘤 有 膨 胀 的 倾 向，其 最 大 径 线 常 与 骨 干 垂 直.骨 破 坏 区 与 正 常 骨 交 界 清 楚 但 并 不 锐 利，无 硬 化 边.骨 破 坏 区 内 无 钙 化 和 骨 化 影，一 般 无 骨 膜 反 应.8 o转 移 性 骨 肿 瘤 的 M R I表 现 有 哪 些？1 c2e3a4a5b6d7d8e9c10bllal2cl3dl4el5e16al7bl8al9a20a21a22c23e24b25
35、c26c27d28a29a30d31a32e33d34d35a36a37b38e39e40a41b42e43c44b45b46d47abcd48abcd49bcde50bcde51abcde52abe53abede54abcde55abede56abcd57abc58abcd59abc60abcd61abcd62ade63ace64bcde65abcde66acde67abcd68abcde69abcde简 答 题 与 鉴 别 题:胸 部 肺 段 隔 离 症 空 腔 与 空 洞 葡 萄 夹 现 象 纵 隔 囊 实 性 肿 块 病 变 消 化 道 肿 瘤 肺 转 移 的 表 现/粟 粒 性 结
36、节 见 于 哪 些 肿 瘤 转 移.肺 脓 肿 各 期 的 表 现 的 鉴 别 大 叶 性 肺 炎/小 叶 性 肺 炎/过 敏 性 肺 炎/间 质 性 肺 炎/化 脓 性 肺 炎 肺 单 发/多 发 小 结 节（粟 粒）的 鉴 别 肺 结 核 各 期 的 表 现 的 鉴 别 纵 隔 型 肺 癌/纵 隔 肿 瘤 CT在 早 期 肺 癌 的 价 值 支 气 管 内 膜 结 核 在 胸 片 上 的 表 现阴 性 支 气 管 异 物 在 C T上 的 表 现 试 述 禽 流 感 性 肺 炎 的 胸 部 影 像 学 表 现 及 其 鉴 别 诊 断 机 遇 性 肺 炎 肺 溶 化 征 试 述 胸 部 侧
37、位 片 的 临 床 应 用 有 助 于 纵 隔 肿 瘤 定 性 的 影 像 表 现 肺 门 钙 化 影 的 分 析 食 道 裂 孔 疝 的 诊 断 及 鉴 别 边 缘 掩 盖 征 蜂 窝 肺 多 排 螺 旋 C T判 断 冠 心 病 早 期 病 变 的 评 价 F4爱 森 曼 格 氏 综 合 征 DSA/DR/CR/肺 心 病 的 发 病 机 制 心 腰 改 变 的 价 值 讨 论 突 发 胸 痛，向 左 肩 胸 放 射 为 主 诉 的 病 例，可 能 出 现 的 疾 病.并 列 出 影 像 表 现,需 作 何 种 检 查.说 出 检 查 的 目 的.1。间 质 性 肺 水 肿 和 肺 泡 性
38、 肺 水 肿 的 影 像 学 表 现?间 质 性 肺 水 肿:1.肺 纹 理 和 肺 门 阴 影 边 缘 模 糊。2.肺 血 重 新 分 布 现 象，即 由 正 常 时 上 肺 血 管 比 下 肺 血 管 细 变 为 上 肺 野 血 管 增 粗。3.支 气 管 袖 口 征，支 气 管 轴 位 投 影 可 见 管 壁 环 形 厚 度 增 宽，边 缘 模 糊，称 为 袖 口 征。4.间 隔 线 阴 影，其 病 理 基 础 是 小 叶 间 隔 水 肿。可 分 为 KerleyA、B、C 线，以 B 线 最 常 见，长 度 小 于 2 c m,与 胸 膜 垂 直。5.胸 膜 下 水 肿，类 似 胸 膜
39、 增 厚，不 随 体 位 改 变 而 变 化。叶 间 胸 膜 下 水 肿 表 现 为 叶 间 裂 增 厚。6.常 合 并 心 影 增 大。可 有 少 量 胸 水。肺 泡 性 肺 水 肿：1.肺 泡 实 变 阴 影，早 期 呈 结 节 状 阴 影，约 0.5-lcm大 小，边 缘 模 糊，很 快 融 合 成 斑 片 或 大 片 状 阴 影，有 含 气 支 气 管 影 像.密 度 均 匀。2.分 布 和 形 态 呈 多 样 性，可 呈 中 央 型、弥 漫 型 和 局 限 型。中 央 型 表 现 为 两 肺 中 内 带 对 称 分 布 的 大 片 状 阴 影，肺 门 区 密 度较 高，形 如 蝶 翼
40、 称 为 蝶 翼 征。局 限 型 可 见 于 一 侧 或 一 叶，多 见 于 右 侧。除 片 状 阴 影 外，还 可 呈 一 个 或 数 个 较 大 的 圆 形 阴 影，轮 廓 清 楚 酷 似 肿 瘤。3.动 态 变 化：肺 水 肿 最 初 发 生 在 肺 下 部、内 侧 及 后 部，很 快 向 肺 上 部、外 侧 及 前 部 发 展，病 变 常 在 数 小 时 内 有 显 著 变 化。4.胸 腔 积 液：较 常 见，多 为 少 量 积 液，呈 双 侧 性。5.心 影 增 大。2。试 述 传 染 性 非 典 型 肺 炎 的 胸 部 影 像 学 表 现 及 其 鉴 别 诊 断 SARS：全 名
41、是 Severe Acute Respiratory Syndrome它 是 由 冠 状 病 毒 亚 型 变 种 引 起 的 一 种 传 染 性 较 强 的 呼 吸 系 统 疾 病，又 叫 传 染 性 非 典 型 性 肺 炎，病 人 表 现 为 发 热、干 咳、呼 吸 困 难、头 痛、腹 泻 和 低 氧 血 症，由 肺 泡 损 伤 所 致 的 进 行 性 呼 吸 衰 竭。病 死 率 约 5%o(1)胸 片 表 现：具 有 一 般 肺 部 炎 症 的 基 本 表 现，即 渗 出、浸 润 性 病 变，可 呈 多 种 多 样。1斑 片 状 浅 淡 影：一 般 首 检 时 发 现，阴 影 淡。2 条
42、片 状 密 影：密 度 不 均 匀，周 围 模 糊。3 大 片 状 影：密 度 淡，边 缘 不 清，两 下 肺 多 见。4 圆 形 密 影：可 见，球 形 病 灶。5 肺 间 质 纤 维 化：发 生 较 晚，肺 纹 理 增 多，呈 网 织 状 改变。(2)CT表 现：1小 斑 片 状 高 密 度 影。2 大 片 状 高 密 度 影。3 肺 间 质 纤 维 化。4 单 发 或 多 发 的 棉 团 状 改 变。(3)不 同 时 期 影 像 学 表 现 和 变 化：变 化 快，有 时 看 不 出 过 程。1 早 期：症 状 出 现 后 23 天 即 可 有 肺 部 异 常 表 现，主 要 表 现 为
43、 肺 实 质 的 轻 微 渗 出，密 度 较 淡，范 围 可 大 可 小，易 漏 诊。2 进 展 期：小 病 灶 增 大，密 度 增 高，病 灶 数 量 增 多。3 吸 收 期：经 积 极 治 疗 两 周 后 肺 内 炎 性 浸 润 阴 影 逐 步 吸 收。4 非 常 重 要 特 点：变 化 快，在 23 天 内 肺 部 浸 润 性 病 灶 明 显 吸 收 或 增 大。(4)鉴 别 诊 断:大 叶 性 肺 炎 支 气 管 肺 炎 间 质 性 肺 炎 肺 水 肿 肺 结 核 肺 转 移 性 肿 瘤 3.钢 灌 肠 检 查 时 不 能 确 定 盲 肠 是 否 充 填，应 采 取 什 么 措 施，如
44、 何 判 断 盲 肠 是 否 充 填。正 常 盲 肠 结 构 是 否 清 晰 显 示，如：阑 尾、回 肠 末 端、回盲 瓣、盲 肠 轮 廓 以 及 回 盲 瓣 以 下 有 无 57 c m,盲 肠 的 结 肠 袋 是 否 显/J,s。采 取 的 措 施：改 变 体 位：盲 肠 低 位（让 钢 剂 进 入）或 高 位（让 空 气 进 入）；用 手 推 压 局 部：了 解 它 的 蠕 动 度、柔 软 度，有 无 肿 块。注 654-2后 1 5分 钟 观 察（解 除 盲 肠 痉 挛）；口 服 翅 剂 显 示 回 肠 末 端；过 一 段 时 间，重 新 彻 底 清 洁 肠 道 进 行 复 查。4 o
45、 在 肝 血 管 瘤 的 C T 检 查 中，强 调 二 快 一 慢 技 术，试 述 其 技 术 的 血 流 动 学 基 础 及 其 在 鉴 别 肝 血 管 瘤 和 肝 癌 的 意 义？肝 血 管 瘤 的 C T 表 现：2005年 已 考 平 扫 表 现：均 呈 贺 形 或 卵 圆 形 低 密 度，境 界 清 楚，密 度 均 匀。大 的 血 管 瘤，通 常 4 c m 以 上，瘤 灶 中 央 可 见 更 低 密 度 区,呈 裂 隙 状，星 形 或 不 规 则 形。增 强 表 现：早 期 病 灶 边 缘 呈 高 密 度 强 化；增 强 区 域 进 行 性 向 病 灶 中 央 扩 大 散，持 续
46、 时 间 长；延 迟 扫 描 病 灶 呈 等 密 度 充 填；等 密 度 持 续 时 间 10 1 5分 钟。小 的 血 管 瘤 病 灶 强 化 不 太 显 著，动 脉 期 可 以 低 于 肝 脏 密 度，延 迟 期 继 续 强 化，均 呈 等 密 度 填 充，不 出 现 裂 隙 低 密 度 区。如 果 不 掌 握 二 快 一 慢 技 术，不 能 充 分 显 示 病 灶 的 病 理 特 征，会 导 致 误 诊。二 快 一 慢 扫 描 技 术 充 分 显 示 血 管 瘤 的 病 理 特 点，就 可 以 和 肝 癌 鉴 别。肝 癌 和 肝 血 管 瘤 都 是 肝 动 脉 供 血，两 者 都 可 以
47、 出 现显 著 强 化。肝 癌 是 整 个 病 灶 强 化，而 肝 血 管 瘤 是 从 周 边 逐 渐 向 中 央 强 化，肝 血 管 瘤 的 血 管 走 行 迂 曲，血 流 缓 慢，造 影 剂 在 瘤 内 滞 留 时 间 很 长，延 迟 扫 描，病 灶 慢 慢 强 化，然 后 出 现 全 面 强 化，最 终 出 现 等 密 度 反 改 变，而 肝 癌 造 影 剂 流 动 很 快，停 滞 时 间 短。延 迟 扫 描，呈 低 密 度 区。描 绘 三 层 动 态 曲 线 图，肝 癌 呈 现 骤 升 骤 降 曲 线，而 血 管 瘤 曲 线 上 升 后 持 续 时 间 长（螺 旋 C T采 取 动 态
48、 或 三 期 动 态 也 是 根 据 这 血 流 动 力 学 改 变 而 采 取 的 方 法）。二 快 一 慢 技 术：快 速 注 射 足 量 造 影 剂，快 速 扫 描，延 时 扫 描。二 尖 瓣 区：心 尖 部，位 于 左 锁 骨 中 线 内 侧 第 5 肋 间 处。主 动 脉 办 区：有 两 个 听 诊 区，胸 骨 右 缘 第 二 肋 间 及 胸 骨 左 缘 第 三、四 肋 间，后 者 为 第 二 听 诊 区。肺 动 脉 瓣 区：在 胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 处。三 尖 瓣 区：在 胸 骨 体 下 端 近 剑 突 稍 偏 右 或 稍 偏 左 处。二 尖 瓣 狭 窄：心 尖 区，隆
49、隆 样 舒 张 期 杂 音。二 尖 瓣 关 闭 不 全：心 尖 区，3/6级 以 上 较 粗 糙 的 吹 风 样 杂 音。主 动 脉 关 闭 不 全：心 尖 部 第 一 心 音 减 弱；主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 弱 或 消 失；主 动 脉 瓣 区 及 第 二 听 诊 区（主 动 脉）可 听 到 叹 气 样 舒 张 期 杂 音，并 可 传 导。主 动 脉 瓣 狭 窄：主 动 脉 瓣 区 可 听 到 粗 糙 而 高 调 的 收 缩 期 杂 音，且 向 颈 动 脉 及 锁 骨 下 动 脉 传 导。PDA：胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 处 有 连 续 性 机 器 样 杂 音。房 缺：胸
50、 骨 左 缘 第 二 肋 间 收 缩 期 杂 音，肺 动 脉 瓣 区 第 二 音 亢 进。室 缺：胸 骨 左 缘 第 三、四 肋 间 有 粗 糙 的 收 缩 期 杂 音，肺 动 脉 瓣 区 第 二 音 亢 进。肺 动 脉 瓣 狭 窄：胸 骨 左 缘 第 二 肋 间 处 有 粗 糙 的 收 缩 期 杂 音，肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 弱 或 消 失。5。试 述 骨 巨 细 胞 瘤 的 好 发 年 龄，好 发 部 位 及 X 线 表 现:2004年 已 考 骨 巨 细 胞 瘤 好 发 于 204 0岁，好 发 部 位 为 四 肢 长 骨 骨 端，比 股 骨 下 端、胫 骨 上 端 及