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1、一、多选题(1-40题,共 25分)A 型 题(1-30题,每题0.5分,共 15分)1 .测量细菌的常用单位是A.mmB.pmC.nmD.pmE.?2.最早发现结核分枝杆菌的是A.巴斯德B.李斯特C.郭霍D.弗莱明E.贝林格3.溶菌酶的杀菌机理是A.干扰菌细胞壁交联桥的合成B.干扰二氨基庚二酸的活性C.破坏聚糖骨架上四肽侧链的连接D.干扰菌细胞核质的活性E.破坏菌壁多糖骨架0-1、4 键的连接4.能在人工培养基中生长的微生物是A.流感病毒B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.斑疹伤寒立克次体E.结核分枝杆菌5.厌氧菌在有氧条件下不能生长是由于A.缺乏氧化还原电势较高的酶B.氧能干扰菌细胞壁的合成C
2、.氧能使细胞DNA变性D.氧能破坏菌细胞壁的半通透作用E.氧能改变细胞膜的生物合成作用6.不产毒的白喉棒状杆菌,携带了 出棒状杆菌噬菌体后便可产毒的现象称为A.转导B.转化c接合D.溶原性转换E.原生质体融合7.对病毒抵抗力叙述错误的是A.大多数病毒6030分钟可被灭活B.大多数病毒在-70C下可存活C.紫外线能灭活病毒D.甲醛能使病毒灭活,但保留抗原性E.所有病毒对脂溶剂都敏感8.病原菌引起疾病的最佳组合是A.毒力+侵入门户+细菌数量B.毒素+侵袭力+侵入门户C.侵袭力+细菌数量D.细菌数量+侵袭酶类E.侵入门户+毒素+细菌表面结构9.在抗病毒免疫因素中,对病毒有直接作用是A.淋巴因子B.N
3、K细胞C.中和抗体D.补体结合抗体E.干扰素10.女性,36岁农民,急性腹泻2 天,每天10次左右,水样便有粘液,有里急后重感,腹痛、肠鸣音亢进,体温38,血压正常,白细胞数17X109/L,中性粒细胞0.78x109/L,淋巴细胞14x109/L。取粘液便镜检见红细胞3 个,白细胞 8 个,未发现阿米巴原虫你认为最大可能是A.致病性大肠埃希菌感染B.伤寒病C.嗜盐菌感染D.急性细菌性痢疾E.胃肠型流行性感冒11.细菌内毒素的特点下列哪项是错误的?A.主要由G-菌产生B.化学成分主要是脂多糖C.对人体组织有选择性毒性作用D.可单独激活补体旁路途径E.可使量血液变形细胞溶解物凝固1 2.可与Ig
4、GFc段结合的细菌表面蛋白是A.M 蛋白B.V i抗原C.葡萄球菌SPAD.炭疽芽胞杆菌荚膜多糖抗原E.大肠埃希菌K 抗原1 3.与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是A.蜂窝组织炎B.猩红热C.急性肾小球肾炎D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎14.常引起医院感染的是A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.铜绿假单胞菌D.淋病奈瑟菌E.痢疾志贺菌1 5.下列哪种方法能最有效杀死芽胞A.干热灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸气灭菌法D.间歇灭菌法E.煮沸法16.肠出血型大肠埃希菌(EHEC)主要血清型是A.06B.025C.0111D.0157E.015817.有关结核分枝杆菌,错误的是A.抗酸染色阳性B.专性
5、需氧,生长缓慢C.易形成耐药菌株D.胞内寄生菌E.含大量脂质,故对温热抵抗力强18.黄曲霉产生的黄曲霉毒素损害的主要器官是脏脏脏脏血心肾肺肝造A.cdc.D.llj19.关于新生隐球菌生物学性状的描述,错误的是A.形成酵母型菌落B.可见宽厚的荚膜C.25和 37c培养均能生长D.可形成假菌丝E.可产生芽生抱子20.下列哪项疾病不是肮粒所致A.羊瘙痒病B.疯牛病C.库鲁病D.克雅病E.传染性红斑病21.与宫颈癌发生最相关的HPV型别是A.16和 18型B.6 和 11型C.12和 32型D.2 和 4 型E.3 和 10型22.Kaposis肉瘤相关的疱疹病毒是A.HHV-1B.HHV-5C.H
6、HV-6D.HHV-8E.HHV-723.I 期梅毒病人检查梅毒螺旋体采集标本最好是A.血液B.淋巴液C.下疳渗出液D.梅毒疹渗出液E.局部淋巴结抽出液24.下列与鼠疫耶尔森菌特征不符的是A.具有很强的毒力,几个细菌就可造成人的感染B.腺型鼠疫为主要临床类型C.病菌可直接进入血流造成败血症型鼠疫D.新鲜感染材料中,吞噬细胞内、外均可检查到病原菌E.分离培养需送有严密防护措施的专门实验室进行,以防形成芽胞25.人类肠道正常菌群中数量最多的是A.无芽胞厌氧菌B.大肠埃希菌C.肠球菌D.肠杆菌E.白假丝酵母菌26.有异染颗粒的细菌是A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.破伤风梭菌D.炭疽芽胞杆菌E.伤
7、寒沙门菌27.抗 HIV药物叠氮胸背(A Z T)的作用靶点是A.包膜B.P24C.逆转录酶D.蛋白酶E.LTR(long terminal repeat).2 8.下列哪种病毒不造成持续感染?A.水痘-带状疱疹病毒B.呼吸道合胞病毒C.HIV-1D.Epstein-Barr 病毒E.HSV-12 9.常用减毒活疫苗预防的疾病是A.狂犬病一麻疹B.破伤风一百日咳C.白喉一乙型肝炎D.脊髓灰质炎一结核病E.流行性乙型脑炎一腮腺炎3 0.均为粪一口途径传播的病原为A.布氏杆菌-脊髓灰质炎病毒一脑膜炎球菌B.炭疽杆菌-呼肠孤病毒一白色念珠菌C.轮状病毒一破伤风杆菌一沙门氏杆菌D.戊型肝炎病毒一志贺氏
8、杆菌-B组柯萨奇病毒E.流行性乙型脑炎病毒一流行性出血热病毒一变形杆菌X 型 题(30-40题,每题1 分,共 10分)3 1.以昆虫为传播媒介的病毒性疾病A.肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎C.森林脑炎D.恙虫热E.流行性斑疹伤寒32.HIV感染的微生物学检查法主要有A.ELISA查抗体B.ELISA查抗原C.蛋白印迹查抗体D.分离鉴定病毒E.检测核酸3 3.虫媒病毒的共同特点是A.经节肢动物传播B.RNA病毒C.具有自然疫源性D.对乙酸、酸抵抗力强E.均引起脑炎34.与人类肿瘤发生有关的病毒有A.HIVB.HBVC.HTLVD.HPVE.EBV35.疱疹病毒共同特点有A.有包膜的DNA病毒
9、B.可引起多种感染类型C.均呈球形,20面体立体对称D.某些疱疹病毒与某些癌症发生有关E.除 EBV和 HHV-6外,均能在人二倍体细胞中复制36.与 EBV相关的疾病有A.Burkitt淋巴瘤B.Kaposi 肉瘤C.鼻咽癌D.宫颈癌E.传染性单核细胞增多症37.属于缺陷病毒的是A.戊型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.腺病毒伴随病毒D.微小DNA病毒E.ECHO病毒3 8.关于Prion病的预防正确的是A.接种基因工程疫苗B.避免与患者接触C.注意医源性传播D.禁用可能有Prion污染的食物E.134c高压灭菌处理1 小时39.能引起普通感冒的病毒有A.鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒
10、E.巨细胞病毒40.引起肺炎的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎支原体C.麻疹病毒D.军团菌E.冠状病毒二、填 空(5 题,每空0.5分,共 20空)1.革兰阴性菌的脂多糖主要由_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _组成。2.病毒的持续感染类型有、3.临床上进行乙肝血清学检测的两对半包括:、4.人兽共患病的病原体有:、等。5.性传播疾病的病原体有:、等。三、名词解释(10题,每题2 分,共 20分)1.Capsule2.Toxoid3.Pyrogen4.Phenotypic Mixing(表型混合)5.Temperate Phage6.Chlamydia(衣原体)7.W
11、eil-Felix reaction8.Sabin Vaccine9.Antigenic Shift10.CRS四、简答题(8 题,共 25分)1.细菌生长繁殖最适宜的条件有哪些?以何种方式繁殖?2.病毒对宿主细胞的致病作用有哪些表现?3.质粒有何基本特征?医学上比较重要的质粒有哪些?4.病毒发生持续感染的原因有哪些?5.请列出4 种产生外毒素的细菌,及产生的外毒素的类型和其引起的一种主要疾病。6.简述结核病的预防、治疗原则。7.简述炭疽杆菌的致病机制。8.何为肉毒毒素?试根据其生物学作用分析其用于医疗美容的可能性。五、论述题(2 题,每题10分,共 20分)1.什么是细菌致病性?什么是细菌的
12、毒力?细菌毒力的物质基础由哪些因素构成?2.论述HIV-1侵入机体的途径、进入机体后在靶细胞内复制的过程及主要致病机制。一、选择题(共40题,25分)A 型 题(30X0.5=15 分)1.B;2.C;3.E;4.E;5.A;6.D;7.E;8.A;9.C;10.D;11.C;12.C;13.E;14.C;15.C;16.D;17.E;18.D;19.D;20.E;21.A;22.D;23.C;24.E;25.A;26.B;27.C;28.B;29.D;30.DX 型 题(10X1=10 分)31.BCDE;32.ACE;33.ABCE;34.BCDE;35.ABCDE;36.ACE;37.B
13、C;38.CDE;39.ABD;40.ABCDE二、填 空 题(20空)1.类 脂A、核心多糖、寡糖重复单位。2.潜伏感染;慢性病毒感染;慢发病毒感染。3.HBsAg、HBeAg、抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc4.Rabies virus、BrucellaAnthrax、prion、Japanese encephalitis5.HIV、HBV HSV、HPV、chlamydia,梅毒螺旋体、gonococcus、解胭掘原体三、名 词 解 释(10题,每 题2分,共20分)1.Capsul:是细菌特殊结构之一,为某些细菌细胞壁外围绕的一层较厚的黏液物质,化学成分是多糖或多肽。一般染色法不易着
14、色,并且一般于机体内及营养丰富培养基中易形成,与细菌的致病性有关。2.Toxoid:类毒素是指细菌的外毒素经0.3%0.4%甲醛处理后,失去毒性,仍保持抗原性的生物制品,注入机体,可主动产生特异性抵抗力(人工自动免疫)。3.Pyrogen:热原质:许多革兰阴性菌如伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌及一些革兰阳性菌如枯草芽胞杆菌,合成代谢过程中合成种多糖,将其注入人体可引起发热反应化学本质是脂多糖。4.Phenotypic Mixing(表型混合):表型混合是指两具有某些共同特征的病毒感染同一细胞时,一种病毒所产生的衣壳或包膜包在另一种病毒基因组外面的现象。因为不是遗传物质的,所以不稳定。5.Temper
15、ate Phage:有些噬菌体感染细菌后不增殖,不裂解细菌,但其核酸整合到细菌染色体DNA上,成为细菌DNA的一部分,并能与细菌染色体一起复制,当细菌分裂时乂能传至子代细菌的。这种噬菌体称为温和噬菌体。6.Chlamydia(衣原体):是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。以二分裂方式繁殖,G-,圆形或椭圆形。7.Weil-Felix reaction:斑疹伤寒等立克次体的多糖抗原与变形杆菌某些菌株(如0X19、0X2、OXk等)的菌体抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌抗原易于制备,其凝集反应结果又便于观察,因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次
16、体抗原进行非特异性凝集反应,这种交叉凝集试验称为外斐反应,用于检测人类或动物血清中有无立克次体抗体,供立克次体病的辅助诊断。8.Sabin Vaccine:是由美国科学家Sabin等人选育出的脊髓灰质炎病毒减毒株制成的口服脊须灰质炎减毒活疫苗(OPV)。临床使用的均为三价混合疫苗(TOPV),免疫后均可产生脊髓灰质炎I、II、III型的抗体,获得抗三个型别病毒的免疫力。9.Antigenic Shift:抗原性转变流感病毒株表面抗原结构一种或两钟发生变异,形成新亚型,由于与前一次流行株抗原结构相异,人们缺少对变异病毒株的免疫力,从而引起大流行。一般认为是变异幅度大,属于质变。10.CRS:先天
17、性风疹综合征,孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿畸形、死亡、流产或产后死亡。胎儿畸形的主要表现为先天性心脏病、白内障和耳聋3大主症。妇女怀孕的前三个月感染风疹病毒最危险。四、简 答 题(8题,共25分)1.营 养 物 质(0.5分),对营养要求较高的细菌还须加入生长因子;最适的pH(0.5分),一般细菌须pH为(7.07.6)个别细菌pH值 为8.09.0(霍乱弧菌)或pH值 为6.0(结核分支杆菌)左右;适宜的温度(0.5分),-一 般病原菌要求温度为370c左右;一定的气体环境(0.5分),需氧菌及兼性厌氧菌均需氧气,厌氧菌需无氧环境,有些细菌生长需C02繁殖方式为简单的
18、二分裂等方式(1分)。2.(1)引起细胞溶解、死 亡(0.5分);(2)引起细胞凋亡(0.5分);(3)形成 包 涵 体(0.5分);(4)细胞膜融合表面抗原改变(0.5分);(5)引起细胞转化、增 生(0.5分)。3.基本特征为:(1)具有自我复制的能力;(2)质粒携带的基因往往赋予宿主细菌新的表型;(3)可在细菌间转移;(4)几种质粒可同时共存于同一细菌细胞内。较重要的质粒有R因 子(致育因子、编码性菌毛)、Col因 子(大肠菌素因子,控制大肠菌产生大肠菌素)等。4.(1)病毒抗原性弱,机体难以产生免疫(0.5分)(2)机体免疫力低下,不能清除病毒(0.5分)(3)病毒与宿主细胞基因整合,
19、长 期 共 存(0.5分)(4)病毒存在受保护部位,逃避免疫作用(0.5分)5.(1)金葡菌一肠毒素一食物中毒(1 分)(2)破伤风梭菌一神经毒素一破伤风(1 分)(3)肉毒梭菌一神经毒素一食物中毒(1 分)(4)白喉棒状杆菌细胞毒素白喉(1 分)产气荚膜梭菌一细胞毒素一气性坏疽(备选)6.预防原则:(1)新生儿和结核菌素试验阴性的儿童接种卡介苗(1 分)。免疫力可维持3-5年。(2)结核病人早发现,早治疗,尤其痰菌阳性者,控制和隔离传染源(0.5分)。治疗原则:(1)联合用药(1 分)。常用的药物有链霉素、异烟啡、毗嗪酰胺、利福平、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等。上述抗结构药物如联合应用,可有协同
20、作用,而且还能降低耐药性的产生和减少药物的毒性作用。(2)治疗过程中定期进行药物敏感试验(0.5分)。鉴于目前结核分枝杆菌耐药菌株日益增多,故在药物治疗过程中应定期作药物敏感试验,以便选用敏感药物以提高疗效。7.炭疽芽胞杆菌的致病物质主要有荚膜(0.5分)和炭疽毒素(0.5分)。荚膜可抵抗吞噬细胞的吞噬,利于细菌的生长(0.5分);炭疽毒素可损害微血管的内皮细胞,增强血管通透性(0.5分),使液体大量渗出,血液粘稠,易于发生DIC和感染性休克而死亡8.肉毒毒素:由肉毒梭菌产生的一种外毒素(1分),是已知最剧烈的毒物(0.5分),毒性比叙化钾强一万倍。该毒素由噬菌体基因编码,故只有含相应前噬菌体
21、的溶原性肉毒梭菌才能产生肉毒毒素(0.5分)。其作用于神经系统可阻碍乙酰胆碱的释放(0.5分),影响神经冲动的传递,导致肌肉迟缓性麻痹(0.5 分)。五、论述题(2 题,每题10分,共 20分)1.细菌的致病性:病原菌能感染或引起宿主疾病的能力即致病性(2 分),是质的概念,是细菌种的属性。毒力:病原菌致病性的强弱程度称为毒力(2 分),它表示致病性强度,是致病性量的概念(1 分)。细菌的毒力物质:1、侵袭力(1分)。包括:(1)荚膜和微荚膜(0.5分);(2)粘附素(0.5分);(3)侵袭性物质(0.5分):如侵袭性胞外酶类(0.5分)。2、毒 素(1 分):(1)外毒素(0.5分);(2)
22、内毒素(0.5分)2.AIDS传播途径主要经性接触(1 分)、血 液(1 分)及垂直传播(1 分)。HIV主要致病机制是:破坏带有CD4分子的免疫细胞(1 分),因此造成大量免疫细胞特别是TH细胞损伤,而引起免疫功能低下(1 分)。由此发生致死性感染或并发肿瘤而死亡(1分)。HIV的复制过程主要是:(1)首先HIV包膜刺突糖蛋白(gp120)(0.5分)与细胞上的特异受体(CD4分子等)结合,然后病毒包膜与细胞膜发生融合;(2)核衣壳进入细胞质内脱壳、释放出RNA(0.5分)进行复制;(3)在病毒自身逆转录酶的作用下,以病毒RNA为模板,经逆转录形成互补的负链DNA,构成RNA:DNA中间体(
23、0.5分)。中间体中的RNA被 RNase H 水解,再由负股DNA复制成双股DNA(0.5分);(4)在病毒基因整合酶的作用下,病毒基因组整合于细胞染色体基因组,这种整合(1分)的病毒DNA称为前病毒(Provirus)o当各种因素刺激前病毒活化而进行自身转录。在宿主细胞RNA多聚酶II作用下,病毒DNA转录形成RNA。有些RNA经拼接成为mRNA,在细胞的核蛋白体上转译成子代病毒的结构蛋白及非结构蛋白(0.5分);还有些RNA经加帽加尾作为子代基因组R N A,并与结构蛋白装配成核衣壳,并通过宿主细胞膜获得包膜,构成完整的子代病一、1 选择题(54题,共 27分)A 型 题(50题,每题0
24、.5分 洪 25分)1.首先研制成功狂犬病疫苗的是:A LeeuwenhoekB KochC PasteurD JennerE Fleming2.青霉素的抗菌作用机理是:A 抑制细菌蛋白质的合成B 干扰细菌的核酸代谢C 损伤细胞膜D 抑制细胞壁肽聚糖的合成E 抑制细菌的酶活性3.内毒素的主要成分是:A 肽聚糖B 脂多糖C 蛋白多糖D 脂蛋白E 毗唯二竣酸4.具有抗吞噬作用的细菌结构是:ABCDE5.研究细菌的生物学性状应选用细菌生长曲线的:A 迟缓期细菌B 对数生长期细菌C 最大稳定期细菌D 减速期细菌E 衰亡期细菌6.白喉棒状杆菌产生白喉毒素是其发生:A 转化B 接合C 转导D 溶原性转换E
25、 原生质体融合粒1 1 1 1里毛毛膜泡染鞭菌荚芽异7.BCG的获得属于:A 毒力变异B 形态变异C 荚膜变异D 耐药性变异E 抗原性变异8.病毒的增殖方式是:A 减数分裂B 二分裂C 分枝D 复制E 芽生9.对病毒抵抗力叙述错误的是:A 大多数病毒6030分钟可被灭活B 大多数病毒在-70C下可存活C 紫外线能灭活病毒D 甲醛能使病毒灭活,但保留抗原性E 所有病毒对脂溶剂都敏感10.真菌抱子的主要作用是:A 进行繁殖B 抵抗不良环境的影响C 抗吞噬D 引起超敏反应E 引起炎症反应11.细菌致病性强弱主要取决于细菌的:A 基本结构B 特殊结构C 侵袭力和毒素D 分解代谢产物E 侵入机体的途径1
26、2.可引起慢发病毒感染的病原体是:A 人类免疫缺陷病毒B 流感病毒C 沙眼衣原体D 风疹病毒E 肠道病毒13.病毒感染宿主组织器官的亲嗜性主要取决于:A 病毒表面的蛋白B 病毒的衣壳C 宿主细胞表面的受体D 病毒包膜E 病毒抗原14.干扰素抗病毒作用的机制是:A 直接杀灭病毒B 阻碍病毒吸附于敏感细胞C 诱发邻近细胞产生抗病毒蛋白D 与病毒结合,阻止病毒脱壳E 直接抑制病毒的生物合成15.流感病毒的培养,最常选用:A 鸡胚培养B 动物接种C 人胚肺成纤维细胞培养D Hela细胞培养E Hep-2细胞培养16.HIV感染的确证试验是:A 血凝抑制试验B 中和试验C 蛋白印迹试验D 补体结合试验E
27、 ELISA试验17.注射破伤风类毒素属于:A 人工被动免疫B 人工主动免疫C 自然主动免疫D 自然被动免疫E 特异性治疗18.G+菌和G-菌细胞壁肽聚糖的主要区别是:A 聚糖骨架B 四肽侧链C p-1,4糖昔键D 五肽交联桥E N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸排列19.对手术器械和敷料灭菌最适宜的方法是:A 流通蒸气法B 巴氏消毒法C 高压蒸气灭菌法D 间歇灭菌法E 煮沸法20.判断葡萄球菌致病性的主要依据是:A 能否产生血浆凝固酶B 在血平板上菌落的溶血现象C 根据菌体表面K 抗原的不同D 根据细菌能够发酵乳糖E 奥普托欣实验是否阳性21.风湿热的辅助诊断方法是:A 胆汁溶菌试验B OT试验
28、C 外斐反应D ASO试验E 肥达反应22.以下均属于致病性革兰阴性球菌的是:A 艰难梭菌及布鲁菌B 鼠疫耶尔森菌及百日咳鲍特菌C 军团菌及伤寒沙门菌D 脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌E 铜绿假单胞菌及志贺菌23.在鉴别肠道致病菌和非致病菌上最有意义的试验是:A 葡萄糖发酵试验B 乳糖发酵试验C 菊糖发酵试验D 甘露醇发酵试验E 麦芽糖发酵试验24.引起出血性结肠炎的细菌是:A 伤寒沙门菌B 金黄色葡萄球菌C 霍乱弧菌D 肠出血型大肠埃希菌E 副溶血性弧菌25.既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是:A 结核分枝杆菌B 白喉棒状杆菌C 布鲁菌D 脑膜炎奈瑟菌E 痢疾志贺菌26.患肠热症第一周进行细菌分
29、离培养应取的标本是:A 血液B 粪便C 尿液D 胆汁E 呕吐物27.致病性与内、外毒素均无关的细菌是:A 铜绿假单胞菌B 炭疽芽胞杆菌C 结核分枝杆菌D 布氏杆菌E 破伤风梭菌28.卡介苗接种对象主要是:A 结核菌素试验阳性者B HIV感染者C 年老体弱者D 新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E 免疫功能低下者29.用抗毒素治疗破伤风的目的是:A 解除肌肉强直性痉挛B 中和游离的外毒素C 抑制破伤风梭菌生长D 抑制破伤风梭菌产生毒素E 中和结合组织的外毒素30.关于白喉抗毒素叙述错误的是:A 用于白喉的特异性治疗B 用于白喉的紧急预防C 由白喉类毒素免疫制备D 使用前需做皮肤过敏试验E 不能用于白
30、喉棒状杆菌耐药株引起的感染31.构成炭疽芽胞杆菌毒力最重要的因素是:A 内毒素和外毒素B 外毒素和侵袭性酶C 荚膜和外毒素D 荚膜和芽胞E 粘附因子和外毒素32.与消化性溃疡及胃癌发生关系密切的是:A 变形杆菌B 肺炎克雷伯菌C 铜绿假单胞菌D 流感嗜血杆菌E 幽门螺杆菌33.由支原体引起的疾病是:A Q 热B 包涵体结膜炎C 原发性非典型性肺炎D 非淋菌性尿道炎E 流行性斑疹伤寒34.脊髓灰质炎病毒感染人体主要经过:A 消化道传播B 输血传播C 呼吸道传播D 患病母亲的乳汁传播E 患者的尿液传播35.甲型流感病毒亚型划分的依据是:A HA 和 NAB 核蛋白C 核糖核蛋白D M 蛋白E 核酸
31、36.引起SSPE的病毒是:A 风疹病毒B 麻疹病毒C 腮腺炎病毒D 呼吸道合胞E 疱疹病毒37.登革病毒的传播媒介是:A 蚊B 婢C 虱D 蚤E 螭38.与肾综合征出血热的传播有密切关系的是:A 埃及伊蚊B 感染幼猪C 中国仓鼠D 黑线姬鼠E 金黄地鼠39.感染宿主细胞可形成内基小体的病毒是:A 流感病毒B 麻疹病毒C 狂犬病病毒D 腺病毒E 巨细胞病毒40.属于DNA病毒的是:A 腺病毒B 流感病毒C 脊髓灰质炎病毒D 狂犬病病毒E 麻疹病毒41.HTLV与下述哪种疾病的发生密切相关:A 输血后传染性单核细胞增多症B 鼻咽癌C 伯基特淋巴瘤D 成人T 细胞白血病E 宫颈癌42.HIV编码包
32、膜蛋白的基因是:A gag基因B pol基因C env基因D tat基因E LTR43.血清中检查出HBsAg和 HBeAg说明此病人是:A 血清无传染性B 血清有传染性C 有免疫力D 病情较稳定E 恢复期44.乙型肝炎五项检查中仅抗-HBs阳性则表示:A 乙型肝炎恢复或疫苗接种后获得免疫力B 乙型肝炎携带者C HBV正在肝细胞内复制D 已转变为慢性肝炎E 血清具有传染性45.HSV-1主要潜伏部位是:A 局部淋巴结B 脊髓后根神经节C 能神经节D 迷走神经节E 三叉神经节46.属于缺陷病毒的是:AHAVB HBVC HCVD HDVE HEV47.与宫颈癌发生密切相关的病毒是:AHIVB H
33、AVC HBVD HCVE HPV48.下列哪项疾病不是阮粒所致:A 羊瘙痒病B 疯牛病C 库鲁病D 克雅病E 亚急性硬化性全脑炎X 型题49.金黄色葡萄球菌引起的疾病有:A 变态反应性疾病B 烫伤样皮肤综合征C 化脓性炎症D 休克综合征E 葡萄球菌性肠炎50.鉴别甲型溶血性链球菌及肺炎链球菌常用的方法有:A 抗链。试验B OT试验C 奥普托欣试验D 胆汁溶菌试验E 菊糖发酵试验51.沙门菌引起的主要疾病有:A 肠热症B 风湿热C 食物中毒D 败血症E 伪膜性肠炎52.由螺旋体引起的疾病有:A 回归热B 钩体病C 斑疹伤寒D 梅毒E 恙虫病53.我国计划免疫项目包括:A 狂犬病疫苗B 脊髓灰质
34、炎减毒活疫苗C 乙型肝炎疫苗D 白百破三联疫苗E 卡介苗54孕妇感染可引起垂直感染的病毒包括:A 流感病毒B 乙型肝炎病毒C 巨细胞病毒D SARS冠状病毒E 风疹病毒二、填空题(30 x0.5=15 分)1 .外毒素的共同特征:(1)成分为;(2)A 亚单位决定其,B 亚单位与宿主细胞 结合;(3)毒性作用;(4)对组织有;(5)对理化因素(6)经甲醛处理,能形成;(7)按作用方式可分为、三大类;(8)能刺激机体产生 o内 毒 素 主 要 生 物 学 活 性 包 括、2.能 引 起 食 物 中 毒 的 细 菌 有、o 3.病 毒 的 基 本 结 构 是、;辅助结构是,其表面多有。4.流 行
35、性 斑 疹 伤 寒 的 病 原 体 是,其传播媒介是。地方 性 斑 疹 伤 寒 的 病 原 体 是,储存宿主是,传播媒介主要是。5.SARS的病原体是,其 主 要 传 播 途 径 是。三、名词解释(2x8=16分)1.转化2.条件致病菌3.干扰素4.肥 达反应5.衣原体6.抗原性转变7.噬菌体8.顿挫感染四、简答题(3x6=18分)1 .简述破伤风的特异性预防和治疗的原则。2.举出3 种人畜共患细菌名称及所致疾病。3.人类疱疹病毒主要包括哪些种?主要引起哪些感染类型?4.被犬咬伤后,采取哪些措施可预防狂犬病发生?5.A 族链球菌主要引起哪些疾病?6.控制传染性疾病流行的主要措施是什么?五、论述
36、题(3x8=24分)1.简述各种肝炎病毒核酸、主要传播途径及特异预防原则有何异同。2.试述艾滋病(AIDS)的传播途径、临床分期及HIV主要致病机制。3.简述结核菌素试验原理、方法、结果判定及临床意义。一、选择题(54题,共 27分)A 型题1.C 2.D 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E 10.A11.C 12.A 13.C 14.C 15.A 16.C 17.B 18.D 19.C 20.A21.D22.D 23.B 24.D 25.E 26.A 27.C 28.D 29.B 30.E31.C32.E 33.C 34.A 35.A 36.B 37.A 38.D 39.
37、C 40.A41.D42.C 43.B 44.A 45.E 46.D 47.E 48.EX 型题49.BCDE 50.CDE 51.ACD 52,ABD 53.BCDE 54.BCE二、填空题(30 x0.5=15 分)1.(1)蛋白质;(2)毒性、受体;(3)强;(4)选择性;(5)不稳定;(6)类毒素;(7)神经、细胞、肠毒素;(8)抗毒素(抗体)、发热、白细胞反应、休克、弥漫性血管内凝血。2.金葡萄;副霍乱弧菌;变形杆菌(或鼠伤寒、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌);产气荚膜梭菌。3.核心、衣壳;包膜,剌突。4.普氏立克次体、虱;班疹伤寒立克次体、鼠、蚤。5.SARS冠状病毒;呼吸道。三、名词解
38、释(2x8=16分)1.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA(1 分),获取新的遗传性状(1 分)的过程称为转化。2.正常菌群在正常寄居部位和正常情况下是不致病的(1 分),当正常菌群成员的定居部位改变、机体免疫功能下降和菌群失调等情况下就会引发宿主疾病(1分),故称之为条件致病菌;3.是病毒等干扰素诱生剂诱导人或动物细胞产生的一类小分子量糖蛋白(1分),具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用(1 分)。4.用寒沙门菌菌体(。)抗原,以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H 抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验(1 分),测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验(0.5分),诊断肠热
39、症(或伤寒副伤寒)(0.5 分)。5.是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期(原体、始体)(1分),能通过细菌滤器的原核细胞型微生物(1 分)。6.流感病毒株表面抗原结构一种或两种发生变异,形成新亚型(1分),由于与前一次流行株抗原结构相异,人们缺少对变异病毒株的免疫力,从而引起大流行。一般认为是变异幅度大,属于质变(1分)。7.是侵袭细菌的病毒(1 分),也是赋予宿主菌生物学性状的遗传物质(1 分)。8.病毒进入宿主细胞后,如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分,则病毒在其中不能合成本身的成分(1 分);或者虽能合成部分或全部病毒成分,但不能装配和释放(1 分),此感染过程
40、被称为顿挫感染。四、简答题(3x6=18分)1.破伤风的防治原则包括人工主动免疫和被动免疫。人工主动免疫(0.5分)主要针对易受外伤人群以及儿童,前者注射类毒素(0.5分)。后者针对3 月至6 岁儿童,可采用白一百一破3 联疫苗(0.5分)。人工被动免疫(0.5分)主要包括紧急预防和特异治疗。紧急预防是指有外伤时,注射破伤风抗毒素(0.5分)。对已发病患者的治疗包括,早期足量应用破伤风抗毒素,同时应用抗生素(0.5 分)。2.炭疽芽胞杆菌-炭疽(1 分)布氏菌-波状热(1 分)鼠疫耶尔森菌-鼠疫(1 分)(或结核分枝杆菌-结核)(小肠结肠炎耶尔森菌-小肠结肠炎)3.人类疱疹病毒包括(1.5 分
41、):HHV-1(HSV-1)、HHV-2(HSV-2)、HHV-3(VZV)、HHV-4(EBV)、HHV-5(CMV)、HHV-6。引起的感染类型主要有:(1)潜伏感染(0.5分);(2)先天性感染(0.5分);(3)整合感染(0.5分)。4.人被狂犬咬伤后,应采取下列措施:(1)伤口处理:立即用3%-5%肥皂水、清水冲洗伤口后,涂以75%乙醇或碘酊,必要时局部用狂犬病病毒高效价免疫血清进行注射发(1 分)。(2)疫苗接种:应尽早注射人用狂犬病疫苗,以防发病(1分)。(3)注射免疫血清:咬伤严重的病人,在使用疫苗前先注射抗狂犬病病毒血清(1 分)。5.可归为三种感染类型:(1)化脓性感染,如
42、化脓性扁桃体炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎、脓疱病等(1分);(2)中毒性疾病,如猩红热(1 分);(3)变态反应性疾病,如急性肾小球肾炎、风湿热(1 分)。6.消灭传染源(1分)、切断传播途径(1 分)、通过计划免疫提高机体免疫力(1 分)。五、论述题(3x8=24分)1.包括 HAV(0.5 分)、HBV(0.5 分)、HCV(0.5 分)、HDV(0.5 分)和HEV(0.5分)。除 HBV为 DNA病 毒(0.5分)外,其余均为RNA病 毒(0.5分)。除 HAV和 HEV经口传播(0.5分),其余型主要经(1)输血注射,也可经性传播、垂直传播途径(0.5分)。主动免疫(0.5分):预防甲型
43、肝炎、乙型肝炎可分别接种甲型或乙型肝炎疫苗(1 分)(HBsAg基因工程疫苗)。应急处理进行被动免疫(0.5分),如母亲HBeAg(+)的新生儿等注射HBIg(乙肝免疫球蛋白),应急预防甲型肝炎、丙型肝炎可注射丙种球蛋白(0.5分)。2.AIDS传播途径主要经性接触(1 分)、血 液(1 分)及垂直传播(1 分)。临床表现包括四个阶段,即原发感染急性期(1 分)、无症状潜伏期(1 分)、AIDS相关综合征(1 分)及典型AIDS期(1 分)。HIV主要致病机制是:侵害的靶细胞是CD4+T细胞,因此造成大量免疫细胞特别是Th细胞损伤,而引起免疫功能低下(1 分)。由此发生致死性感染或并发肿瘤而死
44、亡。3.原理:用结核菌素测定机体对结核分枝杆菌能否引起超敏反应的皮肤试验(或IV型变态反应)(2 分)。目前结核菌素制剂是PPD。方法取两种PPD5单位注射两前臂皮内,48-72小时后观察结果(1分)。结果和意义:注射部位红肿硬结直径大于5mm时为阳性,表明机体对结核分枝杆菌有免疫力(1.5分)。红肿硬结直径大于15mm时为强阳性,表明人体可能有活动性结核,具有临床诊断意义(1 分)。若 PPD-C侧红肿大于BCG-PPD侧为感染,反之BCG-PPD侧大于PPD-C侧,可能是卡介苗接种所致(1 分)。红肿硬结直径小于5mm为阴性,表明机体对结核分枝杆菌无免疫力(1.5分)。一、单项选择题(每题
45、1分,共40分)1、革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁共有的成分是A、磷壁酸 B、LPS C、肽聚糖 D,外膜 E、脂蛋白2、与细菌定植有关的细菌结构是A、普通菌毛 B、性菌毛 C、芽泡 D、胞质颗粒 E、质粒3、细菌具有抗吞噬作用的结构是A、芽胞 B、菌毛 C、荚膜 D、鞭毛 E、质粒4、紫外线的杀菌机制是A、破坏细菌DNA构型 B、破坏酶系统C、破坏菌体蛋白 D、干扰蛋白质合成 E、破坏R N A5、噬菌体的生物学特性与下列哪种微生物相似?A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、衣原体 E、立克次体6、肠道杆菌耐药性形成的主要方式是A、转化 B、接合 C、转导 D、溶原性转换E、原生质体融合7、因长
46、期大量使用抗生素引起的腹泻多属于A、内源性感染B、外源性感染C、交叉感染D、环 境 感 染E、潜伏感染8、手术器械的的最佳灭菌方法是A、紫外线照射 B、75%酒精浸泡 C、高压蒸汽灭菌法D、间歇蒸汽灭菌法 E、煮沸法9、下述哪项检查不能协助临床诊断?A、脓汁涂片找到G+葡萄串状球菌 B、咽试子涂片找到革兰阴性双球菌C、痰涂片找到抗酸杆菌 D、脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌E、瘀斑血中找到革兰阴性双球菌10、金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症,其脓汁粘稠、局限,与下列哪种因素有关?A、溶素 B、杀白细胞素 C、血浆凝固酶D、透明质酸梅 E、链激酶口、关于脑膜炎奈瑟菌的抵抗力,下列哪项叙述是错误的?A、对干
47、燥敏感 B、对热敏感 C、耐低温D、置室温3小时即可自溶 E、75%乙醇可使之死亡12、抗链球菌溶素0试验可辅助诊断A、恙虫热 B、出血热 C、回归热 D、风湿热 E、登革热13、取米甜水样粪便作悬滴镜检,见到呈穿梭样运动的细菌可能是A、肠侵袭性大肠杆菌 B、伤寒沙门菌 C、猪霍乱沙门菌D、变形杆菌 E、霍乱弧菌14、引起食物中毒很少有胃肠炎症状的细菌是A、金黄色葡萄球菌 B、肠炎沙门菌 C、肉毒梭菌D、副溶血性弧菌 E、产气荚膜梭菌15、白喉杆菌致病的最主要物质是A、内毒素 B、外毒素 C、菌毛 D、侵袭性酶 E、0-噬菌体16、目前麻风病微生物学诊断的主要方法是A、直接镜检 B、分离培养
48、C、麻风菌素试验D、动物试验 E、血清学试验17、结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列哪种特性无关?A、染色性 B、抵抗力 C、生长速度 D、致病性 E、免疫性18、能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物是A、支原体 B、衣原体 C、细菌 D、立克次体 E、病毒19、协助诊断斑疹伤寒的交叉凝集试验是A、反向间接血凝试验 B、间接血凝试验 C、肥达试验D、外斐反应 E、冷凝集试验20、衣原体与病毒的相同点是A、含有RNA和D N A B、有核糖体 C、严格活细胞内寄生D、二分裂方式繁殖 E、对抗生素敏感21、发病1周内作钩体病原体检测应采取哪种标本?A、粪便 B、小便 C、脑脊液 D、血液 E、局部
49、分泌液22、真菌细胞壁特有的成分是A、糖菩类 B、糖蛋白 C、胆固醇 D、几丁质 E、角质23、引起深部感染的真菌大多数是A、致病性真菌 B、产毒素真菌 C、条件致病性真菌D、多细胞真菌 E、具有变应原的真菌24、常用墨汁染色法检查的病原体是A、钩端螺旋体 B、白假丝酵母菌 C、皮肤丝状菌D、新生隐球菌 E、脑膜炎球菌25、皮肤癣菌侵犯部位仅限于表皮、毛发和指(趾)甲是与其哪种特性有关?A、嗜油脂 B、嗜角质蛋白 C、嗜干燥D、这些组织有其受体 E、这些部位易通过接触传播26、病毒体是A、能刺激机体产生免疫应答的病毒颗粒B、具有完整的DNA或RNA的病毒颗粒C、病毒核心与衣壳组成的裸露病毒D、
50、裸露病毒和包膜病毒E、结构完整的成熟的病毒颗粒27、病毒与其他微生物最重要的区别是A、体积微小,以纳米为计量单位 B、不能生长于无生命培养基上C、对干扰素及中草药敏感 D、无细胞结构,仅有1种核酸E、严格活细胞内寄生28、病毒入侵机体后最早产生的具有免疫调节作用的免疫分子是A、IFN B、IgM C、中和抗体 D、SIgA E、补体结合抗体29、病毒中和抗体的作用是A、直接杀伤病毒 B、阻止病毒吸附 C、阻止病毒核酸转录D、阻止病毒脱壳 E、阻止蛋白合成30、关于干扰素,下列叙述哪项不正确A、是一组具有高活性的多功能糖蛋白B、可由病毒及其他干扰素诱生剂诱生C、不能由病毒寄生的宿主细胞产生D、产