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1、2012年最新医学正副高级职称（心血内科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、一急性心梗患者，血压8 0 /6 0 m m Hg,四肢冷，出汗，中心静脉压9 0 n u n l l H,尿比重1.0 0 4.首要的治疗是A.硝普钠B.西地兰C.低分子右旋糖酎D.速尿E.间羟胺2、最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤3、患者，男，4 0岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A.超声心动图示二尖瓣
2、前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示主动脉伴回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量返流D.超声心动图示二尖瓣少量返流E.超声心动图示三尖瓣少量返流4、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄进入右心受累期B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.内科治疗恰当，疗效好5、一高血压患者，6 5岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A.心脏B超B.C P K测定C.胸片D.心电图E.心功能测定6、室壁瘤的主要
3、依据是A.频发室早B.病理性Q波及s T段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全7、单纯二尖瓣狭窄不会引起A.肺动脉瓣高压B.右室大C.左室大D.左房大E.房颤8、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，P C W P与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术9、急性心肌梗死2 4小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺I).硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化1 0、嗜铭细胞瘤所致高血压，应首选哪种
4、降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素n受体拮抗剂E.利尿剂11、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常12、YMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选A.青霉素B.异烟肺C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林13、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米14、作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E.硝普钠15、进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是A.局限性动脉内膜的脂
5、质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血1 6、患者，女，6 5 岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示S T 段明显上抬，血压7 0/5 0 m m H g,肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠E.美托洛尔1 7、下列哪种最容易发生向心性肥厚A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维 生 素 皈 乏 症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全1 8、患者，女，5 0 岁，既往无高血压及糖尿病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次2 0 3 0 分钟
6、,动态心电图检查示发作时心电图H、H I、a v f 导联S T 段抬高约0.2 m V,发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A.不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B.口 服 B受体阻滞剂治疗C.口服长效钙拮抗剂治疗D.口服A C E I 治疗E.考虑溶栓治疗1 9、高血压死亡原因最常见的是A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常2 0、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点A.常伴有收缩期杂音B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C.左侧卧位或活动后更清楚D.右心衰时杂音可减弱或消失E.杂音可伴舒张期阵颤2 1、确诊冠心病最有价值的检查A.X 线检查B.
7、心电图示s T 段压低T 波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示，左室后壁运动减弱2 2、治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫卓B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔2 3、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为A.瓣膜明显增厚B.漏斗型C.隔膜型D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.联合瓣膜病变2 4、患者，女，3 0 岁，风心病史5 年，今日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压1 2 0/8 5 m m H g,心率8 8 次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋见闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.
8、9 c 瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选A.开胸壁式分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮球囊二尖瓣成形术D.开胸直视分离术E.强心药物治疗2 5、1 9 9 2 年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是A.关节痛B.发热C.血沉增快D.既往有风湿热史和现患风心病E.抗链球菌抗体及抗“0 浓度异常2 6、心绞痛发作时可出现以下哪种情况A.体温升高B.血沉增快c.血清心肌iW增高D.血压下降E.动脉血压升高27、一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变A.血压明显降低B.引起血糖升高C.再次使用美托洛尔无效D.诱发急性心肌梗死E
9、.发生心力衰竭28、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图29、缺血性心肌病型冠心病的病理基础A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤30、风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全A.心尖区抬举样搏动B.拍击样第一心音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.短细脉E.交替脉31、哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音A.主动脉瓣关闭不全B.左房黏液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血3 2、查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣
10、狭窄，此时病理生理改变属哪期A.左房失代偿期B.左房代偿期C.肺动脉高压期D.右心受累E.左室代偿期3 3、患者，男，4 5 岁，发现高血压2 年，近日血压1 7 0/U O m m H g,心 率 1 0 0 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.氢氯曝嗪B.硝苯地平C.哌嗖嗪D.普蔡洛尔E.利血平3 4、一患者乎卧时频发胸痛，且心率达1 1 0 次/分，血压升高至1 6 0 /9 6 m m H g,并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛3 5、患者，男，7 0 岁，患急性广泛前壁心肌梗死2 天，晕厥2次，心率4 0 次/分，节律
11、基本整齐，心电图H I 度房室传导阻滞，首选治疗A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.植入临时心脏起搏器E.用心肌营养药3 6、一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6 小时，以下哪项治疗项目做首选A.静脉注射西地兰B.口服美托洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖解3 7、下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现A.心尖区开瓣音B.主动脉瓣区第二心音亢进C.左心房大D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.靴型心3 8、临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣
12、双损合并主动脉瓣关闭不全3 9、女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V 0 3 加 现Q S波群，S T抬高4 m m,并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用A.洋地黄B.异山梨酯C.利多卡因D.普蔡洛尔E.卡托普利4 0、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态4 1、心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.左房黏液瘤D.功能性杂音E.三间瓣关闭不全4 2、急性心肌梗死并发心室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪
13、项治疗A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律4 3、动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.做冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支4 4、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.周围血管征B.主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期杂音4 5、患者、男，3 0岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为4 5 m m,余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0 c 此时体征除了有心尖部隆隆样舒
14、张期杂音外，还可闻及A.第三心音B.收缩期喀喇音C.开瓣音D.A u s t i n-F l i n t 杂音E.第四心音4 6、患者，女，3 2岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A.硝酸甘油B.神经垂体素C.酚磺乙胺D.卡托普利E.硝普钠4 7、应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为A.变态反应B.血压降低C.颅内出血D.脑栓塞E.再灌注心律失常4 8、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1：4。选用何种药物最佳A.依那普利B.氢氯曝嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.呼|哒帕胺4 9、一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作
15、静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替嚏D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗5 0、溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤5 1、患者，男，3 5岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主动脉瓣狭窄5 2、心肌梗死6个月
16、，出现严重心绞痛，血 压1 4 0 /9 0 n miH g,值V氐导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.再发心肌梗死D.乳头及功能不全E.心脏破裂先兆5 3、男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗A.双喀达莫+地尔硫比B.烟酸、尼莫地平C.阿司匹林、尼群地平D.硝酸甘油、美托洛尔E.尼群地平、硝苯地平、维拉帕米5 4、利尿剂在下列何种情况下慎用A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗死D.高血压伴肾功能减退E.嗜格细胞瘤5 5、某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫革治疗，仍频频有自发性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物
17、A.双喀达莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替咤5 6、缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重缺血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化5 7、患者，女，5 1岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220 /1 3 0mm H g。应首选下列哪种降压药A.卡托普利B.吠曝米C.普奈洛尔D.硝普钠E.维拉帕米5 8、隐匿性冠心病的诊断依据之一是A.心电图有缺血型S T-T改变B.血脂升高C.有吸烟史1）.有家族史E.年龄大于4 0岁5 9、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见A.前间壁心肌梗死B .前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗6 0、
18、患者，男，5 2岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压 为8 0/5 0 m m H g,心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为A.急性心包炎B.变异性心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚性心肌病6 1、动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.升主动脉C.主动脉弓D.升动脉开口处E.腹主动脉6 2、急性心肌梗死的禁忌症为A.距胸痛出现的时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病D.颅内出血E.高血压病史6 3、急性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是A.心律失常B
19、.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭64、控制稳定性心绞痛哪组药最好A.维拉帕米十 硝苯地平B.吗多名+异山梨酯C.普蔡洛尔+异山梨酯D.卡托普利+异山梨酯E.硫氮建酮+阿司匹林65、有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.恶性高血压以脑并发症最为突出C.眼底改变与血压严重程度有关D.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E.脑卒中的发生率比心肌梗死高66、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米67、3受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用
20、药，应用方法A.AMI后立即服用，持续半年B.AMI后1周持续服用1年C.AMI后立即服用，持 续1年D.AMI后1个月起持续服用3年E.AMI后立即服用，以后间断服用终生68、二尖瓣狭窄合并房颤，心室 率123次/分，首选治疗是A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂以减少容量负荷C.西地兰控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄69、发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.脏苯达嗪E.硝酸甘油7 0、原发性高血压和肾性高血压的区别是A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血7 1、男，4 0岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来
21、发热，体温3 7.5 3 8.0,化验H b 8 2 g/L,尿R B C 5 6个/H P,血培养结果未回报，治疗首选哪种药物A.青霉素B.链霉素C.头抱菌素D.两性霉素E.氯霉素7 2、不稳定性心绞痛治疗最重要的治疗措施A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗7 3、急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.室性心动过速7 4、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现A.大咯血B.心悸C.头晕D.头颈部动脉搏动感E.胸痛7 5、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排出量较小B.老年人循环血量较少C.老年人
22、小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血粘度增高7 6、患者，男，5 0 岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血 压 1 5 0 /9 5 m m H g,心 率 1 0 8 次/分,律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V 限V 据 联 S T 段弓背向上抬高2 2 m V,诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪项治疗A.口服美托洛尔B.尿素溶栓治疗C.西地兰D.口服卡托普利E.静脉静滴低分子右旋糖酊7 7、初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见A.左冠脉主干B.左回旋支C.左前降支D.右冠状动脉E.室间隔前动脉7 8、患者初测血
23、压1 8 0/l l O m m H g,应建议什么时间内随访处理A.2 个月内B.1 个月内C.半年内D.立即处理E.2 周内7 9、二尖瓣狭窄是不出现哪项体征A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S 正亢进C.二尖瓣开放拍击音D.s E J 也分裂E.P t 加 进、分裂8 0、动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全8 1、一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除术宜在何时进行最好A.AM I 3 个月后B.半年后C.1 个月后D.2 个月后E.即刻8 2、原发性高血压病理生理是A.心排
24、出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.血管内皮细胞分泌过多内皮素E.周围血管阻力增加8 3、患者，男，60岁,频发胸骨后痛，查血压1 6 0/1 0 0 m m H g,心率9 2 次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在 下 列 B受体阻滞剂选用何者最佳A.酯丁洛尔B.纳多洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔8 4、有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误A.多见于2 0 4 0 岁的中青年人B.新发病例减少，病人高发年龄继续后移C.女性发病多于男性D.约 2/3 有风湿热史E.发生狭窄病变事件多在风湿热首发后1 年内8 5、患者，女，5 1 岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并
25、关闭不全2 0 年，房颤4 年，无高血压及高血脂病史。3 小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑栓塞E.脑血肿8 6、一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压7 6 /5 0 m m H g,心率 1 0 0 次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压2 1 m m H g,治疗首选A.多巴酚丁胺B.间羟胺C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺8 7、男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳A.降低舒张压B.扩充血容量C.降低心率与收缩压D.增加心脏收缩能力，提高心排血量E.提高血氧饱和度8
26、8、风湿性心脏病最常见的心律失常A.I 度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动8 9、患者，男，55岁，高血压病史5 年余，1 年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压1 6 0/9 5m m H g,心率9 0 次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A.利尿剂B.P受体阻滞剂C.a受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.朋苯达嗪9 0、急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素9 1、患者急剧持续胸痛，血 c P K 明显增高，心 率 1 2 0 7 欠/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可
27、改善病人预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双唯达莫9 2、在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现变晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣区第二心音亢进9 3、常见高血压并发症有A.心、脑、肾和周围血管B.糖尿病C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎9 4、除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣狭窄E.室壁瘤9 5、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄9 6、急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是A.静滴肝素B.静脉
28、注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因97、以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合症C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞98、二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见A.心房颤动B.脑梗死C.急性肺水肿D.肺部感染E.感染性心内膜炎99、引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.先心病B.风心病C.马方综合症D.升主动脉粥样硬化E.主动脉瓣脱垂100、冠心病患者出现心前区收缩喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.乳头及功能不全致二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.室间隔穿孔参考答案:1、单 选 题（每 题1个得分点）：以下每
29、道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1、c【解2、E【解3、A【解4、A【解5、D【解6、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7、C【解8、E【解9、E【解10、B【解11、D【解12、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略13、D【解14、E【解15、B【解16、C【解17、D【解18、C【解析】:略析】：略析】：略析】：略 1?】：略析】：略1 9、A【解2 0、A【解2 1、D【解2 2、A【解2 3、C【解2 4 C【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略2 5、D【解2 6、E【解2 7、D【解2 8、E【解2 9、A【解3 0、E
30、【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略3 1、D【解3 2、B【解3 3、1）【解3 4、B【解3 5、D【解3 6、C【解析】：略析】：略析】：略析】：略 1?】：略析】：略3 7 D【解3 8、E【解3 9、C【解4 0、C【解4 1、A【解4 2、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略4 3、C【解4 4、B【解4 5、C【解4 6、C【解4 7、C【解4 8、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：4 9、E【解5 0、A【解5 1、E【解5 2、A【解5 3、C【解5 4、C【解析】：略析】：略析】：略：略析】：略析】：略5 5、D【解5 6
31、、E【解5 7、D【解5 8、A【解5 9、C【解6 0、D【解析】：略析】：略析】：略：略析】：略析】：略6 1、E【解6 2、D【解6 3、A【解6 4、C【解6 5、B【解6 6、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略6 7、C【解6 8、C【解6 9、A【解7 0、D【解7 1、A【解7 2、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7 3、C【解7 4、A【解7 5、D【解7 6、B【解7 7、C【解7 8、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7 9、D【解8 0、E【解8 1、A【解8 2、E【解8 3、D【解8 4、E【解析】：略析】
32、：略析】：略析】：略析】：略析】：略8 5、D【解8 6 E【解8 7、C【解8 8、D【解8 9、B【解9 0、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略9 1、B【解9 2、E【解9 3、A【解9 4、D【解9 5、C【解9 6、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略9 7、D【解9 8、E【解9 9、B【解1 0 0、C【解析】：略析】：略析】：略析】:略21、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6 12个备选答案，其中正确答案有1个或儿个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为 0。病历摘要:？?患者男性
33、，2 8岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。P R：心脏向左下扩大，心 率1 2 0次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。1、如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些支持心源性哮喘A.哮鸣音B.高血压C.肺动脉瓣第二音亢进D.两下肺湿性啰音E.抬举性心尖搏动F.奇脉G.交替脉H.毛细血管搏动征2、此类心电图改变是?提示：患者使用洋地黄?3天，？并加用吠曝米治疗，心电图示ST-T鱼钩样改变A.洋地黄作用B.洋地黄中毒C.低钾1).高钾E.高钠F.洋地黄用量不足G.心肌缺血H.心肌劳损3、此患者应
34、考虑什么诊断A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.心动过速E.心房颤动F.主动脉瓣关闭不全G.二尖瓣狭窄H.心包积液4、患者应进步做哪些检查A.心电图B.超声心动图C.胸片D.血电解质测定E.抗 0 F.血沉G.抗D N A酶BI I.运动平板5、次时应如何处理?提示：患者在使用洋地黄治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为？1 4 0次/分。A.加大洋地黄用量以控制心室率B.停用洋地黄，加用钾盐C.减少洋地黄用量，加用钾盐D.改用西地兰静脉注射E.给予心律平F.给予倍他乐克G.1,6二磷酸果糖H.特异性地高辛抗体6、急性左心衰治疗，下列哪些是最主要的A.强心剂B.利尿剂
35、C.扩血管药D.平喘药E.肾上腺素F.麻黄素G.补钾H.阿司匹林7、下列哪些不属于左心功能不全的临床表现A.心尖部舒张期奔马律B.交替脉C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.夜间阵发性呼吸困难F.双下肢浮肿G.肝脏肿大H.两下肺湿性啰音8、卜列哪些情况是使用西地兰的绝对禁忌证A.肝功能损害B.肾功能不全C.I度房室传导阻滞D.洋地黄中毒E.急性心肌炎F.急性心肌梗死G.预激合并心房颤动I I.I I I度房室传导阻滞病历摘要:？?患者男性，2 3岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。9、患者应考虑什么诊断A.先天性心脏
36、病，室间隔缺损B.肥厚型梗阻性心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全E.病毒性心肌炎F.冠心病G.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄H.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄1 0、患者应进一步进行哪些检查A.心电图B.核素C.超声心动图D.右心导管E.左心导管F.胸片G.心脏心检查H.心音图1 1、患者如做超声心动图，最可能显示哪些A.CD段呈吊床样改变B.二尖瓣上出现异常团块样回声C.左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常D.左室呈节段性室壁运动异常E.室间隔非对称性肥厚F.S A M 征G.E/A 30mmol/LB.正常人尿钠3 5g/24hC.急性肾小管坏死时一次尿钠测定8ml为精液过多B.1.
37、15ml为精液减少C.1 2滴为无精症D.8ml见于长时间未射精io、阴道清洁度检查结果n度，则其上皮细胞应为A.-B.+C.+D.+E.+11、鲜红色粪便可见于A.胃黏膜病变B.上消化道出血C.胃溃疡出血D.痔疮出血E.十二指肠出血12、病毒性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是A.浆细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.粒细胞1 3、不是引起胆汁淤积性黄疸的是A.胰头癌B.门脉周围炎C.败血症D.胆结石E.胆管癌1 4、化脓性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是A.淋巴细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.粒细胞1 5、诊断肾源性血尿的指标是A.多形性红细胞80%B.均一性红细胞80%C
38、.多形性红细胞5 0%D.均-性红细胞80%E.多形性红细胞80%1 6、脑脊液性状的临床意义，错误的是A.黄色因红细胞在脊液溶解B.损伤第一管血性，第二、三管颜色变浅C.蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色D.红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出E.蛛网膜下腔出血三管均为血性1 7、红细胞管型可出现在A.间质性肾炎B.肾功能衰竭C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.肾小管坏死1 8、男性患者，3 6岁，患者主诉，混浊白色小便1 0多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验W B C 10.3 X 10?9/L,中性分叶核细胞6 2%,嗜酸性粒细胞12%,单核细胞6%,淋巴细胞2 0%
39、,H b、P L T等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是A.草酸钙结晶B.磷酸盐结晶C.蛋白质D.脓细胞E.乳糜尿19、一般不会出现血尿的是A.肾结核B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.肾动脉狭窄E.肾结石2 0、正常前列腺液镜检时可见大量A.卵磷脂小体B.中性粒细胞C.草酸钙结晶D.夏科-莱登结晶E.上皮细胞2 1、碱性尿中易出现的是A.亮氨酸结晶B.磺胺结晶C.胱氨酸结晶D.尿酸钙结晶E.尿钠结晶2 2、正常精液未成熟生精细胞应为A.1%B.4%C.5%D.5 个/L P、E.红细胞23个/L P3
40、5、干酪性肺炎病人的痰颜色常是A.黄绿色B.铁锈色C.粉红色D.棕红色E.棕褐色3 6、漏出液白细胞检查常是A.1 0 0 X 1 0 /LB.1 0 0 X 1 0 /LD.1 0 0 X 1 0 /LE.1 0 0 X 1 0 /L3 7、选择性蛋白尿的主要成分是A.视黄醇结合蛋白B.y-球蛋白C.黏蛋白D.B 2-微球蛋白E.清蛋白3 8、正常精液可检出白细胞应为A.2 /H PB.3/H PC.1 /H PD.5/H PE.6 0%B.5 0%C.3 0%D.7 0%E.4 0%4 2、临床上的多尿是指2 4 h尿量A.3 0 0 0 mlB.1 0 0 0 mlC.2 5 0 0 m
41、lD.2 5 0 0 mlE.1 5 0 0 ml4 3、关于脑脊液氯化物含量的叙述，错误的是A.正常脑脊液氯化物含量高于血浆氯化物含量B.脑脊液氯化物含量低于9 5 mmol/L 时，有可能导致呼吸中枢抑制C.正常脑脊液氯化物含量为1 20 1 3 0 m m o l/LD.病毒性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量正常E.化脓性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低4 4、女性患者，26 岁，近日发现，尿红尿来医院就诊，尿液检验，红细胞(+)/H P,白细胞+/l ip,蛋白(+),红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为A.混合性血尿B.肾小球性血尿C.肾源性血尿D.非肾源性血尿E.非
42、均性红细胞血尿4 5、正常成人脑脊液中的白细胞数是A.(0-8)X 1 0?6 /LB.以上都不是C.(0-1 5)X 1 0?6/LD.(0-1 2)X 1 0?6/LE.(0 1 0)X 1 0?6/L4 6、脑脊液静置1 2h后出现凝块或沉淀物可能是A.结核性脑膜炎B.脑梗死C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.椎管炎4 7、引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压D.糖尿病E.肾盂肾炎4 8、胆道阻塞的病人的粪便颜色一般为A.灰白色样便B.黄色便C.浅绿色便D.白陶土样便E.奶酪样色便4 9、导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是A.粪便混入月经血B.试验前大量
43、进食蔬菜C.po st z o n e 现象D.进食动肉类食物E.粪便污尿液5 0、不符合肾小球疾病的是A.B 2-微球蛋白增高B.C3 增高C.尿 I g G、I g M 增高D.尿微量清蛋白增高E.尿 FD P 增高5 1、引起渗出液的常见疾病，但除了A.化脓性胸膜炎B.静脉栓塞C.恶性肿瘤D.风湿性心脏病E.支原体肺炎5 2、对早期糖尿病诊断有参考价值的是A.尿FD P增高B.B 2-微球蛋白增高C.尿微量清蛋白增高I),a 1-M 增高E.尿N AG增高5 3、脑脊液静置1 224 h后出现纤细的薄膜可能是A.椎管炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血5 4、阴
44、道分泌物pH增高不正确的是A.幼女时期缺乏雌性激素B.阴道杆菌酵解糖原增多C.绝经妇女D.无阴道杆菌E.阴道杆菌将糖原转化成乳酸5 5、正常患者粪便中的细菌一般为A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.革兰阴性菌D.念珠菌E.葡萄球菌56、关于尿蛋白S D S圆盘电泳的说法，错误的是A.分子量大的蛋白泳带越靠后B.肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下C.整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主D.肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下E.分子量小的蛋白泳带越靠前57、正常男性尿液中可见到的少量A.新月型红细胞B.中性粒细胞C.嗜酸粒细胞D.小圆上皮细胞E.单核细胞58、不符
45、合膀胱炎的尿液检查结果的是A.脓细胞(+)B.三杯试验，脓细胞见于第三杯C.可见闪光细胞D.颗粒管型(+)E.可见大圆上皮细胞59、引起漏出液的常见疾病，但除了A.化脓性胸膜炎B.肾病综合征C.晚期肝硬化D.淋巴管阻塞E.重度营养不良6 0、可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是A.B 2-微球蛋白增高B.尿微量清蛋白增高C.尿F D P增高D.尿AN G增高E.a 1-M增高6 1、正常前列腺液红细胞为A.1 0/H PB.1 /H PC.3/H PD.1 5/H PE.2 0 m m o l /LB.1 0 m m o l /LD.3.33m m o l /L7 7、浆膜腔液葡萄糖检查，
46、不正确的是A.漏出液葡萄糖含量接近血液浓度B.3 0%5 0%化脓性胸膜炎病例降低C.红斑狼疮基本正常D.细菌感染常降低E.风湿性疾病常 l O r nno l/L7 8、不符合肾小球疾病的是A.a l-M 增高B.尿酶增高C.尿 AN G 升高D.B 2-微球蛋白增高E.尿 F D P 增高7 9、粪便作悬滴试验，可见活泼穿梭的细菌，此菌可能是A.军团菌B.霍乱弧菌C.金黄色葡萄球菌D.酵母菌E.链球菌8 0、可能出现血性胸水的疾病，但除了A.小叶性肺癌B.纵隔肿瘤C.支气管哮喘D.支气管癌E.急性结核性胸膜炎8 1、选择性蛋白尿最常见于A.肾病综合征B.I g A性肾病C.急性肾小管性肾炎
47、D.急性肾小球性肾炎E.慢性肾小球性肾炎8 2、尿沉渣检查方法可达到标准化要求的是A.离心镜涂片检B.直接涂片镜检C.干化学法D.尿沉渣计数板法E.染色涂片检查8 3、属于前列腺癌肿瘤标记物的是A.C PB.A F PC.8 2MD.P S AE.C E A8 4、正常人异形精子应小于A.4 0%B.5 0%C.20%D.30%E.1 0%8 5、隐血试验的方法正确的是A.免疫法H b 浓度过高也不受影响B.免疫法利用抗H b 抗体与H b 反应原理C.化学法不受食物因素影响D.免疫学方法三天前应禁食肉类食物E.愈创木脂法灵敏度可达到H b O.0 3g/g 大便8 6、尿 p H 测定的临床
48、意义，错误的是A.肾小管酸中毒p H 增高B.尿 p H 增高见于酸中毒C.膀胱炎p H 增高D.素食为主p H 偏碱E.肉食为主p H 降低8 7、女性患者，35 岁，因发热3 日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，W B C(+)/H P,R B C(+)/H P,尿蛋白(+),未见管型,该患者最可能的诊断是A.狼疮性肾病B.糖尿病性肾病C.慢性肾炎D.肾病综合征E.急性尿道炎8 8、阴道清洁度检查结果I I I 度的是A.上 皮 细 胞 白 细 胞 1 5-30/H PB.上皮细胞+,白细胞1 5 30/H PC.上皮细胞+,白细胞0 5/H PD.上皮细胞+,白细胞5
49、 1 5 1 H pE.匕 支 细 胞 白 细 胞 30/H P8 9、霍乱、副霍乱病人的粪便一般为A.白陶土样便B.黏液性粪便C.鲜红色样便D.脓血便E.米沿样便9 0、制备尿沉渣检查标本时，1 0 m l 尿离心后弃去上清液，所留标本量的是A.0.3m lB.0.5 m lC.1 m l1).0.2m lE.0.1 m l9 1、有利于诊断细菌性阴道炎的检查指标，但除外A.线索细胞B.乳酸杆菌减少C.胺试验阳性D.阴道加德纳菌E.阴道分泌物p H 降低9 2、浆膜腔积液黏蛋白定性试验的等电点是A.6 7B.7 8C.3-5D.8 9E.5-69 3、尿胆红素阳性见于A.阻塞性黄疸B.巨幼细
50、胞性贫血C.地中海贫血D.难治性贫血E,溶血性贫血9 4、漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常A.0.6B.0.6D.0.59 5、不是漏出液特点的是A.非炎症所致B.蛋白质 1.0 189 6、细菌性痢疾的粪便一般是A.粪便以红细胞为主B.黏液混合于粪便中C.以黏液及脓细胞为主D.黏液附着于粪便表面E.以黏液为主97、血红蛋白尿见于A.血管内溶血B.肝细胞黄疸C.阻塞性黄疽D.海洋性贫血E.缺铁性贫血98、关 于a 1-M的说法，错误的是A.在酸性尿液中较稳定B.在酸性尿中不会出现假阴性C.作为判断肾功能不全a 1-M优 于B 2-MD.作为判断肾功能不全a 1-M不 及3 2-ME.肾小管受损